के तपाईंलाई पनि शौचालय जान गाह्रो हुन्छ? के यसलाई एनिसमस भनिन्छ? यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ दिसा गर्न गाह्रो भएको महसुस हुन्छ वा शौचालय जाँदा कसिलोपन महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई धेरै दिनसम्म आफ्नो आन्द्रा खाली नभएको जस्तो लाग्छ, वा लामो समयसम्म भित्र राख्दा पनि पूर्ण रूपमा बेहोस नभएको जस्तो लाग्छ? यी धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने समस्याहरू हुन्। तर यदि यी कुराहरू जारी रहे भने, यसको कुनै कारण हुन सक्छ। आज हामी जुन अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं त्यसलाई एनिस्मस भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यसलाई डिस्सिनर्जिक दिसा पनि भनिन्छ।

पहिले एनिस्मस के हो हेरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एनिसमस एक यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको पेल्भिक क्षेत्रका मांसपेशीहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्, जसले गर्दा दिसा गर्न गाह्रो हुन्छ। यसको अर्को नाम पेल्भिक फ्लोर डिसफंक्शनको एक प्रकार हो।

अब कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको पेल्भिक क्षेत्र तपाईंको पेटको बटन मुनिको क्षेत्र हो। त्यहाँ धेरै मांसपेशीहरू छन्। जाली वा सानो कप जस्तै, यी मांसपेशीहरूले हाम्रो मूत्राशय, गर्भाशय (महिलाहरूमा) र मलाशय जस्ता अंगहरूलाई एकसाथ समात्छन्। हामी मांसपेशीहरूको यो समूहलाई पेल्भिक फ्लोर भन्छौं। यी मांसपेशीहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्। किनभने, जब हामी दिसा गर्छौं र पिसाब फेर्छौं, यी मांसपेशीहरू त्यो प्रक्रियामा मद्दत गर्न संकुचित हुन्छन् र आराम गर्छन्।

त्यसैले, एनिसमसको अवस्थामा, जब तपाईं दिसा गर्ने प्रयास गर्नुहुन्छ, पेल्भिक फ्लोरका मांसपेशीहरू, विशेष गरी गुदा वरपरका मांसपेशीहरू आराम गर्नुपर्छ। त्यतिबेला दिसा सजिलै बाहिर निस्कन्छ। तर एनिसमस भएको व्यक्तिमा, आराम गर्नुको सट्टा, यी मांसपेशीहरू कसिन्छन् (विरोधाभासी संकुचन) , वा तिनीहरू बिल्कुलै आराम गर्दैनन् (हाइपरटोनिक पेल्भिक फ्लोर) । यसलाई सोच्नुहोस् जब तपाईं ढोका खोल्न चाहनुहुन्छ, यो अझ कडा बन्द हुन्छ। केही मानिसहरूको लागि, यी मांसपेशीहरूले दिसा बाहिर निकाल्न पर्याप्त बल उत्पन्न गर्न असमर्थ हुन्छन्।

अर्को कुरा के छ भने यो अवस्था भएका लगभग आधा मानिसहरूमा दिसा गर्ने क्षमता कम हुन्छ वा दिसा गर्ने आवश्यकता कम हुन्छ। त्यसैले, जब दिसा समयमै बाहिर निस्कँदैन, तिनीहरू आन्द्रामा अड्किन्छन्, अझ सुख्खा हुन्छन्, जान गाह्रो हुन्छ र जान गाह्रो हुन्छ। यो दीर्घकालीन कब्जियतको एउटा कारण हो।

यो अवस्था कति सामान्य छ? यो कसलाई लाग्न सक्छ?

विश्वव्यापी रूपमा, अनुमान गरिएको छ कि दीर्घकालीन कब्जियत भएका १५% देखि २५% मानिसहरूमा एनिस्मस हुन सक्छ। कब्जियत धेरै सामान्य छ, लगभग १०% देखि २०% मानिसहरूलाई यसले असर गर्छ। महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा यो हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ। यो ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा पनि बढी हुन्छ।

अचम्मको कुरा के छ भने, यो अवस्था भएका लगभग एक तिहाइ मानिसहरूलाई बाल्यकालमा यो समस्या हुन्छ।यो सुरु हुन्छ। अर्को तिहाइमा यो बच्चा जन्माएपछि वा दुर्घटना पछि विकास हुन सक्छ। बाँकी ४०% को लागि, कुनै स्पष्ट कारण फेला परेको छैन। धेरैजसो समय, यो एक प्राप्त व्यवहार मानिन्छ।

एनिसमस किन विकास हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

वास्तवमा, एनिसमस एक कार्यात्मक विकार हो। अर्थात्, यसको कारण कुनै विशेष शारीरिक वा स्नायु रोग फेला परेको छैन। यो तनाव, आघात, वा पुरानो कब्जियतको प्रतिक्रिया हुन सक्छ, वा यो मांसपेशीहरू असामान्य रूपमा सक्रिय भएको कारणले हुन सक्छ।

यसको कुनै खास कारण नभए पनि, केही अवस्थाहरूसँग मिलेर एनिज्मस देख्न सकिन्छ। अर्थात्, निम्न लक्षणहरू भएका मानिसहरूमा एनिज्मस हुने सम्भावना बढी हुन्छ:

• रेक्टल अल्सर
• IBS-C (कब्जियत सहितको इरिटेबल बाउल सिन्ड्रोम) - यो कब्जियतसँगै पेट दुख्ने लक्षण हो।
• ढिलो कोलोनिक ट्रान्जिट समय - यसको अर्थ खाना आन्द्राबाट बिस्तारै सर्छ।
• बाल्यकालदेखि नै दीर्घकालीन कब्जियत।
• रेक्टल हाइपोसेन्सिटिभिटी - दिसा गरेको अनुभूति नहुनु ।
• मनोवैज्ञानिक विकारहरू।
• निश्चित दुखाइ निवारकहरूको प्रयोग (ओपियोइड प्रयोग)।

एनिमस भएको व्यक्तिले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्छ?

एनिज्मस भएका मानिसहरूले सामान्यतया गम्भीर कब्जियतमा देखिने जस्तै लक्षणहरू अनुभव गर्छन्। यी सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• हप्तामा तीन पटकभन्दा कम दिसा गर्नु।
• दिसा गर्दा अत्यधिक तनाव हुनु ।
• दिसा गरिसकेपछि पनि सबै दिसा बाहिर ननिस्केको महसुस हुनु ।
• कडा, पीडादायी दिसा चाल।
• कहिलेकाहीँ दिसा बाहिर निकाल्न तपाईंले आफ्नो औंलाहरू प्रयोग गर्नुपर्छ ।
• पेट फुलेको।
• पेट दुख्ने।
• गुदा दुखाइ।

यी लक्षणहरूको बारेमा कुरा गर्न तपाईंलाई लाज वा लाज लाग्न सक्छ। यद्यपि, यी यस अवस्थाका सामान्य लक्षणहरू हुन्। यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बिना हिचकिचाहट बताउनाले उनीहरूलाई तपाईंलाई उचित रूपमा मद्दत गर्न मद्दत गर्नेछ।

यो एनिसमस अवस्था कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ , उनीहरूले पहिले तपाईंलाई कब्जियतका अन्य सामान्य कारणहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नेछन् (जस्तै संरचनात्मक दोषहरू, चयापचय समस्याहरू)। यसमा केही आधारभूत मलाशय परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।

• सबैभन्दा पहिलेतपाईंलाई डिजिटल रेक्टल जाँच (DRE) गर्न भनिन सक्छ। यसमा डाक्टरले पन्जा लगाउने, लुब्रिकेन्ट लगाउने र तपाईंको मलाशयमा औंला घुसाउने समावेश छ।
• त्यसपछि, सिग्मोइडोस्कोपी परीक्षण गर्न सकिन्छ, जसमा भित्र सानो क्यामेरा भएको ट्यूब (स्कोप) घुसाउनु समावेश छ।

यदि यी परीक्षणहरूले स्पष्ट कारण फेला पारेनन् भने, अर्को चरण भनेको एनिसमस छ कि छैन भनेर हेर्न धेरै विशिष्ट परीक्षणहरू गर्नु हो।

एनिसमस पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने विशेष परीक्षणहरू के के हुन्?

यी मध्ये कम्तिमा दुई परीक्षणको नतिजा असामान्य आएमा एनिसमस पुष्टि हुन्छ।

१. एनोरेक्टल मानोमेट्री:

यसमा तपाईंको गुदा र गुदाको स्फिंक्टरका मांसपेशीहरू कसरी संकुचित हुन्छन् र आराम गर्छन् भनेर मापन गर्ने समावेश छ। एउटा सानो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) तपाईंको गुदामा घुसाइन्छ। त्यसपछि एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले क्याथेटर फुलाउँछन्। मेसिनले तपाईंको मांसपेशीहरूले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर रेकर्ड गर्छ, मानौं तिनीहरू दिसाले भरिएका छन्। यो परीक्षणले पत्ता लगाउन सक्छ:

• के दिसा बाहिर निकाल्न पर्याप्त धक्का दिने शक्ति सिर्जना गर्न सम्भव छ?
• के तपाईंले धक्का दिँदा गुदा स्फिंक्टरका मांसपेशीहरू राम्ररी आराम गर्छन्?
• अथवा, जब तपाईं धकेल्नुहुन्छ के ती मांसपेशीहरू कडा हुन्छन्?
• के तपाईंको मलाशयको संवेदना सामान्य छ?

