गर्भावस्थामा GBS संक्रमण (ग्रुप बी स्ट्रेप) बारे तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू!

यदि तपाईं आमा बन्नेवाला हुनुहुन्छ भने, तपाईंले सायद यी दिनहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग धेरै कुरा गरिरहनुभएको होला। तपाईंले सायद ' ग्रुप बी स्ट्रेप', वा GBS भन्ने शब्द सुन्नुभएको होला। यो तपाईंको लागि नयाँ हुन सक्छ। त्यसैले, आज हामी GBS, यसले तपाईं र तपाईंको बच्चामा पार्न सक्ने प्रभावहरू, र यसको समाधानहरू सरल र बुझ्न सजिलो तरिकाले कुरा गर्नेछौं। आत्तिनु पर्दैन, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा सचेत हुनु हो।

GBS भनेको के हो? गर्भवती आमाहरूको लागि यो किन महत्त्वपूर्ण छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, GBS (ग्रुप बी स्ट्रेप) भनेको ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुने संक्रमण हो। यो ब्याक्टेरिया सामान्यतया तपाईंको योनि वा मलाशय क्षेत्रमा पाइन्छ। अचम्म नमान्नुहोस्, लगभग २५% गर्भवती महिला, वा लगभग चार मध्ये एक जनाको शरीरमा यो GBS ब्याक्टेरिया हुन सक्छ। तर धेरै मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई यो छ, किनभने धेरैजसो समय यसले कुनै लक्षण देखाउँदैन ।

त्यसैले, यदि तपाईंलाई GBS छ भने, यो ब्याक्टेरिया योनि प्रसवको समयमा तपाईंबाट तपाईंको बच्चामा सर्ने सम्भावना हुन्छ। नवजात शिशु, वृद्धवृद्धा, वा कमजोर वा अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूलाई GBS बाट जटिलताहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

तर यो कुरा याद राख्नुहोस्: GBS भएका सबै बच्चाहरू बिरामी हुँदैनन्। यद्यपि, धेरै कम प्रतिशत बच्चाहरूलाई यो ब्याक्टेरियाबाट गम्भीर, कहिलेकाहीं जीवन-धम्की दिने संक्रमणहरू विकास हुन सक्छन् । त्यसैले डाक्टरहरूले गर्भावस्थामा तपाईंको नियमित प्रसवपूर्व हेरचाहको भागको रूपमा GBS को लागि तपाईंको परीक्षण गर्छन्। यदि तपाईंलाई GBS भएको पुष्टि भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक दिनेछन्।

GBS शरीरमा कसरी प्रवेश गर्छ?

GBS एक प्रकारको ब्याक्टेरिया हो जुन प्राकृतिक रूपमा हाम्रो शरीरमा बस्छ , जस्तै हाम्रो आन्द्रा, जननेन्द्रिय र मूत्रमार्गमा। यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा वा संक्रमित व्यक्तिसँग खाना वा पेय पदार्थ साझा गर्दा फैलिँदैन। विज्ञहरू यो ब्याक्टेरिया किन यसरी फैलिन्छ भनेर निश्चित छैनन्। तर उनीहरूलाई थाहा छ कि यो बच्चाहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूका लागि हानिकारक हुन सक्छ ।

GBS परीक्षण कहिले गरिन्छ?

रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC) ले प्रत्येक गर्भावस्थामा GBS को नियमित जाँच गर्न सिफारिस गर्दछ। सामान्यतया गर्भावस्थाको ३६ देखि ३७ हप्ताको बीचमा तपाईंको यसको जाँच गरिन्छ।GBS परीक्षण धेरै सरल छ। डाक्टरले तपाईंको योनि वा मलाशयबाट स्वाब लिन्छन् र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउँछन्।

के ग्रुप बी स्ट्रेपले गर्भमा रहेको बच्चालाई असर गर्छ?

तपाईंले बुझ्नुपर्ने कुरा यहाँ छ। GBS ब्याक्टेरियाले तपाईंको पाठेघर भित्रको बच्चालाई असर गर्दैन । यद्यपि, बच्चालाई प्रसव र प्रसवको समयमा GBS बाट संक्रमित हुन सक्छ । त्यसैले GBS लाई रोक्न एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यो उपचारले तपाईंबाट तपाईंको बच्चामा GBS सर्ने जोखिमलाई धेरै कम गर्छ।

बच्चालाई GBS कसरी हुन्छ? कस्ता प्रकारका हुन्छन्?

