သင့်ကလေးမှာ နှလုံးမှာ အပေါက်ရှိပါသလား။ VSD (Ventricular Septal Defect) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဆရာဝန်က သင့်ကလေးငယ်ရဲ့ နှလုံးမှာ အပေါက်ရှိတယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ သင်အရမ်းကြောက်နေမှာပဲ မဟုတ်လား။ တကယ်တော့ ဒါဟာ အရမ်းအဖြစ်များပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒါဟာ သီရိလင်္ကာနိုင်ငံက ကလေးတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံး မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါပါ။ အများစုမှာ ဒါတွေက အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် မကြောက်ပါနဲ့။ VSD (Ventricular Septal Defect) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ VSD ဆိုတာ ဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် အခန်းလေးခန်းပါသော အိမ်ငယ်လေးတစ်လုံးနှင့်တူသည်။ အပေါ်ခန်းနှစ်ခန်းနှင့် အောက်ခန်းနှစ်ခန်းရှိသည်။ အောက်ခြေရှိ ကြီးမားပြီးခိုင်ခံ့သော အခန်းနှစ်ခန်းကို ကျွန်ုပ်တို့ သွေးလွှတ်ခန်းများ ဟုခေါ်သည်။ ဤသွေးလွှတ်ခန်းနှစ်ခုကြားတွင် ထူထဲသောနံရံတစ်ခုရှိသည်။ ဤနံရံကို စက်ပ်တမ် ဟုခေါ်သည်။ ဤနံရံ၏လုပ်ဆောင်ချက်မှာ နှလုံးတစ်ဖက်ရှိ အောက်ဆီဂျင်ပိုမိုပြည့်ဝပြီး သန့်ရှင်းသောသွေးနှင့် အခြားတစ်ဖက်ရှိ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးပြီး မသန့်ရှင်းသောသွေးတို့ ရောနှောခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

Ventricular Septal Defect (VSD) ဆိုတာ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နံရံ (septum) မှာ အပေါက်တစ်ခုပါ။ ဒီအပေါက်ဟာ ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ဖွံ့ဖြိုးနေချိန်မှာ ဒီနံရံ အပြည့်အဝ မဖွဲ့စည်းနိုင်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒီအပေါက်က အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေးကို အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးနဲ့ ရောနှောစေပါတယ်။ ဒါက နှလုံးကို ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်အောင် တားဆီးပေးပြီး နှလုံးက ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။

အများစုမှာ ဒီအပေါက်တွေက အရမ်းသေးငယ်ပြီး ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ တစ်ခါတလေမှာ ဒီအပေါက်တွေက ပိုကြီးလာနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုဆိုရင် ကလေးမှာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပြီး ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

VSD အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီအပေါက်ကို နှလုံးနံရံရဲ့ ဘယ်နေရာမှာ တည်ရှိလဲပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစား လေးမျိုးခွဲခြားထားပါတယ်။ ဒါတွေကို နက်နက်နဲနဲ သိဖို့မလိုပေမယ့် ယေဘုယျအားဖြင့် နားလည်ထားတာကောင်းပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

VSD အပေါက်ဟာ အလွန်သေးငယ်ရင် (သွားကြားထိုးတံအရွယ်လောက်ရှိတဲ့ ၃ မီလီမီတာထက်နည်းရင်) အများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အပေါက်ဟာ အလတ်စား (၃-၅ မီလီမီတာ) ဒါမှမဟုတ် အကြီးစား (၆-၁၀ မီလီမီတာ၊ ပဲစေ့အရွယ်လောက်ရှိတယ်) ဆိုရင်တော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

VSD ကို ဘာက ဖြစ်စေသလဲ။

၎င်း၏ တိကျသော အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် VSD သည် Down syndrome ကဲ့သို့သော အခြားမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်သောက်သုံးသော ဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ- ၀က်ရူးပြန်ရောဂါကုဆေးများ) သို့မဟုတ် အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်းသည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်ဟုလည်း သံသယရှိကြသည်။ သို့သော် ဤအကြောင်းရင်းများကို အတည်ပြုရန် သုတေသနပြုမှုများ လိုအပ်နေသေးသည်။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

VSD အပေါက်ကြီးရင် နှလုံးက ပိုအလုပ်လုပ်ရပြီး အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ နှလုံးနဲ့ အဆုတ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက နှလုံးရဲ့ ညာဘက်ခြမ်းကနေ အဆုတ်ကို သွေးစီးဆင်းမှု ပိုများစေပြီး အဆုတ်မှာ သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်စေပါတယ်။ ဒါကို Pulmonary Hypertension လို့ခေါ်ပါတယ်။

အခြားရှုပ်ထွေးမှုများ-

• နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း
• နှလုံးအဆို့ရှင်များမှ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း (Aortic regurgitation)
• နှလုံး၏ ventricles များ ကျယ်လာခြင်း
• နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (Endocarditis)
• နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း
• လေဖြတ်ခြင်း

