के तपाईं पनि यो रक्त क्यान्सरको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ? एक्युट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै एक्युट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया, वा AMoL को बारेमा सुन्नुभएको छ? नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर यो एक प्रकारको क्यान्सर हो जसले रगतलाई असर गर्छ। कल्पना गर्नुहोस् यदि हाम्रो शरीरको रगत बनाउने कोषहरूमा केही गडबड भयो र स्वस्थ रक्त कोषहरूको सट्टा क्यान्सर कोषहरू बन्न थाले भने? यस अवस्थामा त्यस्तै हुन्छ। यद्यपि यो अलि गम्भीर कथा हो, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो तथाकथित एक्युट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एक्युट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया (AML) भनिने ल्युकेमिया समूहसँग सम्बन्धित छ। तपाईंलाई थाहा छ कि ल्युकेमिया एक रक्त क्यान्सर हो। त्यसैले यो AMoL पनि एक रक्त क्यान्सर हो। यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीर भित्र रक्त कोषहरू बनाउने प्रक्रियामा त्रुटि हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, स्वस्थ रक्त कोषहरू बन्नुपर्ने अपरिपक्व कोषहरू, अर्थात्, ब्लास्ट भनिने कोषहरू, उत्परिवर्तित हुन्छन् र क्यान्सर कोषहरू बन्छ।

AMoL मा, यी अपरिपक्व कोषहरू, वा विस्फोटहरू, मोनोसाइट्स भनिने सेतो रक्त कोषको एक प्रकारमा विकसित हुँदा तिनीहरूको ट्र्याकमा रोकिन्छन्। यद्यपि, स्वस्थ मोनोसाइट्स बन्नुको सट्टा, तिनीहरू अपरिपक्व, वा विस्फोट, चरणमा अड्किन्छन् र क्यान्सर कोषहरू बन्छन।

एक्युट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया एकदमै गम्भीर, छिटो फैलिने क्यान्सर हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि उत्तम उपचार खोज्न मद्दत गर्नेछन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यस बारे थप विवरणमा कुरा गर्नेछौं।

के यसका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले क्यान्सर हुने कोषको प्रकार (अर्थात्, मोनोसाइट्स) को आधारमा AMoL लाई वर्गीकृत गर्दछ। पुरानो फ्रान्सेली-अमेरिकी-ब्रिटिश (FAB) वर्गीकरण प्रणाली अनुसार यसलाई AML-M5 पनि भनिन्छ। यस प्रणाली अन्तर्गत, AML-M5 लाई थप दुई वर्गमा विभाजन गरिएको छ:

तीव्र मोनोब्लास्टिक ल्युकेमिया (AML-M5a)

यस प्रकारमा, कम्तिमा ८०% कोषहरू पूर्ण रूपमा विकसित हुनुभन्दा पहिले नै क्यान्सरग्रस्त हुन्छन्। यो प्रकार प्रायः साना बच्चाहरू र युवा वयस्कहरूमा देखिन्छ ।

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AML-M5b)

यसमा, धेरै असामान्य कोषहरू कोष वृद्धिको थोरै उन्नत चरणमा क्यान्सरग्रस्त हुन्छन्। यो प्रकारले विशेष रूपमा निश्चित उमेर समूहलाई असर गर्दैन ।

यी वर्गीकरणहरूले डाक्टरहरूलाई रोग निदान गर्न मद्दत गर्छन्। यद्यपि, एउटा प्रकार अर्को भन्दा बढी गम्भीर हुँदैन। दुवै अवस्थाहरू हुन् जसलाई समान स्तरको ध्यान आवश्यक पर्दछ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

AMoL का लक्षणहरू प्रायः देखा पर्छन् र चाँडै बढ्छन् । यहाँ केही लक्षणहरू छन्:

• सजिलै चोट लाग्ने र रगत बग्नेघटना (गजाबाट रगत बग्ने, बारम्बार नाकबाट रगत बग्ने, आदि) कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई कतै ठोक्किँदा पनि ठूलो चोट लागेको छ, वा तपाईंले दाँत माझ्दा तपाईंको गिजाबाट धेरै रगत बग्छ।
• छाला मुनि साना, बैजनी, रातो, वा खैरो थोप्लाहरू ( petechiae )। यी साना पिम्पलहरू जस्तै देखिन सक्छन्, तर वास्तवमा तिनीहरू छाला मुनि रगत चुहिने धब्बाहरू हुन्।
• गिजा सुन्निने वा गिजाको तन्तु अत्यधिक बढ्नु।
• कमजोरी र अत्यधिक थकान । तपाईंसँग ऊर्जा नभएको जस्तो महसुस हुनु। बिहान उठ्दा पनि थकान महसुस हुनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• खाना स्वादहीन छ।
• बिना कारण तौल घटाउने । यदि तपाईं डाइटिङ बिना तौल घटाउँदै हुनुहुन्छ भने, यो ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो।
• पहेंलो छाला।
• चक्कर लाग्ने।
• ज्वरो।

कहिलेकाहीं, तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमियाले तपाईंको मस्तिष्क र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई असर गर्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले सम्झन र ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

यस्तो रोग किन लाग्छ?

चिकित्सा विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि AMoL के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। तर यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन , वा कोषहरूको DNA मा परिवर्तनको कारणले भएको मानिन्छ। यी परिवर्तनहरूले स्वस्थ कोषलाई क्यान्सरग्रस्त बनाउँछ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि AMoL भएका केही व्यक्तिहरूमा, क्रोमोसोमल पुनर्संरचना भनिने आनुवंशिक विकार हुन्छ। यसको अर्थ एउटा क्रोमोसोमको टुक्रा टुक्रिएर अर्को क्रोमोसोममा जोडिन्छ। यसलाई क्रोमोसोमल ट्रान्सलोकेशन भनिन्छ। यो विकारले कोषलाई मोनोसाइटको रूपमा विकास गर्न रोक्न सक्छ र क्यान्सर कोष बन्न सक्छ। यसलाई गलत भएको जस्तो सोच्नुहोस्।

यी आनुवंशिक परिवर्तनहरूको अनुसन्धान अझै पनि जारी छ। क्यान्सर पछाडिको आनुवंशिकी बुझ्दा विशेषज्ञहरूलाई यससँग लड्न राम्रो उपचारहरू विकास गर्न मद्दत गर्नेछ।

यो रोग लाग्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया हुने जोखिम बढाउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्। ती मध्ये केही यहाँ दिइएका छन्:

• धूम्रपान र सेकेन्ड ह्यान्ड धूम्रपानको सम्पर्कमा आउनु । यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्न भने पनि, धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूको वरिपरि हुनु पनि जोखिमपूर्ण छ।
• यदि तपाईंले पहिले क्यान्सरको उपचार गराइसक्नुभएको छ, उदाहरणका लागि केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी।
• बेन्जिन र फॉर्मल्डिहाइड जस्ता रसायनहरू (जुन केही कारखाना र रंगहरूमा पाइन्छ) जस्ता कार्सिनोजेनिक पदार्थहरूको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहनु।
• आणविक रिएक्टर दुर्घटना वा आणविक बम पछि विकिरणको सम्पर्कमा आउनु।
• यदि तपाईंलाई पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने आनुवंशिक रोग छ भने, उदाहरणका लागि , लि-फ्रामेनी सिन्ड्रोम ।
• यदि तपाईंलाई माइलोप्रोलिफेरेटिभ नियोप्लाज्म जस्ता हड्डी मज्जासँग सम्बन्धित रोगहरू छन् भने।

तर यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि जोखिम कारक हुनुको अर्थ तपाईंलाई निश्चित रूपमा क्यान्सर हुनेछ भन्ने होइन । यद्यपि, तपाईंले नियन्त्रण गर्न सक्ने जोखिमहरूबाट बच्नु धेरै राम्रो हुन्छ, जस्तै धूम्रपान नगर्नु।

