के तपाईंको कम्मर पनि दुख्छ? यो कम्मरको लेब्रल च्यातिएको हुन सक्छ!

कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो कम्मर वा कम्मरको भागबाट आउने सूक्ष्म पीडा पनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। सायद तपाईंले हिँड्दा वा खुट्टा मोड्दा क्लिक गर्ने आवाज सुन्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई यो अड्किएको जस्तो लाग्छ? धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो सामान्य हो, शरीरमा दुखेको ठाउँ मात्र हो, तर यो कम्मरको जोर्नीमा रहेको कार्टिलेजमा च्यातिएको हुन सक्छ। आज हामी एसिटाबुलर ल्याब्रल टियर भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन, तर यो धेरै सामान्य छ।

हिप ल्याब्रल टियर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हिप जोर्नीमा रहेको कार्टिलेजमा हुने क्षति हो। हाम्रो हिप जोर्नीलाई बल र सकेट जोर्नीको रूपमा सोच्नुहोस्। बल तपाईंको तिघ्राको हड्डीको माथिल्लो छेउ हो। यो हिप हड्डीको सकेट जस्तो भागमा फिट हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई एसिटाबुलम भन्छौं।

अब, यो कप (अर्थात्, हिप सकेट) वरिपरि कार्टिलेजको बलियो, लचिलो घेरा हुन्छ। यो रबर ब्यान्ड जस्तै हुन्छ। यसलाई हामी ल्याब्रम भन्छौं। यसको दुई मुख्य कार्यहरू छन्:

१. कुशन हुनु: यसले जोर्नीको लागि कुशन जस्तै काम गर्छ, जसले दुई हड्डीहरू (जांघको हड्डी र कम्मरको हड्डी) लाई एकसाथ रगड्नबाट रोक्छ।

२. स्थिरता प्रदान गर्ने: यो ल्याब्रमले माथिल्लो खुट्टाको हड्डी (फेमर) लाई स्थिर राख्न र हिप सकेट भित्र सुरक्षित रूपमा लक गर्न मद्दत गर्दछ।

त्यसैले, यदि यो ल्याब्रममा कुनै क्षति छ भने, अर्थात्, यदि यो च्यातियो भने, हामी यसलाई हिप ल्याब्रल टियर भन्छौं।

यो अवस्थाको कारण के हो?

यो ल्याब्रम च्यात्नुका विभिन्न कारणहरू हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ यो दुर्घटनाबाट अचानक हुन सक्छ, वा समयसँगै बिस्तारै हुने क्षतिको कारणले हुन सक्छ।

अनुसन्धानले देखाएको छ कि कम्मर दुख्ने गुनासो गर्ने लगभग २२% खेलाडीहरूको यो कम्मरको जोर्नीमा च्यातिएको हुन्छ। साथै, यो अवस्था महिलाहरूमाझ धेरै सामान्य छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यसका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्।

कसै-कसैलाई यो अवस्था बिना कुनै असुविधा हुन सक्छ, तर अरूलाई पीडा अनुभव हुन सक्छ जसले गर्दा दैनिक कार्यहरू गर्न असम्भव हुन्छ।

देख्न सकिने मुख्य विशेषताहरू हुन्:

• दुखाइ: कम्मरको भाग वा कम्मर वरिपरि तीव्र दुखाइ। यो दुखाइ माथिल्लो तिघ्रा वा नितम्बमा फैलिन सक्छ।
• 'क्लिक गर्नु' वा 'अड्किनु': खुट्टा चलाउँदा, विशेष गरी झुकाउँदा वा घुमाउँदा, कम्मरको जोर्नीबाट 'क्लिक गर्नु' वा 'पपिङ' आवाज आउँछ। कहिलेकाहीँ खुट्टा अड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• सीमित गतिशीलता: दुखाइ र हिप जोर्नीलाई राम्ररी सार्न नसक्ने कारणले गर्दा सीमित गतिशीलता।

यदि यो अवस्थाको उपचार गरिएन भने, जोर्नीमा अतिरिक्त दबाबले समयसँगै थप घिसार्ने र च्यात्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा स्थायी क्षति हुन सक्छ।

