ඔයාගේ නහය ඇතුළෙත් රිදෙන පුංචි බිබිලි එනවද? මේ Nasal Vestibulitis වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නහය ඇතුළේ, නාස් පුඩු ළඟින් පොඩි බිබිලක් වගේ ඇවිල්ලා, රිදෙනවා, සමහරවිට ටිකක් ඉදිමිලා වගේ දැනෙනවද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේක එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? “ආ මේ නිකන් රස්නෙට ආපු ගෙඩියක් වෙන්න ඇති” කියලා හිතනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා Nasal Vestibulitis කියලා.

මේ Nasal Vestibulitis කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…

සරලවම කිව්වොත්, Nasal Vestibulitis කියන්නේ ඔයාගේ නාස් පුඩු ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ නහයේ දොරටුව ළඟම ඇතිවෙන ආසාදනයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ නහය ඇතුළේ තියෙන පුංචි රෝම කූප (hair follicles) ආසාදනය වීමෙන්. එතකොට නහය ඇතුළත සහ වටේට පොඩි බිබිලි, තුවාල වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ හරියට මූණේ කුරුලෑවක් එනවා වගේ, ඒත් මේක නහය ඇතුළේ.

මේක භයානක තත්ත්වයක්ද? ටිකක් දැනුවත් වෙමු!

ගොඩක් වෙලාවට නම්, මේ Nasal Vestibulitis කියන එක ලොකු බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළොත් සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, නාස් පුඩු ඇතුළේ ලොකු ගෙඩි (boils), අපි කියන්නේ Nasal Vestibular Furunculosis කියලා, ඒවා හැදෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද මේ නිසා නහයේ තුඩ හරියේ සමේ පැතිරෙන ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ Cellulitis එකක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මෙතැනදී තමයි තත්ත්වය තවත් බරපතල වෙන්නේ. මොකද දන්නවද? අපේ මූණේ මේ නහය සහ උඩුතොල අතර ප්‍රදේශය (Danger Triangle of the Face කියලත් කියනවා) හරහා යන ලේ නහර කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ මොළයට. ඉතින්, මේ බැක්ටීරියා ආසාදනය ඒ නහර දිගේ මොළයට ගියොත්, Cavernous Sinus Thrombosis කියන ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, නැත්නම් මොළේ ආසාදනයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ නහය ඇතුළේ ලොකු ගෙඩි වගේ ඇවිත්, නහයේ තුඩ හරිය වේදනාකාරීව ඉදිමිලා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන, සමහරවිට හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්නත් වෙයි.

මේ Nasal Vestibulitis කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍ය, එච්චර දරුණු නැති Nasal Vestibulitis නම් ඇත්තටම ගොඩක් සුලභයි. ඒ වගේම ඉක්මනට සුව කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි අර කලින් කිව්ව දරුණු තත්ත්වයන් නම් දකින්න ලැබෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්.

Nasal Vestibulitis වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද?

ඔයාට Nasal Vestibulitis තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• නාස් පුඩු ඇතුළේ කුඩා බිබිලි හෝ තුවාල ඇතිවීම.
• නහය ඇතුළේ දැඩි වේදනාවක් දැනීම.
• නහය ඉදිමීම සහ පාට වෙනස් වීම (රතු වීමක් වගේ).
• නහය ඇතුළත හෝ වටේට කසන ගතියක් හෝ ලේ යාමක්.
• නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන මැද කොටස (septum) වටේට කහ පාටට කබොල්ලක් වගේ බැඳීම.

මේවායින් එකක් හෝ කීපයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

ඇයි මේ Nasal Vestibulitis හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ Staphylococcus කියන බැක්ටීරියා වර්ගය. මේ බැක්ටීරියාව තමයි සමේ ආසාදන බොහොමයකට වගකියන්නේ. Nasal Vestibulitis හැදෙන්න බලපාන තවත් හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• නිතර නිතර සැරෙන් නහය සූරන එක: අපි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම එහෙම කරනවා නේද? ඒකෙන් නහය ඇතුළ තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• නහය ඇතුළට ඇඟිලි දාන එක (Picking your nose): මේකත් ගොඩක් අය කරන පුරුද්දක්. හැබැයි අපේ අත්වල තියෙන විෂබීජ නහය ඇතුළට යන්න මේක ලොකු හේතුවක්.
• නහයේ රෝම උගුල්ලන එක: සමහරු නහයේ රෝම පේන එකට අකමැති නිසා උගුල්ලනවා. ඒත් ඒකෙන් රෝම කූප වලට හානි වෙලා ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
• නහය විදීම (Nose piercings): අලුතෙන් නහය විද්දහම හරියට පිරිසිදුව තියාගත්තේ නැත්නම් ආසාදන එන්න පුළුවන්.
• නහය ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවීම: පොඩි ළමයි අතර මේක සුලභව දකින්න පුළුවන්. සෙල්ලම් බඩු කෑලි, කඩල ඇට වගේ දේවල් නහයේ හිර කරගන්නවා.

