यदि तपाईंले घरमा आफ्नो औषधि क्याबिनेट खोल्नुभयो भने, तपाईंले सम्भवतः यी प्रकारका औषधिहरू मध्ये एक फेला पार्नुहुनेछ। हामी एलर्जी, डिप्रेसन, दीर्घकालीन दुखाइ, वाकवाकी, वा अनिद्राको लागि प्रयोग हुने केही औषधिहरूको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यी औषधिहरू हुन् जुन हामीले दशकौंदेखि प्रयोग गर्दै आएका छौं। तर नयाँ अनुसन्धानले देखाउँछ कि यी औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोग हाम्रो मस्तिष्क स्वास्थ्यको लागि त्यति राम्रो नहुन सक्छ। यसले डिमेन्सिया , स्मरणशक्ति गुमाउने रोगको जोखिम पनि बढाउन सक्छ। त्यसोभए यी एन्टिकोलिनर्जिक औषधिहरू के हुन्, तिनीहरूले मस्तिष्कलाई कसरी असर गर्छन्, र तिनीहरूलाई कसरी सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्ने भनेर हेरौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

यी एन्टिकोलिनर्जिक औषधिहरू वास्तवमा के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी औषधिहरूलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। पहिलो वर्ग ती हुन् जुन हामी एन्टी-कोलिनर्जिक प्रभाव प्राप्त गर्न जानाजानी प्रयोग गर्छौं। दोस्रो वर्ग ती हुन् जुन अर्को प्राथमिक उद्देश्यका लागि दिइन्छ, तर साइड इफेक्टको रूपमा बलियो एन्टी-कोलिनर्जिक प्रभाव हुन्छ। तलको तालिकाले यी औषधिहरूको केही सामान्य प्रयोगहरू देखाउँछ।

चिकित्सा अवस्था/प्रयोग	औषधिका उदाहरणहरू
केही कम्पन रोगहरू	बेन्जट्रोपिन, ट्राइहेक्सिफेनिडाइल
वाकवाकी र बान्ता	स्कोपोलामाइन
पिसाब असंयम	अक्सिब्युटिनिन, टोल्टेरोडिन
डिप्रेसन, अनिद्रा र पीडा	एमिट्रिप्टाइलाइन जस्ता ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू
गम्भीर एलर्जी, अनिद्रा, र चिन्ता	पुराना एन्टिहिस्टामाइनहरू जस्तै डिफेनहाइड्रमाइन ( पाइरिथियोनमा पाइन्छ) र हाइड्रोक्सिजाइन

यी औषधिहरूले हाम्रो मस्तिष्कलाई कसरी असर गर्छ?

यो धेरै सरल छ। जब यी एन्टी-कोलिनर्जिक औषधिहरू मस्तिष्कमा प्रवेश गर्छन्, तिनीहरूले एसिटाइलकोलिन नामक रसायनलाई रोक्छन्। यो एसिटाइलकोलिन एक न्यूरोट्रान्समिटर हो जुन मस्तिष्कमा ठूलो संख्यामा न्यूरोनहरूको कार्यको लागि आवश्यक छ। आफ्नो मस्तिष्कलाई ठूलो हुलाक कार्यालयको रूपमा सोच्नुहोस्। एसिटाइलकोलिन यसमा एक धेरै महत्त्वपूर्ण सन्देशवाहक हो। यसले सम्झनाहरू भण्डारण गर्न, छोटो अवधिको मेमोरीमा जानकारी राख्न र यसलाई दीर्घकालीन सम्झनाहरूमा व्यवस्थित गर्न मद्दत गर्दछ। त्यसैले यी औषधिहरूले त्यो सन्देशवाहकको काममा हस्तक्षेप गर्छन्। यदि तिनीहरूले यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्दैनन् भने, तिनीहरूले ती न्यूरोनहरूको गतिविधिलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छन्।

यी प्रयोग गर्दा मस्तिष्कको कार्यमा कस्तो प्रभाव पर्न सक्छ?

अनुसन्धानले देखाउँछ कि यी औषधिहरू तपाईंको स्मरणशक्ति र सोच्ने क्षमताको लागि धेरै राम्रो छैनन्। विशेष गरी, तपाईंले तिनीहरूलाई जति लामो समयसम्म प्रयोग गर्नुहुन्छ, प्रभावहरू उल्टाउन त्यति नै गाह्रो हुन्छ। यो जोखिमलाई तीन समय अवधिमा विभाजन गरौं। १. तत्काल प्रभाव: यदि तपाईंले यो औषधि एक पटक लिनुभयो भने पनि, तपाईंले स्मरणशक्ति समस्याहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। हामीलाई लाग्दैन कि यसलाई एक पटक लिनाले स्थायी क्षति हुन्छ। तर छोटो अवधिको प्रयोगले पनि स्मरणशक्ति समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। २. छोटो अवधिको दीर्घकालीन प्रभाव: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं धेरै महिनादेखि यो औषधि लिइरहनुभएको छ। त्यस अवस्थामा, औषधि बन्द गरेपछि, स्मरणशक्तिमा पर्ने प्रभावहरू पूर्ण रूपमा गायब हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। सामान्यतया, क्लिनिकहरूमा, यस्तो औषधि बन्द गरेको कम्तिमा तीन महिना पछि बिरामीको स्मरणशक्ति र सोच्ने क्षमताहरूको पुन: मूल्याङ्कन गरिन्छ। ३. दीर्घकालीन प्रभावहरू: दशकौंदेखि जम्मा भएका प्रमाणहरूले यी एन्टी-कोलिनर्जिक औषधिहरू र डिमेन्सिया , विशेष गरी अल्जाइमर रोग बीचको सम्बन्धको सुझाव दिन्छ।

जब अल्जाइमर रोग विकसित हुन्छ, क्षतिले मुख्यतया मस्तिष्कमा एसिटाइलकोलिन प्रयोग गर्ने स्नायु सञ्जालहरूलाई असर गर्छ। त्यसैले यी औषधिहरूले त्यो प्रक्रियालाई अझ खराब बनाउन सक्छन्।

यी प्रभावहरूको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

यसलाई दुई मुख्य कारकहरूले असर गर्छन्।

बुढ्यौली : उमेर बढ्दै जाँदा, हामी कुनै पनि औषधिको साइड इफेक्टप्रति बढी संवेदनशील हुन्छौं। हामी सानो छँदा जस्तो नभई, हाम्रो शरीरलाई उमेर बढ्दै जाँदा निको हुन धेरै समय लाग्छ। त्यसैले, हामीले हाम्रा औषधिहरूसँग बढी सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ। यो विशेष गरी एन्टी-कोलिनर्जिक औषधिहरूको लागि सत्य हो।

आनुवंशिक प्रवृत्ति : केही मानिसहरूलाई आनुवंशिक रूपमा अल्जाइमर रोग लाग्ने सम्भावना हुन्छ। यो ApoE4 नामक जीन भेरियन्टको कारणले हुन्छ। अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि यो जीन भएका मानिसहरूले एन्टी-कोलिनर्जिक औषधि लिँदा स्मरणशक्ति गुमाउने जोखिम बढ्छ।

एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि ५५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू जसले १० वर्षको अवधिमा ३ वर्षसम्म न्यूनतम सिफारिस गरिएको दैनिक खुराकमा बलियो एन्टी-कोलिनर्जिक औषधि सेवन गरेमा डिमेन्सिया हुने जोखिम ५०% ले बढेको थियो।

त्यसो भए यो औषधि प्रयोग गर्ने मानिसहरूले के गर्नुपर्छ?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरले तोकेको कुनै पनि औषधि कहिल्यै नलिनु हो। यसो गर्दा तपाईंको अवस्था झनै खराब हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई अचानक गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन्छ र त्यस समयमा औषधि लिन आवश्यक छ। एक पटक लिनु ठूलो कुरा होइन। समस्या भनेको यसलाई बारम्बार र लामो समयसम्म प्रयोग गर्नु हो। तपाईंले के गर्नुपर्छ भने तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। "डाक्टर, के मैले लिइरहेको यो औषधिमा एन्टी-कोलिनर्जिक प्रभाव छ? के म यसलाई निरन्तर लिनुपर्छ? के मेरो लागि अरू कुनै विकल्पहरू छन्?" आफैलाई सोध्नुहोस्। समग्रमा, यदि तपाईं आफ्नो मस्तिष्क स्वास्थ्यको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, एन्टी-कोलिनर्जिक प्रभाव भएका औषधिहरूबाट सकेसम्म टाढा रहनु उत्तम हुन्छ।

यो औषधिको सट्टा अरु के विकल्पहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ?