बच्चाहरूलाई GBS बाट संक्रमित हुन सक्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

• प्रारम्भिक संक्रमण : GBS हुने अधिकांश बच्चाहरू (लगभग ७५%) जीवनको पहिलो हप्ता भित्र संक्रमित हुन्छन् । GBS संक्रमण सामान्यतया जन्मेको केही घण्टा भित्र स्पष्ट हुन्छ। यद्यपि समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा संक्रमणको उच्च जोखिम हुन्छ, GBS हुने धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण-समयमा जन्मिन्छन्।
• ढिलो सुरु हुने संक्रमण: जन्मेको एक हप्तादेखि तीन महिनासम्म बच्चालाई GBS संक्रमण हुन सक्छ। यो कम सामान्य छ र प्रारम्भिक सुरु हुने संक्रमण भन्दा बच्चाको लागि जीवन-धम्कीपूर्ण हुने सम्भावना कम छ।

GBS कति सामान्य छ?

सौभाग्यवश, गर्भावस्थामा GBS स्क्रिनिङका कारण यो संक्रमणको घटनामा उल्लेखनीय कमी आएको छ। CDC का अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिकामा प्रत्येक वर्ष लगभग ९३० बच्चाहरूमा प्रारम्भिक-सुरुवात GBS संक्रमण र लगभग १,०५० बच्चाहरूमा पछि-सुरुवात GBS संक्रमण हुन्छ। GBS हुने लगभग ४% बच्चाहरूको मृत्यु हुन्छ । त्यसैले स्क्रिनिङ र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

GBS का लक्षणहरू के के हुन्?

GBS भएका धेरै वयस्कहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू देखिँदैनन् । वृद्ध व्यक्तिहरू र केही चिकित्सा अवस्था भएकाहरूमा विरलै लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• ज्वरो, चिसो लाग्ने र अत्यधिक थकान।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• छाती दुख्ने ।
• मांसपेशी कडा हुनु।

यद्यपि, नवजात शिशुहरूमा GBS संक्रमणका लक्षणहरू फरक हुन्छन्:

• ज्वरो।
• दूध पिउन गाह्रो हुनु।
• निरन्तर बेचैनी र रोइरहनु (चिडचिडापन)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• ऊर्जाको अभाव ।

नवजात शिशुहरूमा यी लक्षणहरू चाँडै गम्भीर हुन सक्छन् किनभने तिनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ। GBS संक्रमणले बच्चाको लागि गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै सेप्सिस (रगत विषाक्तता जस्तै अवस्था), निमोनिया, र मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कको सूजन जस्तै अवस्था)।

के GBS मेरो पार्टनर वा घरका अन्य सदस्यहरूलाई सर्छ?

होइन। यदि तपाईंको घरका अन्य सदस्यहरू, तपाईंका अन्य बच्चाहरू सहित, GBS भएमा तपाईंबाट बिरामी हुने कुनै जोखिम छैन । यो यसरी फैलिँदैन।

के मेरो GBS परीक्षण गरिनेछ?

हो, बिल्कुल। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाको पछिल्लो भागमा, ३६ देखि ३७ हप्ताको बीचमा GBS को परीक्षण गर्नेछन्।

तपाईंको प्रसूति विशेषज्ञले तपाईंको योनि र मलाशयबाट कोषहरूको नमूना लिन कपासको स्वाब प्रयोग गर्नेछन्। यो परीक्षण पीडारहित हुन्छ र एक मिनेट भन्दा कम समय लाग्छ । त्यसपछि नमूनालाई GBS परीक्षण गर्न प्रयोगशालामा पठाइन्छ। नतिजा सामान्यतया ४८ घण्टा भित्र उपलब्ध हुन्छ। सकारात्मक परीक्षणको नतिजाको अर्थ तपाईं GBS को वाहक हुनुहुन्छ। तर यसको मतलब यो होइन कि तपाईं वा तपाईंको बच्चा निश्चित रूपमा बिरामी हुनेछन् ।

यदि तपाईं सुडेनीको सेवा प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई घरमै यो परीक्षण कसरी गर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिइनेछ र नमूना प्रयोगशालामा पठाउन भनिनेछ।

के GBS यौनजन्य रोग (STI) हो?

