के तपाईंले कहिल्यै पानीमा डुबेको महसुस गर्नुभएको छ, तपाईंको छाती कसिएको थियो, तपाईंको खुट्टा सुन्निएको थियो, तपाईंको जुत्ता यति सुन्निएको थियो कि तपाईंले लगाउन पनि सक्नुभएन? तपाईं अत्यन्तै थकित महसुस गर्नुभयो, तपाईं भर्याङ चढ्न पनि सक्नुभएन... यी कुराहरूलाई शारीरिक पीडाको रूपमा मात्र नलिनुहोस्। यी तीव्र हृदयघातका गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्। यो जीवनलाई जोखिममा पार्ने चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। त्यसैले, नआत्तिनुहोस्। आज, हामी सबै कुराको बारेमा सरल, बुझ्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
ठीक छ, यो अचानक मुटुको विफलता (एक्युट हार्ट फेल्युअर) के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले त्यस्तो अवस्थालाई जनाउँछ जहाँ हाम्रो मुटु अचानक शरीरलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको शरीर एउटा ठूलो शहर हो, र तपाईंको मुटु त्यो शहरमा पानी आपूर्ति गर्ने मुख्य पम्पिङ स्टेशन हो। जबसम्म यो पम्पिङ स्टेशन राम्रोसँग काम गरिरहेको हुन्छ, शहरको हरेक घर र हरेक ठाउँमा पानी पुग्छ। तर, यदि यो पम्पिङ स्टेशन अचानक कमजोर भयो वा बिग्रियो भने के हुन्छ? शहरमा पानी हराउँछ, हैन र? यस्तै हुन्छ। जब हाम्रो मुटु भनिने पम्प अचानक कमजोर हुन्छ, मस्तिष्क, मिर्गौला र कलेजो जस्ता हाम्रो शरीरका महत्त्वपूर्ण अंगहरूले आवश्यक अक्सिजन र पोषण पाउँदैनन्। यसलाई तीव्र हृदय विफलता भनिन्छ।
यो अवस्था रातारात हुँदैन। प्रायः जब मुटुले समयसँगै अतिरिक्त बोझ बोक्नुपर्छ, यो बिस्तारै परिवर्तन हुन थाल्छ।
- ठूलो मुटु: जसरी तौल उठाउने व्यक्तिको मांसपेशी ठूलो हुन्छ, त्यसरी नै धेरै मेहनत गर्दा मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुन सक्छ र मुटु ठूलो हुन सक्छ।
- रक्तसञ्चारमा कमी: मुटु कमजोर हुँदै जाँदा, यसले पम्प गर्ने रगतको मात्रा घट्छ।
- रक्तनलीहरू पातलो हुनु: शरीरले यसलाई अनुकूलन गर्ने प्रयास गर्दा, रक्तनलीहरू पनि पातलो हुन सक्छन्।
- तीव्र वा अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया): मुटुमा दबाब पर्दा यसले आफ्नो सामान्य लय गुमाउँछ।
- मुटुको मांसपेशी कडा हुनु: मुटुको मांसपेशी कडा र लचिलो हुन सक्छ।
सुरुमा यी परिवर्तनहरू धेरै साना हुन्छन्। तपाईंले कुनै लक्षणहरू महसुस नगर्न सक्नुहुन्छ। तर समयसँगै, यी परिवर्तनहरू बढ्दै जान्छन् र जब मुटुले अब भार धान्न सक्दैन, तब एक्युट हार्ट फेल्योर भनिने आपतकालीन अवस्था देखा पर्दछ।
यो सामान्यतया ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूको अस्पताल भर्नाको प्रमुख कारण हो। तर याद गर्नुहोस्, यो जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ।
के यसका विभिन्न प्रकारहरू छन्?
