ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ဗိုက်အောင့်တာမျိုးလည်း ရှိလား။ VIPoma (Vasoactive Intestinal Peptide Secreting) အကျိတ်အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရက်အတော်ကြာ ပြင်းထန်တဲ့ ဝမ်းလျှောခြင်းတွေ ဖြစ်တတ်ပြီး ဗိုက်အောင့်ခြင်းနဲ့ ဗိုက်အောင့်ခြင်းတွေနဲ့အတူ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဘာမှ မစားမသောက်ပေမယ့်လည်း ဒီလိုခံစားနေရဆဲပါ။ ဒီလိုလက္ခဏာတွေ ခံစားနေရရင် အကြောင်းရင်းက အလွန်ရှားပါးပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးသင့်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ VIPoma ဒါမှမဟုတ် 'Vasoactive Intestinal Peptide Secreting' tumor လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပဲ ပြောကြရအောင်။

VIPoma အကျိတ်ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် VIPoma ဟာ ပန်ကရိယမှာ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အကျိတ်အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ အထူးသဖြင့် ဒါတွေက ပန်ကရိယရဲ့ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်တဲ့ဆဲလ်တွေမှာ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ အကျိတ်တွေဖြစ်ပြီး endocrine ဆဲလ်တွေ လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို "Verner-Morrison syndrome" လို့ ခေါ်လေ့ရှိပါတယ်။

VIPoma အကျိတ်တွေဟာ အလွန်ရှားပါးပါတယ် ။ အမေရိကလိုနိုင်ငံမှာတောင် ဒီရောဂါဟာ လူဆယ်သန်းမှာ တစ်ယောက်လောက်မှာ ဖြစ်ပွားတယ်လို့ ဆိုပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဘယ်လောက်ရှားပါးလဲဆိုတာ သင်မြင်ယောင်ကြည့်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုရှားပါးတဲ့ရောဂါနဲ့ နေထိုင်ရတာဟာ သင့်ရဲ့နေ့စဉ်ဘဝကို ကြီးမားတဲ့သက်ရောက်မှုရှိတာကြောင့် တကယ့်စိန်ခေါ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့ ။ အခုအခါမှာတော့ ဒီ VIPoma အခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသပေးနိုင်တဲ့ ဒါမှမဟုတ် အနည်းဆုံးတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။

VIPoma အကျိတ်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေမှာ တွေ့ရတဲ့ အဓိကနဲ့ အရေးအကြီးဆုံး လက္ခဏာကတော့ ပြင်းထန်တဲ့ ရေဓာတ်ပါတဲ့ ဝမ်းလျှောခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ် ။ ဒါက အရမ်းပြင်းထန်တာကြောင့် အစာမစားရင်တောင် (အစာရှောင်ခြင်း) ဝမ်းလျှောနိုင်ပါတယ်။ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သက်သာသွားတာမျိုး မရှိပါဘူး။ ဒါဟာ ဒီရောဂါရဲ့ အထင်ရှားဆုံး လက္ခဏာပါပဲ။

၎င်းအပြင်၊ အခြားလက္ခဏာများစွာ ရှိနိုင်သည်-

• ဗိုက်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း- သင့်ဝမ်းဗိုက်သည် မှောက်သွားသကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည် သို့မဟုတ် ထိကြည့်လျှင် နာကျင်နိုင်သည်။
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း- အချိန်တိုင်း မောပန်းပြီး အသက်မဲ့နေသလို ခံစားရခြင်း။
• မျက်နှာ နီမြန်းခြင်း- မျက်နှာနှင့် ရင်ဘတ်တွင် ရုတ်တရက်နီမြန်းခြင်း။ ၎င်းသည် ထင်ရှားသော အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း- သင့်ခြေလက်များ ထုံကျင်လာသလို ခံစားရနိုင်ပြီး အလေးမရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။

တစ်နေ့ကို ရေဘူးနှစ်ဘူး သုံးဘူးလောက် မစင်အဖြစ် စွန့်ထုတ်ရမယ်ဆိုရင် ဘယ်လိုခံစားရမလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါဟာ အရမ်းဆိုးရွားသွားတာကြောင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေတောင် မလုပ်နိုင်တော့တဲ့အထိ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