होइन, GBS यौन संचारित संक्रमण (STI) होइन । GBS गराउने ब्याक्टेरिया तपाईंको योनि वा मलाशयमा प्राकृतिक रूपमा बस्छ। यसले धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन। त्यसैले यो तपाईंले गल्ती गर्नुभएको कुरा होइन।

गर्भावस्थामा GBS को लागि सकारात्मक परीक्षण भयो भने के हुन्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको GBS परीक्षणमा पोजिटिभ आएको छ। अब तपाईं के गर्नुहुन्छ? आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको बच्चालाई GBS हुनबाट रोक्नको लागि डाक्टरहरूले तपाईंलाई प्रसव र प्रसवको समयमा नसामा (IV) एन्टिबायोटिक दिनेछन् । GBS को उपचार गर्न प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य एन्टिबायोटिकहरू पेनिसिलिन वा एम्पिसिलिन हुन्।

यस समयमा तपाईंलाई एन्टिबायोटिक दिनाले तपाईंको नवजात शिशुमा GBS फैलिनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। प्रसव हुनुभन्दा पहिले GBS को उपचार गर्नु धेरै प्रभावकारी हुँदैन। यी एन्टिबायोटिकहरू प्रसव हुनुभन्दा कम्तिमा चार घण्टा अघि दिइएमा राम्रो काम गर्छन् । भनिन्छ कि यस प्रकारको उपचारले ९०% संक्रमणहरूलाई रोक्न सक्छ ।

कल्पना गर्नुहोस्, निमालीको ३६ औं हप्तामा GBS परीक्षण गरिएको थियो। दुई दिन पछि रिपोर्ट 'पोजेटिभ' आयो। निमाली अलि डराएकी थिइन्। 'ओहो, मेरो बच्चालाई केही हुन्छ कि?' उनले सोचे। तर डाक्टरले भने, 'निमाली, चिन्ता नगर। धेरै आमाहरूलाई यो हुन्छ। हामी प्रसवको समयमा नसामा औषधि दिन्छौं, ताकि बच्चालाई कुनै समस्या नहोस्।' कुरा यस्तै हो।

उपचारको समयको सन्दर्भमा एउटा विशेष मामला छ: यदि पिसाबमा GBS संक्रमण पत्ता लाग्यो भने, गर्भावस्थाको चरणलाई ध्यान नदिई GBS पत्ता लाग्ने बित्तिकै मौखिक एन्टिबायोटिकको साथ उपचार सुरु गरिन्छ। यद्यपि, प्रसवको समयमा नसामा (IV) एन्टिबायोटिक पनि दिनुपर्छ ।

साथै, कुनै पनि गर्भवती महिला जसले पहिले GBS बाट संक्रमित बच्चालाई जन्म दिएकी छिन्, वा यस गर्भावस्थामा GBS को कारणले गर्दा मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) भएको छ, प्रसवको समयमा पनि उपचार गरिनेछ।

नवजात शिशुहरूमा GBS कसरी उपचार गरिन्छ?

कहिलेकाहीँ, प्रसवको समयमा परीक्षण र एन्टिबायोटिक दिएपछि पनि, धेरै कम मात्रामा, केही बच्चाहरूलाई GBS हुन सक्छ । यदि यस्तो भयो भने, डाक्टरहरूले तपाईंको बच्चालाई GBS छ कि छैन भनेर हेर्न रगतको नमूना वा स्पाइनल फ्लुइडको नमूना परीक्षण गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको बच्चालाई GBS छ भने, उसलाई नसामा (IV) एन्टिबायोटिकले पनि उपचार गरिनेछ ।

GBS को जोखिम कसरी कम गर्ने?