हो, मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्।
१. एक्युट डिकम्पेन्सेटेड हार्ट फेल्योर (ADHF): यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटुको रोग छ भने (उदाहरणका लागि, कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप) यो हुन्छ। यो नाम तब दिइन्छ जब तपाईंको मुटु लामो समयदेखि कमजोर हुन्छ, र कुनै कारणले (जस्तै औषधि नखाने, धेरै नुन खानु), अवस्था अचानक बिग्रन्छ।
२.डे नोभो एक्युट हार्ट फेल्योर: यस अवस्थामा, तपाईंलाई पहिले कुनै मुटु रोग छैन। यद्यपि, मधुमेह जस्ता अर्को चिकित्सा अवस्थाले तपाईंलाई थाहा नदिई लामो समयदेखि तपाईंको मुटुलाई क्षति पुर्याइरहेको छ, र यो अवस्था अचानक विकास हुन सक्छ।
यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी छिटो चिन्न सकिन्छ?
यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। यो घरमै राख्न सकिने रोग होइन।
यी लक्षणहरू तलको तालिकाबाट स्पष्ट रूपमा बुझ्न सकिन्छ।
| लक्षण | तपाईंलाई कस्तो लाग्छ? |
|---|---|
| सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) | यो मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर लक्षण हो। यसले तपाईंलाई निसास्सिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ, तपाईंको छाती कसिएको छ, र तपाईं डुबेको जस्तो महसुस हुन सक्छ। जब तपाईं ओछ्यानमा सुत्नुहुन्छ र बस्दा अलि राम्रो महसुस हुन्छ भने यो झनै खराब हुन्छ। |
| खुट्टा, गोलीगाँठो र खुट्टा सुन्निने (एडेमा) | जब मुटुले राम्रोसँग रगत पम्प गर्न सक्दैन, शरीरको तल्लो भागहरूमा तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। जब तपाईंले आफ्नो औंलाले थिच्नुहुन्छ, तिनीहरू धड्कन महसुस हुन्छन्। कहिलेकाहीं, पेट सुन्निन पनि सक्छ। |
| अत्यधिक थकान र थकान | केही नगर्दा वा चुप लागेर बस्दा पनि अत्यन्तै थकित महसुस हुनु। ओछ्यानबाट उठ्न पनि नसक्ने गरी कमजोर महसुस हुनु। |
| छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) | आफ्नै छातीको धड्कन सुन्न सक्नुहुन्छ जस्तो महसुस हुनु, वा तपाईंको मुटुको लय परिवर्तन भएको जस्तो महसुस हुनु। |
| छाती दुख्ने वा कसिलोपन | तपाईंको छातीमा गह्रौं भारी थिचिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ, मानौं तपाईंको छाती थिचिएको छ। |
| लगातार खोकी लाग्नु | फोक्सोमा तरल पदार्थ भरिएको कारणले गर्दा, सेतो वा गुलाबी बलगम भएको खोकी लाग्न सक्छ। |
| चेतना गुमाउनु | मस्तिष्कमा पुग्ने रगतको मात्रा कम भएका कारण चक्कर लाग्ने र चेतना गुम्ने समस्या हुन सक्छ। |
सम्झनुहोस्! यी लक्षणहरू अचानक आउन सक्छन्। यदि तपाईंले यी देख्नुभयो भने, घरमा नबस्नुहोस्। तपाईंको जीवनको प्रत्येक सेकेन्ड बहुमूल्य छ।
यो किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?
