रस प्रक्रिया के हो? मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन गर्ने यो विशेष शल्यक्रियाको बारेमा जानौं।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मुटुको भल्भको समस्या भएको बताउँदा थोरै डर लाग्नु सामान्य हो। विशेष गरी जब उहाँले यसको लागि शल्यक्रिया गर्नुपर्छ भन्नुहुन्छ। तर आज हामी जुन रस प्रक्रियाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं त्यो एक धेरै सफल शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले मुटुको भल्भ रोग भएका मानिसहरूलाई, विशेष गरी युवाहरूलाई, नयाँ जीवन दिन सक्छ। त्यसैले यस बारेमा ठ्याक्कै, सरल तरिकाले कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, रस प्रक्रिया भनेको के हो?

यो अलि जटिल, तर धेरै कुशल, मुटुको शल्यक्रिया हो। यसमा बिरामी मुटुको भल्भ मर्मत गर्न आफ्नै शरीरका अंगहरू प्रयोग गर्नु समावेश छ। सटीक रूपमा भन्नुपर्दा, यसमा दुई चरणहरू समावेश छन्:

१. तपाईंको मुटुमा रहेको रोगग्रस्त महाधमनी भल्भ हटाइन्छ र तपाईंको आफ्नै स्वस्थ फुफ्फुसीय भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ।

२. त्यसपछि, स्वस्थ दाताको फुफ्फुसीय भल्भ हटाइएको फुफ्फुसीय भल्भ भएको ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।

यसलाई आफ्नो शरीरको कुनै भाग प्रयोग गरेर ठूलो दोष मर्मत गर्नु जस्तै सोच्नुहोस्। कृत्रिम भल्भ घुसाउनु भन्दा यसका धेरै फाइदाहरू छन्।

हामीलाई यो शल्यक्रिया किन चाहिन्छ?

महाधमनी भल्भ हाम्रो मुटुको एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण ढोका जस्तै हो। यो ढोका खुल्छ र अक्सिजनयुक्त, सफा रगतलाई मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। यसले मुटुको धड्कनको बीचमा रगतलाई मुटुमा फिर्ता बग्नबाट पनि रोक्छ, किनकि यो भल्भ बन्द हुन्छ।

तर कहिलेकाहीँ यो भल्भ बिरामी हुन सक्छ। त्यहाँ दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

• स्टेनोसिस: यो तब हुन्छ जब भल्भ राम्ररी खुल्दैन र साँघुरो हुन्छ। यसले शरीरलाई पर्याप्त रगत पाउनबाट रोक्छ।
• रिगर्जिटेशन: यो तब हुन्छ जब भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन र चुहिन थाल्छ, जसले गर्दा रगत फेरि मुटुमा फर्कन सक्छ।

यी दुवै समस्याले थकान र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, तिनीहरूले मुटुको विफलता र गम्भीर संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छन्। रस प्रक्रियाले रोगग्रस्त भल्भ हटाउँछ र सामान्य मुटुको कार्य पुनर्स्थापित गर्छ।

एओर्टिक भल्भको सट्टा पल्मोनरी भल्भ किन रोज्ने?

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि किन यस्तो परिवर्तन गरिँदैछ, किन अर्को कृत्रिम भल्भ नलगाउने? यसका धेरै विशिष्ट कारणहरू छन्।

• दबाब प्रतिरोध: महाधमनी भल्भ धेरै दबाबमा हुन्छ, त्यसैले यसमा राखिएको नयाँ भल्भ धेरै टिकाउ र बलियो हुनुपर्छ। तपाईंको आफ्नै पल्मोनरी भल्भ यसको लागि उपयुक्त छ।
• कृत्रिम भल्भको जोखिम: कृत्रिम भल्भ घुसाउँदा रगत जम्ने जोखिम हुन्छ। त्यसैले, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर रगत पातलो पार्ने औषधि खानुपर्छ। तर जब तपाईं आफ्नै तन्तु प्रयोग गर्नुहुन्छ, त्यो जोखिम लगभग नहुन सक्छ।
• फिटिङ: पल्मोनरी भल्भ आकार र आकारमा एओर्टिक भल्भसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ।
• कम चाप भएको क्षेत्र: फोक्सोको भल्भ पहिले भएको ठाउँमा डोनर भल्भ राखिन्छ। त्यो क्षेत्र कम चापमा हुन्छ। त्यसैले त्यो भल्भ अलि कमजोर भए पनि, यसको धेरै प्रभाव पर्दैन।

यो शल्यक्रियाको लागि को उपयुक्त र को अनुपयुक्त छ?