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

ဆရာဝန်က ကလေးကို စစ်ဆေးပြီး stethoscope နဲ့ ရင်ဘတ်ကို နားထောင်တဲ့အခါ "heart murmur" လို့ခေါ်တဲ့ အပိုအသံကို ကြားရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအသံကို နားထောင်ခြင်းအားဖြင့် VSD ရောဂါလို့ သံသယဝင်စေနိုင်ပါတယ်။

ထိုသံသယကို အတည်ပြုရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါသည်-

• Echocardiogram (Echo): ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မိခင်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ ကလေးငယ်တစ်ဦးကို စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ဗီဒီယိုကိုရိုက်ကူးပြီး အပေါက်၏တည်နေရာ၊ ၎င်း၏အရွယ်အစားနှင့် သွေးစီးဆင်းပုံကို ပြသသည်။
• Electrocardiogram (ECG/EKG): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စမ်းသပ်သည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ရင်ဘတ်ကို ဓာတ်မှန်ရိုက်စစ်ဆေးခြင်း။
• နှလုံး MRI သို့မဟုတ် CT စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ၎င်းတို့ကို ရှားရှားပါးပါးသာ လိုအပ်ပါသည်။
• နှလုံးသွေးကြောထဲ ပိုက်ထည့်ခြင်း- နှလုံးထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခု ထည့်သွင်းသည့် စစ်ဆေးမှု။ ၎င်းသည် အမြဲတမ်း လိုအပ်သည်မဟုတ်ပါ။

VSD အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါကို ကုသသင့်မကုသသင့်နဲ့ ဘယ်လိုကုသမလဲဆိုတာကတော့ အပေါက်ရဲ့အရွယ်အစားနဲ့ ကလေးရဲ့လက္ခဏာတွေပေါ် မူတည်ပါတယ်။

ဂရုတစိုက်စောင့်ဆိုင်းခြင်း

VSD အပေါက်အများစုဟာ အလွန်သေးငယ်ပါတယ်။ ကလေးအသက် ၆ နှစ်လောက်မှာ သူတို့ဘာသာ ပြန် ပိတ်သွားပါတယ် ။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဆရာဝန်က ဘာကုသမှုမှ မလုပ်ပေမယ့် ကလေးရဲ့ ကြီးထွားမှုနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဆေးခန်းမှာ ပုံမှန်စစ်ဆေးပါတယ်။

ဆေးဝါးများ

အပေါက်ပျောက်ကင်းနေချိန် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်နေချိန်တွင် သင့်ကလေးတွင် ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်က သင့်အား ဆေးဝါးအချို့ ပေးနိုင်ပါသည်။

• ဆီးဆေးများ- ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်နှင့် အဆုတ်တွင် စုပုံလာသော အပိုအရည်ပမာဏကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။
• နှလုံးရောဂါဆေးဝါးများ- ၎င်းတို့သည် နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အခြားနည်းလမ်းများ

အပေါက်က ကြီးပြီး ကလေးအတွက် ပြဿနာဖြစ်စေရင် ပိတ်ဖို့ လိုပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။

၁။ နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ချုပ်ရိုးများ သို့မဟုတ် အတု "အခင်း" ဖြင့် အပေါက်ကို ပိတ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကလေး၏နှလုံးတစ်ရှူးသည် အခင်းပတ်လည်တွင် ကြီးထွားလာပြီး နှလုံးနံရံ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်လာသည်။

၂။ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်ခြင်း- ဤနည်းလမ်း တွင် ရင်ဘတ်တွင် ခွဲစိတ်မှုမပါဝင်ပါ။ ယင်းအစား၊ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (သွေးကြော) ကို ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုမှတစ်ဆင့် နှလုံးသို့ ထည့်ပြီး အပေါက်ကိုပိတ်ရန် ကိရိယာတစ်ခု ထည့်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုရိုးရှင်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။

သင့်ကလေးတွင် VSD ရှိပါက အောက်ပါလက္ခဏာများကို အမြဲသတိပြုပါ။

ထို့အပြင် အောက်ပါလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

• ကလေးရဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်က မျှော်လင့်ထားသလို မတက်ရင်။
• နို့သောက်နေစဉ် ချွေးထွက်လျှင် သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်လျှင်။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးများ (ရင်ဘတ်အချွဲများ) မကြာခဏ ဖြစ်ပွားပါက။

အနာဂတ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

ဒါက အကောင်းဆုံးသတင်းပါ။ VSD ရှိတဲ့ ကလေးအများစုဟာ ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ သက်တမ်းရှိပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အပေါက်က သေးငယ်နေရင် ဒါမှမဟုတ် ကုသမှုခံယူပြီး လုံးဝပျောက်ကင်းသွားရင် အနာဂတ်အတွက် စိုးရိမ်စရာမရှိပါဘူး။

သို့သော် VSD ကြီးမားခြင်းကို အချိန်မီမကုသဘဲ အဆုတ်ကိုပျက်စီးစေပါက (Eisenmenger syndrome) သက်တမ်းတိုနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အချိန်မီဆေးကုသမှုခံယူခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။