के तपाईंको ढाड दुखाइ केवल दुखाइ मात्र होइन? एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) बारे जानौं।

बिहान ओछ्यानबाट उठ्दा के तपाईंको ढाड कडा र दुखेको महसुस हुन्छ? के थोरै हिँडाइ वा केही उपयोगी काम गरेपछि दुखाइ कम भएको जस्तो लाग्छ? धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो केवल ढाड दुखाइ हो वा थकानबाट आउने कुरा हो, तर कहिलेकाहीँ यो गहिरो कुराको सुरुवात हुन सक्छ। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, अर्थात् एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस)। चिन्ता नगर्नुहोस्, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यस बारे राम्रोसँग जानकार हुनु र सही उपचार खोज्नु हो।

एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिस (एएस) वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकारको गठिया हो। यसमा, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो मेरुदण्डको जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्छ। यसले मेरुदण्डको जोर्नीहरूमा सूजन निम्त्याउँछ। यो प्रायः मेरुदण्डको सबैभन्दा तल्लो भागबाट सुरु हुन्छ, अर्थात्, हिप हड्डीहरू (सेक्रोइलियाक जोर्नीहरू) सँग जोडिने जोर्नीहरू।

सुरुमा, यो दुखाइ एक छेउबाट सुरु हुन्छ, र केही हप्ता वा महिना पछि, यो दुवै छेउमा फैलिन सक्छ। कहिलेकाहीं, यो दुखाइ नितम्बसम्म पनि पुग्न सक्छ। सामान्य ढाड दुखाइ जस्तो नभई, यो दुखाइ आराम गर्दा कम हुँदैन, तर सबैभन्दा विशिष्ट विशेषता भनेको शरीरलाई व्यायाम गर्दा र हिँड्दा अलि राम्रो महसुस हुन्छ ।

समय बित्दै जाँदा, यो सूजनले तपाईंलाई सधैं धेरै थकित महसुस गराउन सक्छ। किनभने शरीरले यो सूजनसँग लड्न धेरै ऊर्जा प्रयोग गर्छ।

सुरुवाती चरणमा हामीले के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको रुमेटोलोजिस्टलाई भेट्नु हो, जो जोर्नी रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर हो। उनले तपाईंलाई तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार योजना प्रदान गर्नेछन्।

• दुखाइ निवारक: प्रारम्भिक चरणमा दुखाइ र सूजन नियन्त्रण गर्न, तपाईंको डाक्टरले आइबुप्रोफेन वा नेप्रोक्सेन जस्ता NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू) लेख्न सक्छन्।
• व्यायाम: व्यायाम AS भएको व्यक्तिको लागि औषधि जस्तै हो। यो उपचार योजनाको एक भाग हो। व्यायामको साथ,
• यसले रोगलाई अझ खराब हुनबाट नियन्त्रण गर्छ।
• दुखाइ र कठोरता कम गर्छ।
• शरीरको लचिलोपन कायम राख्न मद्दत गर्छ।
• तपाईंको लागि उपयुक्त हुने सुरक्षित व्यायाम दिनचर्या विकास गर्न आफ्नो भौतिक चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।
• आहार: सूजन विरोधी आहार अपनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो आहारमा हरियो पातदार तरकारीहरू, रंगीन तरकारीहरू (जस्तै, पालुङ्गो, गोलभेडा), ब्रोकाउली र बन्दाबी समावेश गर्नुहोस्। चिनी, सेतो पीठो, अस्वस्थ तेल र कृत्रिम सामग्रीहरू बढी भएका प्रशोधित खानाहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
• धूम्रपानबाट बच्ने:यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, सकेसम्म चाँडो छोड्नुहोस्। धूम्रपानले यो अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छ। आवश्यक परेमा, मद्दतको लागि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

समयसँगै रोग कसरी बढ्छ (प्रगति)

AS सामान्यतया तल्लो मेरुदण्डबाट घाँटीसम्म बिस्तारै बढ्छ। MRI जस्ता स्क्यानहरूले मेरुदण्डमा कति क्षति भएको छ भनेर देखाउन सक्छन्। सुरुका केही वर्षहरूमा यी परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ, तर समयसँगै तिनीहरू अझ स्पष्ट हुँदै जान्छन्।

सूजन बढ्दै जाँदा, यसले मेरुदण्ड मात्र नभई शरीरका अन्य भागहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ, विशेष गरी ती क्षेत्रहरू जहाँ टेन्डन र लिगामेन्टहरू हड्डी (एन्थेसिस) सँग जोडिन्छन्।

अन्य सम्बन्धित चिकित्सा अवस्थाहरू

• आँखाको सूजन: लगभग एक तिहाइ एएस बिरामीहरूलाई आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा आँखाको सूजन (युवेइटिस वा इरिटिस) हुन्छ। लक्षणहरूमा आँखा दुख्ने, रातो हुने, च्यातिने, धमिलो दृष्टि र प्रकाशप्रति संवेदनशीलता समावेश छ। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आँखाको डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि उपचार नगरिएमा, दृष्टि गुम्न सक्छ।
• पाचन पथको सूजन: लगभग ७०% AS बिरामीहरूमा पाचन पथको सूजन हुन्छ, तर धेरैमा लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। लगभग १०% मा IBD (इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज) हुन्छ।, जसको अर्थ क्रोहन रोग वा अल्सरेटिभ कोलाइटिस जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
• छाला रोगहरू: लगभग १०% मानिसहरूलाई सोरायसिस पनि हुन सक्छ।

रोग बढ्दै जाँदा उपचार

यदि नियमित NSAIDs ले राहत प्रदान गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले बायोलोजिक्स भनिने बलियो वर्गको औषधि लेख्न सक्छन्। यी अझ प्रभावकारी हुन सक्छन् किनभने तिनीहरूले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा सूजन निम्त्याउने चीजहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा लक्षित गर्छन्।

TNF अवरोधक औषधिहरू (जस्तै, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)) पहिले दिन सकिन्छ। यदि यिनीहरूले काम गरेनन् भने, IL-17 अवरोधक औषधिहरू (जस्तै, Secukinumab (Cosentyx)) प्रयोग गर्न सकिन्छ। यस बिन्दुमा, तपाईंलाई आँखा, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजी, वा छाला विशेषज्ञहरूको मद्दत पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

रोगको उन्नत चरण

जब रोग धेरै गम्भीर हुन्छ, डाक्टरले तपाईंलाई "स्पाइनल फ्युजन" भएको बताउनेछन्। यसको अर्थ मेरुदण्डको कशेरुकाको बीचमा नयाँ हड्डी बढ्छ र तिनीहरूलाई एकसाथ जोड्छ। यसलाई स्पाइनल फ्युजन भनिन्छ।

यो फ्युजनले मेरुदण्ड भाँचिने जोखिम बढाउँछ। यसले मेरुदण्डलाई अगाडि झुकाउन र झुकेर बस्न सक्ने स्थिति पनि सिर्जना गर्न सक्छ। शारीरिक थेरापीले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, यसले करङ र मेरुदण्ड बीचको जोर्नीहरू र करङहरू स्तनको हड्डीसँग जोडिएका ठाउँहरूलाई असर गर्न सक्छ। त्यसपछि गहिरो सास लिन पनि गाह्रो हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंले श्वासप्रश्वास चिकित्सकबाट सास फेर्न सजिलो बनाउने तरिकाहरू सिक्न सक्नुहुन्छ।

धेरै विरलै, मेरुदण्डको आधारमा स्नायुहरूमा क्षति हुँदा काउडा इक्विना सिन्ड्रोम भनिने गम्भीर अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यसले मूत्राशय र आन्द्राको नियन्त्रण गुमाउने, यौन दुर्बलता, र खुट्टा दुख्ने र कमजोरी निम्त्याउन सक्छ।

तर याद राख्नुहोस्, यी गम्भीर अवस्थाहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्। यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि लिनुभयो र उनको निर्देशनहरू पालना गर्नुभयो भने, यस्ता गम्भीर अवस्थाहरूबाट बच्न गाह्रो छैन। लक्षण नभएको बेला पनि जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि AS भएको व्यक्तिले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्छ भने: