के तपाईंको काँध सधैं हल्लाइरहन्छ? यस बैंकार्ट लेसनको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो काँध विच्छेद गर्नुभएको छ? वा खेल खेल्दा लडेर तपाईंको काँधमा गहिरो दुखाइ भएको छ जसले गर्दा तपाईंको हात सार्न असम्भव भएको छ? सायद तपाईं पनि बैंकार्ट लेसन भनिने अवस्थाको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ। आउनुहोस् यसको बारेमा सरल र विनम्रतापूर्वक कुरा गरौं।

यो बैंकार्ट लेसन के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बैंकआर्ट टियर भनेको तपाईंको काँधको जोर्नीमा रहेको सकेट अर्थात् सकेटलाई ठीक ठाउँमा राख्न मद्दत गर्ने संयोजी तन्तुमा हुने चोट हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको काँध अगाडि धकेलिन्छ र सकेटबाट बाहिर निस्कन्छ, जसले गर्दा त्यो तन्तुलाई क्षति पुग्छ।

काँधको आकार हेरौं?

तपाईंको काँध तपाईंको माथिल्लो पाखुराको ठूलो हड्डी (ह्युमरस) को माथिल्लो गोलाकार भागबाट बनेको जोर्नी हो जुन तपाईंको काँधको ब्लेड (स्क्यापुला) मा रहेको सकेटमा फिट हुन्छ। यो सकेट कार्टिलेजको घेराले घेरिएको हुन्छ। यसले काँधको जोर्नीलाई राम्रो समर्थन र स्थिरता प्रदान गर्दछ।

कार्टिलेजको यो घेरालाई हामी 'ग्लेनॉइड ल्याब्रम ' भन्छौं। अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंको काँधको हड्डी त्यो सकेटबाट बाहिर निस्केर यो ग्लेनॉइड ल्याब्रममा ठोक्कियो भने के हुन्छ? त्यसपछि यो ल्याब्रम च्यातिन सक्छ, वा यो हड्डीबाट बाहिर निस्कन पनि सक्छ। यसलाई हामी बैंकार्ट लेसन भन्छौं।

डाक्टरले तपाईंको विस्थापित काँधलाई फेरि ठाउँमा राख्न सक्छन्। यद्यपि, यसले बैंकार्टको चोट निको पार्दैन। यो एक दीर्घकालीन चोट हो जसले तपाईंको काँधको जोर्नीलाई अस्थिर बनाउँछ, जसको अर्थ तपाईंको काँध फेरि विस्थापित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो चोट कति सामान्य छ?

काँधको विस्थापन एक धेरै सामान्य काँधको चोट हो। यसले जनसंख्याको लगभग १% लाई असर गर्छ। लगभग ९०% काँधको विस्थापन भनेको अगाडिको विस्थापन हो, जसको अर्थ हड्डी सकेटबाट अगाडि धकेलिन्छ।

काँध अगाडि फ्याँक्दा ग्लेनोइड ल्याब्रममा क्षति पुग्ने सम्भावना यहीँ हुन्छ। वास्तवमा, ८७% देखि १००% सम्म यस्ता थ्रोहरूले यस ल्याब्रममा क्षति पुर्‍याउँछन्। त्यसैले, यदि तपाईंले आफ्नो काँध विस्थापित गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई बैंकार्ट च्यात्ने सम्भावना धेरै हुन्छ।

बोनी बैंकार्ट घाउ भनेको के हो?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई 'बोनी बैंकार्ट लेसन' भएको भन्न सक्छन्। यसको अर्थ तपाईंको ग्लेनोइड ल्याब्रम र काँधको सकेटमा रहेको हड्डी (ग्लेनोइड) दुवैमा क्षति पुगेको छ। यसको अर्थ तन्तु च्यातिएको छ र हड्डी भाँचिएको छ वा सानो टुक्रा निस्किएको छ।

यी ओसियस बैंकार्ट घाउहरू रेशादार बैंकार्ट घाउहरू भन्दा कम सामान्य छन्, जसले ल्याब्रमलाई मात्र क्षति पुर्‍याउँछ। यद्यपि, तिनीहरू अगाडिको काँधको विस्थापनको लगभग ७३% केसहरूमा देखिन्छन्।

यसको कारण के हो?