VIPoma ဖြစ်ပွားရခြင်းအကြောင်းရင်းကား အဘယ်နည်း။

VIPoma အကျိတ်များကို ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားစေသည်ကို ကျွမ်းကျင်သူများက အတိအကျမသိသေး သော်လည်း ဤလက္ခဏာများ မည်သို့ဖြစ်ပွားသည်ကို ၎င်းတို့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ကြသည်။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်တွင် 'Vasoactive Intestinal Peptide' (VIP) ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုး ရှိသည်။ ဤ VIP ဟော်မုန်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်ကို ထိန်းညှိပေးရာတွင် တာဝန်ရှိသည်။၎င်းသည် အများကြီး အထောက်အကူပြုပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤဟော်မုန်းသည် အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ ရေ၊ ဆားများ၊ အင်ဇိုင်းများနှင့် အစာအိမ်အက်ဆစ်များ ထုတ်လွှတ်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ ကြွက်သားအချို့ကိုလည်း ပြေလျော့စေရန် ကူညီပေးပါသည်။

VIPoma အကျိတ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ၊ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ VIP ဟော်မုန်းပမာဏ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ များပြားစွာ ထုတ်လွှတ်ပါသည်။ ဤပိုလျှံသော VIP ဟော်မုန်းကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ စုပ်ယူသောအခါ၊ အထက်ဖော်ပြပါ ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည့် ပြင်းထန်သော ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဤအကျိတ်သည် VIP ဟော်မုန်းကို အလွန်အကျွံ အလုပ်လုပ်စေသည်။

VIPoma ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

VIPoma ရဲ့ အဓိကပြဿနာက ဝမ်းလျှောတာ များလွန်းတာပါ။ တချို့လူတွေက တစ်နေ့ကို ရေဝမ်း တစ်လီတာကနေ သုံးလီတာ (၁-၃ ကွတ်) အထိ သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီဝမ်းလျှောတာ ဆက်ဖြစ်နေရင် ခန္ဓာကိုယ်က ရေဓာတ်နဲ့ မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ သတ္တုဓာတ်တွေ၊ အထူးသဖြင့် ပိုတက်စီယမ်တွေ အများကြီး ဆုံးရှုံးသွားပါတယ်။

၎င်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း နှင့် သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်နည်းခြင်း တို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေနှစ်ခုစလုံးသည် ပိုမိုပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့် အန္တရာယ်များပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (`Arrhythmia`): နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း။
• သွေးတွင်းအရည် ဓာတ်နည်းခြင်း (Hypovolemic shock) : ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အရည်ပမာဏ လျော့နည်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေ။
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း (`Myopathy`): ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်း။
• တက်တနီ: ကြွက်သားများ နာကျင်စွာ ကျုံ့ခြင်း။

ဤရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့် VIPoma ၏ လက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက VIPoma ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြသလဲ။

ပြင်းထန်သောဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဗိုက်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ရက်အတော်ကြာခံစားနေရပါက ဆရာဝန် သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီး သင့်လက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

ဝမ်းလျှောခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြားအဖြစ်များသော အခြေအနေများ (ဥပမာ- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း) ကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ဝမ်းစစ်ဆေးမှု ကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် သွေးအတွင်းရှိ VIP ဟော်မုန်းပမာဏကို အဓိကစစ်ဆေးသည်။ VIPoma တွင် ဤပမာဏသည် အလွန်မြင့်မားသည်။ ၎င်းတို့သည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် ပိုတက်စီယမ်ချို့တဲ့ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်သည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ ဓာတ်ပုံများကို ရိုက်ယူပြီး အကျိတ်ရှိမရှိ၊ ရှိပါက နေရာတွင်ရှိပြီး မည်မျှကြီးမားသည်ကို ကြည့်ရှုသည်။ ၎င်းတွင် 'Computed Tomography (CT) scan' သို့မဟုတ် 'Magnetic Resonance Imaging (MRI)' စစ်ဆေးမှု ပါဝင်နိုင်သည်။

ဆရာဝန်များသည် ဤစစ်ဆေးမှုအားလုံးကို ပြုလုပ်ပြီးနောက် VIPoma အခြေအနေကို အတည်ပြုပါသည်။

VIPoma ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

VIPoma အတွက် ကုသမှုတွင် ဆေးဝါးနှင့် ခွဲစိတ်မှု ပေါင်းစပ်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါတို့ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• သွေးကြောထဲ အရည်များ (IV အရည်များ):၎င်းတို့ကို နာတာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ ဆုံးရှုံးသွားသော အရည်များနှင့် သတ္တုဓာတ်များကို အစားထိုးရန်အတွက် ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ဆေးဝါးများ:
• ဝမ်းလျှောခြင်းကို "Octreotide (Sandostatin LAR®)" ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် VIP ဟော်မုန်းထွက်ရှိမှုကို လျော့နည်းစေပါသည်။