මේවට අමතරව, සමහර වෙලාවට Nasal Vestibulitis කියන එක වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ගේ සංකූලතාවයක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• වෛරස් ආසාදන: උදාහරණ විදිහට හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් `(Herpes Simplex)`, ශින්ගල්ස් `(Shingles)` (අපි කියන්නේ අංශ පැත්ත කියලා), නැත්නම් සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව වුණත් දරුණු වුණොත්.
• නිතරම පවතින සොටු දියර ගැලීම: මේක ගොඩක් වෙලාවට අසාත්මිකතා (allergies) නිසා වෙන දෙයක්.
• වෙනත් උඩු ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන `(Upper respiratory infections)`.

මේක කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?

Nasal Vestibulitis කියන රෝගයම නම් කෙලින්ම කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේ රෝගය ඇතිකරන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා සහ වෛරස් නම් බෝවෙන්න පුළුවන්. Staphylococcus වගේ බැක්ටීරියා කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට ස්පර්ශයෙන්, හුළඟේ තියෙන පුංචි බිඳිති වලින් වුණත් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, Nasal Vestibulitis තියෙන කෙනෙක් එක්ක තුවා, කෑම පිඟන් වගේ පෞද්ගලික දේවල් හුවමාරු කරගන්න එපා. නිතරම අත් හෝදන එකත් ගොඩක් වැදගත්.

Nasal Vestibulitis හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

සමහර අයට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ අය තමයි:

• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (Autoimmune diseases තියෙන අය).
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අය.
• පිළිකා රෝගීන්: පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර ගන්න අය අතරේ Nasal Vestibulitis සුලභව දකින්න පුළුවන් කියලා.

Nasal Vestibulitis වලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, සාමාන්‍යයෙන් මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නොවුණට, ප්‍රතිකාර නොකළොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis): මේක සමේ සහ සමට යටින් තියෙන පටකවල ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. නාස් පුඩු ඇතුළේ තියෙන ආසාදනය පැතිරිලා නහයේ තුඩට, කම්මුල් වලට, මූණේ වෙනත් තැන්වලට, අන්තිමට ලේ වලට හරි වසා ගැටිති වලට හරි යන්න පුළුවන්.
• නාසයේ විවරයක් (Nasal abscess): ආසාදනය නිසා නහය ඇතුළේ සැරව පිරුණු ගෙඩියක් (abscess) හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකට නහර හරහා ප්‍රතිජීවක `(IV antibiotics)` දෙන්න හරි සැත්කමකින් සැරව අයින් කරන්න හරි සිද්ධ වෙනවා.
• කැවර්නස් සයිනස් ත්‍රොම්බෝසිස් (Cavernous Sinus Thrombosis): මේක තමයි භයානකම සංකූලතාව. මූණේ තියෙන බැක්ටීරියා මොළේ පාදමේ තියෙන `Cavernous Sinus` කියන තැනට ගිහින් ලේ කැටියක් හැදෙන එක. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක්, ඒ නිසා ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.
• එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis): මේකත් මොළේට විෂබීජ ගිහින් හැදෙන බරපතල, ඒත් කලාතුරකින් දකින ආසාදනයක්.

කොහොමද මේක වෛද්‍යවරයෙක් හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක්ට සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකින්ම මේ Nasal Vestibulitis තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, නාස් පුඩු ඇතුළ බලයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක තහවුරු කරගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ නම් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

Nasal Vestibulitis වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේක සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා හැදෙන නිසා, වෛද්‍යවරු මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින්. ඔයාගේ තත්ත්වයේ දරුණුකම අනුව, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්:

• ආලේප කරන ප්‍රතිජීවක (Topical antibiotics): සාමාන්‍ය, එච්චර දරුණු නැති අවස්ථා වලට මේවා දෙනවා. බහුලවම දෙන වර්ග තමයි `Bacitracin` සහ `Mupirocin`.
• බොන ප්‍රතිජීවක (Oral antibiotics): ටිකක් දරුණු අවස්ථා වලට දවස් කීපයකට බොන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්. `Cephalexin`, `Clindamycin` සහ `ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))` කියන්නේ සුලභව දෙන බෙහෙත් වර්ග.
• නහර වලට දෙන ප්‍රතිජීවක (Intravenous antibiotics): ගොඩක් දරුණු Nasal Vestibulitis තත්ත්වයන්ට, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා නිසා හැදුනොත් `(antibiotic-resistant bacteria)` මේ විදිහට ප්‍රතිකාර කරනවා. `Vancomycin`, `Clindamycin` සහ `Daptomycin` කියන්නේ මේ විදිහට දෙන බෙහෙත්.