बैंकार्ट टियर वा ग्लेनोइड ल्याब्रम टियर भनेको तपाईंको काँधको हड्डी विच्छेद हुँदा र वरपरको सहयोगी तन्तु च्यात्दा हुन्छ। विच्छेदित काँध भनेको ठूलो मात्रामा बल प्रयोग गर्दा हुने दर्दनाक चोट हो।

यसका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:

• कार दुर्घटनाहरू: जस्तै जब तपाईंलाई कारले ठक्कर दिन्छ।
• खेलकुद दुर्घटनाहरू: क्रिकेट खेल्दा डाइभ गर्दा र लड्दा, वा रग्बी वा भलिबल खेल्दा काँधमा दुर्घटना हुन सक्छ।
• लड्नु: यदि तपाईं उचाइबाट लड्नुभयो वा चिप्लनुभयो र लड्नुभयो भने, तपाईंको काँध मर्किन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं आफ्नो बाइक चलाइरहनुभएको थियो र अचानक ब्रेक लगाउनुभयो र लड्नुभयो, तपाईंको काँधमा ठोक्कियो र तपाईं लड्न सक्नुहुन्छ। वा, घरको काम गर्दा कुर्सीबाट चिप्लिएर तपाईंको काँधमा ठोक्कियो भने के हुन्छ? त्यस्ता कुराहरूले यो चोट पुर्‍याउन सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

बैंकआर्ट घाउ हुँदा तपाईंले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• काँध दुख्ने: तपाईंलाई आफ्नो काँधभरि दुखाइ महसुस हुन सक्छ, वा तपाईंको काँधको सकेटको अगाडि र तल्लो भागमा दुखाइ महसुस हुन सक्छ। यो दुखाइ रहिरहन्छ र आराम गर्दा पनि हट्दैन हेर्नुहोस्।
• सीमित गतिशीलता: केही काँधका चालहरू, जस्तै हात उठाउने, केही फ्याँक्ने, वा माथिबाट केही लिन पुग्ने, गाह्रो हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई लुगा लगाउन वा कारको सिट बेल्ट बाँध्न पनि गाह्रो हुन सक्छ।
• यान्त्रिक लक्षणहरू: जब काँधको जोर्नीलाई निश्चित तरिकाले सारिन्छ, त्यहाँ "चर्किएको" आवाज वा पिस्ने अनुभूति हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, हड्डी अड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ र त्यसपछि दुखाइ हुन सक्छ।
• काँधको अस्थिरता: तपाईंले आफ्नो काँध घुमाउँदा तपाईंको काँधको जोर्नी खुकुलो भएको महसुस हुन सक्छ, वा हड्डी धेरै चलेको जस्तो लाग्न सक्छ। तपाईंको काँध पनि विस्थापित हुन सक्छ।

"मेरो एक साथी क्रिकेट खेल्न गयो र गाडी चलाएर उसको काँध बिगार्यो। डाक्टरले काँध फेरि हाल्यो, तर केही समय पछि उसले बलिङ गर्न वा केही उठाउन सकेन। उनीहरूले भने कि यो केवल खुकुलो काँध थियो। पछि मात्र मैले थाहा पाएँ कि यो बैंकर्टको चोट हो।"

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

डाक्टरले पहिले तपाईंलाई काँधको चोटपटकको बारेमा सोध्नेछन् - यो कहिले भयो, यो कसरी भयो, यो पहिले भएको छ कि छैन, आदि। त्यसपछि उनीहरूले काँधको जोर्नीको जाँच गर्नेछन् कि त्यहाँ कुनै अस्थिरता छ कि छैन भनेर हेर्न।

त्यसपछि, चोटपटक हेर्नको लागि इमेजिङ परीक्षणहरू गरिन्छ। यसमा सामान्यतया एक्स-रे र एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान समावेश हुन्छ। डाक्टरले ग्लेनोइड ल्याब्रममा कति क्षति भएको छ र अन्य कुनै चोटपटक छ कि छैन भनेर हेर्न चाहन्छन्। एमआरआई स्क्यानले यस प्रकारको नरम तन्तुको क्षति स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।

के बैंकार्ट घाउहरूलाई सधैं शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ?

