रुवान (उमेर ४५), एक सफ्टवेयर इन्जिनियर, गत बुधबार बिहान मेरो क्लिनिकमा आए। उनी आफ्नो कुर्सीमा बसे, धेरै चिन्तित र असहाय देखिन्थे।
"डा. प्रिया, मलाई पछिल्लो समय असह्य तिर्खा लागिरहेको छ। म दिनमा ५-६ लिटर पानी पिउँछु, तर मेरो तिर्खा मेटिएको छैन। साथै, म हरेक ३०-४५ मिनेटमा शौचालय जानुपर्छ। शौचालय जानको लागि मलाई राति ५-६ पटक उठ्नुपर्छ। यसका साथै, मैले जति खाए पनि, मेरो भोक मेट्दैन। मलाई अविश्वसनीय रूपमा भोक लाग्छ। तर यी सबैको बावजुद, गत महिना मेरो तौल लगभग ४ किलोले घटेको छ," रुवानले आफ्नो असुविधा बताए।
मैले रुवानको रगतमा चिनी परीक्षणको रिपोर्ट हेरेँ र व्याख्या गरें: "रुवान, तिम्रो उपवास बसेको रगतमा चिनीको मात्रा २८० मिलीग्राम/डेसिलिटर पुगेको छ। तिमीले वर्णन गरिरहेका लक्षणहरू चिकित्सा विज्ञानले मधुमेहका ३ पी भन्छन्। यी हुन्:
१. पोलियुरिया: बारम्बार पिसाब लाग्नु।
२. पोलिडिप्सिया: अत्यधिक तिर्खा लाग्नु।
३. पोलिफेजिया: अत्यधिक भोक लाग्नु।
"आज, तपाईंको शरीरमा चिनीको मात्रा बढी हुँदा यी ३ लक्षणहरू किन देखा पर्छन् र त्यसबाट कसरी बच्ने भन्ने बारेमा कुरा गरौं।"
🚨 तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने रातो झण्डा
जब मधुमेहका ३ Ps हुन्छन्, विशेष गरी टाइप १ मधुमेह भएका बिरामीहरूमा, अनियन्त्रित उच्च रक्त शर्कराको स्तरले डायबेटिक केटोएसिडोसिस (DKA) भनिने जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुपर्छ:
- सासमा फलफूल वा एसीटोन जस्तो गन्ध (फ्रुइटी ब्रेथ गन्ध)।
- निरन्तर छिटो र गहिरो सास फेर्ने (कुस्मौल श्वासप्रश्वास)।
- वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने, पेटमा गम्भीर दुखाइ हुने।
- अत्यधिक निद्रा लाग्नु, निद्रा लाग्नु, भ्रम हुनु, वा चेतना गुमाउनु।
- रगतमा चिनीको मात्रा २५० मिलीग्राम/डेसिलिटरभन्दा माथि हुनु र पिसाबमा किटोनको उपस्थिति हुनु।
मधुमेहका ३ Ps पछाडिको वैज्ञानिक पृष्ठभूमि
यी तीन लक्षणहरू अन्तरसम्बन्धित शरीरका कार्यहरूका कारणले हुन्छन्:
१. पोलियुरिया - बारम्बार पिसाब लाग्नु
जब रगतमा ग्लुकोजको स्तर १८० मिलीग्राम/डेसिलर (रेनल थ्रेसहोल्ड) भन्दा बढी हुन्छ, मिर्गौलाले सबै ग्लुकोजलाई रगतमा पुन: अवशोषित गर्न सक्दैन। त्यसपछि अतिरिक्त ग्लुकोज पिसाबमा उत्सर्जित हुन्छ। जब ग्लुकोज उत्सर्जित हुन्छ, यसले ओस्मोटिक प्रेसरको कारणले शरीरबाट ठूलो मात्रामा पानी पनि आफूतिर तान्छ। यो प्रक्रियालाई ओस्मोटिक डाइयुरेसिस भनिन्छ। फलस्वरूप, बिरामीले बारम्बार र ठूलो मात्रामा पिसाब फेर्छ।
२. पोलिडिप्सिया - अत्यधिक तिर्खा लाग्नु
पोलियुरियाको कारणले गर्दा शरीरबाट ठूलो मात्रामा पानी हराउँदा शरीरका कोषहरू निर्जलित हुन्छन्। त्यसपछि मस्तिष्कमा रहेको तिर्खा केन्द्र (हाइपोथालेमस) उत्तेजित हुन्छ, जसले गर्दा शरीरको पानी सन्तुलन कायम राख्न अत्यधिक तिर्खा लाग्छ। तपाईंले जतिसुकै पानी पिए पनि, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा कम नभएसम्म यो तिर्खा मेटिँदैन।
३. पोलिफेजिया - अत्यधिक भोक लाग्नु
स्वस्थ शरीरमा, ग्लुकोज कोषहरूमा प्रवेश गर्न र ऊर्जा उत्पादन गर्न इन्सुलिन हार्मोन आवश्यक हुन्छ। यद्यपि, मधुमेहमा, इन्सुलिनको कमी वा इन्सुलिन प्रतिरोधको कारणले गर्दा, ग्लुकोज कोषहरूमा प्रवेश गर्न सक्दैन। फलस्वरूप, रगतमा प्रशस्त मात्रामा चिनी भए पनि, कोषहरू भोकै रहन्छन्। मस्तिष्कले निरन्तर "पर्याप्त ऊर्जा छैन" भन्ने सन्देश प्राप्त गर्दछ, त्यसैले बिरामी अत्यन्तै भोको हुन्छ। कोषहरूले ऊर्जा प्राप्त नगर्ने भएकाले, शरीरले बोसो र मांसपेशीहरू भाँच्न थाल्छ, जसले गर्दा तौल घट्छ।
