ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අයගේ මුහුණේ, හරියට නාසය මැදි කරගෙන කම්මුල් දෙක උඩින් සමනලයෙක් පියාපත් විදහාගෙන ඉන්නවා වගේ රතු පාට, දුඹුරු පාට නැත්නම් දම් පාට ලපයක් එනවා? සමහරවිට ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් ඇති. මේකට තමයි අපි 'සමනල රෑෂ්' (Butterfly Rash) නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව 'මැලා රෑෂ්' (Malar Rash) කියලා කියන්නේ. මේක සමහර වෙලාවට ටිකක් කැසීමක්, දැවිල්ලක් එක්ක එන්න පුළුවන්. මේක දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
හරියටම මොකක්ද මේ සමනල රෑෂ් (Malar Rash) එක?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ එක කම්මුලක ඉඳන්, නාසය උඩින් පාලමක් වගේ ඇවිත්, අනිත් කම්මුලට පැතිරිලා යන සමේ ලපයක් හෝ කුෂ්ඨයක්. මේකේ හැඩය සමනලයෙක්ගේ හැඩයට සමාන නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නෙ.
මේක පේන විදිහ සමේ පැහැය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ලා පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක රතු හෝ රෝස පාටට පේන්න පුළුවන්.
- තද පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක දුඹුරු, කළු හෝ දම් පාටට පේන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මේ රෑෂ් එක සම මට්ටමටම තියෙන්න පුළුවන් (flat), සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් ඉලිප්පිලා (raised) එන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක කොරල වගේ (scaly) ස්වභාවයක් ගන්නත් පුළුවන්. විශේෂ දෙයක් තමයි, සාමාන්‍යයෙන් මේ රෑෂ් එක හිනාවෙනකොට නාසය දෙපැත්තෙන් කට දෙකොණට යන රැළි (laugh lines) වලට පැතිරෙන්නේ නැහැ. හරිම කලාතුරකින් නළලට සහ නිකටටත් මේක පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මේ වගේ රෑෂ් එකක් ඇතිවෙන්නෙ?
මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සිදුවන යම්කිසි වෙනසක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ ඉන්නවා ආරක්ෂක හමුදාවක් කියලා. ඒ තමයි අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System). ඒගොල්ලන්ගේ රාජකාරිය තමයි ඇඟට එන විෂබීජ, වෛරස් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ වලින් බේරගන්න එක.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ අපේම ආරක්ෂක හමුදාවට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එයාලා අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල දැකලා ‘මෙන්න හතුරෙක්’ කියලා හිතාගෙන පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් (autoimmune response) කියලා. ඔන්න ඔය වෙලාවට තමයි අපේ සමේ මේ වගේ ප්‍රදාහයන් (inflammation) රෑෂ් විදිහට මතු වෙන්නේ.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →සමනල රෑෂ් සහ ලූපස් (Lupus) අතර සම්බන්ධය
ඔයා සමහරවිට ලූපස් (Lupus) කියන රෝගය ගැන අහලා ඇති. සමනල රෑෂ් එක කියන්නේ ලූපස් රෝගයේ ඉතාම සුලබ සහ ප්‍රසිද්ධ රෝග ලක්ෂණයක්. ඇත්තටම, වෛද්‍යවරු ලූපස් රෝගය හඳුනාගැනීමේදී මේ රෑෂ් එක ප්‍රධාන සාක්ෂියක් විදිහට සලකනවා.
ලූපස් රෝගයේ විවිධ වර්ග කිහිපයක් එක්කම මේ රෑෂ් එක දකින්න පුළුවන්.
- Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
- Cutaneous Lupus Erythematosus (විශේෂයෙන්ම Acute Cutaneous Lupus Erythematosus)
- Discoid Lupus
- Subacute Cutaneous Lupus
වැදගත්ම දේ තමයි, මුහුණේ සමනල රෑෂ් එකක් ආපු හැම කෙනෙක්ටම ලූපස් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒත්, මේක ලූපස් රෝගය ගැන ප්‍රබල ඉඟියක් නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ලූපස් (Lupus) විතරමද හේතුව? වෙනත් හේතු තියෙනවද?