रस प्रक्रिया सबैका लागि शल्यक्रिया होइन। डाक्टरहरूले धेरै कारकहरूको आधारमा यसको लागि बिरामीहरू छनौट गर्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन भन्ने अन्तिम निर्णय तपाईंको मुटु रोग विशेषज्ञले लिनुहुन्छ।

चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यो धेरै योजनाबद्ध शल्यक्रिया हो जसमा धेरै घण्टा लाग्छ।

१. एनेस्थेसिया:पहिला, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। त्यसैले तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन र शल्यक्रियाको कुनै सम्झना हुनेछैन।

२. मुटु-फोक्सो मेसिन: त्यसपछि, तपाईंलाई कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिनमा जडान गरिनेछ। यो मेसिनले शल्यक्रियाको समयमा अस्थायी रूपमा तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम लिन्छ। यसले शल्यक्रियाकर्ताहरूलाई तपाईंको मुटु नरोकी सुरक्षित रूपमा शल्यक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ।

३. छाती खोल्ने: शल्यचिकित्सकहरूले छातीको बीचमा एउटा चिरा लगाउँछन्, मुटुसम्म पुग्न दुवै छेउको छातीको हड्डी काट्छन् (स्टर्नोटोमी)।

४. भल्भ जाँच: महाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन गर्न पर्याप्त स्वस्थ छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि फुफ्फुसीय भल्भको सावधानीपूर्वक जाँच गरिन्छ।

५. भल्भ प्रतिस्थापन: त्यसपछि, क्षतिग्रस्त महाधमनी भल्भ हटाइन्छ र तपाईंको आफ्नै पल्मोनरी भल्भलाई यसको ठाउँमा सावधानीपूर्वक प्रत्यारोपण गरिन्छ।

६. डोनर भल्भ प्रत्यारोपण: त्यसपछि, स्वस्थ दाताबाट लिइएको भल्भलाई पल्मोनरी भल्भ भएको खाली ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।

७. मुटुको पुनरुत्थान: दुवै भल्भहरू सही ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिसकेपछि, तपाईंको मुटु पुनः सुरु हुन्छ र तपाईंलाई बिस्तारै मुटु-फोक्सो मेसिनबाट हटाइन्छ। दुवै नयाँ भल्भहरू राम्ररी काम गरिरहेका छन् कि छैनन् भनी जाँच गरिन्छ।

८. शल्यक्रिया पूरा हुनु: अन्तमा, छातीको भागलाई फेरि जोडिन्छ र तारले सुरक्षित गरिन्छ, चिरा सिलाईन्छ, र सफा पट्टीले छोपिन्छ।

यस शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, रस प्रक्रियामा फाइदा र जोखिम दुवै छन्। नियमित रूपमा यी प्रक्रियाहरू गर्ने अनुभवी शल्यचिकित्सकको निरीक्षणमा उपचार गराएर जोखिमहरू कम गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया पछि निको हुने समय र कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

शल्यक्रिया पछि, तपाईं कार्डियक आईसीयूमा होशमा आउनुहुनेछ। सुरुमा, तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न भेन्टिलेटरमा जडान गर्न सकिन्छ। तपाईं लगभग पाँच दिनसम्म आईसीयूमा रहनुहुनेछ।

घर फर्केपछि पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। यस समयमा, कब्जियत, भोक नलाग्ने, अनिद्रा, सुन्निने र चिरा वरिपरि सुन्निने सामान्य कुराहरू हुन्।

महत्त्वपूर्ण: दाताबाट प्राप्त गरिएको फुफ्फुसीय भल्भ सधैंभरि टिक्दैन। यसलाई सामान्यतया १५-२० वर्ष पछि बदल्नु पर्छ। त्यसैले, जीवनभर चिकित्सा जाँच र निगरानी धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया पछि जटिलताका कुनै लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुपर्छ। निम्न लक्षणहरू बारे विशेष रूपमा सचेत रहनुहोस्:

• छाती दुख्ने
• ज्वरो वा चिसो लाग्नु
• चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु
• खोक्दा रगत आउनु
• असामान्य चोटपटक वा रक्तस्राव
• हातखुट्टा सुन्निने
• बान्ता हुनु
• दिसामा रगत (चम्किलो रातो)