के तपाईंको बच्चा समयभन्दा पहिले जन्मिएको थियो? समयभन्दा पहिले नै हुने एपनियाको बारेमा जान्नुहोस्

के तपाईंको सानो बच्चा यस संसारमा अलि चाँडै आयो? यस्तो समयमा आमा वा बुबाको रूपमा अलि डर लाग्नु सामान्य हो। तपाईं आफ्नो बच्चाको सास फेर्न गाह्रो भएको बारेमा सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, विशेष गरी। त्यसैले, आज हामी जुन सास फेर्न समस्याको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं त्यो 'प्रिम्याचुरिटीको एप्निया' हो, जुन उनीहरूको निर्धारित मिति भन्दा पहिले, अर्थात् गर्भावस्थाको ३७ हप्ता अघि जन्मेका बच्चाहरूमा हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ, र डाक्टरहरूलाई यसमा कसरी मद्दत गर्ने भनेर थाहा छ।

समयपूर्व एप्निया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, समय नपुगी जन्मेको बच्चाको शरीरका अंगहरू, विशेष गरी उनीहरूलाई सास फेर्न मद्दत गर्ने प्रणालीहरू, अझै पूर्ण रूपमा विकसित भएका हुँदैनन्। सोच्नुहोस्, उनीहरूको सानो फोक्सो, उनीहरूको मस्तिष्कमा रहेको श्वासप्रश्वास केन्द्र, यी सबै अझै पनि 'सिकिरहेका' छन्। त्यसैले, उनीहरू अझै उचित लयमा सास फेर्न तयार छैनन्। यस कारणले गर्दा, कहिलेकाहीँ उनीहरूको सास केही सेकेन्डको लागि रोकिन्छ। यसलाई डाक्टरहरूले 'एप्निक स्पेल' भन्छन्।

"ओहो, मेरो बच्चाले राम्ररी सास फेर्दैन?" यो सुन्दा तपाईंलाई डर लाग्न सक्छ तर यो अवस्था समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा सामान्य छ। र डाक्टरहरूलाई यसको उपचार कसरी गर्ने भनेर थाहा छ। तपाईंको बच्चाले केही समय नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा बिताउनेछ। त्यहाँ, डाक्टर र नर्सहरूले बच्चाको अवस्थाको निरन्तर निगरानी गर्नेछन् र सास फेर्न मद्दत गर्न उपचार दिनेछन्। जब तपाईंको बच्चा कुनै पनि मद्दत बिना आफैं सामान्य रूपमा सास फेर्न सक्षम हुन्छ, तिनीहरू घर जान सक्षम हुनेछन्।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

अब हेरौं समयपूर्व एप्निया भएको बच्चामा कस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• १५ वा २० सेकेन्डको लागि सास रोकिएको छ, सायद अझ लामो समयको लागि।
• मुटुको धड्कन सुस्त हुनु। हामी यसलाई 'ब्रेडीकार्डिया' भन्छौं।
• रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुनु। यसलाई हाइपोक्सिमिया भनिन्छ। यसले बच्चाको छाला, विशेष गरी ओठ र जिब्रो, नीलो, सेतो, पहेंलो-खैरो वा खैरो देखिन सक्छ। यसलाई साइनोसिस भनिन्छ।

कहिलेकाहीँ, बच्चाको सास फेर्न १५ सेकेन्डभन्दा कम समयको लागि रोकिन सक्छ। यद्यपि, यदि मुटुको धड्कन ढिलो हुन्छ (ब्रेडीकार्डिया) वा अक्सिजनको स्तर कम हुन्छ (हाइपोक्सिमिया) भने, यसलाई पनि यो 'एप्निया' अवस्थाको लक्षण मानिन्छ।

महत्त्वपूर्ण: यसलाई 'आवधिक श्वासप्रश्वास' भनिने अवस्थाबाट छुट्याउनुपर्छ। आवधिक श्वासप्रश्वास भनेको बच्चाहरूको श्वासप्रश्वासमा छोटो विराम (१० सेकेन्डभन्दा कम) हुँदा हुन्छ। यद्यपि, यसले मुटुको धड्कन वा अक्सिजनको स्तरमा कमी ल्याउँदैन। त्यसपछि, तिनीहरूले छिटो सास फेर्छन्। यसलाई सामान्य मानिन्छ।