ඔව්, ලූපස් කියන්නේ එක හේතුවක් විතරයි. සමනල රෑෂ් එක ඇතිවෙන්න තවත් හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රොසේෂියා ) (රොසේෂියා) | මුහුණ රතු වෙලා, දැවිල්ල ගතියක් එක්ක කුඩා කුරුලෑ වගේ එන සුලබ සමේ රෝගයක්. |
| Cellulitis (සෙලියුලයිටිස්) | සමේ ගැඹුරු ස්ථරවලට ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රස්නයක් දැනෙනවා. |
| Erysipelas (එරිසිපෙලස්) | සමේ මතුපිට ස්ථරවලට ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. Cellulitis වලට සමාන වුනත්, රෑෂ් එකේ මායිම් පැහැදිලිව පේනවා. |
| Pellagra (පෙලැග්‍රා) | විටමින් B3 (Niacin) ඌනතාවය නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. හිරු එළියට නිරාවරණය වන තැන්වල රෑෂ් එකක් ඇතිවෙනවා. |
| Dermatomyositis (ඩර්මැටොමයොසයිටිස්) | මාංශ පේශි දුර්වල වීම සහ සමේ රෑෂ් ඇති කරන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. |
මේක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ මුහුණේ මේ වගේ රෑෂ් එකක් ආවොත්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
හේතුව හරියටම හොයාගන්න, සමහරවිට ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් කියයි:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ වෙනත් සලකුණු බලන්න.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine tests): වකුගඩු වගේ අවයව වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න.
- සමෙන් කුඩා කැබැල්ලක් පරීක්ෂා කිරීම (Skin Biopsy): රෑෂ් එක තියෙන තැනින් හරිම පොඩි සමේ කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Dermatologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
මේ රෑෂ් එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ රෑෂ් එකට හේතුව මත. ඒ කියන්නේ හේතුවෙන් හේතුවට ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙනවා.
- රොසේෂියා ), Cellulitis, Erysipelas වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන වලට: ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දෙනවා.
- Lupus සහ Dermatomyositis වගේ තත්ත්වයන්ට: සමේ ගාන ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයේ ක්‍රීම් (Topical corticosteroid creams), මැලේරියාවට දෙන ඖෂධ (antimalarial medications) සහ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (immunosuppressants) වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.
- Pellagra (විටමින් B3 ඌනතාවය) වලට: නියැසින් (Niacin) අඩංගු පෙති ලබා දෙනවා.
රෑෂ් එක සනීප වුණාට පස්සේ සමහර වෙලාවට සමේ පැහැයේ වෙනසක් (skin discoloration) ඉතිරි වෙන්න පුළුවන්. මේවා සමහර විට ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ රෑෂ් එක ඇවිත් නැතිවෙලා, ආයෙත් එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. සමහර දේවල් නිසා මේ රෑෂ් එක එකපාරටම මතු වෙන්න (flare up) හෝ තියෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ 'ප්‍රේරක' (triggers) කියලා.
ප්රධානම ප්‍රේරකයක් තමයි හිරු එළිය. හිරු එළියේ තියෙන පාරජම්බුල කිරණ (UV light) වලට නිරාවරණය වීම, ලූපස් හෝ රොසේෂියා තියෙන කෙනෙක්ගේ රෑෂ් එක වැඩි කරන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ photosensitivity කියලා.
මේ ප්‍රේරක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට බලපාන ප්‍රේරක මොනවද කියලා හඳුනාගෙන, ඒවායින් කොහොමද වැළකිලා ඉන්නේ කියලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අව්වට යනකොට හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක, තොප්පියක් දාන එක, ඇඟ වැහෙන ඇඳුම් අඳින එක කරන්න පුළුවන්.
මේක මේකප් වලින් වහන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, රෑෂ් එක තාවකාලිකව නොපෙනී යන්න මේකප් පාවිච්චි කරන එකේ වරදක් නැහැ. හැබැයි ඔයාගේ සමට ගැළපෙන, අසාත්මිකතා ඇති නොකරන (hypoallergenic) නිෂ්පාදන තෝරාගන්න එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, රෑට නිදාගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම මුහුණේ තියෙන හැම මේකප් එකක්ම හොඳින් පිරිසිදු කරලා ඉවත් කරන්න ඕනේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුහුණේ එන සමනල හැඩැති රෑෂ් එක (Malar Rash) එක එක හේතු නිසා එන්න පුළුවන්. එය නිකම්ම සමේ ප්‍රශ්නයක් හෝ බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- මේක ලූපස් (Lupus) රෝගයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් රොසේෂියා ) වගේ වෙනත් සමේ රෝග නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිරු එළිය වගේ සමහර දේවල් (triggers) නිසා මේ රෑෂ් එක වැඩිවෙන්න හෝ අලුතින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම නොදන්න රෑෂ් එකක් මුහුණේ ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.