के तपाईंको पनि ढाड दुख्छ? यो अनौठो ढाड दुखाइ (भर्टेब्रोजेनिक लो ब्याक पेन) बारे जानौं?

आजकल धेरै मानिसहरूलाई हुने सबैभन्दा ठूलो समस्या भनेको ढाड दुख्नु हो। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो चिन्ता लिनुपर्ने कुरा होइन, तर वास्तवमा केही प्रकारका ढाड दुखाइहरू छन् जुन अलि विशेष हुन्छन्, अर्थात्, अन्य सामान्य ढाड दुखाइहरू भन्दा फरक हुन्छन्। त्यसैले, आज हामी यस्तै एउटा विशेष प्रकारको ढाड दुखाइको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यो राम्रोसँग जान्नु तपाईंको लागि धेरै मद्दतकारी हुनेछ।

यो तथाकथित भर्टेब्रोजेनिक तल्लो ढाड दुखाइ के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेरुदण्डको तल्लो ढाड दुखाइ तपाईंको मेरुदण्डको मेरुदण्डको अन्त्य भागमा हुने क्षतिको कारणले हुन्छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि यी अन्तिम भागहरू के हुन्।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको मेरुदण्ड एकअर्काको माथि थुप्रिएका साना हड्डीहरू मिलेर बनेको हुन्छ, जसलाई हामी कशेरुका भन्छौं। जब एकअर्काको माथि अर्को कशेरुका हुन्छ, बीचमा गद्दा जस्तो केही हुन्छ, जसलाई हामी इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क भन्छौं, वा केवल डिस्क। यो डिस्कले मेरुदण्डलाई अगाडि पछाडि झुक्न अनुमति दिन्छ, र यसले हामी हाम फाल्दा र दौडँदा पछाडि आउने झट्काहरूलाई पनि अवशोषित गर्दछ। त्यो कशेरुका र डिस्कको बीचमा, दुई पातलो झिल्लीहरू हुन्छन् जुन सुरक्षात्मक आवरण जस्तै हुन्छन्, जसलाई कशेरुका एन्डप्लेट्स भनिन्छ। त्यसैले, यदि यी कुनै पनि तरिकाले क्षतिग्रस्त छन् भने, यो विशेष ढाड दुखाइ त्यहीँबाट सुरु हुन्छ।

यो अन्य ढाड दुखाइ भन्दा किन फरक छ?

हो, यो अलि फरक छ। सामान्यतया जब हामी ढाड दुख्ने बारेमा सोच्दछौं, हामी चोटपटक वा गठिया जस्तो केहि कारणले भएको कुराको बारेमा सोच्दछौं। तर यो (भर्टेब्रोजेनिक) ढाड दुख्ने मुख्य कारण हामीले पहिले कुरा गरेको कशेरुकाको एन्डप्लेटमा हुने क्षति हो।

विगतमा, डाक्टरहरूले प्रायः सोच्थे कि लगातार ढाड दुख्ने कारण डिजेनेरेटिभ डिस्क रोग वा गठिया हो। तर पछि, अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि हाम्रो कशेरुका भित्र नसाहरू छन् जसले दुखाइ महसुस गर्छन्, र जब तिनीहरू चिडचिडा हुन्छन्, दुखाइ हुन सक्छ। त्यो खोजसँगै, यो स्पष्ट भयो कि ढाड दुख्ने अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्। यसको मतलब सबै ढाड दुखाइ डिजेनेरेटिभ डिस्क रोग वा गठियाको कारणले हुँदैन ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, कति जनालाई यो (कशेरुकाजन्य) ढाड दुखाइ हुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। भनिन्छ कि अमेरिका जस्तो देशमा ३ करोडभन्दा बढी मानिसहरूलाई कुनै न कुनै प्रकारको निरन्तर ढाड दुखाइ हुन्छ। यद्यपि, तिनीहरूमध्ये कति जनालाई यो (कशेरुकाजन्य) अवस्था छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। किनभने डाक्टरहरूले लगभग २०% ढाड दुखाइको सही कारण मात्र पत्ता लगाउन सक्छन्। अन्य ८०% लाई गैर-विशिष्ट ढाड दुखाइको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यो (कशेरुकाजन्य) ढाड दुख्ने समस्या भएका व्यक्तिहरूले प्रायः आफ्नो ढाडको बीचमा जलिरहेको, निचोरेको दुखाइको वर्णन गर्छन्। यो गहिरो, गोली चल्ने दुखाइ जस्तो महसुस हुन्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो दुखाइलाई दुखाइ भनिन्छ । अर्थात्, दुखाइ उत्पत्ति भएको ठाउँभन्दा फरक क्षेत्रमा महसुस गरिन्छ।