यस रोगका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

जब तपाईंसँग AMoL हुन्छ, तपाईंको हड्डीको मज्जामा असामान्य कोषहरू निर्माण हुन सक्छन्। तपाईंलाई थाहा छ, हड्डीको मज्जा त्यो ठाउँ हो जहाँ रक्त कोषहरू बन्छन्। त्यसैले जब यी क्यान्सर कोषहरू बढ्छन्, तिनीहरूले स्वस्थ रक्त कोषहरूलाई बाहिर निकाल्छन्। यसले रातो रक्त कोषहरू, सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूमा कमी ल्याउन सक्छ, जसले विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• रक्तअल्पता : रातो रक्त कोषहरूको कमीले हुने अवस्था। यसले थकान र पहेंलोपन निम्त्याउन सक्छ।
• न्युट्रोपेनिया : न्युट्रोफिलमा कमी, एक प्रकारको सेतो रक्त कोष, जसले संक्रमणको जोखिम बढाउँछ।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : प्लेटलेटहरूमा कमी, जसले रगत जम्न मद्दत गर्दछ। यसले सानो चोटपटकबाट पनि रक्तस्राव बढाउन सक्छ।

यो रोग कसरी चिन्ने?

डाक्टरहरूले AML को निदान गर्न विभिन्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। विश्व स्वास्थ्य संगठनका अनुसार, यदि कुनै व्यक्तिको २०% वा सोभन्दा बढी रक्त कोषहरू असामान्य, अपरिपक्व कोषहरू छन् भने उसलाई AML भएको मानिन्छ। साथै, ती असामान्य कोषहरूमध्ये ८०% भन्दा बढी मोनोसाइट्स वा मोनोसाइट पूर्ववर्ती हुनुपर्छ।

तपाईंको डाक्टरले रगतको नमूना, वा तन्तु, तरल पदार्थ, वा हड्डी मज्जाको नमूना लिनेछन्। यी वास्तवमा प्रयोगशालामा परीक्षण गरिन्छन्।

AMoL निदान गर्न प्रयोग गरिने परीक्षणहरू यी हुन्:

• रक्त परीक्षण : पूर्ण रक्त गणना (CBC ) ले AMoL को लक्षणहरू प्रकट गर्न सक्छ, जस्तै सेतो रक्त कोशिका गणनामा वृद्धि। परिधीय रक्त स्मीयरले असामान्य कोशिकाहरूको जाँच गर्न सक्छ।
• बोन म्यारो बायोप्सी : यस परीक्षणको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हड्डी (सामान्यतया तपाईंको कम्मरको हड्डी) बाट तन्तु वा तरल पदार्थको नमूना लिन्छन्। त्यसपछि क्यान्सर कोषहरू जाँच गर्न माइक्रोस्कोपमुनि नमूनाको जाँच गरिन्छ। यो अलि पीडादायी हुन सक्छ, तर निदानको लागि यो आवश्यक छ।
• स्पाइनल ट्याप : क्यान्सर कोषहरू मस्तिष्क वा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न, डाक्टरले तपाईंको स्पाइनल फ्लुइडको नमूना लिन्छन् र यसको परीक्षण गर्छन्।
• इम्युनोफेनोटाइपिङ: यो परीक्षणले कोषहरूको सतहमा विशिष्ट प्रोटिनहरू खोज्छ। यी प्रोटिनहरूले कोषहरूलाई AMoL कोषहरूको रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्छन्।
• साइटोजेनिक विश्लेषण : यस प्रकारको विश्लेषणले AMoL सँग सम्बन्धित कोषहरू भित्रका क्रोमोजोमहरूमा स्थानान्तरण वा पुनर्व्यवस्थितिको जाँच गर्दछ।

यसको उपचार के हो?

उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको क्यान्सरलाई निको पार्नु हो। अर्थात्, तपाईंको हड्डीको मज्जा वा रगतमा क्यान्सर कोषहरू नभएको बिन्दुसम्म। तर यसलाई उपचारसँग भ्रमित गर्नु हुँदैन। उपचार भनेको क्यान्सर पूर्ण रूपमा हराएको र फर्किएको अवस्था हो।

केमोथेरापी

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमियाको मुख्य उपचार केमोथेरापी हो । यसमा निम्न चरणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• इन्डक्सन थेरापी : यस उपचारमा AMoL लाई माफी दिन केमोथेरापी औषधिहरूको संयोजन प्रयोग गरिन्छ। उपचारमा सामान्यतया धेरै दिनसम्म चल्ने धेरै सत्रहरू हुन्छन्, जसमा दोहोर्याएर भ्रमणहरू आवश्यक पर्दछ।
• समेकन थेरापी : यस उपचारमा, तपाईंले बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न उच्च-डोज केमो प्राप्त गरिरहनुहुनेछ। यसले क्यान्सर कोषहरू फिर्ता आउने सम्भावना कम गर्नेछ। उपचार सामान्यतया केही दिनको अवधिमा तीन देखि चार महिनासम्म रहन्छ।
• मर्मतसम्भार थेरापी : स्थिरीकरण थेरापी पछि, तपाईंलाई धेरै महिना वा वर्षौंसम्म कम-डोज केमोथेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ।

लक्षित थेरापी

यो उपचारले क्यान्सर कोषहरूमा हुने विशिष्ट उत्परिवर्तन वा परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्दछ। यदि केमोथेरापीले काम गरेन भने, तपाईंलाई लक्षित थेरापीको आवश्यकता पर्न सक्छ। वा, यदि क्यान्सर कोषहरूमा विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन छ भने, तपाईंलाई त्यो उत्परिवर्तन विरुद्ध काम गर्ने लक्षित थेरापी औषधि दिइन सक्छ।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमियालाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने एक मात्र तरिका एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण हो । यो तपाईं माफीमा गएपछि आवश्यक पर्न सक्छ। वा, यदि तपाईं माफीमा गएपछि क्यान्सर फिर्ता आयो भने, यो प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ। यस प्रक्रियामा, एक डाक्टरले तपाईंको आफ्नै स्टेम सेलहरूलाई दाताको स्टेम सेलहरूले प्रतिस्थापन गर्दछ। सामान्यतया, दाता नजिकको रगत मिल्दो हुन्छ। वा, यो राष्ट्रिय वा अन्तर्राष्ट्रिय दर्तामा असंबद्ध दाता हुन सक्छ।

तर सबैले स्टेम सेल प्रत्यारोपण गर्न सक्दैनन्। यसले गम्भीर साइड इफेक्ट पनि निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले यो सिफारिस गर्नुभयो भने, उनीहरूले तपाईंलाई फाइदा र बेफाइदाको बारेमा बताउनेछन्।

क्लिनिकल परीक्षणहरू

क्लिनिकल परीक्षण भनेको नयाँ उपचारहरूको सुरक्षा र प्रभावकारिता परीक्षण गर्ने अध्ययन हो। तपाईंको निदानमा निर्भर गर्दै, यो तपाईंको लागि उत्तम उपचार हुन सक्छ। तपाईंले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिनुपर्छ कि भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यो अवस्थासँग तपाईं कसरी बाँच्नुहुन्छ? / निको हुने सम्भावना कति छ?

