के तपाईंको कान भित्र यस्तो ट्युमर छ? (ध्वनिक न्युरोमा) आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ एउटा कानमा सुन्ने क्षमता कम भएको जस्तो लाग्छ? वा के तपाईंलाई आफ्नो कानमा निरन्तर बजिरहेको आवाज सुनिन्छ, कहिलेकाहीँ चक्कर लाग्छ, वा सन्तुलन गुम्छ? यद्यपि यी कुराहरूमा हामी कहिलेकाहीँ धेरै ध्यान दिँदैनौं, यसको पछाडि एउटा सानो कारण हुन सक्छ। आज हामी एउटा ट्युमरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसको त्यस्तो कारण हुन सक्छ, तर क्यान्सर होइन, र त्यो अवस्था हो 'ध्वनिक न्यूरोमा' ।

ध्वनिक न्युरोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ध्वनिक न्यूरोमा एक सौम्य ट्युमर हो। यसको अर्थ यो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिँदैन। यसलाई भेस्टिबुलर स्क्वानोमा पनि भनिन्छ। यो ट्युमर तपाईंको भित्री कानबाट मस्तिष्कमा जाने स्नायुमा विकास हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो हाम्रो टाउकोमा रहेको ८ औं क्रेनियल नर्भ (भेस्टिबुलोकोक्लियर नर्भ) मा विकास हुन्छ। यो स्नायुले मुख्यतया तपाईंलाई सुन्न ) र तपाईंको सन्तुलन ) कायम राख्न मद्दत गर्छ।

यो स्नायुलाई कानबाट मस्तिष्कमा सन्देशहरू बोक्ने सानो तारको रूपमा सोच्नुहोस्। त्यसैले, जब यो तारमा सानो ट्युमर बन्छ, यसले ती सन्देशहरूको प्रसारणमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यसरी श्रवणशक्ति र सन्तुलन प्रभावित हुन्छ।

यद्यपि यी ट्युमरहरू क्यान्सर जस्तै शरीरभरि फैलिँदैनन् , तर बढ्दै जाँदा, तिनीहरूले श्रवणशक्तिलाई असर गर्न सक्छन्, कानमा निरन्तर बज्ने (टिनिटस) हुन सक्छन्, सन्तुलन गुमाउन सक्छन्, र कहिलेकाहीं अनुहारको एक छेउमा सुन्न वा कमजोरी हुन सक्छन्। यसको उपचारमा शल्यक्रिया र विकिरण थेरापी समावेश छ। केमोथेरापी विरलै आवश्यक पर्दछ।

के यो अवस्थालाई ध्वनिक न्यूरोमा भनिन्छ?

होइन, यो वास्तवमा त्यति सामान्य होइन। प्रत्येक वर्ष लगभग १,००,००० मध्ये एक जनालाई यो रोग लाग्छ। ६५ देखि ७४ वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूलाई युवा र साना केटाकेटीहरूको तुलनामा यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

ध्वनिक न्यूरोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

यसको लक्षण अचानक देखा पर्दैन। धेरैजसो समय, तिनीहरू बिस्तारै देखा पर्छन्।

सुरुवाती चरणमा देखिने लक्षणहरू:

• एउटा कानमा क्रमिक रूपमा सुन्ने क्षमता गुम्नु: यो सबैभन्दा सामान्य प्रारम्भिक लक्षण हो। फोनमा कुरा गर्दा तपाईंले एउटा कानमा स्पष्ट रूपमा सुन्न सक्नुहुन्न, वा कसैले कुरा गरिरहेको बेला तपाईंलाई एकातिर आवाज मधुरो भएको महसुस हुन सक्छ।
• टिनिटस: यो कानमा विभिन्न आवाजहरूको निरन्तर सुन्नु हो (जस्तै, घण्टी बज्ने, गुनगुनाउने, वा गुनगुनाउने आवाज)। यो केही मानिसहरूको लागि धेरै कष्टकर हुन सक्छ।
• सन्तुलन समस्याहरू: हिँड्दा तपाईंलाई लड्न लागेको जस्तो लाग्न सक्छ, र एकै ठाउँमा बस्न गाह्रो हुन सक्छ।
• चक्कर लाग्नु: घुमेको वा आफ्नो वरिपरि घुमेको जस्तो महसुस हुनु। यो एकदमै गम्भीर हुन सक्छ।