प्रायः यो दुखाइ बढ्छ:

• जब तपाईं लामो समयसम्म एकै ठाउँमा बस्नुहुन्छ ।
• जब तपाईं शारीरिक रूपमा सक्रिय हुनुहुन्छ ।
• जब तपाईं अगाडि झुक्नुहुन्छ ।

यी लक्षणहरू डिजेनेरेटिभ डिस्क रोगसँग यति मिल्दोजुल्दो छन् कि कहिलेकाहीं डाक्टरले पनि एउटालाई अर्को भनेर गल्ती गर्न सक्छन्। यसबाहेक, केही मानिसहरूलाई एकै समयमा दुवै अवस्था हुन सक्छ ।

डिस्क समस्याहरूसँग आउने थप सुविधाहरू

यदि तपाईंको तल्लो ढाडको कशेरुकाको एन्डप्लेटहरू क्षतिग्रस्त छन् र तपाईंको डिस्क बिग्रिएको छ भने, तपाईंले थप लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यस्तो अवस्थामा:

• तपाईंले आफ्नो हातखुट्टा झमझमाएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• कतिपय ठाउँहरू सुन्न छन् ।
• हातखुट्टामा कमजोरी हुनु ।

डिस्क हर्निएट हुन सक्छ र नजिकैका स्नायुहरूमा ठोक्किन सक्छ त्यसैले यी लक्षणहरू देखा पर्छन्। यो सधैं हुँदैन, तर यो हुन सक्छ।

यसको कारण के हो?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो (कशेरुका) ढाड दुखाइको मुख्य कारण कशेरुकाको एन्डप्लेटहरूमा क्षति हो। त्यसैले, यी एन्डप्लेटहरूमा क्षति हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्:

• दैनिक घिसारपिस: यो मेसिन प्रयोग गर्दा हुने घिसारपिस जस्तै हो।
• मोटोपन: जब शरीरको तौल बढ्छ, मेरुदण्डले पनि त्यो भार वहन गर्नुपर्छ।
• बढेको उचाइ: अग्ला व्यक्तिहरूले पनि आफ्नो ढाडमा अलि बढी दबाब अनुभव गर्न सक्छन्।
• शारीरिक रूपमा तनावपूर्ण कामहरू: गह्रौं तौल उठाउने, लामो समयसम्म उभिने र एउटै स्थितिमा काम गर्ने व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• यदि परिवारमा कसैलाई लगातार टाउको दुख्ने समस्या छ भने (पारिवारिक इतिहास): यसमा आनुवंशिक प्रभाव पनि हुन सक्छ।
• धूम्रपान: धूम्रपानले शरीरको रक्तनलीहरूलाई असर गर्न सक्छ र यी क्षेत्रहरूमा पुग्ने रगतको मात्रा घटाउन सक्छ।
• आघात वा लड्नु: अचानक, ठूलो धक्काले पनि यी क्षेत्रहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं ढाड दुख्ने समस्या भएको डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उनले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंको पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नु हो।एक। तिनीहरूले तपाईंको ढाड छुन्छन्, तपाईंलाई कुन आसन सबैभन्दा पीडादायी छ भनेर हेर्नको लागि विभिन्न दिशामा झुक्न र घुमाउन भन्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तो ढाडको समस्या भएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्नेछन्।

