မြေကြီးမှ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ တွားသွားသော တိတ်ဆိတ်သော ကပ်ပါးကောင်- Strongyloidiasis ကို သင်သိပါသလား။

မြေပြင်ပေါ်မှာ အထူးသဖြင့် ညစ်ပတ်တဲ့ မြေပြင်ပေါ်မှာ ဖိနပ်မပါဘဲ လမ်းလျှောက်တာက ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ကပ်ပါးကောင်တွေ ဝင်လာနိုင်တယ်လို့ သင်တွေးဖူးပါသလား။ ယားယံမှုအနည်းငယ် ခံစားရနိုင်ပေမယ့် သင်ဂရုမစိုက်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ တိတ်တဆိတ် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ နှစ်ပေါင်းများစွာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ နေထိုင်နိုင်ပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ သန်ကောင်ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို Strongyloidiasis လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Strongyloidiasis ဆိုတာ ဘာလဲ။

Strongyloidiasis ဆိုတာ "(Strongyloides)" လို့ခေါ်တဲ့ ကပ်ပါးကောင်ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ရောဂါပိုးတစ်မျိုးပါ။ ဒီပိုးဟာ အရေပြားဒဏ်ရာကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပါတယ်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ သင့်အရေပြားမှာ ဒဏ်ရာမရှိရင်တောင် ဒီပိုးတွေဟာ အရေပြား ရဲ့ အပေါက်ကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်နိုင်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီးနောက် သူတို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်းတွေဆီကို တန်းသွားပါတယ်။ အဲဒီမှာ ဒီပိုးတွေ ကြီးထွား၊ ဥဥပြီး မျိုးပွားကြပါတယ်။

ဒီကူးစက်မှုရဲ့ထူးခြားချက်ကတော့ တချို့လူတွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှမပြဘဲ နှစ်ပေါင်းများစွာ နေနိုင်တာပါပဲ။ တချို့ကျတော့ အရေပြားမှာ အဖုအပိမ့်တွေထွက်တာ၊ အရည်ကြည်ဖုတွေထွက်တာ ဒါမှမဟုတ် ဗိုက်အောင့်တာတွေ တစ်ခါတစ်ရံဖြစ်လိုက်ပျောက်လိုက်ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူတစ်ယောက်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းနေရင် ဒီရိုးရှင်းတဲ့ သန်ကောင်ကူးစက်မှုဟာ ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင်ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဒီပိုးက ဘယ်နေရာတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။

Strongyloides တီကောင်ကို ကမ္ဘာပေါ်ရှိ မည်သည့်နေရာတွင်မဆို တွေ့ရှိနိုင်သော်လည်း ပူနွေးသောရာသီဥတု (အပူပိုင်းနှင့် အပူလျော့ပိုင်း) ရှိသောနိုင်ငံများနှင့် မိလ္လာစနစ်ညံ့ဖျင်းသော ကျေးလက်ဒေသများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။

ဘယ်သူမဆို ဒီရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါပိုး ကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။

ဒီပိုးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ဝင်သွားတဲ့အခါ ဘာလုပ်သလဲ။

ဒါက ရုပ်ရှင်တစ်ကားလိုပါပဲ။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ မြေကြီးထဲက သေးငယ်တဲ့ တီကောင်တွေ (လောင်းလေးတွေ) ဟာ အရေပြားကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ကြပါတယ်။

၁။ အရေပြား ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်း- ဤပိုးလောင်းများသည် အရေပြားထဲသို့ စတင်ဝင်ရောက်သောအခါ အနီရောင်၊ ရောင်ရမ်းပြီး အလွန်ယားယံသော အနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

၂။ အဆုတ်သို့ ခရီးသွားခြင်း- ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး သွေးနှင့်အတူ အဆုတ်သို့ ခရီးသွားသည်။ ထိုနေရာတွင် ၎င်းတို့ အနည်းငယ် ပိုကြီးလာသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း အချို့လူများသည် ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် လည်ချောင်းတွင် ယားယံခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။

၃။ အူလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်း- အဆုတ်မှ သန်ကောင်များကို ချောင်းဆိုးသောအခါ ၎င်းတို့သည် လည်ချောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့ မသိလိုက်ဘဲ မျိုချမိပါသည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် အစာအိမ်မှတစ်ဆင့် အူလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ပါသည်။

၄။ ကူးစက်ပုံ- ဤတုတ်ကောင်များသည် ၎င်းတို့၏ဥများကို အူလမ်းကြောင်းတွင် ဥချသည်။ ဥများသည် လောင်းများအဖြစ် ပေါက်ဖွားလာပြီး မစင်ထဲတွင် ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ၎င်းတို့ ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ မြေဆီလွှာကို ညစ်ညမ်းစေပြီး အခြားသူများကို ကူးစက်စေနိုင်သည်။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ကတော့ ဒီသန်ကောင်တွေဟာ မစင်ထဲမှာ စွန့်ထုတ်ခံရမယ့်အစား အူလမ်းကြောင်းထဲကို ပြန်ဝင်ပြီး သွေးကြောထဲကို ပြန်ဝင်ကာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးကို ပြန်စတင်နိုင်ခြင်းပါပဲ။ ဒါကို "အလိုအလျောက်ကူးစက်ရောဂါ" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် ရောဂါပိုးဟာ နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာရှည်နေနိုင်ပါတယ်။

အလွန်အကျွံကူးစက်ရောဂါ - ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေ

ပုံမှန်အားဖြင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကောင်းမွန်သည့် ကျန်းမာသူတစ်ဦး၏ ခန္ဓာကိုယ်သည် ဤသန်ကောင်များကို ထိန်းချုပ်ထားနိုင်သောကြောင့် ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ မဖြစ်ပေါ်ပါ။

သို့သော် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူတစ်ဦးသည် ဤရောဂါပိုးကူးစက်ခံရပါက သန်ကောင်များသည် ရောဂါပိုးကို ထိန်းချုပ်နိုင်တော့မည်မဟုတ်ပါ။ သန်ကောင်များသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ပွားများလာပြီး အူလမ်းကြောင်းများကို ချန်ထားကာ ဦးနှောက်၊ အသည်းနှင့် နှလုံးကဲ့သို့သော အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ၎င်းကို "hyperinfection" သို့မဟုတ် "disseminated strongyloidiasis" ဟုခေါ်သည်။

ဤအချိန်တွင် သန်ကောင်များသည် အူလမ်းကြောင်းမှ ထွက်သွားသည်နှင့်အမျှ အူလမ်းကြောင်းမှ ဘက်တီးရီးယားများကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပေးပါသည်။ ၎င်းသည် "sepsis" (သွေးဆိပ်သင့်ခြင်း) နှင့် "pneumonia" (အဆုတ်ရောင်ခြင်း) ကဲ့သို့သော အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘယ်သူတွေမှာ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (hyperinfection) ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်ဆေးများကို ရေရှည်သောက်သုံးသူများအတွက်
• HTLV-1 ကူးစက်ခံရသူများအတွက်
• သွေးကင်ဆာ သို့မဟုတ် လင့်ဖ်မွန်ရောဂါကဲ့သို့သော သွေးနှင့်ဆက်စပ်သော ကင်ဆာရှိသူများအတွက်
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှု သို့မဟုတ် အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှု ခံယူထားသူများအတွက်

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

လူအများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်ပါဘူး၊ ဒါမှမဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံ ပေါ်လာလိုက် ပျောက်သွားလိုက် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-

• အရေပြားအနာများ- အနီရောင်၊ ဖောင်းကြွပြီး ယားယံသော အနာများသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ရွေ့လျားနေပုံရသည် (လောင်းကွက်များ)။ ၎င်းတို့ကို တင်ပါးကြား၊ ပေါင်ပေါ်တွင် သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်တွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။
• အစာအိမ်မအီမသာဖြစ်ခြင်း- ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း (gastritis နှင့်ဆင်တူသည်)၊ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်း။
• ချောင်းဆိုးခြင်း- ခြောက်သွေ့သော ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် လည်ချောင်းယားယံခြင်း။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်း

