ဒါဟာ ဓာတ်မတည့်မှုတစ်ခုပဲလား။ ဒါမှမဟုတ် Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) လား။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရုတ်တရက် ယားယံလာတတ်သလား၊ အရေပြားနီရဲပြီး အဖုအပိမ့်တွေ ထွက်တတ်သလား။ ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် ဗိုက်အောင့်ပြီး အန်ချင်သလို ခံစားရသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအရာတွေဟာ ရေမွှေးတစ်မျိုးမျိုးသုံးပြီးနောက် ဒါမှမဟုတ် အစားအစာတစ်မျိုးမျိုးစားပြီးနောက်မှာ ဖြစ်တတ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ဘူးဆိုရင်၊ မတူညီတဲ့အချိန်တွေမှာ မတူညီတဲ့လက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဓာတ်မတည့်မှုထက် ပိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အဲဒီလိုအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်တဲ့ Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် MCAS ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက 'mast cells' လို့ခေါ်တဲ့ ဆဲလ်တစ်မျိုးဟာ မလိုအပ်ဘဲ အလွန်အကျွံ တက်ကြွလာပြီး သူတို့မှာပါဝင်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို အများကြီးထုတ်လွှတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။

အခု ဒီ mast cell တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။ ဒီဆဲလ်တွေကို ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လုံခြုံရေးအစောင့်တွေအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ သူတို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ သူတို့ရဲ့ အဓိကအလုပ်က ရောဂါပိုးတွေကို တိုက်ထုတ်ဖို့ပါ။ ဒါပေမယ့် ဓာတ်မတည့်မှုတွေဟာလည်း ဒီဆဲလ်တွေကြောင့် ဖြစ်ပွားပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့အတွက် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရာတစ်ခုခု၊ ဥပမာ ဓာတ်မတည့်တဲ့အရာတစ်ခုခု ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်လာတဲ့အခါ ဒီ mast cell တွေဟာ အသက်ဝင်ပြီး 'mediators' လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေကို ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။ ဒီဓာတုပစ္စည်းတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကို ဖြစ်စေတာပါ။ ကျန်းမာတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်က ကျွန်ုပ်တို့ကို ကာကွယ်ဖို့ပါ။

ဒါပေမယ့် MCAS ရှိသူတွေမှာ ဒီ mast cell တွေက အရမ်းအာရုံခံလွယ်ပါတယ် ။ သူတို့ဟာ အသေးငယ်ဆုံးအရာလေးကိုတောင် အလွန်အမင်းစိတ်လှုပ်ရှားပြီး ဓာတုပစ္စည်းတွေ အများကြီးကို တစ်ပြိုင်နက်ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။ ဒါဟာ စစ်တပ်တစ်ခုလုံးကို ခေါ်ပြီး သူခိုးငယ်လေးတစ်ယောက်ကို ဖမ်းသလိုပါပဲ။ ဒီမလိုလားအပ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေက အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့၊ စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာအများစုကို ဖြစ်စေတာပါ။

ဤ mast cell များကို ပုံမှန်အားဖြင့် လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည့် အရာများစွာ ရှိပါသည်-

• ရောဂါပိုးများ
• ဆေးဝါးအချို့
• အင်းဆက်ကိုက်ခြင်းမှရရှိသောအဆိပ်
• ရနံ့များ
• စိတ်ဖိစီးမှု
• လေ့ကျင့်ခန်း
• အစားအစာအချို့
• အပူချိန် ရုတ်တရက် ပြောင်းလဲမှုများ

MCAS နဲ့ Mastocytosis က နှစ်ခုက မတူဘူးလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ နှစ်ခုစလုံးကို မရောထွေးပါနဲ့။ အခြေအနေနှစ်ခုစလုံးမှာ mast cells တွေ ပါဝင်ပေမယ့် ကွဲပြားပါတယ်။

MCAS ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

MCAS ကို အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

၁။ မူလ MCAS: ၎င်းသည် mast ဆဲလ်များတွင် ပြဿနာတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မကြာခဏဆိုသလို မျိုးဗီဇ "(KIT)" တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဤဆဲလ်များသည် မူမမှန်စွာပြုမူကြသည်။ Mastocytosis သည် ဤအမျိုးအစားတွင် အဓိကအခြေအနေဖြစ်သည်။

၂။ ဒုတိယ MCAS: ၎င်းသည် mast ဆဲလ်များကို အခြားပြင်ပအကြောင်းရင်းတစ်ခုက လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊ နာတာရှည်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

၃။ Idiopathic MCAS: "Idiopathic" ဆိုသည်မှာ "မည်သည့်အကြောင်းရင်းကိုမျှ ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။" MCAS လူနာအများစုတွင် ဤအမျိုးအစားရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤ mast cell များ မူမမှန်စွာပြုမူနေရသည့် တိကျသောအကြောင်းရင်း မရှိပါ။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို အသစ်အဆန်းများအတွက် ပေါ်လာနိုင်သည်။

MCAS ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

MCAS ရဲ့ အကြီးမားဆုံးစိန်ခေါ်မှုတစ်ခုကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အရမ်းကွဲပြားပြီး ခန္ဓာကိုယ်စနစ်များစွာကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထိခိုက်စေနိုင်ခြင်းပါပဲ။