हाम्रा बच्चाहरूलाई किन यस्तो हुन्छ? (समयपूर्व एप्नियाका कारणहरू)

यसको (प्रिम्याच्युरिटीको एप्निया) मुख्य कारण, पहिले उल्लेख गरिएझैं, बच्चाको वायुमार्ग र मस्तिष्कको श्वासप्रश्वास केन्द्र अझै पूर्ण रूपमा विकसित नभएको हुनु हो। यी दुई भागहरूले बच्चालाई राम्रोसँग सास फेर्न अनुमति दिन सँगै काम गर्छन्। डाक्टरहरूले कारणको आधारमा यी श्वासप्रश्वास विरामहरूलाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्:

• अवरोधक एपनिया
• सेन्ट्रल एप्निया
• मिश्रित एप्निया

अब्स्ट्रक्टिभ एप्निया भनेको के हो?

यस अवस्थामा के हुन्छ भने बच्चाको श्वासनलीमा अवरोध हुन्छ। यी श्वासनलीहरूले अक्सिजनयुक्त हावा फोक्सोमा पुर्‍याउँछन् र फोक्सोबाट कार्बन डाइअक्साइड हटाउँछन्। त्यसैले, हावा राम्रोसँग प्रवाहित हुनको लागि, यी श्वासनलीहरू खुला हुनुपर्छ।

यद्यपि, समय नपुगी जन्मेको बच्चाको श्वासनली (विशेष गरी घाँटीबाट निस्कने भाग) सधैं खुला राख्न पर्याप्त बलियो नहुन सक्छ। त्यतिबेला सास फेर्न बन्द हुन सक्छ। यो एउटा सानो नली जस्तै हो जुन राम्ररी खुल्दैन र अड्किन्छ।

सेन्ट्रल एप्निया भनेको के हो?

यो तब हुन्छ जब बच्चाको मस्तिष्कमा रहेको ब्रेनस्टेम, जसले श्वासप्रश्वासलाई नियन्त्रण गर्छ, सही समयमा संकेतहरू पठाउँदैन। सामान्यतया, यो ब्रेनस्टेमले बच्चाको श्वासप्रश्वास मांसपेशीहरूमा संकेतहरू पठाउँछ - उदाहरणका लागि, डायाफ्राम र इन्टरकोस्टल मांसपेशीहरू। यी मांसपेशीहरूले फोक्सो भित्र र बाहिर हावा तान्न मद्दत गर्छन्।

यद्यपि, यदि बच्चाको दिमागको स्टेम पूर्ण रूपमा विकसित भएको छैन भने, त्यसबाट निस्कने संकेतहरू त्यति व्यवस्थित र भरपर्दो हुँदैनन्। त्यसैले सास फेर्न बीचमा रोकिन सक्छ। यो मस्तिष्कबाट "सास फेर्नुहोस्!" भन्ने आदेश समयमै नपुगेको जस्तो हुन्छ।

मिक्स्ड एप्निया भनेको के हो?

यस अवस्थामा के हुन्छ भने बच्चाको श्वासप्रश्वासको बाटोमा समस्या छ, र मस्तिष्कको श्वासप्रश्वास नियन्त्रण केन्द्रबाट संकेतहरू राम्ररी आइरहेको छैन। माथि उल्लेख गरिएका दुवै कारणहरू एकसाथ आएको जस्तो देखिन्छ। यस प्रकारको एपनिया प्रायः समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा देखिन्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

यो अवस्था (प्रिम्याच्युरिटी एप्निया) बच्चा भएको नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा निदान गरिन्छ। यो अस्पतालको त्यो भाग हो जहाँ विशेष हेरचाह र चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने बच्चाहरूलाई राखिन्छ। यदि तपाईंको बच्चा समयपूर्व जन्मिएको हो भने, घर जानु अघि उसलाई केही समय NICU मा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

बच्चा NICU मा हुँदा, डाक्टर र नर्सहरूले यी कुराहरूको निरन्तर निगरानी गरिरहेका हुन्छन्:

• मुटुको गति
• कसरी सास फेर्ने
• रगतमा अक्सिजनको स्तर

यदि बच्चाको मुटुको धड्कन सुस्त भयो वा केही समयको लागि सास फेर्न बन्द भयो भने यी मनिटरहरूले संकेतहरू पठाउँछन्। डाक्टरहरूले यी मेसिनहरू र नर्सहरूको अवलोकनबाट प्राप्त डेटा प्रयोग गरेर अवस्था पहिचान गर्छन्।

कहिलेकाहीँ, नवजात शिशुहरूमा यी सास फेर्न रोकिनु अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको लक्षण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, मेटाबोलिक विकारहरू, मस्तिष्कमा रक्तस्राव, र संक्रमणहरू। त्यसैले, डाक्टरहरूले पहिले बच्चाको जाँच गर्छन् कि त्यहाँ यस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन्। अन्य सबै कारणहरूलाई अस्वीकार गरेपछि मात्र, तिनीहरूले निश्चित रूपमा यो समयपूर्व एप्निया हो भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।

समयपूर्व जन्मेको कारणले गर्दा बच्चाको सास फेर्न बन्द हुनु र उनीहरूको स्नायु र श्वासप्रश्वास प्रणाली पूर्ण रूपमा विकसित नभएको हुनुलाई समयपूर्व एप्निया अफ म्याच्युरिटी भनिन्छ । त्यसैले, जबसम्म उनीहरूको शरीर आफैं यी कामहरू गर्न तयार हुँदैन, उनीहरूलाई सास फेर्न थोरै मद्दत चाहिन्छ।

यसको उपचार के हो?

समयपूर्व एप्नियाको उपचार सामान्यतया निम्न मध्ये एक वा दुवै हुन्छ:

• औषधिहरू (प्रायः क्याफिन साइट्रेट)
• श्वासप्रश्वासमा सहयोग गर्ने

यसमा किन क्याफिन थपिन्छ?

क्याफिन साइट्रेट समयपूर्व हुने एप्नियाको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधि हो। बिहान कफी पिउँदा हामीलाई लाग्ने झट्का जस्तै, यो औषधिले बच्चाको स्नायु प्रणालीलाई उत्तेजित गर्छ। यो 'जागरण' ले बच्चाको मस्तिष्कको श्वासप्रश्वास केन्द्र र स्नायु कोषहरूलाई श्वासप्रश्वासलाई नियमित गर्ने संकेतहरू पठाउन मद्दत गर्छ।

यो क्याफिन चक्कीले बच्चामा हुने एप्निक स्पेलको संख्या कम गर्छ। यसले सास फेर्नमा यी रोकहरूको अवधि कम गर्न पनि मद्दत गर्छ।

श्वासप्रश्वास सहायता

कहिलेकाहीँ बच्चाको माथिल्लो श्वासनली, ग्रसनी र स्वरयन्त्रलाई खुला राख्न थोरै मद्दत चाहिन्छ। यस अवस्थामा, डाक्टरहरूले प्रायः कन्टिन्युअस पोजिटिभ एयरवे प्रेसर (CPAP) भनिने विधि प्रयोग गर्छन्। यसमा, बच्चाले आफैं सास फेर्छ। यद्यपि, बच्चाको नाकमा राखिएका दुईवटा साना ट्यूबहरू मार्फत हावा पठाइन्छ। यसले श्वासनली अवरोधका कारण हुने श्वासप्रश्वास बन्द हुने जोखिम कम गर्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंले सानो बेलुनमा थोरै हावा फुक्नुहुन्छ, त्यो फुल्न थालेको जस्तो देखिन्छ, यो CPAP ले श्वासनली खुला राख्न मद्दत गर्छ।

यदि तपाईंको बच्चालाई निरन्तर श्वासप्रश्वासमा गम्भीर समस्या भइरहेको छ भने, उसलाई 'मेकानिकल भेन्टिलेसन' आवश्यक पर्न सक्छ। यसको अर्थ बच्चाको शरीरले आफैं सास फेर्न नसकेसम्म मेसिन (भेन्टिलेटर) ले बच्चाको लागि श्वासप्रश्वास गर्नेछ। यो छोटो समयको लागि मात्र हो।

यदि मेरो बच्चामा यो अवस्था छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

