के नाभीको कर्ड खस्ने खतरनाक छ? यस बारे सचेत रहौं!

तपाईंलाई थाहा छ, यस संसारमा यात्राले कहिलेकाहीं तपाईं र तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चा दुवैको लागि चुनौतीहरू ल्याउन सक्छ। बच्चा जन्माउने क्रममा हुन सक्ने सबैभन्दा सामान्य र सम्भावित खतरनाक परिस्थितिहरू मध्ये एक भनेको बच्चा जन्मनु अघि योनीबाट नाभी बाहिर निस्कनु हो। डाक्टरहरूले यसलाई "Umbilical Cord Prolapse" भन्छन्। आज, हामी धेरै कुराहरूको बारेमा सरल र बुझ्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं, जस्तै यो वास्तवमा के हो, यो किन हुन्छ, र यदि यो भयो भने के गर्ने।

नाभी चाँडै बाहिर निस्कनुको अर्थ के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब तपाईं बच्चा जन्माउन लाग्नुहुन्छ, या त तपाईंको पानी फुटेपछि वा बच्चा बाहिर निस्कनुभन्दा ठीक अगाडि, र नाभी तपाईंको पाठेघरबाट बाहिर निस्केर बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले तपाईंको योनिमा आउँछ। सामान्यतया, जब बच्चा जन्मन्छ, पहिले बच्चा बाहिर निस्कन्छ, र त्यसपछि नाभी बाहिर निस्कन्छ। तर "Umbilical Cord Prolapse" भनिने यो अवस्थामा, नाभी पहिले बाहिर निस्कन्छ। कल्पना गर्नुहोस् तब के हुन्छ? बाहिर निस्केको नाभीमा बच्चाको शरीर, तपाईंको पाठेघर र तपाईंको योनि बीच अड्किन धेरै ठाउँ हुन्छ।

नाभीको काम के हो?

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "नाभीको बारेमा के खास छ?" नाभी एक लचिलो नली जस्तै हो। यसले तपाईंको गर्भावस्थाभरि तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने पोषक तत्व र अक्सिजन बोक्छ। यो बच्चाको जीवन रेखा जस्तै हो।

यदि नाभी चाँडै बाहिर निस्कियो भने के हुन्छ?

नाभीको समयभन्दा पहिले नै बाहिर निस्कनुलाई चिकित्सा आपतकालीन मानिन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ किन? किनभने जब यो हुन्छ, नाभी अड्किन सक्छ र बच्चाको रगत र अक्सिजन आपूर्ति काट्न सकिन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब बच्चाको टाउको वा शरीरले नाभीमा थिच्छ, जस्तै जब पानीको पाइप बाङ्गो हुन्छ, पानी बग्न बन्द हुन्छ, र बच्चाको पोषण बन्द हुन्छ। त्यति मात्र होइन, जब तपाईंलाई बच्चा जन्माउन संकुचन हुन्छ, पाठेघर अझ कडा हुन्छ। त्यसपछि नाभी अझ बढी अड्किन सक्छ। कहिलेकाहीँ, जब नाभी योनिबाट बाहिर निस्कन्छ र हावाको सम्पर्कमा आउँछ, त्यसमा भएका रक्तनलीहरू साँघुरो हुन सक्छन् र रक्त प्रवाह कम गर्न सक्छन्। यी कारणहरूले गर्दा, बच्चालाई गम्भीर, सम्भवतः जीवन-धम्की दिने, अपाङ्गता हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

के कुनै प्रकारको समयपूर्व नाभीको उदय हुन्छ?

हो, यसलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ: १. ओभरट प्रोल्याप्स: यस अवस्थामा, नाभी पाठेघरको मुखबाट बाहिर निस्कन्छ र बच्चा हुनुभन्दा पहिले योनीमा आउँछ, र योनी बाहिर पनि देखिन सक्छ। २. ओकल्ट प्रोल्याप्स: यस अवस्थामा, नाभी बच्चा हुनुभन्दा पहिले बाहिर निस्कँदैन, तर जब बच्चा बाहिर निस्कन्छ, नाभी बच्चाको शरीरमा, अर्थात् बच्चाको टाउको वा काँधमा थिचिएको हुन सक्छ। यो पहिचान गर्न अलि गाह्रो छ किनभने यो बाहिर देखिँदैन।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

अम्बिलिकल कर्ड प्रोल्याप्स धेरै सामान्य अवस्था होइन। सामान्यतया यो ३०० जन्ममा लगभग एकमा हुन्छ भनिन्छ। यद्यपि, केही नयाँ अध्ययनहरूले यो संख्या अझ कम हुन सक्छ, सायद १००० जन्ममा एक जति कम हुन सक्छ भनेर सुझाव दिन्छ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यो दुर्लभ भए पनि, यदि यो हुन्छ भने यो अझै पनि खतरनाक छ ।

समय भन्दा पहिले नै नाभी निस्कनुको मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंको डाक्टर वा नर्सलाई यस्तो कुरामा शंका लाग्नुका दुई मुख्य कारणहरू छन्:

• पानी फुटेपछि, तपाईंले नाभीको जाँच गर्दा महसुस गर्न वा देख्न सक्नुहुन्छ कि?
• यदि बच्चाको मुटुको धड्कन अचानक सुस्त भयो, धेरै छिटो धड्कियो, वा असामान्य तरिकाले परिवर्तन भयो भने।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो कुनै पनि बाह्य लक्षण बिना नै हुन सक्छ। एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि यी समयपूर्व कर्ड प्रोल्याप्समध्ये आधा भन्दा बढी पानी फुटेको पाँच मिनेट भित्र हुन्छन्, र लगभग ७०% पानी फुटेको एक घण्टा भित्र हुन्छन्।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई पानी चुहिएपछि केही अनौठो महसुस भयो भने, वा डाक्टरले भनेको कुरामा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, सावधान रहनुहोस्।

नाभी चाँडै बाहिर निस्कनुको कारण के हो?

यो के कारणले हुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। तर जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू छन्। धेरैजसो समय, यो पानी फुटेपछि हुन्छ, र डाक्टरहरूलाई थाहा हुन्छ कि गर्भाशय भित्रको तरल पदार्थ (एम्नियोटिक फ्लुइड) बाहिर निस्कन्छ। तर त्यो मात्र कारण होइन। यसमा योगदान गर्ने धेरै मुख्य कारकहरू छन्:

• ब्रीच प्रस्तुति: यसको अर्थ बच्चा टाउको तल बाहेक अर्को स्थितिमा छ। यसको अर्थ बच्चाको नितम्ब वा खुट्टा तलतिर फर्केको छ।
• यदि तपाईं जुम्ल्याहा वा तीन बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको "बहु गर्भावस्था " भइरहेको छ।
• पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको पाठेघरमा धेरै एम्नियोटिक तरल पदार्थको उपस्थिति हो।
• झिल्लीको समयपूर्व फुट्नु।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

अम्बिलिकल कर्ड प्रोल्याप्स कुनै पनि जोखिम कारक बिना हुन सक्छ। यद्यपि, त्यहाँ केही अवस्थाहरू छन् जसले यसलाई हुने सम्भावना बढी बनाउँछ। माथि उल्लिखित कारणहरू बाहेक, त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्:

• बच्चा जन्मँदा हुने केही रोगहरूलाई "भ्रूण जन्मजात विकार" भनिन्छ।
• प्लेसेन्टा प्रिभिया भनेको गर्भाशयको तल प्लेसेन्टा हुनु हो।
• नाभीको असामान्य आकार (उदाहरणका लागि, धेरै लामो, धेरै पातलो)।
• सहायक योनि प्रसवमा बच्चा जन्माउँदा भ्याकुम वा फोर्सेप्स जस्ता उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ।
• कम जन्म तौल (जन्म तौल २.५ किलोग्राम भन्दा कम)।
• यदि तपाईंले पहिले पाँच भन्दा बढी बच्चाहरूलाई जन्म दिनुभएको छ (बहु-प्यारस)।
• नाभीको नाल प्लेसेन्टामा जोडिने तरिकामा असामान्यताहरू (भेलामेन्टस कर्ड इन्सर्सन)।
• बच्चा पाठेघरमा धेरै माथि राखिएको छ (उच्च भ्रूण स्थान - प्रसव नजिकिँदै गर्दा बच्चाको श्रोणिमा कति तल छ)।
• सामान्य भन्दा ठूलो बच्चालाई "म्याक्रोसोमिया" भनिन्छ।
• जब डाक्टरहरूले पानीको झोला फुटाउने (एम्नियोटोमी) वा पाठेघरको मुख छिटो खोल्न औषधि सुई लगाउने (पाक्ने बेलुन) जस्ता काम गर्छन्।

यसबाट उत्पन्न हुन सक्ने खतरनाक जटिलताहरू के के हुन्?

समयपूर्व नाडी खस्ने समस्या असामान्य भएतापनि, यो जीवनको लागि खतरापूर्ण आपतकालीन अवस्था हुन सक्छ। यदि नाडी संकुचित भयो भने, बच्चाले पर्याप्त अक्सिजन पाउने छैन। त्यसैले, तत्काल उपचार आवश्यक छ। अन्यथा, गम्भीर परिणामहरू हुन सक्छन्। हुन सक्ने जटिलताहरूमा समावेश छन्:

• बच्चालाई अक्सिजनको कमी (हाइपोक्सिया)।
• अक्सिजनको कमीको कारणले मस्तिष्कमा क्षति (हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफ्यालोप्याथी - HIE) वा (जन्म श्वासप्रश्वास)
• मस्तिष्क पक्षाघात जस्ता अवस्थाहरू।
• स्थायी मस्तिष्क क्षति ।
• मृत जन्म।

यी कुराहरू सुन्दा डरलाग्दा लाग्न सक्छन्। तर याद राख्नुहोस्, यी कुराहरू धेरै कम मात्रामा हुन्छन्। र, यदि अस्पतालमा यस्तो केही भयो भने, डाक्टरहरूले तुरुन्तै कारबाही गर्नेछन्।

डाक्टरहरूले यो कसरी सुरुमा चिन्छन्?