३ Ps सँग सम्बन्धित अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू
| लक्षण | मधुमेह बाहेक अन्य कारणहरू |
|---|---|
| पोलियुरिया | मधुमेह इन्सिपिडस (अर्को हार्मोनल समस्या जसमा मिर्गौलाले पानी नियन्त्रण गर्न सक्दैन), मूत्रवर्धकको प्रयोग, अत्यधिक क्याफिन वा मदिरा सेवन। |
| पोलिडिप्सिया | तनावका कारण हुने साइकोजेनिक पोलिडिप्सिया भनेको शरीरमा क्याल्सियमको मात्रा उच्च हुने अवस्था हो। |
| पोलिफेजिया | हाइपरथाइराइडिज्म, डिप्रेसन, र केही स्टेरोइड औषधिहरू। |
गर्न हुने र नहुने कुराहरू
| ✔️ गर्नुपर्ने कामहरू (गर्नुहोस्) | ❌ गर्न नहुने कुराहरू |
|---|---|
| यदि यी ३ लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै फास्टिङ ब्लड सुगर (FBS) र HbA1c रगत परीक्षण गराउनुहोस्। | तिर्खा मेटाउन कहिल्यै पनि चिनीयुक्त फलफूलको रस, सफ्ट ड्रिंक्स वा गुलियो पेय पदार्थ नपिउनुहोस्। यसले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा अझ बढाउन सक्छ र घातक हुन सक्छ। |
| तिर्खा लाग्दा सफा पानी मात्र पिउनुहोस्। | चिकित्सकीय सल्लाह बिना आफैंले मधुमेहको चक्की (जस्तै मेटफर्मिन) खान सुरु नगर्नुहोस्। |
| आफ्नो दैनिक आहारमा फाइबरयुक्त हरियो तरकारी र चोकरको दाना थप्नुहोस्। | लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै आत्तिनु र खाना पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु हुँदैन। यसले रगतमा चिनीको मात्रा खतरनाक रूपमा घटाउन सक्छ (हाइपोग्लाइसेमिया)। |
❓ तपाईंसँग हुन सक्ने केही अन्य प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
टाइप १ र टाइप २ मधुमेह बीच यी लक्षणहरू कसरी फरक छन्? ▼
टाइप १ मधुमेहमा, शरीरले इन्सुलिन पूर्ण रूपमा उत्पादन गर्न बन्द गर्छ, त्यसैले ३ Ps लक्षणहरू केही हप्ता भित्र धेरै गम्भीर हुन सक्छन्। यद्यपि, टाइप २ मधुमेह धेरै वर्षहरूमा बिस्तारै विकसित हुने भएकाले, यी लक्षणहरू प्रारम्भिक चरणहरूमा स्पष्ट नहुन सक्छन्।
के यी लक्षणहरू प्रि-डायबिटीज चरणमा देखा पर्छन्? ▼
होइन, सामान्यतया, प्रि-डायबिटीज चरणमा कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्, किनकि रगतमा चिनीको मात्रा ३ Ps लक्षणहरू देखा पर्ने बिन्दुमा (रेनल थ्रेसहोल्ड माथि) बढ्दैन। यो रगत परीक्षणबाट मात्र निदान गर्न सकिन्छ।
के मधुमेह नियन्त्रण भएपछि ३ Ps का लक्षणहरू हराउँछन्? ▼
हो, उपचार र जीवनशैली परिवर्तन मार्फत रगतमा चिनीको मात्रा सामान्य दायरा भित्र (१४० मिलीग्राम/डेसिलिटर भन्दा कम) कायम राख्दा, मृगौलाले चिनी निस्कन बन्द गर्छ र ओस्मोटिक डायरेसिसको प्रक्रिया बन्द हुन्छ। तिर्खा, बारम्बार पिसाब लाग्नु र अत्यधिक भोक लाग्नु पूर्ण रूपमा निको हुन्छ।
के गर्भावस्थाको मधुमेहमा यी लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्? ▼
हो, गर्भावस्थामा हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्था मधुमेह) का कारण मधुमेह हुन सक्छ, जसले बारम्बार पिसाब लाग्ने र अत्यधिक तिर्खा लाग्ने समस्या पनि निम्त्याउन सक्छ। गर्भवती आमाले २४-२८ हप्ताको बीचमा OGTT परीक्षण अवश्य गराउनुपर्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्