के तपाईंको नवजात शिशुलाई रक्तअल्पता छ? (नवजात शिशुहरूमा रक्तअल्पता) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंको सानो बच्चा अलि पहेंलो देखिन्छ? के ऊ दूध खुवाउँदा धेरै सुस्त देखिन्छ, के ऊ चाँडै थाक्छ? वा ऊ अलि छिटो सास फेर्दै गरेको देखिन्छ? यदि तपाईंले यी कुराहरू याद गर्नुभयो भने, तपाईंको बच्चालाई 'नवजात शिशुको रक्तअल्पता' भनिने अवस्था हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस् , हामी यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं, धेरै सरल तरिकाले। म सबै कुरा तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले व्याख्या गर्नेछु।

नवजात शिशुहरूमा हुने रक्तअल्पता भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एनीमिया भनेको बच्चाको शरीरमा रातो रक्त कोषहरूको संख्या सामान्य भन्दा कम हुनु हो। यी रातो रक्त कोषहरू एक धेरै महत्त्वपूर्ण प्रकारका कोष हुन्। तिनीहरू हाम्रो शरीरभरि अक्सिजन बोक्ने साना ट्रकहरू जस्तै काम गर्छन्। त्यसैले, जब यी रातो रक्त कोषहरू, जुन अक्सिजन बोक्ने ट्रकहरू हुन्, कम हुन्छन्, शरीरका अन्य कोषहरू, तन्तुहरू र अंगहरूले सही मात्रामा अक्सिजन पाउँदैनन्। यसले विशेष गरी साना बच्चाहरूलाई असर गर्न सक्छ। किनभने तिनीहरू धेरै छिटो बढिरहेका हुन्छन् र तिनीहरूको शरीरमा सबै कुरा नयाँ बन्दैछ। त्यसैले, तिनीहरूको लागि अक्सिजन आवश्यक छ।

बच्चाहरूमा रक्तअल्पताको कारण के हो?

नवजात शिशुलाई रक्तअल्पता हुनुको एउटा मात्र कारण हुँदैन, धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। आउनुहोस् एक-एक गरी तिनीहरूलाई हेरौं, ताकि तपाईं यसबारे राम्रोसँग बुझ्न सक्नुहुन्छ।

१. बच्चाको शरीरले पर्याप्त रातो रक्त कोषहरू उत्पादन गरिरहेको छैन।

धेरै बच्चाहरूलाई आफ्नो जीवनको पहिलो केही महिनामा हल्का रक्तअल्पता वा कम रक्तसंचय हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, यसलाई 'शारीरिक रक्तअल्पता' भनिन्छ। चिन्ता लिनु पर्दैन, धेरैजसो अवस्थामा यो सामान्य हो। यसलाई बच्चाको शरीर सानो बिरुवा जस्तै सोच्नुहोस् जुन धेरै छिटो बढ्छ। बच्चाको शरीरले बिरुवालाई आवश्यक पर्ने पोषक तत्वहरू, अर्थात् रातो रक्त कोशिकाहरू, त्यो गतिमा उत्पादन गर्न केही समय लाग्छ। यो नयाँ घरमा केही फर्निचर आइपुग्न अलि ढिलो हुँदा जस्तै हो। यो सामान्यतया बच्चा दुई देखि तीन महिनाको हुँदा आफैं समाधान हुने कुरा हो। यसलाई विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

२. शरीर भित्र रातो रक्त कोषहरू सामान्य भन्दा छिटो बिग्रनु

यो बच्चाहरूमा रक्तअल्पताको अर्को प्रमुख कारण हो। यहाँ के हुन्छ भने शरीरले रातो रक्तकोषहरू उत्पादन गर्छ, तर तिनीहरू छिट्टै टुट्छन् र सामान्य रूपमा प्रयोग गर्न सक्नु अघि नै नष्ट हुन्छन्।

• आमा र बच्चा बीच रक्त समूह असंगति: यो यसको मुख्य कारण हो। यो समस्या विशेष गरी आमाको रक्त समूह Rh नेगेटिभ र बच्चाको रक्त समूह Rh पोजिटिभ भएको अवस्थामा वा ABO रक्त समूह बीच असंगति भएमा (जस्तै आमा O हो, बच्चा A वा B हो) उत्पन्न हुन सक्छ। हामी यसलाई 'Rh/ABO असंगति' भन्छौं। जब यो हुन्छ, आमाको शरीरमा उत्पादन हुने केही एन्टिबडीहरूले बच्चाको रातो रक्त कोशिकाहरूलाई नष्ट गर्न थाल्छन्। त्यस्ता बच्चाहरूमा सामान्यतया जन्डिस भनिने अवस्था विकास हुन्छ। त्यसपछि बच्चाको छाला र आँखाको सेतो भाग पहेंलो हुन्छ। यो किनभने रातो रक्त कोशिकाहरू बिग्रँदा 'बिलिरुबिन' निस्कन्छ।शरीरमा पहेंलो पदार्थ जम्मा हुनु।
• संक्रमण र आनुवंशिक रोगहरू: विरलै, केही ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमणहरू, वा केही आनुवंशिक विकारहरू जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्छन्, ले रातो रक्त कोशिकाहरूलाई यसरी छिटो बिग्रन सक्छ। उदाहरणका लागि, थालासिमिया जस्ता अवस्थाहरू।

३. रगतको कमी

कहिलेकाहीँ बच्चाको शरीरबाट रगतको कमीका कारण पनि रक्तअल्पता हुन सक्छ।

• NICU मा रगतको नमूना लिने: विशेष गरी यदि बच्चा नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा छ भने, जसको अर्थ बच्चालाई विशेष चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ, डाक्टरहरूले बच्चाको अवस्था निगरानी गर्न बारम्बार रगतको नमूना लिनुपर्छ। यो अलि पीडादायी छ। तर यी रगतका नमूनाहरू डाक्टरहरूले बच्चालाई बचाउन र उसको उचित उपचार गर्न आवश्यक छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले थोरै मात्रामा रगत लिइरहनुभयो भने, बच्चा शरीरमा पुन: अवशोषित नभएसम्म रक्तअल्पता हुन सक्छ।
• अन्य रक्तस्राव: साथै, कहिलेकाहीँ यो अवस्था बच्चाको शरीर भित्र रक्तस्रावको कारणले हुन सक्छ, अर्थात् आन्तरिक रक्तस्राव , वा बच्चा गर्भमा हुँदा आमा र बच्चा बीच रगतको आदानप्रदानमा समस्याको कारणले हुन सक्छ (जस्तै, प्लेसेन्टामा समस्या)।

४. समयपूर्व जन्म

समय नपुगी जन्मेका बच्चाहरूमा पनि रक्तअल्पता हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यसका धेरै कारणहरू छन्।

• जन्मदा तिनीहरूमा सामान्यतया रातो रक्त कोषहरूको संख्या अलि कम हुन्छ।
• साथै, यी रातो रक्त कोषहरूको आयु पूर्ण-अवधिको बच्चाको भन्दा छोटो हुन्छ। यसको अर्थ तिनीहरू चाँडै बिग्रन्छन्।
• साथै, समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको हड्डीको मज्जा पूर्ण रूपमा परिपक्व हुँदैन, त्यसैले रातो रक्त कोशिका उत्पादनको दर पनि सुस्त हुन्छ।

हामी यसलाई 'समयपूर्व जन्मको रक्तअल्पता' भन्छौं।

रक्तअल्पता भएको बच्चामा के लक्षणहरू हुन्छन्?

हल्का रक्तअल्पता भएका धेरैजसो बच्चाहरूमा कुनै प्रमुख लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। तर यदि रक्तअल्पता बढी गम्भीर छ भने, यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरूको लागि आफ्नो बच्चाको पिसाब हेर्नुहोस्:

• पहेंलो छाला: यो मुख्य लक्षण हो। बच्चाको अनुहार, ओठ, जिब्रो, हत्केला, खुट्टाका तलवहरू, र विशेष गरी आँखाको भित्री भाग (आँखा भित्र हेर्ने प्रयास गर्नुहोस्) गुलाबी हुनुको सट्टा पहेंलो रंगमा परिणत हुनेछ।
• अल्छी: बच्चा प्रायः निद्रामा हुन्छ, खेल्न वा हातखुट्टा चलाउनमा कुनै रुचि राख्दैन, र धेरै सुस्त हुन सक्छ।
• स्तनपान गराउँदा दूधको सेवनमा कमी वा थकान: यदि तपाईंको बच्चाले थोरै दूध पिएपछि बान्ता गर्छ, वा स्तनपान गराउँदा गडबड गर्छ वा पसिना आउँछ भने, यो पनि रक्तअल्पताको संकेत हुन सक्छ। यो किनभने शरीरमा पर्याप्त अक्सिजन नभएको कारणले गर्दा चाँडै थकित हुन्छ।
• आराम गर्दा पनि मुटुको धड्कन छिटो र छिटो सास फेर्न: यदि तपाईंको बच्चा शान्त र सुतिरहेको बेला पनि छिटो सास फेर्छ र सास फेर्छ भने, तपाईंले पनि चिन्तित हुनुपर्छ। जब शरीरमा अक्सिजनको कमी हुन्छ, मुटु र फोक्सोले शरीरभरि अक्सिजन पुर्‍याउन कडा परिश्रम गर्नुपर्छ।

याद राख्नुहोस्, तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू देखिँदैमा उसलाई रक्तअल्पता भएको भन्ने हुँदैन। तर यदि तपाईंले यस्तो केही देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

तपाईंको बच्चालाई रक्तअल्पता छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा थाहा पाउने एक मात्र तरिका भनेको रगत परीक्षण गर्नु हो। डाक्टर वा सुडेनीले बच्चाको जाँच गर्नेछन् र, यदि उनीहरूलाई रक्तअल्पताको शंका छ भने, उनीहरूले भन्नेछन्, "हम्म.. रगत लिऔं, के गरौं?" चिन्ता नगर्नुहोस्, यसले बच्चालाई कुनै ठूलो पीडा दिने छैन, यो केवल एउटा सानो परीक्षण हो।

यी रगत परीक्षणहरूले सामान्यतया निम्न कुराहरू खोज्छन्:

• हेमोग्लोबिन स्तर: हेमोग्लोबिन रातो रक्त कोशिकाहरूमा रहेको प्रोटिन हो जसले अक्सिजन बोक्छ। यो स्तर सामान्य भन्दा कम छ कि छैन भनेर जाँच गरिन्छ।
• हेमाटोक्रिट मान: यसले बच्चाको कुल रगतको मात्राको कति प्रतिशत रातो रक्त कोषहरू मिलेर बनेको छ भनेर जनाउँछ। यदि यो धेरै कम छ भने, यसले रक्तअल्पतालाई संकेत गर्न सक्छ।
• रेटिकुलोसाइट गणना: रेटिकुलोसाइटहरू जवान, भर्खरै बनेका रातो रक्त कोषहरू हुन् जुन अझै पूर्ण रूपमा परिपक्व भएका छैनन्। तिनीहरूको संख्याले शरीरले कति नयाँ रातो रक्त कोषहरू बनाइरहेको छ र हड्डीको मज्जाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।

डाक्टरले यी सबै परीक्षणको नतिजा, बच्चाको लक्षण र अन्य विवरणहरू हेरेर तपाईंको बच्चालाई रक्तअल्पता छ कि छैन, यदि छ भने, यसको डिग्री कति छ र सम्भावित कारण के हुन सक्छ भनेर निश्चित गर्नेछन्।

बच्चाहरूमा रक्तअल्पताको उपचार के के हुन्? (उपचार)

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ, "यदि मेरो बच्चालाई यस्तो भयो भने के हुन्छ?" चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरैजसो समय, हल्का रक्तअल्पता भएका बच्चाहरूलाई विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन। पहिले उल्लेख गरिएको 'शारीरिक रक्तअल्पता' जस्ता अवस्थाहरू केही दिनमा आफैं निको हुनेछन्। डाक्टरले बच्चाको निगरानी गर्नेछन् र आवश्यक परेमा अर्को रगत परीक्षण गर्नेछन्।

यद्यपि, यदि रक्तअल्पता गम्भीर छ, वा बच्चालाई यसमा कठिनाई भइरहेको छ भने, उपचार आवश्यक हुन सक्छ।

• रक्तक्षेपण: धेरै समय नपुगी जन्मेका बच्चाहरूको लागि, धेरै बिरामी भएका बच्चाहरूको लागि, वा रक्तअल्पताको कारणले सास फेर्न गाह्रो हुने बच्चाहरूको लागि, कहिलेकाहीं रक्तक्षेपण आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा स्वस्थ व्यक्तिबाट रातो रक्त कोशिकाहरू बच्चाको शरीरमा इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यसले शरीरमा रातो रक्त कोशिकाहरूको संख्या द्रुत रूपमा बढाउन सक्छ।
• औषधीहरू:केही बच्चाहरूलाई उनीहरूको शरीरलाई रातो रक्त कोषहरू बनाउन मद्दत गर्ने औषधिहरू पनि दिइन सक्छ। उदाहरणका लागि, फलामको पूरकहरू दिइन सक्छ। हेमोग्लोबिन बनाउनको लागि फलाम एक आवश्यक पोषक तत्व हो। साथै, एरिथ्रोपोएटिन जस्ता हार्मोनहरू इंजेक्शनको रूपमा दिन सकिन्छ। यो हार्मोनले रातो रक्त कोषहरूको उत्पादन बढाउन हड्डी मज्जालाई उत्तेजित गर्छ।
• पोषण: यद्यपि, रक्तअल्पता भएका प्रत्येक बच्चाको पोषणमा विशेष ध्यान दिइन्छ । किनभने, यदि बच्चालाई राम्रोसँग पोषण दिइएको छ भने मात्र शरीरले आवश्यक पर्ने रातो रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यदि स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने, आमाले फलामले भरिपूर्ण, पौष्टिक खानाहरू (जस्तै पालक, मासु, माछा, मटर, दाल) खानु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने बच्चाले आमाको खानाबाट पनि पोषण पाउँछ।

तपाईंको बच्चाको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर तपाईंको डाक्टरले मात्र निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ, त्यसैले उहाँहरूको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, नवजात शिशुहरूमा रक्तअल्पताको बारेमा हामीले जे जति कुरा गर्यौं, त्यसमध्ये तपाईंले ध्यानमा राख्नुपर्ने केही कुराहरू छन्। यी घरमै पुग्ने सन्देशहरू हुन्:

• यदि तपाईंको बच्चा पहेंलो छ, स्तनपान गराउन अनिच्छुक छ, बारम्बार थकित देखिन्छ, वा सास फेर्नमा परिवर्तनहरू छन् (जस्तै छिटो सास फेर्न वा हाछ्युँ गर्न), यसलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी रक्तअल्पताको लक्षण हुन सक्छन्।
• सबै रक्तअल्पतालाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। केही अवस्थाहरू (विशेष गरी शारीरिक रक्तअल्पता) आफैं समाधान हुन्छन्। त्यसैले डाक्टरले "बच्चालाई अलिकति रक्तअल्पता भएको छ, तर चिन्ता लिनुपर्ने केही छैन" भने आत्तिनु पर्दैन।
• समयभन्दा पहिले जन्मेका बच्चाहरूलाई रक्तअल्पता हुने सम्भावना बढी हुन्छ। डाक्टरहरूले यसमा विशेष ध्यान दिन्छन्। यसबारे पनि सचेत रहनुहोस्।
• रक्तअल्पता र जन्डिसको प्रमुख कारण Rh/ABO असंगति हो। गर्भावस्थामा डाक्टरहरूले यसमा ध्यान दिन्छन्।
• रक्तअल्पता रोक्न र उपचार गर्न उचित पोषण धेरै महत्त्वपूर्ण छ। स्तनपान गराउने आमाहरूले आफूले खाने कुरामा पनि ध्यान दिनुपर्छ।
• कहिल्यै नडराउनुहोस् वा जे सोच्नुहुन्छ त्यही नगर्नुहोस्, अरूले के भन्छन् त्यो सुन्नुहोस्। डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। तपाईंको बच्चाको लागि के उत्तम छ भन्ने कुरा उहाँहरूलाई नै थाहा छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो बच्चाको हेरचाह गर्नु हो। यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको व्यवहार वा उपस्थितिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। त्यसपछि तपाईंको सानो बच्चा स्वस्थ, खुसी र सुन्दर हुर्कनेछ!