तपाईंले यो कसरी पाउनुहुन्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यो अवस्था निदान गर्न अलि गाह्रो छ। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूले उचित निदान प्राप्त गर्नु अघि २ वर्षभन्दा बढी समयसम्म पीडित रहन्छन्।

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले सबैभन्दा पहिले तपाईंको राम्ररी जाँच गर्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंको कम्मरको जाँच गर्नुहुन्छ र कुनै दुखाइ छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंको खुट्टालाई विभिन्न दिशामा मोड्न र घुमाउन भन्नुहुन्छ।

त्यसपछि, यो आँसु छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।तपाईंलाई एमआरआई स्क्यान जस्तो केहि गर्न भनिन सक्छ, तर कहिलेकाहीँ यी परीक्षणहरू पनि स्पष्ट रूपमा पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।

यसको निदान गर्ने अर्को निश्चित तरिका आर्थ्रोस्कोपी हो। यसमा केही धेरै साना चीराहरू बनाउने र ल्याब्रममा च्यातिएको छ कि छैन भनेर प्रत्यक्ष रूपमा हेर्नको लागि हिप जोर्नीमा सानो क्यामेरा-सज्जित उपकरण घुसाउने समावेश छ। यो सामान्यतया शल्यक्रिया प्रक्रियाको भागको रूपमा गरिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई हिप ल्याब्रल टियर भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले शल्यक्रिया बिना नै यसको उपचार गर्ने प्रयास गर्नेछन्।

गैर-शल्यक्रिया उपचार (रूढीवादी उपचार)

• आराम र औषधि: पहिले, कम्मरको जोर्नीलाई आराम दिनुहोस् र दुखाइ कम गर्ने औषधि दिन सकिन्छ।
• शारीरिक उपचार: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई जोर्नीमा तनाव कम गर्न कसरी काम गर्ने र कम्मर वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन व्यायाम गर्ने भनेर सिकाउनेछन्। जब यी मांसपेशीहरू बलियो हुन्छन्, जोर्नीमा प्रदान गरिएको समर्थन बढ्नेछ।

तर यहाँ समस्या यो छ कि हाम्रो धेरैजसो ल्याब्रमले धेरै रगत आपूर्ति प्राप्त गर्दैन, त्यसैले यो आँसु प्राकृतिक रूपमा निको हुने सम्भावना धेरै कम छ।

शल्यक्रिया

यदि माथिका उपचारहरूले राहत प्रदान गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आर्थ्रोस्कोपिक शल्यक्रियाको लागि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यसमा दुई वा तीनवटा साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू घुसाएर च्यातिएको कार्टिलेज (डेब्रिडमेन्ट) हटाउने वा, केही अवस्थामा, च्यातिएको क्षेत्रलाई फेरि एकसाथ सिलाई गरेर मर्मत गर्ने समावेश छ।

तर यो शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्नु अघि तपाईंले जान्नुपर्ने केही कुराहरू छन्:

• यो शल्यक्रियाले भविष्यमा हुने गठियालाई रोक्न सक्छ भन्ने कुनै स्पष्ट प्रमाण अझै छैन।
• ४५ वर्षभन्दा माथिका बिरामीहरूमा यो शल्यक्रियाको सफलता केही कम हुने प्रमाण पनि छ।
• कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ जोखिमहरू छन्, जस्तै अस्थायी स्नायु क्षति।
• शल्यक्रिया पछि छोटो अवधिको सुधार भए पनि, यो कति समयसम्म रहन्छ भनेर भन्न गाह्रो छ। पहिले नै अन्य हिप समस्याहरू (जस्तै गठिया) भएका मानिसहरूमा शल्यक्रियाबाट सफलता दर कम हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि, जोर्नीमा बल र लचिलोपन पुन: प्राप्त गर्न शारीरिक थेरापी निश्चित रूपमा आवश्यक छ।

त्यसकारण, शल्यक्रिया गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरसँग यसको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा छलफल गर्नुहोस्। यदि सम्भव छ भने, अर्को विशेषज्ञबाट दोस्रो राय लिनु पनि उचित हुन्छ।