समयपूर्व एप्निया अफ म्याच्युरिटी एउटा अस्थायी अवस्था हो। बच्चा बढ्दै जाँदा र विकास हुँदै जाँदा, यी लक्षणहरू बिस्तारै कम हुँदै जानेछन्। तपाईंको बच्चालाई केही हप्ता, वा दुई देखि तीन महिनासम्म NICU मा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यहाँ, उसले श्वासप्रश्वासको समस्याको लागि मात्र होइन, समयपूर्व जन्मँदा उत्पन्न हुन सक्ने अन्य कुनै पनि समस्याहरूको लागि पनि उपचार पाउनेछ।

डाक्टरहरूले तपाईंलाई बच्चालाई कति समयसम्म NICU मा राख्नु पर्ने हुन्छ र बच्चालाई सुरक्षित रूपमा घर लैजान के गर्नुपर्छ भनेर बताउनेछन्।

सामान्यतया, डाक्टरहरूले बच्चाको उपचार रोक्नको लागि सुरक्षित समय निर्धारण गर्नेछन्। त्यसपछि, उपचार बन्द भएपछि, तिनीहरूले बच्चाको शरीरले कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर अवलोकन गर्नेछन्। बच्चालाई घर पठाउन सक्नु अघि, उनीहरूलाई कुनै पनि सास फेर्न समस्या बिना केही दिन त्यहाँ बस्न आवश्यक पर्दछ। यो "अवलोकन अवधि" को लम्बाइ बच्चा कति समयपूर्व जन्मिएको थियो र उनीहरूको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।

धेरैजसो बच्चाहरूलाई घर गएपछि निरन्तर निगरानीको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंको बच्चालाई निगरानीको आवश्यकता छ भने, तपाईंको डाक्टरले के गर्ने भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ। यदि तपाईंलाई कुनै कुराको बारेमा अनिश्चित छ वा घरमा आफ्नो बच्चाको हेरचाह गर्ने बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई यो नयाँ वातावरणमा अभ्यस्त हुन आवश्यक पर्ने सबै जानकारी दिनेछन्।

समयपूर्व शिशुहरूमा एपनिया अफ प्रिम्याच्युरिटी एक सामान्य अवस्था हो। यद्यपि, यो सामान्य हो भन्ने थाहा पाएर, जब तपाईं आफ्नो नवजात शिशुलाई अँगालो हाल्न चाहनुहुन्छ तब उहाँबाट टाढा रहनु सजिलो हुँदैन। तपाईंको बच्चा NICU मा हुँदा तपाईं धेरै एक्लो र दुःखी महसुस गर्नुहुनेछ। यद्यपि, सधैं सम्झनुहोस् कि यो अस्थायी हो।

NICU मा रहेका डाक्टर र नर्सहरूले यस समयमा तपाईंको बच्चासँग समय बिताउने तरिकाहरू खोज्न मद्दत गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको बच्चाको श्वासप्रश्वास कसरी विकास भइरहेको छ र तपाईंले आफ्नो बच्चालाई कहिले घर लैजान सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा पनि जानकारी दिनेछन्।

सारांशको रूपमा सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यदि तपाईंको समयपूर्व शिशुले समयपूर्व श्वासप्रश्वासको समस्या भोगिरहेको छ भने, यो धेरै डरलाग्दो हुन सक्छ। तर कृपया याद गर्नुहोस्:

• यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। बच्चा बढ्दै जाँदा उसको श्वासप्रश्वास प्रणाली पनि बलियो हुँदै जान्छ।
• डाक्टरहरूलाई यसको उपचार कसरी गर्ने भन्ने थाहा छ। तपाईंको बच्चालाई NICU मा उत्तम हेरचाह दिइनेछ।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर र नर्सहरू मात्र होइन, अन्य अभिभावकहरूले पनि यस्तै अनुभव गरेका छन्। आफ्ना भावनाहरू साझा गर्न र मद्दत माग्न नहिचकिचाउनुहोस्।
• आशा राख्नुहोस्। केही दिनमा तपाईं पनि आफ्नो बच्चा लिएर घर जाने मौका पाउनुहुनेछ।

तपाईंको बच्चाको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना!

` समयपूर्व जन्म, एपनिया, बच्चाको सास फेर्न, NICU, बच्चाको स्वास्थ्य, सास फेर्न कठिनाइ, क्याफिन थेरापी