සමහර වෙලාවට ප්‍රතිජීවක වලට සුව නොවුනොත්, නහය ඇතුළේ හැදිලා තියෙන ලොකු ගෙඩි (boils) ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?

ගොඩක් අයට ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරයා කියනකල් නියමිත විදිහටම ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් ටික ගන්න ඕන. ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුන ගමන් බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය ආයෙත් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ නිසා ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා හැදෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට තවත් සැර, මිල අධික, අතුරු ආබාධ වැඩි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.

Nasal Vestibulitis හැදුන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?

ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, Nasal Vestibulitis හැදුන බොහෝ දෙනෙක් දවස් කීපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි, කලාතුරකින් හරි රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට අධික උණ, තද හිසරදය, පෙනීමේ ගැටළු, නැත්නම් සම අල්ලද්දී රස්නයක් දැනෙනවා වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. ආසාදනය තවත් පැතිරෙන එක නවත්තගන්න සමහරවිට තවත් සැර ප්‍රතිජීවක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

කොච්චර කල් මේ තත්ත්වය පවතියිද?

නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක, Nasal Vestibulitis තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දවස් තුන හතරකින් සුව වෙනවා.

Nasal Vestibulitis හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

Staphylococcus වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන සහ ඒ ආශ්‍රිතව එන Nasal Vestibulitis වගේ තත්ත්වයන් හැමතිස්සෙම වළක්වාගන්න නම් බෑ.

හැබැයි, මේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔයාට Nasal Vestibulitis හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• නිතරම අත් හෝදන්න, විශේෂයෙන්ම මූණ අල්ලන්න කලින්.
• පුළුවන් තරම් සැරෙන් නහය සූරන එකෙන් වළකින්න.
• නහයට ඇඟිලි දාන්න එපා.
• නහය ඇතුළේ හරි වටේ හරි තියෙන කබොලු, තුවාල කඩන්න යන්න එපා.
• නහයේ රෝම උගුල්ලන එකෙන් වළකින්න (ඒ වෙනුවට කතුරකින් කපන්න පුළුවන්).
• නාස් පුඩු ඇතුළේ, නහය වටේ, එහෙමත් නැත්නම් නහයට උඩින් එන බිබිලි, ආසාදනය වුණු රෝම කූප පොඩි කරන්න, මිරිකන්න යන්න එපා.

වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?

සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න නම්, ප්‍රශ්නයක් කියලා දැනුන මුල්ම අවස්ථාවේදීම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හොඳයි. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• නාස් පුඩු ඇතුළේ හෝ නහය වටේ තුවාල හෝ බිබිලි ඇතිවීම.
• නහය කසන ගතිය.
• නාස් පුඩු වටේ කබොලු බැඳීම.

ඔයා දැනටමත් Nasal Vestibulitis වලට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, මේ දේවල් වුණොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න:

• ප්‍රතිජීවක අරගෙන දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්.
• ඔයාට උණ හැදුනොත්.
• මූණේ වෙනත් තැන්වලට රතු ගතිය, වේදනාව හෝ ඉදිමීම පැතිරෙනවා නම්.

Nasal Vestibulitis නැවත නැවත හැදෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එතකොට සමහරවිට `Squamous Cell Carcinoma` වගේ පිළිකාමය තත්ත්වයක්ද කියලා බලන්න අමතර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

මේක බෙහෙත් නැතුව හොඳ වෙයිද?

සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන ප්‍රතිජීවක නැතුවම සුවවෙන්න ඉඩ තිබුණත්, Nasal Vestibulitis එක්ක නම් එහෙම බලන් ඉන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් තමයි Cellulitis සහ Cavernous Sinus Thrombosis වගේ භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය

Nasal Vestibulitis කියන්නේ ඔයාගේ නාස් පුඩු ඇතුළේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේක නිසා නහයේ දොරටුව ළඟ තුවාල, බිබිලි, කබොලු වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. Nasal Vestibulitis කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ලොකු බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, විශේෂයෙන්ම ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කළොත්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ආසාදනය මූණේ වෙනත් තැන්වලට, දරුණු අවස්ථාවලදී මොළයට පවා පැතිරෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.

ඔයාටත් Nasal Vestibulitis තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් වලින් ඔයාව ඉක්මනට සුව අතට හරවන්නත්, භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව්වක් ලැබෙයි. මතක තියාගන්න, නහය කියන්නේ බොහොම සංවේදී තැනක්, ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

` nasal vestibulitis, නාසයේ ආසාදන, නාස් පුඩු තුවාල, නහයේ බිබිලි, නාසයේ වේදනාව, නාසයේ කැසීම, Staphylococcus