ဤနည်းဖြင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဦးစွာစီမံခန့်ခွဲပြီးနောက်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန် သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်ရန် အခြားကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်သည်-

• ခွဲစိတ်ကုသမှု- အကျိတ်သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ မပျံ့နှံ့သေးပါက ( metastasized ) အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယ၏ အမြီးနှင့် ကိုယ်ထည်ကို ဖယ်ရှားသည့် distal pancreatectomy ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်မှုကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားလိုက်ပါက ရောဂါပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။
• ကီမိုကုထုံး- အကျိတ်ပျံ့နှံ့နေပါက သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှား၍မရပါက ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် ကီမိုကုထုံးကို ပေးပါသည်။
• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ သီးခြားအစိတ်အပိုင်းများကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။

သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်အခြေအနေကို ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပြီးနောက် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

VIPoma ရှိသူတစ်ယောက် ဘာကို မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

ဒါက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် တကယ်ကို ကွဲပြားပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုက VIPoma ကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါတယ်။ ဆေးဝါးက ရောဂါလက္ခဏာတွေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

သို့သော်၊ လူတိုင်း၏အခြေအနေသည် အတူတူပင်မဟုတ်ပါ ။ VIPoma ရှိသော အခြားသူများ၏အတွေ့အကြုံနှင့် သင့်အတွေ့အကြုံသည် အလွန်ကွာခြားနိုင်ပါသည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ဆေးအဖွဲ့သည် သင့်အား အကောင်းဆုံးအချက်အလက်များနှင့် လမ်းညွှန်မှုပေးနိုင်သူများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်နှင့် သင့်အခြေအနေကို အကောင်းဆုံးသိသောကြောင့် သင်သိလိုသမျှကို ၎င်းတို့အား မေးမြန်းပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

VIPoma အတွက် ကုသမှုခံယူနေပြီးဖြစ်ပါက သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ ။

ထို့အပြင်၊ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက အရေးပေါ်ခန်းသို့ သွားပါ -

• ဗိုက်အောင့်ခြင်း ပြင်းထန်စွာ ခံစားရပါက။
• ရေဝမ်းလျှောခြင်းကို ရက်အတော်ကြာ ခံစားနေရပါက ။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဥပမာ ခေါင်းမူးခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် အဝါရင့်ရောင် သို့မဟုတ် အညိုရောင်ဆီးသွားခြင်း ဖြစ်ပါက။

VIPoma ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ နာတာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်းက သင့်ရဲ့နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့ ညဘက်အိပ်စက်ခြင်းကိုပါ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေကို ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲဆိုတာ သိထားခြင်းက သက်သာရာရစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် VIPoma ဟာ ရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် လူအနည်းငယ်သာ ဒီအကြောင်းကို သိကြပါတယ်။ ဒါက သင့်ကို အထီးကျန်ပြီး စိတ်ပျက်စေနိုင်ပါတယ်။ VIPoma ရဲ့လက္ခဏာတွေအတွက် ရှက်ရွံ့မိနိုင်ပါတယ်။

သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤခံစားချက်များကို ကောင်းစွာနားလည်သောကြောင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြစ်စေ၊ ထိုကဲ့သို့သော ရှားပါးရောဂါဖြင့် နေထိုင်ခြင်းဖြစ်စေ သင်လိုအပ်သော မည်သည့်အကူအညီကိုမဆို မေးမြန်းရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။

ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်မိထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ (အိမ်သို့ ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)

VIPoma သည် ပန်ကရိယတွင် ဖြစ်ပွားသော ရှားပါးအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် VIP ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကို အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်စေပြီး ပြင်းထန်သော ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။ ဤလက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် ပိုတက်စီယမ်ချို့တဲ့ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သောကြောင့် လျင်မြန်စွာ ကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ဆေးဝါးနှင့် ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့သော ကုသမှုများ ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် ရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါ။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ထံမှ အကူအညီရယူပါ။

VIPoma ၊ သွေးကြောလှုပ်ရှားမှု အူလမ်းကြောင်း peptide၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ Verner-Morrison syndrome၊ ဟော်မုန်းမညီမျှမှု၊ ရှားပါးရောဂါများ