त्यसपछि, यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको ढाडमा केही गडबड छ भन्ने लाग्छ भने, उहाँले सम्भवतः इमेजिङ परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ। ढाड दुखाइको लागि सामान्यतया गरिने पहिलो कुरा तपाईंको ढाडको एक्स-रे हो । प्राप्त जानकारीको आधारमा, डाक्टरलाई थप जानकारी आवश्यक पर्न सक्छ। यदि त्यसो हो भने, उहाँले CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) वा MRI स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ स्क्यान) आदेश दिन सक्नुहुन्छ। MRI स्क्यानले प्रायः हड्डीको मज्जाको सूजन र कशेरुकाको अन्त्य प्लेटहरूमा परिवर्तन वा क्षतिको संकेत देखाउन सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

खुसीको कुरा के छ भने यो (कशेरुका) ढाड दुखाइको लागि धेरै उपचारहरू छन्। डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): यी औषधिहरू हुन् जुन हामी सामान्यतया दुखाइ र सुन्निने समस्याको लागि लिन्छौं। उदाहरणहरूमा एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन समावेश छन्। यी तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार प्रयोग गर्नुपर्छ।
• शारीरिक उपचार: यो पनि एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपचार हो। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई विशेष व्यायाम र स्ट्रेचिङ सिकाउनुहुनेछ जसले तपाईंको ढाड बलियो बनाउनेछ र दुखाइ कम गर्नेछ। यदि तपाईंले यी सही तरिकाले गर्नुभयो भने, तपाईंले ठूलो राहत पाउनुहुनेछ।
• मांसपेशी आराम गर्ने औषधिहरू: केही अवस्थामा, यदि तपाईंको मेरुदण्ड वरिपरिका मांसपेशीहरू कसिएका छन् भने, यी प्रकारका औषधिहरू तिनीहरूलाई आराम दिन सकिन्छ। यद्यपि, किनकि तिनीहरूले तपाईंलाई निद्रा लाग्न सक्छ र निरन्तर प्रयोग गर्दा लत लाग्न सक्छ, डाक्टरहरूले सामान्यतया तिनीहरूलाई छोटो समयको लागि मात्र सिफारिस गर्छन्।
• Intracept® प्रक्रिया (basivertebral nerve ablation): मानौं तपाईंले लगभग छ महिनादेखि अन्य उपचारहरू (जस्तै मालिस, शारीरिक थेरापी) प्रयास गर्नुभएको छ र तपाईंको ढाड दुखाइ निको भइरहेको छैन। यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले Intracept® नामक विशेष प्रक्रिया सुझाव दिन सक्छन्। यसमा धेरै राम्रो उपकरण प्रयोग गरेर कशेरुका भित्रको मुख्य दुखाइ बोक्ने स्नायु (basivertebral nerve) लाई क्षति पुर्‍याउन (एब्लेट) ताप लगाउनु समावेश छ। यसले त्यो स्नायुबाट मस्तिष्कमा जाने दुखाइको संकेतहरू रोक्छ, र दुखाइ कम हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण: यी सबै उपचारहरू डाक्टरको सल्लाह र पर्यवेक्षणमा मात्र गर्नुपर्छ। कुनै पनि औषधि नलिनुहोस् वा आफैं व्यायाम नगर्नुहोस्।

यो अवस्थाबाट निको हुन कति समय लाग्छ? (आउटलुक)

पहिलेभन्दा अहिले कशेरुकाको ढाड दुख्ने समस्या भएका मानिसहरूका लागि उपचारका विकल्पहरू धेरै छन्। यो राम्रो कुरा हो। यद्यपि, उचित निदान प्राप्त गर्न केही समय लाग्न सक्छ । साथै, तपाईंले सही उपचार नभेटेसम्म धेरै उपचारहरू प्रयास गर्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंले तुरुन्तै सही उपचार फेला पार्न सक्नुहुन्न।