सबै ग्लेनोइड ल्याब्रम आँसुहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। तर केहीलाई लाग्छ। बैंकार्ट आँसुहरू कहिलेकाहीं आफैं निको हुन सक्छन्, तर तिनीहरू शल्यक्रियाले जति राम्रोसँग निको नहुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन् यदि:

• यदि तपाईंको ग्लेनोइड ल्याब्रम हड्डीबाट पूर्ण रूपमा अलग भएको छ भने, यसलाई हड्डीमा पुन: जोड्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ।
• यदि तपाईंको हड्डीमा बैंकार्टको घाउ छ र हड्डीको केही भाग निस्किएको छ भने।
• यदि तपाईंको काँध पहिलेको चोटपटकको कारणले निरन्तर अस्थिर छ र तपाईं बारम्बार हाम फाल्नुहुन्छ भने।
• यदि काँधको जोर्नी तपाईंको दैनिक गतिविधिहरू वा तपाईंले गर्ने कामको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ भने (उदाहरणका लागि, खेलाडी वा सिकर्मीको रूपमा)।

उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

बैंकार्ट घाउहरू उपचार बिना निको हुन सक्छन्, तर तिनीहरू सधैं राम्ररी निको हुँदैनन्। कहिलेकाहीं काँधको जोर्नी अस्थिर रहन सक्छ। यसले पुन: विस्थापन र थप लेब्रल च्यात्ने जोखिम बढाउँछ।

तपाईंको चोट आफैं निको हुन्छ कि हुँदैन भनेर तपाईंको डाक्टरले नै राम्रोसँग भन्न सक्छन्। शल्यक्रिया नगरे पनि, तपाईंले आफ्नो काँधको जोर्नी राम्रोसँग निको हुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न यसको राम्रो हेरचाह गर्नुपर्छ।

यो घाउ शल्यक्रियाद्वारा कसरी निको पार्न सकिन्छ?

बैंकार्ट फ्र्याक्चर शल्यक्रियाको क्रममा, मृत वा क्षतिग्रस्त तन्तु हटाइन्छ र आँसुलाई स्वस्थ तन्तुले मर्मत गरिन्छ। आवश्यक परेमा, सर्जनले तपाईंको ग्लेनोइड ल्याब्रमलाई ग्लेनोइड हड्डीमा पुन: जोड्नेछन्।

यो गर्नको लागि, सर्जनहरूले सकेटमा रहेको हड्डीमा साना एङ्करहरू जोड्छन्, र ग्लेनोइड ल्याब्रम टिस्युलाई एङ्करहरूमा सिलाई गर्छन्। त्यसपछि, जोर्नीलाई स्थिर बनाउन सिलाईहरूलाई सावधानीपूर्वक कसिन्छ। यसलाई कहिलेकाहीं बैंकआर्ट मर्मत भनिन्छ।

आर्थ्रोस्कोपी विधि

धेरैजसो अवस्थामा, शल्यचिकित्सकहरूले काँधको आर्थ्रोस्कोपी प्रयोग गरेर यो बैंकआर्ट मर्मत गर्न सक्छन्। यसको अर्थ सानो चीरा लगाउनु, त्यसबाट क्यामेरा ('आर्थ्रोस्कोप') भएको सानो ट्यूब घुसाउनु र त्यो ट्यूब मार्फत शल्यक्रिया गर्नु हो।

यस्ता न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया विधिहरूले निको हुने समय घटाउन र निको हुन सजिलो बनाउन सक्छ। यद्यपि, केही गम्भीर चोटपटकहरूको लागि, राम्रोसँग निको हुनको लागि खुला काँधको शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।

पुनर्वास प्रक्रिया कस्तो छ?

शल्यक्रिया गराए पनि वा नगराए पनि, तपाईंको काँधलाई निको हुन आराम र पुनर्वास दुवै आवश्यक पर्दछ। यसको मतलब तपाईंले धेरै हप्तासम्म आफ्नो काँधलाई स्थिर राख्न स्लिङ लगाउनुपर्नेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई शारीरिक उपचारको आवश्यकता पर्नेछ।

एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई व्यायामको एक श्रृंखला दिनेछन्। यसले तपाईंलाई बिस्तारै मांसपेशीको बल र गतिको दायरा पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ। यसले जोर्नीलाई स्थिर बनाउन र पुन: चोटपटकको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्नेछ।यी शारीरिक थेरापी अभ्यासहरू निर्देशन अनुसार ठ्याक्कै गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो चोटको सम्भावना कस्तो छ?