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) भएको व्यक्तिको लागि दृष्टिकोण सामान्यतया तीव्र माइलॉइड ल्युकेमिया (AML) भएको व्यक्तिको जस्तै हुन्छ। निदान भएको पाँच वर्ष पछि पनि AMoL भएका १० मध्ये ३ जना जीवित छन् ।

यद्यपि, यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यी संख्याहरूले नयाँ उपचारहरूलाई प्रतिबिम्बित गर्दैनन्। नयाँ उपचारहरूले मानिसहरूलाई AMoL सँग लामो समयसम्म बाँच्न अनुमति दिइरहेको छ। साथै, तपाईंको रोगनिदान , वा निको हुने सम्भावना, धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि:

• उमेर : ६५ वर्ष मुनिका व्यक्तिहरूमा AMoL बाट निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• सेतो रक्त कोष गणना : कम सेतो रक्त कोष गणना भएकाहरूमा निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• उपचारको प्रतिक्रिया : यदि प्रारम्भिक केमोथेरापी (इन्डक्सन केमोथेरापी) पछि माफी प्राप्त भयो भने, निको हुने सम्भावना उच्च हुन्छ।

तपाईं कसरी आफ्नो ख्याल राख्नुहुन्छ?

ल्युकेमियासँग बाँच्नु तनावपूर्ण हुन सक्छ । तपाईं निको भएपछि पनि, तपाईंले क्यान्सर फेरि आउने डरसँग सामना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंले क्यान्सर उपचारको दीर्घकालीन साइड इफेक्टसँग पनि सामना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। आफ्नो हेरचाह गर्ने उत्तम तरिका भनेको तपाईंसँग उपलब्ध सबै स्रोतहरूको फाइदा उठाउनु हो। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• क्यान्सरबाट बच्ने कार्यक्रमहरू : क्यान्सर भएका अन्य व्यक्तिहरूसँग सम्पर्क गर्नाले तपाईंलाई आवश्यक सहयोग प्रदान गर्न सक्छ र तपाईं एक्लो हुनुहुन्न जस्तो महसुस गराउन मद्दत गर्न सक्छ।
• उपशामक हेरचाह : उपशामक हेरचाहले तपाईंलाई क्यान्सरका लक्षणहरू र क्यान्सर उपचारका साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको रोगनिदान जे भए पनि, यो एक बहुमूल्य स्रोत हो।
• उपचार : क्यान्सर भएका धेरै व्यक्तिहरूले चिन्ता र डिप्रेसन अनुभव गर्छन्। क्यान्सरबाट बचेकाहरूसँग काम गर्ने मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारलाई भेटेर तपाईंले मद्दत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। एक सल्लाहकारले तपाईंलाई क्यान्सर निदानसँगै आउने दैनिक तनावहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

उपचारप्रतिको तपाईंको प्रतिक्रियाको निगरानी गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ। यदि तपाईंको शरीरमा क्यान्सर फिर्ता आउँदैछ भन्ने संकेत गर्ने कुनै परिवर्तनहरू छन् भने उनीहरूले तपाईंलाई जानकारी दिनेछन्। केही पनि नरोकी आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई कस्तो उपचार चाहिन्छ?
• मैले कस्ता साइड इफेक्टहरूको अपेक्षा गर्नुपर्छ, र म तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?
• के मलाई क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन आवश्यक छ?
• फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि म कति पटक आउनुपर्नेछ?
• मलाई मद्दत गर्न सक्ने कस्ता स्रोतहरू छन्?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई एक्युट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) भएको थाहा पाउनु झट्का लाग्न सक्छ। रक्त क्यान्सर गम्भीर अवस्था हो, र उपचार चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। तपाईंले आगामी दिन, हप्ता र महिनाहरूमा धेरै चरणको उपचारको सामना गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

तर यो कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ: यी उपचारहरूले मानिसहरूलाई पहिलेभन्दा लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गरिरहेका छन् । केहीको लागि, उपचारहरूले क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा हटाउन पनि सक्छ। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले कस्तो परिणामको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ। प्रत्येक उपचार विकल्पको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा उनीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई अब के हुँदैछ भन्ने कुरासँग सामना गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

यो कुरा सम्झनुहोस्: तपाईं यस यात्रामा एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर, परिवार र साथीहरू सबै तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्। बलियो रहनुहोस्!

` तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया, AMoL, रक्त क्यान्सर, ल्युकेमिया लक्षण, केमोथेरापी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, क्यान्सर उपचार