के तपाईंलाई गुदा स्टेनोसिसको बारेमा थाहा छ? यसको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ हामी शौचालय जाँदा अलि गाह्रो महसुस गर्छौं, होइन र? अथवा तपाईंले केही नवजात शिशुहरू दिसा नगरी पेट भरिएर रोइरहेको देख्नुभएको होला। आज हामी यस्तो अवस्था निम्त्याउन सक्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यद्यपि यो कुरा गर्न गाह्रो विषय जस्तो लाग्न सक्छ, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

गुदा स्टेनोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गुदा स्टेनोसिस भनेको तपाईंको मलद्वारको साँघुरोपन हो, जुन बाटोबाट दिसा तपाईंको शरीरबाट निस्कन्छ। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई 'गुदाको स्ट्राइक्चर' भन्छन्। यो पानीको पाइप जस्तै हो जुन अवरुद्ध हुन्छ र पानी छिर्न गाह्रो हुन्छ।

यो अवस्था वयस्कहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। यसको कारण यो शल्यक्रिया पछि जटिलताको रूपमा वा लामो समयदेखिको रोगको परिणामस्वरूप विकास हुन सक्छ। यद्यपि, केही बच्चाहरू साँघुरो गुदा लिएर जन्मन सक्छन्। यसलाई 'जन्मजात गुदा स्टेनोसिस' भनिन्छ।

केही मानिसहरूमा गुदाको कडापनको हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्, केहीमा मध्यम लक्षणहरू हुन सक्छन्, र केहीमा गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, मुख्य लक्षण भनेको दिसा गर्न नसक्नु हो। धेरैजसो अवस्थामा, आहार परिवर्तन गरेर र औषधिहरू प्रयोग गरेर यी लक्षणहरूलाई कम गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको गुदाको कडापन गम्भीर छ भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

गुदा स्टेनोसिस वास्तवमा त्यति सामान्य छैन। वयस्कहरूमा देखिने र जन्मजात गुदा स्टेनोसिस (CAS) दुवै दुर्लभ हुन्छन्। तर अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यो कति सामान्य छ भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्। त्यसैले यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

साँघुरो मलाशय भएका जो कोहीको लागि कब्जियत मुख्य लक्षण हो। यद्यपि, बच्चाहरू र वयस्कहरूमा लक्षणहरूमा थोरै भिन्नता हुन सक्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

वयस्कहरूमा लक्षणहरू

वयस्कहरूमा कब्जियतसँगै अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्, जस्तै:

• पखाला।
• दिसाको प्रवाह नियन्त्रण गर्न नसक्नु (मल असंयम) ।
• दिसापिसाब (अपूर्ण खाली ठाउँ) गरिसकेपछि पनि केही बाँकी रहेको महसुस हुनु।
• पेन्सिल जत्तिकै पातलो दिसा।
• दिसा गर्ने प्रयास गर्दा दुखाइ।
• मलाशयबाट रक्तस्राव ।

यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्, ठीक छ?

बच्चाहरूमा लक्षणहरू

यदि नवजात शिशुमा यो अवस्था छ भने, यसलाई पहिचान गर्न मद्दत गर्ने धेरै संकेतहरू छन्।

• सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको नवजात शिशुले जन्मेको ४८ घण्टा भित्र मेकोनियम भनिने आफ्नो पहिलो दिसा नगर्नु हो।
• जति प्रयास गरे पनि रोक्न नसकिने रुवाइ र बेचैनी।
• खुकुलो दिसा।
• बच्चाको टाउकोमा नरम दाग हुनु र दिनमा छ पटकभन्दा कम भिजेको न्याप्पी हुनु डिहाइड्रेसनको लक्षण हो।
• पेट सुन्निएको।

यदि तपाईंलाई आफ्नो बच्चामा यस्तो केही भएको शंका छ भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।

मलाशय साँघुरो हुनुको कारण के हो?

वयस्कहरूमा, मलाशय भित्र बन्ने दाग तन्तुको कारणले गर्दा मलाशय साँघुरो हुन्छ। यो दाग तन्तुले मलाशयको भित्ताहरूमा बन्ने कडा, अटल तह बनाउँछ, जसले यसलाई साँघुरो बनाउँछ। यसलाई रबर ब्यान्डको सट्टा कसिलो डोरी जस्तो सोच्नुहोस्। यो दाग तन्तु तपाईंको मलाशयमा गरिएको चिकित्सा प्रक्रिया वा शल्यक्रिया पछि विकास हुन सक्छ। वा यो लामो समयदेखि रहेको अवस्थाको कारणले हुन सक्छ जसले सूजन निम्त्याउँछ।

अनुसन्धानले देखाएको छ कि ९०% गुदा फिसरहरू हेमोरोइड शल्यक्रिया पछि बन्ने दाग तन्तुको कारणले हुन्छन्। दाग तन्तुको अन्य कारणहरू समावेश छन्:

• गुदाबाट हुने यौनजन्य संक्रमण। उदाहरणहरूमा क्ल्यामिडिया , जननांग हर्पेस, मानव प्यापिलोमाभाइरस (HPV) बाट हुने गुदाको मुसा , सिफिलिस , गोनोरिया , हेपाटाइटिस A , हेपाटाइटिस B , र HIV समावेश छन्।
• सूजन आन्द्रा रोग (IBD) ।
• जुलाबको अत्यधिक प्रयोग।
• मलाशयको क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापीले पनि दागको तन्तु बनाउन र मलाशय साँघुरो बनाउन सक्छ।

जन्मजात गुदा स्टेनोसिस

बच्चा साँघुरो गुदा लिएर जन्मन्छ, यो अवस्थालाई एनोरेक्टल विकृति भनिन्छ, जुन भ्रूण विकासमा परिवर्तनको कारणले हुन्छ। विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा छैन। त्यसैले आमाहरूले यसको बारेमा चिन्ता गर्नु हुँदैन।

यसका जटिलताहरू के के हुन्?

रेक्टल प्रोल्याप्सबाट हुने जटिलताहरू तपाईंमा भएका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई दिसाको असंयम छ भने, तपाईंको मलाशय वरिपरि घाउहरू विकास हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई लगातार कब्जियत छ भने, तपाईंलाई फेकल इम्प्याक्शन भनिने अवस्था विकास हुन सक्छ, जहाँ दिसा तपाईंको मलाशयमा अड्किन्छ। यदि तपाईंको बच्चा साँघुरो गुदा नहर (CAS) लिएर जन्मिएको हो भने, तिनीहरू निर्जलित हुन सक्छन्। त्यसैले प्रारम्भिक उपचार महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

बच्चाहरू र वयस्कहरूले यो पत्ता लगाउने तरिकामा थोरै भिन्नता छ।

बच्चाहरूमा जन्मजात गुदा स्टेनोसिस (CAS) कसरी पत्ता लगाउने

नवजात शिशुको जाँच गर्दा डाक्टरहरूले सामान्यतया जन्मजात गुदा स्टेनोसिसका लक्षणहरू पत्ता लगाउँछन्। यस जाँचमा डिजिटल रेक्टल जाँच (DRE) समावेश हुन सक्छ।

यदि तपाईंको बच्चा जन्मेको २४-४८ घण्टा भित्र मेकोनियम निस्केन भने, वा यदि उसको पहिलो दिसा धेरै खुकुलो छ भने, तपाईंको डाक्टरले CAS मा शंका गर्न सक्छन्। उनीहरूले अवस्था पुष्टि गर्न परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्, जस्तै:

• पेटको अल्ट्रासाउन्ड जाँच।
• बेरियम एनीमा परीक्षण।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान) ।

वयस्कहरूमा रेक्टल प्रोल्याप्स कसरी पत्ता लगाउने

डाक्टरले तपाईंको लक्षण र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। यदि तपाईंको कुनै शल्यक्रिया भएको छ भने, उनीहरूले ती रेकर्डहरूको समीक्षा गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्नेछन्:

• डिजिटल मलाशय परीक्षण ।
• एनोस्कोपी ( मलाशय भित्र हेर्ने सानो क्यामेरा)।
• प्रोक्टोस्कोपी ( मलाशयको भित्री भागमा अलि गहिरो हेरेर गरिने जाँच)।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