मुटुमा अतिरिक्त दबाब वा दबाब दिने कुनै पनि कुराले यो हुन सक्छ। यहाँ केही मुख्य कारणहरू छन्:
- कोरोनरी धमनी रोग: कोलेस्ट्रोल जम्मा भएको कारणले मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरू बन्द हुनु।
- उच्च रक्तचाप: अनियन्त्रित उच्च रक्तचापले मुटुलाई समयसँगै बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ।
- मुटुको भल्भ रोग: जब मुटुको भल्भहरू राम्ररी बन्द वा खुल्दैनन्, रगत उल्टो बग्न थाल्छ।
- कार्डियोमायोप्याथी: विभिन्न कारणले गर्दा मुटुको मांसपेशी कमजोर हुनु, बाक्लो हुनु वा बढ्नु।
- मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया): असामान्य रूपमा छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन।
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म: यो एक आपतकालीन अवस्था हो जसले मुटुको दाहिने छेउमा अचानक, उच्च चाप निम्त्याउँछ।
- अनियन्त्रित मधुमेह: मधुमेहले रक्तनली र स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र मुटुलाई कमजोर बनाउन सक्छ।
- मिर्गौला रोग: जब मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्दैन, शरीरमा पानी र नुन जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा मुटुमा दबाब पर्छ।
- मदिरा सेवन विकार: लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवनले मुटुको मांसपेशीलाई प्रत्यक्ष क्षति पुर्याउँछ।
- भाइरल संक्रमण: केही भाइरसहरू (उदाहरणका लागि, बाथ मुटु रोगसँग सम्बन्धित भाइरस) ले मुटुको मांसपेशीलाई संक्रमित गर्न र कमजोर बनाउन सक्छ।
यो अवस्था निम्त्याउन योगदान गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?
माथि उल्लेखित मध्ये कुनै एक अवस्था भए पनि, केहि चीजहरूले अचानक तीव्र हृदयघातको सुरुवात निम्त्याउन सक्छ। हामी यसलाई 'ट्रिगरहरू' भन्छौं।
- निर्धारित औषधि राम्रोसँग नखाने:यदि तपाईंले उच्च रक्तचाप, मधुमेह, वा मुटु रोगको औषधि राम्ररी लिनुभएन भने, यो रोग नियन्त्रण बाहिर जान सक्छ र तपाईंको मुटुमा बढी दबाब दिन सक्छ।
- नुन र पानीको सेवनमा नियन्त्रण नहुनु: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नुन कम गर्न र पानीको सेवन सीमित गर्न भने, तपाईंले अवश्य पनि त्यसलाई पालना गर्नुपर्छ। धेरै नुन खाँदा तपाईंको शरीरमा पानी जम्मा हुन्छ। तपाईंको कमजोर मुटुले यो अतिरिक्त पानी बाहिर निकाल्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ।
- मदिरा र लागूपदार्थको प्रयोग: यसले मुटुलाई प्रत्यक्ष क्षति पुर्याउँछ।
- केही दुखाइ निवारक औषधिहरू (NSAIDs): चिकित्सकीय सल्लाह बिना आइबुप्रोफेन जस्ता केही दुखाइ निवारक औषधिहरूको निरन्तर प्रयोग पनि मुटुको लागि राम्रो हुँदैन।
डाक्टरले यो कसरी चिन्छन्?
जब तपाईं आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहुन्छ, डाक्टरहरूले तपाईंलाई तुरुन्तै जाँच गर्नेछन् र निदानमा पुग्ने प्रयास गर्नेछन्।
१. तिनीहरूले तपाईंलाई धेरै प्रश्नहरू सोध्छन्: तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ कि छैन, तपाईंले लिने औषधिहरू, र तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ कि भनेर।
२. शारीरिक परीक्षण: स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर छाती र फोक्सोको आवाज सुनिन्छ। खुट्टा सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ र घाँटीका नसाहरू जाँच गरिन्छ। रक्तचाप नापिन्छ।
त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्।
| परीक्षण | तपाईं यसबाट के आशा गर्नुहुन्छ? |
|---|---|
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) | यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ। यसले हृदयघात र अनियमित मुटुको धड्कन जस्ता कुराहरू पत्ता लगाउन सक्छ। |
| छातीको एक्स-रे | यसले मुटु ठूलो भएको छ कि छैन वा फोक्सो तरल पदार्थले भरिएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न मद्दत गर्छ। |
| इकोकार्डियोग्राम (मुटुको स्क्यान) | यो मुटुको भिडियो जस्तै हो। तपाईंले मुटु कसरी धड्किन्छ, रगत पम्प गर्ने दक्षता (इजेक्शन फ्र्याक्सन), र भल्भहरूको कार्य जस्ता धेरै कुराहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्नुहुन्छ। |
| BNP रगत परीक्षण | जब मुटु तनावमा हुन्छ, मुटुको मांसपेशीले रगतमा हर्मोन निस्कासन गर्छ। रगतमा यो हर्मोनको स्तर मापन गरेर, हामी सास फेर्न गाह्रो हुनुको कारण मुटुको विफलता हो वा अरू केहि हो भनेर निर्धारण गर्न सक्छौं। |
| अन्य रगत परीक्षणहरू | मिर्गौला, कलेजो र थाइराइड ग्रन्थी जस्ता अंगहरूको कार्य र रगतमा नुनको मात्रा जस्ता कुराहरू जाँच गरिन्छ। |
यसको उपचार के के छन्?