२. बेलुन निष्कासन परीक्षण:

यसले तपाईंको मलद्वारबाट दिसा जस्तो चीज निस्कन कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्छ। दिसा जस्तो देखिन, तातो पानीले भरिएको बेलुन तपाईंको मलद्वारमा घुसाइन्छ र निश्चित आकारमा फुलाइन्छ। त्यसपछि तपाईंलाई शौचालयमा बसेर त्यसलाई निस्कन भनिन्छ। यदि यसमा एक मिनेटभन्दा बढी समय लाग्छ भने, यसले तपाईंको पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूको काममा समस्या भएको संकेत गर्न सक्छ।

३. दिसा विज्ञान:

यस परीक्षणमा, तपाईंले दिसा गर्ने प्रयास गर्दा तपाईंको शरीर भित्रका मांसपेशीहरूले कसरी काम गर्छन् भनेर हेर्न एक्स-रे वा एमआरआई प्रयोग गर्न सकिन्छ। दिसा जस्तो देखिने पेस्ट तपाईंको मलाशयमा घुसाइन्छ, र तपाईंलाई शौचालयमा बसेर त्यसलाई पास गर्न भनिन्छ। त्यसपछि एक्स-रे वा एमआरआई छविहरू स्क्रिनमा प्रदर्शित हुन्छन्। यसले तपाईंको पेल्भिक फ्लोरको कार्यमा कुनै पनि समस्या, साथै अन्य संरचनात्मक समस्याहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

४. सिट्ज मार्कर अध्ययन:

यसले तपाईंको आन्द्राबाट खाना कति छिटो सर्छ भनेर मापन गर्छ। पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई खानको लागि चक्की दिनेछन्। चक्कीमा साना मार्करहरू हुन्छन् जुन एक्स-रेमा देख्न सकिन्छ। चक्की लिएको पाँच दिन पछि, तपाईंको अर्को एक्स-रे हुनेछ। यदि मार्करहरू एक्स-रेमा तपाईंको कोलोनमा अझै पनि छन् भने, यसको मतलब फोहोर उत्पादनहरू तपाईंको कोलोनबाट सामान्य रूपमा सरिरहेका छैनन्।

एनिसमस भनिने यो अवस्थाको उपचार के हो?

खुसीको खबर के छ भने, यसको उपचार पनि छ! हाल उपलब्ध सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार बायोफिडब्याक हो। यसको सफलता दर ८०% छ। यो उपचारको मुख्य आधार हो। यद्यपि, यदि बायोफिडब्याकले तपाईंको लागि काम गरेन भने तपाईंको डाक्टरले अन्य उपचार वा विकल्पहरू सुझाव दिन सक्छन्।

यहाँ केही उपचार विकल्पहरू छन्:

१. बायोफिडब्याक थेरापी:

यो एउटा अद्भुत साइको-फिजिकल फिजियोथेरापी विधि हो। यो तपाईंको शरीरको मांसपेशीहरूलाई तपाईंको दिमागले नियन्त्रण गर्ने अभ्यास गर्नु जस्तै हो। इलेक्ट्रोड भनिने साना, पीडारहित उपकरणहरू तपाईंको छालामा राखिन्छन्, र तपाईंको मुटुको गति, श्वासप्रश्वासको ढाँचा, छालाको तापक्रम, मांसपेशीको तनाव, र मस्तिष्क गतिविधि तपाईं र चिकित्सकले हेर्नको लागि स्क्रिनमा प्रदर्शित हुन्छन्।

त्यसपछि, चिकित्सकले तपाईंलाई विभिन्न व्यायाम, मांसपेशी संकुचन, र आराम गर्ने तरिकाहरू सिकाउनुहुनेछ। यी अभ्यासहरू गर्दा, तपाईंले स्क्रिनमा नतिजाहरू हेर्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो मांसपेशीहरूलाई कसरी राम्ररी नियन्त्रण गर्ने भनेर सिक्न सक्नुहुन्छ। यस तरिकाले अभ्यास गरेर, तपाईं दिसा पास गर्न र आफ्नो गुदा वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई राम्ररी आराम गर्न राम्ररी धक्का दिन सक्षम हुनुहुनेछ।

बायोफिडब्याकले तपाईंको संवेदी जागरूकता बढाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई मलद्वारको हाइपोसेन्सिटिविटी हुन्छ। यो तालिमको साथ, तपाईंले छिटो दिसा गर्ने आवश्यकता महसुस गर्न थाल्नुहुनेछ।

२. जीवनशैली परिवर्तन (जीवनशैली उपचार):

तपाईं बायोफिडब्याक थेरापी गराइरहनुभएको छ वा छैन, तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया तपाईंलाई आन्द्रा चलाउने प्रक्रियालाई सजिलो बनाउन केही जीवनशैली परिवर्तन गर्न भन्नुहुनेछ, जस्तै यी:

• कब्जियत गराउने औषधिहरूबाट बच्नुहोस्।
• दिनभरि पर्याप्त पानी पिउनुहोस्।
• प्रशस्त मात्रामा फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (तरकारी, फलफूल, गेडागुडी, सम्पूर्ण अन्न) खानुहोस्।
• हरेक खाना पछि छोटो पैदल हिँड्नुहोस्।
• दिसा गर्न आवश्यक महसुस हुने बित्तिकै शौचालय जानुहोस्। यसलाई ढिला नगर्नुहोस्।
• हरेक दिन एकै समयमा शौचालय जाने प्रयास गर्नुहोस् (उदाहरणका लागि, बिहानको खाजा पछि)।

३. कब्जियतको औषधि:

यदि अन्य विधिहरूले काम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले कब्जियत कम गर्न रेचक ( रेचक ) लेख्न सक्छन् ।अन्य औषधिहरू पनि तोक्न सकिन्छ। यी औषधिहरू विशेष रूपमा एनिसमसको लागि डिजाइन गरिएका छैनन्। यद्यपि, तिनीहरूले सामान्यतया दीर्घकालीन कब्जियतको लागि राहत प्रदान गर्छन्। मांसपेशी समस्या समाधान नभए पनि, तिनीहरूले दिसालाई धेरै कडा र पास गर्न गाह्रो हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।

४. बोटोक्स® इंजेक्शनहरू:

एनिसमसको उपचार गर्न बोटुलिनम टक्सिन इंजेक्शनहरू प्रयोग गरिएको छ, तर परिणामहरू मिश्रित छन्। बोटोक्स सामान्यतया मांसपेशीहरूलाई आराम दिन प्रयोग गरिन्छ (जस्तै यो चाउरीपना कम गर्न प्रयोग गरिन्छ)। यद्यपि, यो एनिसमसको लागि लगभग ५०% मात्र प्रभावकारी छ। यो हुन सक्छ किनभने एनिसमस केवल मांसपेशी संकुचन भन्दा बढी जटिल छ। यद्यपि, यो बच्चाहरूमा बढी प्रभावकारी देखिन्छ।

एनिसमस भएकाहरूको भविष्य कस्तो छ? (आउटलुक)

यदि तपाईंसँग बायोफिडब्याक थेरापीमा पहुँच छ भने, यो उपयोगी हुन सक्छ। यद्यपि, डाक्टरहरू भन्छन् कि यो उपचार सबैका लागि सजिलै उपलब्ध छैन। घरमा बायोफिडब्याक उपकरणहरू पनि विकास भइरहेका छन्। कब्जियत र जीवनशैली परिवर्तनको लागि औषधिहरूबाट पनि तपाईंले केही राहत पाउन सक्नुहुन्छ।

डाक्टरहरूले कब्जियतलाई सधैं गम्भीरतापूर्वक लिन्छन्, विशेष गरी यदि यो पुरानो हो भने। यदि तपाईंलाई एनिसमसको लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । यो कुरा गर्न गाह्रो विषय हुन सक्छ, तर यो रोग आफैंमा राख्नु भन्दा राम्रो हो।

आफ्नो लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् । सम्झनुहोस्, उनीहरू नै हुन् जसले यी कुराहरू हरेक दिन सुन्छन् र देख्छन्। यदि सक्नुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु अघि "पप डायरी" राख्नुहोस्। अर्थात्, तपाईं शौचालय जाँदा प्रत्येक पटक के भयो, कति समय लाग्यो र कति गाह्रो भयो लेख्नुहोस्। तपाईंले जति धेरै जानकारी प्रदान गर्नुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यति नै सजिलो हुनेछ।

घर लैजाने सन्देश

• एनिसमस कब्जियतसँग सम्बन्धित अवस्था हो जुन पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू दिसा चलाउँदा राम्ररी आराम नगर्ने र कसिने हुँदा हुन्छ।
• यो कुनै पनि उमेरका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर महिला र वृद्धवृद्धाहरूमा बढी सामान्य छ।
• लक्षणहरूमा अत्यधिक तनाव, दिसाको अपूर्ण निकासी, कडा दिसा, र पेट दुखाइ समावेश छन्।
• चिन्ता नगर्नुहोस्, यो पत्ता लगाउन विशेष परीक्षणहरू छन्, र बायोफिडब्याक भनिने उपचार धेरै प्रभावकारी छ।
• यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, लाज वा लाज नमानीकन चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, त्यति नै चाँडो तपाईं निको हुन सक्नुहुन्छ।

` एनिसमस, डिस्सिनर्जिक दिसा, कब्जियत, पेल्भिक फ्लोर मांसपेशी, बायोफिडब्याक, शौचालय जान कठिनाइ, दिसा चाल