အထူးသတိပြုရန်- ဓါတ်မတည့်မှုကြောင့် ရှော့ခ်ရခြင်း

ဓာတ်မတည့်မှု၏ လက္ခဏာများ-

• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ လည်ချောင်းကျပ်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း
• နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် မျက်နှာ ရောင်ရမ်းခြင်း
• နှလုံးခုန်နှုန်းက အရမ်းမြန်နေတယ်။
• သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း
• ပြင်းထန်စွာ မူးဝေခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်း
• အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးတွင် ရုတ်တရက် အနီကွက်များထွက်ခြင်းနှင့် အဖုအပိမ့်များထွက်ခြင်း

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ခံစားရပါက နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်။ လူနာတင်ယာဉ်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

MCAS ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

MCAS ကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရောဂါလက္ခဏာများသည် အလွန်ကွဲပြားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် များသောအားဖြင့် အချက်သုံးချက်ကို ရှာဖွေပါလိမ့်မည်။

၁။ ရောဂါလက္ခဏာများ- ခန္ဓာကိုယ်စနစ်နှစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုထက်ပိုသောစနစ်များတွင် (ဥပမာ အရေပြားနှင့် အူလမ်းကြောင်း) ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်သော နာတာရှည်ဓာတ်မတည့်မှုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိနေခြင်း။

၂။ စစ်ဆေးမှုများ- ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသည့်အခါ ယူခဲ့သော သွေး သို့မဟုတ် ဆီးနမူနာများတွင် mast cells များမှ ထုတ်လွှတ်သော `tryptase` နှင့် `histamine` ကဲ့သို့သော ဓာတုပစ္စည်းများ မြင့်မားစွာပါဝင်နေကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။

၃။ ကုသမှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှု- မက်စ်ဆဲလ်လှုပ်ရှားမှုကို ပိတ်ဆို့ပေးသော ဆေးများ ဥပမာ- ဓာတ်မတည့်ခြင်းဆေးများ ပေးသောအခါ ရောဂါလက္ခဏာများ လျော့ပါးသွားသည်။

ဤစံနှုန်းသုံးခုလုံးနှင့် ကိုက်ညီပါက ဆရာဝန်သည် MCAS ဟု သံသယရှိနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ MCAS သည် ``(POTS)`` - Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုနှင့် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါ နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြင့်တက်လာသည့်အခါ ဖြစ်သည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

MCAS အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနည်း မရှိသေးပါဘူး။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများကို ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ပုံမှန်ဘဝကို ရရှိနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုတွင် အဓိကရည်မှန်းချက်နှစ်ခုရှိသည်။

၁။ ဖြစ်ပေါ်စေသော အရာများကို ရှောင်ရှားခြင်း- အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသော အရာများကို ရှာဖွေပြီး ရှောင်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

၂။ ဆေးဝါးဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်း- ဆရာဝန်က သင့်အား ဆေးဝါးအမျိုးမျိုး ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

• H1 နှင့် H2 ဓာတ်မတည့်မှု သက်သာဆေးများ- စီတီရီဇင်း၊ လိုရာတာဒင်း၊ ဖာမိုတီဒင်း ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
• Mast Cell Stabilizers များ- mast ဆဲလ်များမှ ဓာတုပစ္စည်းများ ထုတ်လွှတ်မှုကို တားဆီးပေးသော ဆေးဝါးများ။
• Leukotriene Inhibitors: Montelukast ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
• အရေးပေါ်အခြေအနေများအတွက်- ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါက ဆရာဝန်များက (epipen ကဲ့သို့) ပါဝင်သော auto-injector (epipen) ကို အနီးအနားတွင် အမြဲထားရှိရန် အကြံပြုထားသည်။

MCAS ဖြင့် နေထိုင်သည့်အခါ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ

MCAS ဖြင့် နေထိုင်ခြင်းသည် စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ် ဖြစ်နိုင်သော်လည်း သင့်လျော်သော စီမံခန့်ခွဲမှုဖြင့် သင်သည် ဤရောဂါနှင့်အတူ အောင်မြင်စွာ နေထိုင်နိုင်ပါသည်။

• အစားအသောက်- အချို့သောအစားအစာများသည် MCAS ကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။ histamine မြင့်မားစွာပါဝင်သော အစားအစာများ (အချဉ်ဖောက်ထားသော ဒိန်ခဲ၊ ငါးသေတ္တာဗူး၊ ခရမ်းချဉ်သီး၊ ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ ချောကလက်) ကို အထူးသတိထားပါ။ သင့်အတွက် သင့်လျော်သော အစားအသောက်အစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် အာဟာရပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
• စိတ်ဖိစီးမှု စီမံခန့်ခွဲမှု- စိတ်ဖိစီးမှုသည် MCAS အတွက် အဓိက အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်စိတ်ကို ဖြေလျော့ထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ တရားထိုင်ခြင်း၊ ယောဂကျင့်ခြင်းနှင့် သင်နှစ်သက်သော ဝါသနာတစ်ခုတွင် ပါဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
• အကူအညီရယူပါ- သင့်အခြေအနေအကြောင်း မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများနှင့် ဆွေးနွေးပါ။ အလားတူအခြေအနေများကို ကြုံတွေ့နေရသူများနှင့်အတူ အထောက်အပံ့အဖွဲ့များတွင် ပါဝင်ခြင်းသည်လည်း အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
• သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ခြင်း- သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆွေးနွေးပြီး လိုအပ်သလို သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ချိန်ညှိပါ။