उपचारलाई दुई भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ: आपतकालीन उपचार र दीर्घकालीन व्यवस्थापन।
आपतकालीन उपचार
ETU मा, डाक्टरहरूको पहिलो लक्ष्य तपाईंको अवस्था स्थिर गर्नु हो।
- अक्सिजन थेरापी: सास फेर्न गाह्रो हुन कम गर्न र रगतमा अक्सिजनको स्तर पुनर्स्थापित गर्न अनुहारको मास्क मार्फत अक्सिजन दिइन्छ।
- मूत्रवर्धक - "पानीको चक्की": यी औषधिहरू शरीरबाट पिसाबको माध्यमबाट अतिरिक्त पानीलाई छिटो हटाउन मद्दत गर्न इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। यसले फोक्सोमा पानीको मात्रा घटाउँछ, सास फेर्न सजिलो बनाउँछ र सुन्निने समस्या कम गर्छ।
- भासोडिलेटरहरू: यी औषधिहरूले रक्तनलीहरूलाई फराकिलो बनाउँछन्, मुटुको रगत पम्प गर्ने क्षमताको प्रतिरोधलाई कम गर्छ र यसमा दबाब कम गर्छ।
दीर्घकालीन उपचार र व्यवस्थापन
आपतकालीन अवस्था पछि, यो निम्त्याउने अन्तर्निहित रोगको उपचार गर्न आवश्यक छ।
- औषधिहरू: तपाईंले मुटुको कार्य सुधार गर्ने, रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने र मुटुलाई सुरक्षित राख्ने विभिन्न औषधिहरू (जस्तै, बिटा-ब्लकरहरू, ACE अवरोधकहरू) निरन्तर सेवन गर्नुपर्नेछ।
- शल्यक्रिया र अन्य विधिहरू: कहिलेकाहीँ औषधि मात्र पर्याप्त नहुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंले निम्न कुराहरूको सहारा लिनुपर्ने हुन सक्छ:
- एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ: अवरुद्ध कोरोनरी धमनी खोल्ने र फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि जाली जस्तो उपकरण (स्टेन्ट) घुसाउने।
- बाइपास सर्जरी: अवरुद्ध धमनी वरिपरि रगत प्रवाहको लागि नयाँ मार्ग सिर्जना गर्न शल्यक्रिया।
- भल्भ मर्मत/प्रतिस्थापन: दोषपूर्ण मुटुको भल्भको मर्मत वा कृत्रिम भल्भको प्रत्यारोपण।
- पेसमेकर वा आईसीडी उपकरणको प्रत्यारोपण: यदि मुटुको धड्कन अनियमित छ भने, यसलाई सामान्य अवस्थामा ल्याउन यी उपकरणहरू छातीको छालामुनि प्रत्यारोपण गरिन्छ।
- मुटु प्रत्यारोपण:अन्य कुनै उपचारद्वारा निको हुन नसक्ने अन्तिम चरणको मुटुको अवस्था भएका मस्तिष्क मृत व्यक्तिबाट स्वस्थ मुटुको प्रत्यारोपण।
यो अवस्थासँग कसरी बाँच्ने?
इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। यो अवस्था भइसकेको व्यक्तिलाई फेरि यो अवस्था हुने उच्च जोखिम हुन्छ। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरू एक वर्ष भित्रै मर्छन्।
तर, चिन्ता नगर्नुहोस्। यो सबैको लागि समान हुँदैन। तपाईंको भविष्यको बाटो केही कारकहरूले निर्धारण गर्नेछ:
- यो हुनुको कारण अन्तर्निहित रोग र यसको गम्भीरता।
- तपाईंले कति चाँडो उपचार पाउनुभयो?
- तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र उपचारप्रति तपाईंको शरीरको प्रतिक्रिया।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: मुटु-स्वस्थ जीवनशैलीप्रति तपाईंको प्रतिबद्धता।
यदि तपाईं प्रतिबद्ध हुनुहुन्छ र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहुन्छ भने, तपाईं यो अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र लामो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
अस्पतालबाट निस्केपछि मैले के गर्नुपर्छ?
अस्पतालबाट घर जानुको अर्थ यो सकियो भन्ने होइन। वास्तवमा, तपाईंको नयाँ, मुटु-स्वस्थ जीवन त्यहाँबाट सुरु हुन्छ।
- समयमै औषधि लिनुहोस्: एक मात्रा पनि नछुटाउनुहोस्।
- हरेक बिहान आफ्नो तौल लिनुहोस्: नाङ्गो भएर वा हल्का लुगा लगाएर एकै समयमा आफ्नो तौल लिनुहोस् र यसलाई किताबमा लेख्नुहोस्। एक वा दुई दिनमा अचानक १-२ किलो तौल बढ्नुको अर्थ तपाईंमा पानीको मात्रा कायम रहेको हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।
- नुन नियन्त्रण गर्नुहोस्: आफ्नो खानामा नुन थप्ने र अचार, सुकेको माछा, सस र ससेज जस्ता नुन बढी भएका खानेकुराहरू खान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
- पानी र तरल पदार्थ: तपाईंको डाक्टरले प्रति दिन सिफारिस गरेको तरल पदार्थ (पानी, चिया, दूध र सुप सहित) को मात्रा भन्दा बढी नपिउनुहोस्।
- धूम्रपान र मदिरा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
- हल्का व्यायाम: डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार हिँड्ने जस्ता हल्का व्यायाम गर्नुहोस्।
- निर्धारित दिनहरूमा क्लिनिकहरूमा जानुहोस्: डाक्टरलाई भेट्न उहाँले दिनुभएका दिनहरूमा जान निश्चित हुनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- तीव्र मुटुको विफलता एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, घरमा नबस्नुहोस्।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु, खुट्टा सुन्निनु, छाती कसिलो हुनु र अत्यधिक थकान हुनु यसका मुख्य लक्षणहरू हुन्। यदि यी छन् भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यसको मुख्य कारण मुटुमा दबाब दिने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू हुन्, जस्तै उच्च रक्तचाप र कोरोनरी धमनी रोग।
- अस्पतालमा आपतकालीन उपचार प्रदान गरिसकेपछि र अवस्था स्थिर भएपछि, औषधि र जीवनशैली परिवर्तन मार्फत यसलाई दीर्घकालीन रूपमा व्यवस्थापन गर्नुपर्छ।
- तपाईंको जीवन तपाईंको हातमा छ। डाक्टरको निर्देशनहरू (औषधि सेवन गर्ने, नुन र पानीको सेवन नियन्त्रण गर्ने, र धूम्रपानबाट बच्ने) लाई ठ्याक्कै पालना गरेर, तपाईं स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्