तथ्याङ्कगत रूपमा, यो (कशेरुकाजन्य) ढाड दुखाइको लागि सबैभन्दा सफल उपचार हामीले पहिले छलफल गरेको प्रक्रिया हो (बेसिभरटेब्रल नर्भ एब्लेशन) । यद्यपि, यदि तपाईं बीमा मार्फत यो उपचार प्राप्त गर्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले पहिले अन्य सामान्य उपचारहरू (जस्तै दुखाइ निवारक, शारीरिक थेरापी) असफल भएको प्रमाणित गर्नुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसमा मद्दत गर्न सक्छन्, र उपचारको क्रममा दुखाइ कम गर्ने तरिकाहरू पनि सिकाउन सक्छन्।

यो हुनबाट कसरी रोक्ने? (रोकथाम)

यो (कशेरुकाजन्य) ढाड दुखाइ प्रायः हाम्रो शरीरको घिसार्ने र च्यात्ने एक प्राकृतिक भाग भएकोले, यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न गाह्रो छ । यद्यपि, हाम्रो जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• आफ्नो उचाइ अनुसार स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: तपाईंको शरीरको तौल बढ्दै जाँदा, तपाईंको ढाडमा दबाब बढ्छ।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्: कोर बलियो बनाउने व्यायामहरू गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी ढाड र पेट वरिपरिका।
• नियमित रूपमा तन्काउनुहोस्: यदि तपाईंको काममा लामो समयसम्म एकै ठाउँमा बस्नुपर्छ भने, उठेर आफ्नो शरीरलाई थोरै तन्काउनु, घुम्नु, कम्तिमा एक घण्टामा एक पटक राम्रो हुन्छ।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपानले शरीरको उपचार प्रक्रियामा बाधा पुर्‍याउन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

सामान्य ढाड दुखाइ केही दिन वा एक हप्तामा कम हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने , तपाईंले ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई अवश्य भेट्नुपर्छ :

• दुई वा तीन हप्ता पछि पनि कम नभएको ढाड दुखाइ ।
• औषधि खाँदा वा आराम गर्दा पनि निको नहुने ढाड दुख्ने ।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो ढाड दुखाइ बिस्तारै बढ्दै गएको जस्तो लाग्छ भने।
• यदि तपाईंले आफ्नो हात वा खुट्टामा झनझनाउने , सुन्निने वा कमजोरी जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने।
• हिँड्न गाह्रो भइरहेको छ जस्तो लाग्छ भने उठ्नुहोस् ।
• यदि तपाईंलाई ढाड दुखाइसँगै ज्वरो र तौल घट्ने जस्ता अन्य लक्षणहरू छन् भने।

अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ढाड दुखाइले हाम्रो दैनिक जीवनमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। यो काममा जाँदा, घरायसी काम गर्दा वा खेल खेल्दा मात्र नभई हामी बसिरहेको बेला पनि धेरै कष्टकर हुन सक्छ। विशेष गरी जब हामीलाई यस्तो लगातार दुखाइ हुन्छ जुन सामान्य उपचारले पनि कम हुँदैन, यो धेरै कष्टकर र कहिलेकाहीं निराशाजनक पनि हुन सक्छ।

याद राख्नुहोस्: यदि तपाईंलाई पनि ढाडको बीचमा जलन, निचोड दुखाइ छ भने, यो कशेरुकाको तल्लो ढाड दुखाइ हुन सक्छ। त्यसैले, यसको बारेमा नडराउनुहोस् वा चिन्ता नगर्नुहोस्, तर तपाईंको लक्षणहरू के हुन् र उत्तम उपचार के हो भनेर पत्ता लगाउन निश्चित रूपमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंले सकेसम्म चाँडो सही उपचार सुरु गर्नुभयो भने, तपाईं यो दुखाइबाट छुटकारा पाउन र फेरि आफ्नो कामको आनन्द लिन सक्षम हुनुहुनेछ!

` कशेरुकाको तल्लो ढाड दुखाइ, ढाड दुखाइ, ढाड दुखाइ, कशेरुकाको अन्त्य प्लेटहरू, बेसिभरटेब्रल स्नायु पृथक्करण, ढाड दुखाइ, ढाड दुखाइ