ट्युमर बढ्दै जाँदा, निम्न लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:

• अनुहारको पक्षाघात वा सुन्नता: अनुहारको एक छेउमा झनझनाउने अनुभूति हुन सक्छ, वा त्यो छेउमा मांसपेशी कमजोरीको अनुभूति हुन सक्छ।
• टाउको दुखाइ: बारम्बार, कहिलेकाहीँ गम्भीर टाउको दुखाइ।
• वाकवाकी र बान्ता।
• स्वाद परिवर्तन: खानाको स्वाद सामान्य भन्दा फरक हुन सक्छ।
• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया)।
• दृष्टि समस्याहरू: धमिलो दृष्टि वा दोहोरो दृष्टि।

याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई ध्वनिक न्यूरोमा छ भन्ने होइन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा परिरहन्छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यो ध्वनिक न्यूरोमा किन हुन्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यी ट्युमरहरू के कारणले हुन्छन् भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। तर के थाहा छ भने यी श्वान कोषहरू भनिने एक प्रकारको कोषको असामान्य वृद्धिको कारणले हुन्छन्। यी श्वान कोषहरू ती कोषहरू हुन् जसले हाम्रो स्नायु प्रणालीमा स्नायुहरू वरिपरि सुरक्षात्मक आवरणको रूपमा काम गर्छन्, विशेष गरी ती जो श्रवणशक्ति र सन्तुलनमा संलग्न हुन्छन्।

अर्को कुरा के छ भने 'न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप २' (NF2) भनिने आनुवंशिक अवस्था भएका मानिसहरूमा मस्तिष्कको दुबै छेउमा रहेका श्रवण तंत्रिकाहरूमा द्विपक्षीय ध्वनिक न्यूरोमा विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ?

जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, उहाँले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• इमेजिङ परीक्षणहरू: यसले ट्युमर छ कि छैन, कति ठूलो छ र कहाँ अवस्थित छ भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: यो ध्वनिक न्यूरोमा पत्ता लगाउने उत्तम तरिका हो।
• CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान: यो पनि कहिलेकाहीं प्रयोग गरिन्छ।
• श्रवण परीक्षण: तपाईंले कति राम्रोसँग सुनिरहनुभएको छ भनेर हेर्न विभिन्न परीक्षणहरू गरिन्छन्। त्यस्तै एउटा परीक्षण श्रवण मस्तिष्क प्रतिक्रिया (ABR) हो।
• ब्यालेन्स परीक्षण: तपाईंको ब्यालेन्स जाँच गर्न पनि परीक्षणहरू छन्।
• इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी (ENG): यसले आँखाको चाल र सन्तुलन बीचको सम्बन्धको परीक्षण गर्छ।

ध्वनिक न्यूरोमाको उपचार के हो?

यसलाई कसरी उपचार गरिन्छ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। यसमा समावेश छन्:

• ट्यूमरको आकार र यसको स्थान।
• ट्युमरले तपाईंको श्रवणशक्ति र सन्तुलनमा कति असर पारेको छ?
• तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य।

त्यहाँ धेरै मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्:

१.अवलोकन:

• कहिलेकाहीँ, यदि ट्युमर धेरै सानो छ, यदि यो धेरै बिस्तारै बढिरहेको छ, र यदि तपाईंलाई कुनै प्रमुख लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले अहिलेको लागि केही नगर्न र नियमित एमआरआई स्क्यान मार्फत ट्युमरको निगरानी गर्न भन्न सक्छन्। धेरै मानिसहरू वर्षौंसम्म कुनै समस्या बिना नै जान्छन्।

२. स्टेरियोट्याक्टिक रेडियोसर्जरी:

• यो शल्यक्रिया बिनाको विकिरण उपचार जस्तै हो। यसले ट्युमरमा विकिरणको शक्तिशाली किरणहरूलाई केन्द्रित गर्दछ। यसले ट्युमरलाई बढ्नबाट रोक्न सक्छ र कहिलेकाहीँ यसलाई साँघुरो बनाउन सक्छ। यसले वरपरका स्वस्थ तन्तुहरूलाई धेरै कम क्षति पुर्‍याउँछ। यो सामान्यतया एक दिनको उपचार हो।

३. माइक्रोसर्जरी:

• ट्युमरलाई पूर्ण रूपमा हटाउने यो एक मात्र तरिका हो। न्यूरोसर्जनहरूले विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरेर यो शल्यक्रिया धेरै नाजुक रूपमा गर्छन्। ट्युमरको स्थान र आकार अनुसार शल्यक्रियाको प्रविधि फरक हुन सक्छ।

• माइक्रोसर्जरीका धेरै प्रकारहरू छन्:
• मध्य फोसा दृष्टिकोण: यदि ट्युमर कानको नहरमा अवस्थित छ र तुलनात्मक रूपमा सानो छ भने यो विधि प्रयोग गरिन्छ। टाउकोको छेउमा सानो चीरा मार्फत ट्युमर हटाइन्छ।
• रेट्रोसिग्मोइड दृष्टिकोण: यसमा, कानको पछाडि एउटा चीरा बनाइन्छ, र ट्युमरलाई खोपडीको एक भाग हुँदै भित्री कानमा हटाइन्छ।
• ट्रान्सलेबिरिन्थाइन दृष्टिकोण: यदि तपाईंले एउटा कानमा पूर्ण रूपमा सुन्ने शक्ति गुमाउनुभएको छ भने यो विधि सिफारिस गर्न सकिन्छ। कानको पछाडि चीरा बनाएर र भित्री कानको हड्डी हटाएर ट्युमर हटाइन्छ। यो प्रक्रिया पछि, तपाईंले फेरि त्यो कानमा सुन्नुहुनेछैन।

४. केमोथेरापी:

• यो विरलै प्रयोग गरिन्छ। बेभासिजुमाब नामक औषधिले कहिलेकाहीं ट्युमरलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, विशेष गरी NF2 भएका बच्चाहरूमा श्रवणशक्ति सुरक्षित राख्न। यो विकिरण नेक्रोसिसको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ, जुन विकिरण थेरापी पछि हुन सक्ने जटिलता हो।

५. भेस्टिबुलर पुनर्वास थेरापी:

• कहिलेकाहीँ, शल्यक्रियाको क्रममा, सन्तुलनमा संलग्न स्नायुका भागहरू हटाउनु पर्छ। यसले शरीरको सन्तुलनलाई असर गर्न सक्छ। भेस्टिबुलर पुनर्वास थेरापी भनेको व्यायाम र प्रशिक्षणको एक श्रृंखला हो जसले शरीरलाई हराएको स्नायु कार्यको क्षतिपूर्ति गर्न पुन: तालिम दिन्छ। यो फिजियोथेरापिस्टद्वारा गरिन्छ।

माइक्रोसर्जरी पछि सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यो शल्यक्रिया पछि केही सम्भावित जटिलताहरू हुन सक्छन्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई पहिले नै यी कुराहरू व्याख्या गर्नेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यी लगभग सबैको लागि उपचार र व्यवस्थापन विकल्पहरू छन्।

• एउटा कानमा सुन्ने क्षमतामा कमी वा ह्रास हुनु।
• अनुहारको पक्षाघात (अस्थायी वा स्थायी हुन सक्छ)।
• टिनिटस (कानमा बज्ने)।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) चुहावट।
• सन्तुलन समस्याहरू।
• निल्न गाह्रो हुनु।
• चक्कर लाग्ने।
• दोहोरो दृष्टि वा सुख्खा आँखा।
• टाउको दुख्ने।
• संक्रमणहरू।
• मेनिन्जाइटिस ( मस्तिष्कको ज्वरो जस्तो अवस्था - धेरै दुर्लभ)।
• ट्यूमरको पुन: वृद्धि (विरलै)।

यदि मलाई ध्वनिक न्यूरोमा छ भने, म के आशा गर्नुपर्छ?

यो तपाईंको अवस्था, तपाईंले गर्नुभएको उपचारको प्रकार, र भएका कुनै पनि जटिलताहरू जस्ता धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको न्यूरोसर्जनले तपाईंलाई उपचारका विकल्पहरू र सम्भावित जटिलताहरूबारे व्याख्या गर्नेछन्।

कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंलाई श्रवणशक्तिमा कमी आएको छ भने, त्यहाँ उपकरणहरू छन् जसले मद्दत गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, तपाईंले 'हड्डी चालन श्रवण प्रत्यारोपण' वा 'क्रस श्रवण सहायकहरू' (CROS - संकेतहरू श्रवण सहायकहरूको contralateral राउटिङ) जस्ता चीजहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

जब तपाईंलाई थाहा हुन्छ कि तपाईंलाई ध्वनिक न्यूरोमा छ, तपाईं अलि डराएको र चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंको डाक्टरले उपचार बिना नै तपाईंलाई अवलोकन गर्ने निर्णय गर्छ भने। तपाईंलाई "के यो ट्युमर ठूलो हुनेछ? के मेरो श्रवणशक्ति बिग्रनेछ?" जस्ता कुराहरू सोच्न सक्नुहुन्छ। त्यस समयमा, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि ट्युमरले स्नायुहरूलाई असर गरिरहेको छ भन्ने कुरामा के परिवर्तनहरू छन्।

यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् र तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ भने, शल्यक्रिया पछि तपाईंको सन्तुलन प्रभावित हुन सक्छ। यदि त्यसो हो भने, तपाईंको डाक्टरले भेस्टिबुलर पुनर्वास थेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्, जुन पहिले उल्लेख गरिएको छ। यसले तपाईंलाई सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन मद्दत गर्न सक्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई ध्वनिक न्यूरोमा छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मलाई उपचार चाहिन्छ, वा ट्युमरको निगरानी गरिनेछ?
• मेरो कानले उपयोगी स्तरको श्रवणशक्ति उत्पादन गर्ने सम्भावना कति छ?
• शल्यक्रिया वा विकिरण उपचार पछि यो ट्युमर दोहोरिने सम्भावना कति छ?
• के मलाई अन्य प्रकारका ट्युमर हुने जोखिम बढी छ?
• ध्वनिक न्यूरोमा सर्जरीका फाइदा र बेफाइदाहरू के के हुन्?
• के मलाई शल्यक्रिया पछि पुनर्वास उपचारको आवश्यकता पर्नेछ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ध्वनिक न्यूरोमा एक ढिलो-बढ्ने, क्यान्सर नभएको ट्युमर हो जसले तपाईंको श्रवणशक्ति र सन्तुलनलाई असर गर्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको लागि राम्रो उपचारहरू छन्।

तपाईंको डाक्टरले ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यदि त्यसो हो भने, शल्यक्रिया पछि के हुन्छ, यसले तपाईंको श्रवणशक्तिलाई असर गर्छ कि गर्दैन, र अन्य साइड इफेक्टहरू बारे तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यो सामान्य हो। तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंका सबै प्रश्नहरूको जवाफ दिन र तपाईंको डर कम गर्न तयार छ। त्यसैले, तपाईंको मनमा भएका सबै कुराको बारेमा उनीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु हो। रोगको निदान जति चाँडो हुन्छ, उपचार त्यति नै सफल हुन सक्छ।