सौभाग्यवश, आज हामीसँग यी धेरै अवस्थाहरूको लागि अन्य, सुरक्षित विकल्पहरू छन्।

अनिद्राको समस्या

यसको लागि उत्तम तरिका भनेको राम्रो निद्रा बानी बसाल्नु हो। हरेक दिन एउटै समयमा सुत्नुहोस्। सुत्नुअघि आफ्नो फोन वा टिभी हेर्न बन्द गर्नुहोस्। यदि तपाईं सुत्न गएको १५ मिनेट भित्र निदाउन सक्नुहुन्न भने, उठ्नुहोस् र सुत्नुअघि १५ मिनेटको लागि आफ्नो फोन बिना अँध्यारो ठाउँमा अरू केही गर्नुहोस्। आवश्यक भएमा, मेलाटोनिन जस्तो केहि प्रयोग गर्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

चिन्ता र डिप्रेसन

यी अवस्थाहरूमा एन्टी-कोलिनर्जिक प्रभाव नभएका धेरै अन्य औषधिहरू छन्। उदाहरणका लागि, डुलोक्सेटिन जस्ता औषधिहरू डिप्रेसन र पीडा दुवैको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। परामर्शयो एक धेरै शक्तिशाली उपकरण पनि हो।

पिसाब नियन्त्रण गर्न कठिनाई

अब यसको लागि नयाँ पुस्ताको औषधि पनि उपलब्ध छ जसमा एन्टी-कोलिनर्जिक जोखिम छैन। मिराबेग्रोन त्यस्तै एक औषधि हो।

दीर्घकालीन पीडा

धेरैजसो पुरानो दुखाइको अवस्थाको उपचारको मुख्य आधार शारीरिक उपचार हुनुपर्छ। औषधि भन्दा शारीरिक उपचारले पीडा कम गर्न प्रभावकारी रूपमा मद्दत गर्छ भन्ने प्रमाण छ।

एलर्जीहरू

फार्मेसीहरूमा एन्टिहिस्टामाइनका धेरै नयाँ वर्गहरू उपलब्ध छन्। उदाहरणहरूमा सेटिरिजिन , फेक्सोफेनाडाइन र लेभोसेटिरिजिन समावेश छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले नामको अन्त्यमा "DM" प्रत्यय भएको फार्मेसीबाट खोकी र चिसोको औषधि किन्नुहुन्छ भने सावधान रहनुहोस्। तिनीहरूमा प्रायः डिफेनहाइड्रामाइन हुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

एलर्जी , दुखाइ र अनिद्रा जस्ता अवस्थाहरूको लागि हामीले सामान्यतया प्रयोग गर्ने केही औषधिहरूमा एन्टिकोलिनर्जिक गुणहरू हुन्छन् जसले मस्तिष्कलाई असर गर्न सक्छ।
यस औषधिको लामो समयसम्म प्रयोगले स्मरणशक्ति गुमाउन सक्छ र डिमेन्सियाको जोखिम बढाउन सक्छ।
डाक्टरसँग परामर्श नगरी डाक्टरले तोकेको कुनै पनि औषधि कहिल्यै नखानुहोस्।
तपाईंले लिइरहनुभएको औषधि, त्यसको साइड इफेक्ट र तपाईंका विकल्पहरूको बारेमा सधैं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
सम्भव भएसम्म, औषधिको सहारा लिनु अघि जीवनशैली परिवर्तन, शारीरिक उपचार र परामर्श जस्ता विकल्पहरू प्रयास गर्नुहोस्।