भाँचिएको हिप सकेट? एसिटाबुलर फ्र्याक्चरको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ

के तपाईं कहिल्यै ठूलो कार दुर्घटनामा पर्नुभएको छ, वा उचाइबाट लडेर आफ्नो कम्मरमा असह्य पीडा महसुस गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ दुखाइ यति गम्भीर हुन सक्छ कि तपाईं आफ्नो खुट्टा पनि सार्न सक्नुहुन्न। धेरै मानिसहरू सोच्छन्, "ओहो, मेरो कम्मर भाँचिएको छ।" तर कहिलेकाहीँ यो साधारण कम्मर फ्र्याक्चर भन्दा अलि जटिल हुन सक्छ, र यो फ्र्याक्चर हुन सक्छ जसलाई धेरै ध्यान दिन आवश्यक पर्दछ। त्यो ती गम्भीर अवस्थाहरू मध्ये एक हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्दैछौं, एसिटाबुलर फ्र्याक्चर।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एसिटाबुलर फ्र्याक्चर भनेको के हो?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो कम्मरको हड्डी कसरी बनेको छ भनेर हेरौं। हाम्रो कम्मरलाई बल-एन्ड-सकेट जोर्नीको रूपमा सोच्नुहोस्। यसलाई "बल-एन्ड-सकेट" जोर्नी भनिन्छ।

• बल: यो हाम्रो तिघ्राको हड्डीको माथिल्लो भागमा रहेको गोलाकार भाग हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई "फेमोरल हेड" भन्छौं।
• सकेट: यो बल हाम्रो श्रोणिमा रहेको एसिटाबुलम भनिने कप जस्तो संरचनामा फिट हुन्छ।

यो अद्भुत जोर्नीले हामीलाई हिँड्ने, दौडने, झुक्ने र खुट्टा तन्काउने जस्ता सबै प्रकारका चालहरू गर्न मद्दत गर्छ। त्यसैले, एसिटाबुलर फ्र्याक्चर भनेको हिपमा रहेको सकेट (एसिटाबुलम) को फ्र्याक्चर हो। यो सामान्यतया हिपको माथिल्लो भागको फ्र्याक्चर भन्दा कम गम्भीर हुन्छ, तर यदि यो भयो भने यो धेरै गम्भीर हुन सक्छ।

यी ब्रेकहरूको विभिन्न ढाँचा र प्रकारहरू के के हुन्?

एसिटाबुलम फरक-फरक तरिकाले, फरक-फरक ठाउँमा भाँचिन सक्छ। डाक्टरहरूले यी भाँचिएका भागहरूलाई तिनीहरूको स्थान र भाँचिएको ढाँचाको आधारमा वर्गीकृत गर्छन्। मुख्य प्रकारहरू हेरौं।

ब्रेकअपको गम्भीरता कसरी निर्धारण गर्ने?

कहिलेकाहीँ यो हड्डी दुई टुक्रामा भाँचिन्छ, कहिलेकाहीँ यो टुक्रा-टुक्रा हुन्छ। तपाईंको फ्र्याक्चरको गम्भीरता निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरले धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्।

• भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरूको संख्या र आकार: जति धेरै टुक्राहरू हुन्छन्, अवस्था त्यति नै गम्भीर हुन्छ।
• हड्डीका टुक्राहरू आफ्नो मूल स्थानबाट कति सरेका छन्: यदि धेरै टुक्राहरू विस्थापित भएका छन् भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• जोर्नीमा रहेको कार्टिलेजमा क्षति: यदि जोर्नीलाई सुचारु रूपमा काम गर्न मद्दत गर्ने कार्टिलेज क्षतिग्रस्त भयो भने, भविष्यमा गठिया जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
• कम्मर वरिपरिको मांसपेशी, स्नायु र छालामा क्षति।

किन यस्तो ब्रेकअप हुन्छ?

हाम्रो पेल्भिक गर्डलका हड्डीहरू, एसिटाबुलम सहित, वास्तवमा धेरै बलियो हुन्छन्। त्यसैले तिनीहरूलाई भाँच्न धेरै बलियो बल चाहिन्छ। यो अवस्थाको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्:

• गम्भीर दुर्घटनाहरू: कार र मोटरसाइकल दुर्घटनाहरू जस्ता कुराहरू।
• ठूलो उचाइबाट खस्नु: रूख वा भवन जस्ता अग्लो ठाउँबाट खस्नु।

तर यो सधैं ठूलो दुर्घटना नै हुनुपर्छ भन्ने छैन। यी भाँचिएका हड्डी कमजोर भएका मानिसहरूलाई पनि हुन सक्छन्, विशेष गरी ओस्टियोपोरोसिस भएकाहरूलाई, जुन रोगले उमेर बढ्दै जाँदा हड्डीहरू पातलो हुँदै जान्छ।यो रोग लागेको वृद्ध व्यक्ति घरमै चिप्लिएर लडे पनि यस्तै गम्भीर हड्डी भाँचिन सक्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

एसिटाबुलर फ्र्याक्चरको मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण भनेको कम्मरको क्षेत्रमा असहनीय, तीव्र दुखाइ हो। यदि तपाईंले खुट्टा सार्न प्रयास गर्नुभयो भने यो दुखाइ बढ्छ।

थप रूपमा, यदि फ्र्याक्चरले नजिकैका स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याएको छ भने, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:

• खुट्टा सुन्निने वा बिजुलीको झट्का लागेको महसुस हुनु।
• खुट्टा सुन्निने वा कमजोरी हुनु।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा, तपाईं तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको जाँच गर्ने डाक्टरले पहिले तपाईंको पेल्भिस, कम्मर र खुट्टाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। साथै,

• स्नायु क्षति जाँच गर्न तपाईंलाई आफ्नो गोलीगाँठो र औंलाहरू सार्न भनिनेछ।
• दुर्घटनाको प्रकृति अनुसार , अन्य चोटपटकहरूको पनि जाँच गरिन्छ।

त्यसपछि, फ्र्याक्चरको सही प्रकृति पुष्टि गर्न र यसको गम्भीरता बुझ्न, निम्न परीक्षणहरू गरिन्छ:

• एक्स-रे: यसले कम्मरको कुन हड्डी भाँचिएको छ र ती टुक्राहरू कसरी राखिएको छ भनेर देखाउन सक्छ।
• सीटी स्क्यान: यसले हिपको क्रस-सेक्शनल छविहरू लिन सक्छ। फ्र्याक्चरको गम्भीरता र जटिल ढाँचा बुझ्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?

उपचार विधि तपाईंको ब्रेकआउटको ढाँचा र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

शल्यक्रिया आवश्यक नपर्ने अवस्थाहरू

कहिलेकाहीँ, यदि फ्र्याक्चर धेरै गम्भीर छैन, अर्थात् हड्डीका टुक्राहरू पहिलेको ठाउँबाट धेरै टाढा सरेका छैनन् (स्थिर फ्र्याक्चर), डाक्टरले शल्यक्रिया बिना फ्र्याक्चरको उपचार गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, निम्न सिफारिस गर्न सकिन्छ:

• बैसाखी वा वाकर : हड्डी पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म तपाईंलाई आफ्नो खुट्टा तल राख्न अनुमति दिइने छैन, जुन लगभग १२ हप्ता हो।
• खुट्टा स्थिर गर्ने उपकरणहरू: कम्मरलाई असामान्य रूपमा चल्नबाट रोक्नको लागि अपहरण तकिया वा घुँडा इमोबिलाइजर प्रयोग गर्नुहोस्।
• दुखाइ निवारक: तपाईंलाई दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिइनेछ।
• एन्टी-कोगुलेन्टहरू: तपाईं हिँड्न र एकै ठाउँमा बस्न नसक्ने हुनाले, तपाईंको खुट्टाको नसामा रगत जम्ने जोखिम हुन्छ। यी औषधिहरू यसलाई रोक्नको लागि दिइन्छ।

शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू

फ्र्याक्चरको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, सर्जनले यी मध्ये एउटा विधि छनौट गर्नेछन्:

१. ओपन रिडक्सन एण्ड इन्टरनल फिक्सेसन (ORIF): सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा शल्यक्रियाद्वारा भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरूलाई तिनीहरूको मूल स्थितिमा फिर्ता सार्नु र त्यसपछि प्लेटहरू र स्क्रूहरू प्रयोग गरेर तिनीहरूलाई एकसाथ राख्नु समावेश छ। हड्डीहरू पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म यी शरीर भित्र रहन्छन्।

२. पूर्ण हिप रिप्लेसमेन्ट: यदि एसिटाबुलम धेरै कमजोर छ वा मर्मत गर्न क्षतिग्रस्त छ भने, तपाईंको सर्जनले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा सम्पूर्ण हिप जोर्नी र कार्टिलेज हटाउने र यसलाई कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ।

यो फुट्दा कस्ता जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्?

यो गम्भीर चोटपटक भएकोले, केही जटिलताहरूको जोखिम हुन्छ। यी बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

उपचार प्रक्रिया र पुन: प्राप्ति

शल्यक्रिया पछि दुखाइ सामान्य हुन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई आवश्यक दुखाइ निवारक औषधि दिनुहुनेछ।

फेरि हिँड्न थाल्दा तपाईंलाई निश्चित रूपमा बैसाखी वा वाकरको आवश्यकता पर्नेछ। लगभग ६-८ हप्ता पछि तपाईं आफ्नो खुट्टामा केही तौल सहन सक्षम हुनुहुनेछ। यद्यपि, पूर्ण रूपमा हिँड्न धेरै महिना लाग्नेछ।

शारीरिक थेरापी यस यात्राको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। हिपमा गतिशीलता पुन: प्राप्त गर्न र मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन व्यायाम आवश्यक छ। समय बित्दै जाँदा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पौडी खेल्ने वा स्थिर साइकल चलाउने जस्ता कम-प्रभावकारी अभ्यासहरूमा जान सल्लाह दिनुहुनेछ। यद्यपि, कडा, कडा गतिविधिहरूमा संलग्न हुनु अघि तपाईंले लगभग ६ देखि १२ महिना पर्खनुपर्नेछ।

तपाईंको पूर्ण निको हुने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा फ्र्याक्चरको गम्भीरता, तपाईंको उमेर र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य समावेश छ। केही व्यक्तिहरू आफ्नो पहिलेको गतिविधि स्तरमा फर्कन सक्षम हुन सक्छन्, भने अरूहरू आफ्नो पहिलेको गतिविधि स्तरमा फर्कन सक्षम नहुन सक्छन्। त्यसकारण, धैर्य गर्नु र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।