මත්පැන් හෝ හෙරොයින් වැනි මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ පුද්ගලයෙක් තනිවම සටන් කරන බොහොම අමාරු සටනක්. මේ ගමනෙන් මිදෙන්න උත්සාහ කරනකොට ශාරීරිකවත් මානසිකවත් විශාල ශක්තියක් අවශ්ය වෙනවා. ඉතින් මේ අමාරු ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව ශක්තිමත් කරන්න පුළුවන් වෛද්ය විද්යාත්මක ක්රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ ප්රබල සහායකයෙක් තමයි Naltrexone කියන ඖෂධය. අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් කොහොමද ඇබ්බැහිකම් වලින් මිදෙන්න උදව් කරන්නේ කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Naltrexone කියන්නේ?
Naltrexone (නැල්ට්රෙක්සෝන්) කියන්නේ යම් යම් මත්ද්රව්ය වර්ග වලට (විශේෂයෙන්ම ඔපියොයිඩ්ස් - Opioids) සහ මත්පැන් වලට තියෙන ඇබ්බැහියට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. Vivitrol කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි මේක බහුලවම හඳුන්වන්නේ.
මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, Naltrexone කියන්නේ මත්ද්රව්යයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේකට ඇබ්බැහි වෙන්නේ නෑ. මේකෙන් කරන්නේ, ඔයා මත්පැන් බිව්වොත් හෝ මත්ද්රව්යයක් ගත්තොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ මොළයට ලැබෙන "සතුට" හෝ " මත්වීම එක" (euphoria) නැති කරලා දාන එක. හරියටම කිව්වොත්, මත්ද්රව්ය වලට මොළේ තියෙන දොරවල් මේ බෙහෙතෙන් වහලා දානවා. එතකොට ඒ දේවල් පාවිච්චි කළාට කිසිම 'ගතියක්' දැනෙන්නේ නැති නිසා, ටිකෙන් ටික ඒ දේවල් පාවිච්චි කරන්න තියෙන ආසාව නැති වෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක තනියම වැඩ කරන මැජික් එකක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ ප්රතිකාර ගමනේදී ඔයාට ලැබෙන ඉතාම වැදගත් ආධාරකයක් විතරයි. උපදේශනය (counseling) සහ අනෙකුත් සහාය සේවාවන් එක්ක එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයා දැනට මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්: විශේෂයෙන්ම හෙරොයින්, මෝෆීන් (morphine), ට්රැමඩෝල් (tramadol) වගේ ඔපියොයිඩ් (opioid) ගණයට වැටෙන වේදනා නාශක හෝ මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්. මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඔපියොයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලා තියෙන්නම ඕන (දවස් 7-14ක් වත්). එහෙම නැතුව මේ බෙහෙත ගත්තොත්, හිටපු ගමන් ඉතාම දරුණු මත්ද්රව්ය ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (sudden withdrawal symptoms) මතු වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ රෝග: සෙංගමාලය වගේ අක්මාව සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවා නම්.
- ලේ ගැලීමේ රෝග: හිමොෆීලියා (hemophilia) වගේ රෝග හෝ ලේ පට්ටිකා (platelets) අඩු තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්: Warfarin, Aspirin වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- කිරි දෙන මවක් නම්.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): කලින් Naltrexone වලට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, වර්ණකයකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වෙලා තියෙනවා නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ හදිසි අවස්ථාවක මොකද කරන්නේ?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් තියාගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේක මාංශ පේශියකට (සාමාන්යයෙන් තට්ටමේ මසට) විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
- ඒ වගේම මේක ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විතරයි. සාමාන්යයෙන් මසකට වතාවක් තමයි මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලබා දෙන්නේ.
- ඔයාට නියමිත දවසේදී ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න යන්න බැරි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න. මේක මඟහරවා ගන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය ඔයාගේ ජීවිතේ අලුත් පරිච්ඡේදයක ආරම්භයක්. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න.
1. උපදේශනය මඟහරින්න එපා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව යොමු කරන උපදේශන සේවා (counseling) හෝ සහාය කණ්ඩායම් (support groups) වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න. ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් ශරීරයට උදව්වක් ලැබෙනකොට, උපදේශනයෙන් ඔයාගේ මනසට අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙනවා. මේ දෙකම එකට යනකොට තමයි ප්රතිඵල සාර්ථක වෙන්නේ.
2. "බෙහෙත පරද්දන්න" හදන්න එපා (අතිශයින්ම භයානකයි!): සමහර අය Naltrexone වල බලපෑම නැති කරන්න කියලා හිතාගෙන අධික මත්ද්රව්ය ප්රමාණයක් (large amounts of opioids) පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. මේක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. Naltrexone වලින් මොළේ දොරවල් වහලා තියෙන නිසා, ඒවට උඩින් යන්න අධික මාත්රාවක් ගත්තොත්, ශ්වසනය නැවතිලා, කෝමා තත්ත්වයට පත්වෙලා, මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක මේ වගේ දෙයක් උත්සාහ කරන්න එපා.
3. සැත්කමකට පෙර දැනුම් දෙන්න: ඔයාට යම් සැත්කමක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා Naltrexone ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම ශල්ය වෛද්යවරයාට සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
4. වෛද්ය හැඳුනුම්පතක්: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා සඳහන් වෙන කාඩ් එකක් හෝ බ්රේස්ලට් එකක් පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂාවට හුඟක් වැදගත්.
5. නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Naltrexone වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අක්මාවට බලපෑම් | දකුණු පැත්තේ ඉහළ උදරයේ වේදනාව, මුත්රා තද පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, සුදුමැලි පාට මළපහ පිටවීම. |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ඉන්ජෙක්ෂන් කළ ස්ථානයේ දරුණු ප්රතික්රියා | දැඩි වේදනාව, බිබිලි, තද ගැටිති, තුවාලයක් විවෘත වීම, විශාල ඉදිමුමක්, තද කළු පැහැති කබොල්ලක් ඇතිවීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | දැඩි විෂාදීය තත්ත්වය (depression), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ වෙනත් අසාමාන්ය මානසික වෙනස්කම්. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්, අධික තෙහෙට්ටුව, වමනය, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, තෙහෙට්ටුව, ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් ගමන් එම ස්ථානයේ සුළු රතුවීමක් හෝ දැවිල්ලක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Naltrexone කියන්නේ මත්පැන් සහ ඔපියොයිඩ් (opioid) ඇබ්බැහියට ප්රතිකාර කරන, මසකට වරක් මාංශ පේශියකට දෙන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
- මේකෙන් කරන්නේ මත්ද්රව්ය වලින් ලැබෙන "සතුට" බ්ලොක් කරන එකයි. ඒ නිසා ඒ දේවල් වලට තියෙන ආසාව අඩු වෙනවා.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ඔපියොයිඩ් (හෙරොයින්, ට්රැමඩෝල් වැනි) කොහෙත්ම තියෙන්න බෑ.
- කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙතේ බලපෑම නැති කරන්න කියලා හිතාගෙන අධික මත්ද්රව්ය මාත්රා ගන්න එපා. එය මාරාන්තිකයි.
- හොඳම ප්රතිඵල සඳහා, ඉන්ජෙක්ෂන් එකත් එක්කම උපදේශන සේවාවන්ටත් අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
- අක්මාවට බලපාන ලක්ෂණ (ඇස් කහ වීම, තද පැහැ මුත්රා), දරුණු මානසික වෙනස්කම්, හෝ ඉන්ජෙක්ෂන් කළ තැන දරුණු ප්රතික්රියා දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න