चिकित्सा टोलीले सामान्यतया यो अवस्थाको निदान यसरी गर्छ:

• योनिको जाँच गर्दा , नाभीको भाग महसुस गर्न वा देख्न सकिन्छ।
• बच्चाको मुटुको धड्कन असामान्य रूपमा ढिलो हुनु ("(ब्राडीकार्डिया)" - अर्थात्, प्रति मिनेट १२० धड्कन भन्दा कम)।
• तपाईंको रक्तचापमा अचानक परिवर्तन देखिनु।

समयपूर्व नाभीको उपचार के हो?

यो प्रसूति आपतकालीन अवस्था भएकोले, बच्चालाई प्रायः छिटो जन्म दिनु आवश्यक पर्दछ। बच्चा जन्माउने सबैभन्दा सुरक्षित र छिटो तरिका सामान्यतया सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) हो। चिकित्सा टोलीले पहिले कर्ड कम्प्रेसनबाट छुटकारा पाउन प्रयास गर्नेछ। यसमा तपाईंलाई घुँडादेखि छातीसम्मको स्थितिमा राख्नु समावेश हुन सक्छ, वा डाक्टरले कर्डलाई छोड्नको लागि बच्चालाई थोरै उठाउने प्रयास गर्न सक्छ। यसले अक्सिजनको अभावको जोखिमलाई अस्थायी रूपमा कम गर्नेछ। यद्यपि, बच्चाको जीवन बचाउन सकेसम्म चाँडो बच्चा जन्माउनु पर्छ। यदि कर्ड कम्प्रेसन समस्या छिटो समाधान गर्न सकिन्छ भने, बच्चालाई कुनै हानि बिना बचाउन सकिन्छ। यद्यपि,ढिलाइ जति लामो हुन्छ, जटिलताहरूको सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

के नाभीलाई चाँडै बाहिर निस्कनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

दुर्भाग्यवश, यसलाई रोक्नको लागि कुनै विशेष उपाय छैन। साथै, गर्भावस्थाको सुरुमा यसलाई पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। किनभने गर्भनाल र बच्चा गर्भ भित्र निरन्तर घुमिरहन्छन्। यदि यो "(Umbilical Cord Prolapse)" भयो भने चिकित्सा टोलीले गर्न सक्ने एक मात्र कुरा भनेको छिटो कारबाही गर्नु हो।

यदि नाभी चाँडै बाहिर निस्कियो भने के बच्चा बाँच्न सक्छ?

हो, बच्चाहरूलाई प्रायः यो अवस्थाबाट बचाउन सकिन्छ। यदि यो अस्पतालमा हुन्छ भने, बच्चाको मृत्युदर लगभग ३% हुन्छ भनिएको छ (केही अध्ययनहरूले यो ७% सम्म उच्च भएको बताउँछन्)। यद्यपि, यदि यो अस्पताल बाहिर, अर्थात् घरमा हुन्छ भने, अवस्था भयानक हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, मृत्युको जोखिम लगभग २० गुणा बढी हुन्छ। नाभीको समयपूर्व प्रसव एक दुर्लभ, अपरिहार्य, आपतकालीन जन्म हो। यदि तपाईंको चिकित्सा टोलीले यो पहिचान गर्छ भने, तिनीहरूले तपाईंको बच्चालाई सकेसम्म चाँडो जन्म दिन काम गर्नेछन्। यो हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंले केही गर्न सक्नुहुन्न, जोखिम कारकहरू बारे सचेत हुनु र यदि यो भयो भने के गर्ने भनेर जान्नुले तपाईंलाई यो दुर्लभ घटनामा मद्दत गर्न सक्छ।

यसबाट हामीले सम्झनुपर्ने कुराहरू

ठीक छ, त्यसो भए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू छन्।

• अम्बिलिकल कर्ड प्रोल्याप्स अचानक हुने र सम्भावित रूपमा गम्भीर अवस्था हो।
• यसलाई रोक्न सकिँदैन , र गर्भावस्थाको सुरुमा पत्ता लगाउन पनि गाह्रो हुन्छ।
• यदि, पानी फुटेपछि, तपाईंले आफ्नो योनिबाट केही बाहिर निस्किरहेको महसुस गर्नुभयो, वा आफ्नो बच्चाको चालमा अचानक परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस् वा चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् ।
• यो धेरै विरलै हुन्छ, त्यसैले अनावश्यक रूपमा नडराउनुहोस्।
• यद्यपि, यदि अस्पतालमा यस्तो केही भयो भने, चिकित्सा टोलीले बच्चालाई सकेसम्म चाँडो बचाउन काम गर्नेछ। त्यसैले, यस्तो अवस्थामा अस्पतालमा बच्चा जन्माउनु सबैभन्दा सुरक्षित विकल्प हो।

हामी ईमानदारीपूर्वक आशा गर्छौं कि तपाईंको गर्भावस्था आरामदायी हुनेछ र तपाईंले यस संसारमा स्वस्थ बच्चा ल्याउनुहुनेछ!