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သို့မဟုတ် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများသောအုပ်စုတွင်ပါဝင်ပါက ဆရာဝန်နှင့်ပြသရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်က သင့်အား မေးခွန်းများမေးမြန်းခြင်း၊ စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ညွှန်ကြားပေးပါမည်။

• ဝမ်းစစ်ဆေးခြင်း- သန်ကောင်များ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ လောင်းများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• သလိပ်စစ်ဆေးခြင်း- အဆုတ်ထဲတွင် သန်ကောင်များရှိမရှိ ရှာဖွေရန်။
• သွေးစစ်ဆေးမှု- ခန္ဓာကိုယ်က သန်ကောင်ကို တိုက်ဖျက်သည့် ပဋိပစ္စည်းများကို စစ်ဆေးခြင်း။

ကုသမှုအနေနဲ့ ဆရာဝန်က ကပ်ပါးကောင်နှိမ်နင်းရေးဆေးတွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။ Ivermectin နဲ့ Albendazole တွေက ဒီအတွက် အသုံးအများဆုံးဆေးတွေပါ။ ဆေးကို ရက်အနည်းငယ်ကနေ နှစ်ပတ်အထိ သောက်ရလေ့ရှိပါတယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ရောဂါလက္ခဏာမပြရင်တောင်မှ ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရတယ်လို့ အတည်ပြုပြီးရင်တော့ ကုသမှုခံယူသင့်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အနာဂတ်မှာ ကိုယ်ခံအားနည်းသွားရင် ဒီတိတ်ဆိတ်တဲ့ တုတ်ကောင်ဟာ "အလွန်အမင်းကူးစက်ရောဂါ" ဖြစ်လာပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါကနေ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်မလဲ။

ဒီရောဂါကနေ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကာကွယ်ဖို့က တကယ်တော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။

• အမြဲတမ်းဖိနပ်စီးပါ- အထူးသဖြင့် ဥယျာဉ်၊ လယ်ကွင်း သို့မဟုတ် မြေဆီလွှာနှင့် ထိတွေ့သည့်နေရာတိုင်းတွင် ကြိုးသိုင်းဖိနပ် သို့မဟုတ် ဖိနပ်စီးပါ။
• သင့်သန့်ရှင်းမှုကို ဂရုစိုက်ပါ- အိမ်သာအသုံးပြုပြီးနောက် လက်ကို သေချာစွာဆေးကြောပါ။ သန့်ရှင်းရေးညံ့ဖျင်းသောနေရာများတွင် မြေကြီးနှင့်ထိတွေ့ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ- သင်သည် မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ သောက်သုံးနေပါက၊ ကင်ဆာကုသမှု ခံယူနေပါက သို့မဟုတ် ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုအတွက် ပြင်ဆင်နေပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။ လိုအပ်ပါက ကုသမှုမစတင်မီ ၎င်းတို့သည် သင့်အား တိပ်ခွေပိုး ရှိမရှိ စစ်ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။

အောက်ပါအခြေအနေတွေမှာ ရှိရင် မိသားစုဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ သေချာပါစေ။

• Strongyloidiasis ရဲ့ လက္ခဏာတွေ (အထူးသဖြင့် ထူးဆန်းတဲ့ အရေပြားအနာတွေ၊ အစာအိမ်အောင့်တာ) ရှိရင်။
• သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းပြီး ဤကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများကို ကြောက်လန့်နေပါက။
• ဒီရောဂါအဖြစ်များတဲ့ ဒေသကို ခရီးသွားနေတယ်ဆိုရင်။
• သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေသည့် မည်သည့်ကုသမှုကိုမဆို စတင်မစတင်မီ။

ETU (အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန) သို့ ချက်ချင်းသွားရမည့်အချိန်

သင့်တွင် Strongyloidiasis ရောဂါရှိသည်ဟု သံသယရှိပြီး အောက်ပါပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါ က အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

• အဖျားကြီးခြင်း (၃၉.၄ စင်တီဂရိတ် / ၁၀၃ ဖာရင်ဟိုက်ထက်)
• စိတ်ပျက်အားငယ်ခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်း
• သွေးပေါင်ချိန် အလွန်နည်းခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• ဆီးထွက်မှု အလွန်နည်းပါးခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝမရှိခြင်း