जो कोहीलाई पनि GBS हुन सक्छ। तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्, या त निश्चित चिकित्सा अवस्थाका कारण वा उनीहरूको उमेरका कारण। निम्न कारकहरूले GBS भएको बच्चा जन्माउने तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छन्:

• तपाईं GBS पोजिटिभ हुनुहुन्छ।
• तपाईंलाई प्रसव वेदनाको समयमा ज्वरो आउँछ।
• तपाईंको पानी चुहिने र तपाईंको बच्चा जन्मिने बीचमा १८ घण्टाभन्दा बढी समय बित्छ।
• तपाईंलाई मधुमेह , मुटु रोग , वा क्यान्सर जस्ता स्वास्थ्य समस्याहरू छन्।

GBS को परीक्षण गराउनु र (यदि तपाईंको परीक्षण पोजेटिभ आयो भने) एन्टिबायोटिक लिनु तपाईंको बच्चालाई संक्रमणबाट जोगाउने उत्तम तरिका हो।

नवजात शिशुहरूमा GBS ले कस्ता दीर्घकालीन समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ?

GBS बाट संक्रमित बच्चाहरूमा मेनिन्जाइटिस , निमोनिया , वा सेप्सिस जस्ता अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्। यी अवस्थाहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो बच्चाहरूमा कुनै दीर्घकालीन समस्या हुँदैन । यद्यपि, GBS को कारणले मेनिन्जाइटिस हुने लगभग २५% बच्चाहरूमा सेरेब्रल पाल्सी, श्रवण समस्या , सिकाइ अक्षमता , वा दौरा जस्ता दीर्घकालीन समस्याहरू विकास हुन सक्छन् । त्यसैले GBS लाई रोक्नु र यसको प्रारम्भिक उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के मलाई फेरि GBS को परीक्षण गरिनेछ?

होइन। एक पटक तपाईंको GBS परीक्षण पोजिटिभ देखिएपछि, तपाईंको गर्भावस्थाको बाँकी समयको लागि तपाईंलाई पोजिटिभ मानिन्छ । तपाईंको फेरि परीक्षण गरिने छैन।

यदि मेरो सिजेरियन सेक्शन भयो भने के मलाई GBS को उपचार चाहिन्छ?

सामान्यतया, यदि तपाईं योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) गराउँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई GBS को लागि एन्टिबायोटिकको आवश्यकता पर्दैन। यो किनभने, सि-सेक्शनको साथ, बच्चा योनि मार्फत जन्मिँदैन, त्यसैले बच्चामा GBS सर्ने सम्भावना कम हुन्छ।

यद्यपि, तपाईंको GBS परीक्षण गरिँदैछ । यो किनभने तपाईंको निर्धारित सिजेरियन सेक्सन भन्दा पहिले नै प्रसव सुरु हुन सक्छ। यदि तपाईंको पानी फुट्यो र तपाईं GBS पोजिटिभ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको बच्चालाई यो रोग लाग्ने जोखिम हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, एन्टिबायोटिक दिन सकिन्छ।

यदि मलाई GBS पोजिटिभ छ भने, म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

कतिपय अवस्थामा, गर्भावस्थामा GBS ले संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई ज्वरो, दुखाइ र मुटुको धड्कन बढ्ने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। यसले समयपूर्व प्रसव निम्त्याउन सक्छ ।

GBS ले मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) पनि निम्त्याउन सक्छ, जसको उपचार मौखिक एन्टिबायोटिकले गर्नुपर्नेछ।

यदि तपाईंलाई GBS छ भने, प्रसव र प्रसवको समयमा के आशा गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, मनमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई गर्भावस्थामा GBS पोजिटिभ भएको बताउँछन् भने , नडराउनुहोस् वा आत्तिनुहोस् । यो तपाईंको शरीरमा प्राकृतिक रूपमा रहेको ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ, र तपाईंले गरेको कुनै गल्तीको कारणले होइन।

तपाईंबाट तपाईंको बच्चामा GBS सर्ने सम्भावना वास्तवमा धेरै कम हुन्छ , विशेष गरी यदि तपाईंले प्रसवको समयमा एन्टिबायोटिक लिनुभयो भने।

GBS बारे तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ता छ भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। याद राख्नुहोस्, धेरैजसो अवस्थामा, यदि तपाईं GBS पोजिटिभ हुनुहुन्छ भने पनि, कुनै समस्या हुनेछैन र तपाईंको बच्चा स्वस्थ जन्मनेछ । सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको जानकारी हुनु र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नु हो।