तपाईंको मलाशय साँघुरो छ वा तपाईंको बच्चाको छ, पहिलो उपचार भनेको दिसा गर्न सजिलो बनाउने प्रयास गर्नु हो। डाक्टरले निम्न कुराहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• बच्चाहरूको लागि दिसा सफ्टनरहरू र वयस्कहरूको लागि जुलाब र दिसा सफ्टनरहरू प्रयोग गर्नाले दिसा साँघुरो गुदाबाट सजिलै जान मद्दत गर्न सक्छ।
• तपाईंले खाने र पिउने कुरामा परिवर्तन ल्याउनुहोस्। यसको अर्थ तपाईंको दैनिक आहारमा तरल पदार्थ र फाइबर थप्नु हो। फलफूल, तरकारी र सम्पूर्ण अन्नहरू बढी खानुहोस्।

कहिलेकाहीँ, एकपटक तपाईंले सामान्य आकारको दिसा गर्न सक्षम भएपछि, मलाशय आफैं तन्किन्छ र ठूलो हुन्छ।

बच्चाहरूको लागि अन्य उपचारहरू

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले 'एनल डाइलेटेशन' भनिने प्रक्रिया प्रयोग गरेर तपाईंको बच्चाको गुदा तन्काउन र ठूलो बनाउन सक्नुहुन्छ। यसमा तपाईंको बच्चाको गुदामा सानो, लुब्रिकेटेड उपकरण (डाइलेटर) घुसाउनु समावेश छ। केही सेकेन्ड पछि उपकरण हटाइन्छ।

बच्चालाई केही हप्तासम्म दिनको दुई पटक यो उपचार गराउनुपर्नेछ। प्रत्येक हप्ता, बच्चाको गुदा सामान्य आकारमा नआएसम्म अलि ठूला डाइलेटरहरू प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि, केही महिनामा उपचारको संख्या घटाइन्छ। कहिलेकाहीँ आमाहरूलाई घरमा यो गर्न सिकाइन्छ।

धेरै विरलै, साँघुरो मलद्वार भएको बच्चालाई एनोप्लास्टी भनिने शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन्छ।

वयस्कहरूको लागि अन्य उपचारहरू

यदि आहार परिवर्तन र दिसा सफ्टनरहरूले मद्दत गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले गुदा फैलाउने सिफारिस गर्न सक्छन्। उनीहरूले यो आफैं गर्न सक्छन्, वा उनीहरूले तपाईंलाई घरमा डाइलेटर कसरी प्रयोग गर्ने भनेर सिकाउन सक्छन्। यदि यसले काम गरेन भने, उनीहरूले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रियामा समावेश हुन सक्छ:

• एनोप्लास्टी: यो शल्यक्रिया मलाशयलाई राम्रोसँग काम गर्नबाट रोक्ने समस्याहरूलाई सच्याउन गरिन्छ। सर्जनले तपाईंको मलाशयलाई पुन: आकार दिन्छन् ताकि यो खुल्न सकोस् र सामान्य भन्दा ठूलो हुन सकोस्।
• स्फिंक्टरोटोमी: यस प्रक्रियामा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको मलाशय भित्रको स्फिंक्टर मांसपेशी काट्छन्, जसले गर्दा तपाईंको मलाशयको कसिलोपन कम हुन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, उपचारले तपाईंको मलाशयलाई सामान्य आकारमा फर्काउनेछ र मलाशय प्रोल्याप्सका लक्षणहरू कम गर्नेछ। दुर्भाग्यवश, यो अवस्थाले प्रायः सूजन आन्द्रा रोग (IBD) भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ, जुन जीवनभरको अवस्था हो। यदि यो तपाईंको लागि मामला हो भने, तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको IBD व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

धेरैजसो समय, बच्चाको गुदा नहरको उपचार गर्न सकिन्छ। तर तपाईंको बच्चा ठूलो हुँदै जाँदा, बच्चाको कब्जियत व्यवस्थापन गर्न तयार हुनुहोस्। तपाईंको बच्चा शौचालय प्रशिक्षणमा हुँदा विशेष गरी यो कुरामा ध्यान दिनुहोस्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यदि तपाईंको मलाशय साँघुरो छ भने, तपाईंको शरीरले धेरै कुराहरू भोगेको हुन सक्छ। जस्तै हेमोरोइडको शल्यक्रिया वा क्रोहन रोग जस्ता सूजन आन्द्राको रोगसँग बाँच्नु। साँघुरो मलाशय तपाईंको पाचन प्रणालीको लागि अर्को चुनौती जस्तो महसुस गर्न सक्छ। उपचारले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको आन्द्राको चाललाई मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: आफ्नो दिनको सुरुवात एक गिलास तातो पानीबाट गर्नुहोस्। त्यसपछि एक कप कफी पिउनु ठीक छ। क्याफिनले तपाईंको पाचन प्रणालीको मांसपेशीहरूलाई उत्तेजित गर्न सक्छ र तपाईंलाई दिसा गर्न मद्दत गर्न सक्छ। दिनभरि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
• सक्रिय रहनुहोस्: छिटो हिँडाइ होस् वा साइकल चलाउनु, कुनै पनि आन्दोलनले तपाईंको पेटको मांसपेशीहरूलाई उत्तेजित गर्नेछ र तपाईंको आन्द्रामा रक्त प्रवाह बढाउँछ। यी सबै गतिविधिहरूले तपाईंलाई बारम्बार दिसा गर्न मद्दत गर्नेछ।
• दिसा सफ्टनर र जुलाबहरू विचार गर्नुहोस्: कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई दिसा गर्न थोरै धक्का चाहिन्छ। तपाईंको डाक्टरले दिसा सफ्टनर र जुलाबहरू लेख्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईं ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू किन्न सक्नुहुन्छ।यद्यपि, यदि तपाईंलाई इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) छ भने, तपाईंले कस्तो प्रकारको स्टूल सफ्टनर लिनुपर्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि उपचार गर्दा पनि तपाईंको रेक्टल प्रोल्याप्सका लक्षणहरूमा सुधार भएन वा बिग्रियो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

मुख्य कुरा यो हो: हामी सबैले दिसा गर्नुपर्छ। तर जब तपाईंलाई गुदा स्टेनोसिस जस्तो अवस्था हुन्छ, जहाँ तपाईंको गुदा यति साँघुरो हुन्छ कि सामान्य आकारको दिसा त्यसबाट जान सक्दैन, यो धेरै गाह्रो हुन सक्छ।

यदि तपाईंको मलाशय साँघुरो छ भने, तपाईंलाई यी लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक जीवनलाई असर गरिरहेको जस्तो लाग्न सक्छ।

यदि तपाईंको बच्चालाई जन्मजात गुदा स्टेनोसिस (CAS) छ भने, तपाईं चिन्तित र व्याकुल हुन सक्नुहुन्छ, या त तपाईंको बच्चा बेचैन भएको कारणले वा उसले खाना नखाएको कारणले।

सौभाग्यवश, गुदा साँघुरो हुने उपचार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले निदान र उपचार पाउनुहुन्छ, त्यति नै चाँडो तपाईं वा तपाईंको बच्चा निको हुनुहुनेछ।

यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्

• गुदा स्टेनोसिस भनेको दिसा जाने बाटोको साँघुरोपन हो। यो शल्यक्रिया वा रोगका कारण वयस्कहरूमा वा जन्मदेखि नै बच्चाहरूमा हुन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई कब्जियत, दिसा गर्दा दुखाइ, वा खुकुलो दिसा जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। बच्चाहरूको लागि, यदि दुई दिन पछि पनि दिसा भएको छैन भने, त्यो पनि ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो।
• चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको लागि विभिन्न उपचारहरू छन्, जसमा आहार परिवर्तनदेखि औषधि, विशेष प्रक्रियाहरू (जस्तै गुदा फैलावट), र आवश्यक परेमा शल्यक्रिया पनि समावेश छन्।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको समस्या महसुस हुने बित्तिकै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु हो। त्यसपछि तपाईंले चाँडै राहत पाउन सक्नुहुन्छ। आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहोस्, किनकि यो सबैभन्दा मूल्यवान कुरा हो!

` गुदा स्टेनोसिस, कब्जियत, गुदा, नवजात शिशु, बवासीर, शल्यक्रिया, दिसा गर्न कठिनाई