बैंकआर्ट घाउको लागि तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न पनि सक्छ वा पर्दैन पनि। यद्यपि, दृष्टिकोण सामान्यतया राम्रो हुन्छ। धेरैजसो मानिसहरू बैंकआर्ट घाउबाट राम्रोसँग निको हुन्छन्। यद्यपि, पूर्ण रूपमा निको हुन छ महिनासम्म लाग्न सक्छ।

निको भएपछि सबैभन्दा ठूलो जोखिम भनेको काँधको अस्थिरता जारी रहनु हो, जसले गर्दा काँध फेरि विस्थापित हुनेछ र ल्याब्रम च्यातिनेछ। यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभयो र शारीरिक उपचार राम्ररी गर्नुभयो भने यो जोखिम कम हुन्छ।

बैंकार्ट घाव र हिल-साक्स घाव बीच के भिन्नता छ?

हिल-साक्स घाउ र बैंकार्ट घाउ दुवै एउटै कारणले हुन सक्छ, प्रायः एकै समयमा। जब तपाईंको काँधको हड्डी जोडले चिप्लिन्छ, यो काँधको सकेटको किनारमा ठोक्किन्छ।

यसले सकेट (तपाईंको ग्लेनोइड ल्याब्रम) वरपरको कार्टिलेज च्यात्न सक्छ। यसलाई बैंकार्ट घाउ भनिन्छ। यो चोटले काँधको हड्डीलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा यसमा डेन्ट हुन्छ। यसलाई हिल-साक्स दोष वा घाउ भनिन्छ।

बैंकार्ट घाउ र SLAP टियर बीच के भिन्नता छ?

ग्लेनोइड ल्याब्रममा हुने अर्को प्रकारको आँसु SLAP टियर हो। यो ल्याब्रमको माथिल्लो भागमा अगाडिदेखि पछाडिसम्म हुन्छ। SLAP शब्द सुपीरियर ल्याब्रम एन्टेरियर टु पोस्टेरियरको संक्षिप्त रूपबाट आएको हो।

यस प्रकारको च्यात्ने समस्या काँधको चोटले हुने सम्भावना कम हुन्छ। बरु, यो प्रायः काँधको जबरजस्ती चालको कारणले हुन्छ। यो अचानक हुन सक्छ, वा बारम्बार तनावको परिणामस्वरूप समयसँगै बिस्तारै हुन सक्छ। यसलाई भलिबल खेलाडीले बारम्बार हाम फाल्ने र हिर्काउने जस्तै सोच्नुहोस्।

बैंकार्ट घाउ र स्ल्याप टियर्सका लक्षण र सम्भावित जटिलताहरू धेरै समान छन्। दुवैले काँधको जोर्नीको अस्थिरता निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा दुखाइ हुन्छ र विस्थापनको जोखिम बढ्छ। दुवैलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई आफ्नो काँध विस्थापित भएको याद छैन र तपाईंले आफ्नो काँधको सकेट माथि दुखाइ महसुस गर्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई थप्पड लागेको हुन सक्छ। यदि दुखाइ अगाडि र तल छ भने, यो बैंकर्ट टियर हुन सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईंले आफ्नो काँध विस्थापन गर्नुभयो भने, यो सम्भव छ कि तपाईंले आफ्नो ग्लेनोइड ल्याब्रम पनि च्यात्नुभएको छ। यो चोटले काँध विस्थापनभन्दा बाहिरको दूरगामी प्रभाव पार्न सक्छ। केही अवस्थामा, यसलाई मर्मत गर्न तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

बैंकार्टको चोटबाट निको हुन समय र प्रयास लाग्छ। महिनौंसम्म शारीरिक उपचार लाग्न सक्छ। यद्यपि, यो कार्यक्रम पूरा गर्ने धेरै मानिसहरू, खेलाडीहरू समेत, आफ्नो काँधमा पूर्ण रूपमा काम गर्न सफल हुन्छन्। त्यसैले, नआत्तिनुहोस् र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना!