के तपाईं पनि निदाएको बेला अचानक सास फेर्न बन्द गर्नुहुन्छ? आउनुहोस् यस (सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) '' बारे जानौं!

के तपाईं कहिलेकाहीँ राति अचानक उठ्नुहुन्छ? के तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? वा दिनभरि थकित र निद्रा लाग्छ? यी केवल अनियमित कुराहरू होइनन्। सायद यसको कारण तपाईंलाई "सेन्ट्रल स्लीप एप्निया" भनिने अवस्था भएको हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

सेन्ट्रल स्लीप एप्निया (CSA) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) भनेको निद्राको समयमा छोटो समयको लागि तपाईंको सास रोकिनु हो। तर यो घुर्नेसँग आउने (अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया) जस्तै होइन। यहाँ के हुन्छ भने तपाईंको मस्तिष्कले सास फेर्ने मांसपेशीहरूलाई राम्रोसँग संकेतहरू पठाउँदैन। धेरैजसो समय, यो (सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) अवस्था अर्को रोगको जटिलताको रूपमा वा केही औषधिहरूको प्रयोगको कारणले हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, मुटु रोग भएका मानिसहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले, डाक्टरहरूले सामान्यतया अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्छन्।

(सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

"सेन्ट्रल स्लीप एप्निया" धेरै प्रकारका हुन्छन्। हेरौं ती के हुन्:

• प्राथमिक CSA: यस अवस्थामा, सेन्ट्रल स्लीप एप्नियाको स्पष्ट कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ। यो भर्खरै हुन्छ।
• चेयने-स्टोक्स ब्रेथिङ (CSB) भएको CSA: यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंको श्वासप्रश्वास चक्रमा हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं लामो समयसम्म छिटो सास फेर्नुहुन्छ, त्यसपछि केही समयको लागि सास फेर्न रोक्नुहुन्छ। तपाईं फेरि छिटो सास फेर्नुहुन्छ, त्यसपछि फेरि रोकिनुहुन्छ। यस्तो एउटा चक्र ४० देखि ९० सेकेन्डसम्म रहन सक्छ।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुने CSA: केही व्यक्तिहरूमा, यो अवस्था हृदय रोग वा स्नायु रोग जस्ता चीजहरूको कारणले हुन सक्छ।
• उपचार-उदीयमान CSA: कहिलेकाहीँ, मैले पहिले उल्लेख गरेको अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया भएका मानिसहरूले CPAP मेसिन (सास फेर्न मद्दत गर्ने उपकरण) प्रयोग गर्न थालेपछि सेन्ट्रल स्लीप एप्निया भनिने यो नयाँ अवस्था विकास गर्न सक्छन्।
• पहाडी क्षेत्रमा बस्दा हुने CSA: केही मानिसहरूले लामो समयसम्म उच्च पहाडी क्षेत्रमा बस्दा पनि यस प्रकारको सास फेर्न गाह्रो हुने अनुभव गर्न सक्छन्।
• दुखाइ निवारक औषधिहरूबाट हुने CSA: यो डाक्टरहरूले सिफारिस गरेका केही दुखाइ निवारक औषधिहरू, विशेष गरी "ओपियोइड्स" भएका औषधिहरू, वा "ओपियोइड प्रयोग विकार" भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ।

(सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) का लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, तपाईं जागा हुँदा "सेन्ट्रल स्लीप एप्निया" को लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ। हेर्नुहोस् कि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन्:

• दिनभरि निद्रा लाग्नु, मानौं तपाईं रातमा पर्याप्त निद्रा पर्नुभएको छैन।
• बिहान बेस्सरी टाउको दुख्नु।
• सुख्खा मुख।
• अलिकति चिन्तित महसुस हुनु, सजिलै रिस उठ्नु।
• कुनै कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ हुनु।

यदि तपाईंलाई (CSA) छ भने, तपाईं बिना कारण अचानक मध्यरातमा ब्यूँझन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंसँग अरू कोही छ भने, तिनीहरूले तपाईं निद्रामा धेरै बेचैनीपूर्वक फ्याँकिरहेको र घुमिरहेको याद गर्न सक्छन्।

(सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) का कारणहरू के के हुन्?

यो तब हुन्छ जब कुनै चीजले हाम्रो मस्तिष्कको "ब्रेनस्टेम" भनिने भागलाई असर गर्छ। यो "ब्रेनस्टेम" ले हाम्रो श्वासप्रश्वासलाई नियन्त्रण गर्छ। यसले हाम्रो श्वासप्रश्वास प्रणालीका मांसपेशीहरूलाई सास फेर्न संकेत पठाउँछ।

सेन्ट्रल स्लीप एप्निया भएका व्यक्तिमा, ब्रेनस्टेमले रगतमा कार्बन डाइअक्साइड (CO2) को मात्रामा हुने परिवर्तनलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैन। कार्बन डाइअक्साइड एक फोहोर उत्पादन हो जुन हामीले सास फेर्दा हाम्रो शरीरबाट निस्कन्छ। जब तपाईंको रगतमा कार्बन डाइअक्साइडको स्तर बढ्छ, तपाईंको ब्रेनस्टेमले तपाईंको सास फेर्ने मांसपेशीहरूलाई अझ गहिरो रूपमा सास फेर्न र सास फेर्न भन्छ। तपाईं गहिरो सास लिनुहुन्छ।

यद्यपि, जब तपाईंको कार्बन डाइअक्साइडको स्तर घट्छ, ब्रेनस्टेमले ती मांसपेशीहरूलाई कम सास फेर्न र बाहिर निकाल्न भन्छ। तपाईं सामान्य भन्दा बढी उथले सास फेर्नुहुन्छ, कम गहिरो सास लिनुहुन्छ, वा केही सेकेन्डको लागि सास फेर्न पूर्ण रूपमा रोक्नुहुन्छ। यस प्रक्रियाको अर्को समस्या भनेको केन्द्रीय निद्रा एपनियाको मूल कारण हो।

(सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) को जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यदि तपाईं:

• यदि तपाईं ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिको हुनुहुन्छ भने: उमेर बढ्दै जाँदा, हाम्रो मस्तिष्कले निद्राको समयमा सास फेर्न नियन्त्रण गर्ने तरिका परिवर्तन हुन सक्छ।
• यदि तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ भने: यो अवस्था पुरुषहरूमा हुने सम्भावना बढी रहेको पाइएको छ।
• यदि तपाईंलाई मुटुको समस्या छ (जस्तै (कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर) वा (एट्रियल फाइब्रिलेसन))।
• यदि तपाईंलाई स्नायु प्रणालीको अवस्था छ (जस्तै (स्ट्रोक), (एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस - ALS) वा (मायस्थेनिया ग्रेभिस - MG))।
• यदि तपाईं (ओपियोइड) भएको दुखाइ निवारक औषधि लिइरहनुभएको छ वा यदि तपाईं (ओपियोइड प्रयोग विकार) बाट पीडित हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंसँग केही वंशानुगत अवस्थाहरू छन् (जस्तै (रेट सिन्ड्रोम), (प्रेडर-विल सिन्ड्रोम) वा (जन्मजात केन्द्रीय हाइपोभेन्टिलेसन सिन्ड्रोम))।
• यदि तपाईंलाई उपचार-आकस्मिक स्लीप एप्निया ("(उपचार-आकस्मिक स्लीप एप्निया)") वा कम रगतमा अक्सिजनको स्तर ("(हाइपोक्सिमिया)") छ भने।

(सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

सेन्ट्रल स्लीप एप्निया निद्राको विकार मात्र होइन। तपाईंको शरीरले सास फेर्न रोक्न र फेरि सुरु गर्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ। सेन्ट्रल स्लीप एप्निया भनेको तपाईंको शरीर रोकिन्छ र सामान्य भन्दा बढी पटक सास फेर्न थाल्छ। यो अतिरिक्त गतिविधिले तपाईंको आन्तरिक अंगहरू र रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।सेन्ट्रल स्लीप एप्नियाले निम्न जस्ता अवस्थाहरूको जोखिम बढाउन सक्छ:

• मुटुको धड्कन अनियमितता (एरिथमिया)
• निद्रा बिग्रियो
• दिनभरि थकान
• अनिद्रा

सोच्नुहोस् त, यो एउटा कार जस्तै हो। इन्जिन सुरु गर्दा र बन्द गर्दा के हुन्छ, र सुरु गर्दा र बन्द गर्दा के हुन्छ, हाम्रो शरीरमा पनि त्यस्तै हुन्छ।

(सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) कसरी निदान गर्ने?

डाक्टरले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै अवस्था छ कि छैन, र सेन्ट्रल स्लीप एपनिया निम्त्याउन सक्ने अन्य रोगहरूको बारेमा सोध्नेछन्।

त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केन्द्रीय निद्रा एपनिया छ वा अवरोधक निद्रा एपनिया छ भनेर निर्धारण गर्न निद्रा अध्ययन सिफारिस गर्न सक्छन् । निद्रा अध्ययनको क्रममा, तपाईंले एक रात निद्रा प्रयोगशालामा बिताउनुहुनेछ। चिकित्सा टोलीले तपाईंको शरीरमा विभिन्न प्रणालीहरूको कार्यप्रणालीको निगरानी र विश्लेषण गर्नेछ। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले तपाईंको मस्तिष्कका तरंगहरू, मुटुको गति, र श्वासप्रश्वासको ढाँचाहरूको निगरानी गर्नेछन्। यसले समस्या के हो भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।

सेन्ट्रल स्लीप एप्नियाको उपचार कसरी गरिन्छ?

सेन्ट्रल स्लीप एप्नियाका लक्षणहरू रोक्न डाक्टरहरूले पोजिटिभ एयर प्रेसर (PAP) प्रणालीहरू (सास फेर्दा हावाको चाप प्रदान गर्ने उपकरणहरू) प्रयोग गर्छन्। यसमा समावेश छन्:

• (निरन्तर सकारात्मक वायु चाप - CPAP) मेसिन: यसले स्थिर दबावमा हावा प्रदान गर्दछ।
• (बाइलभेल पोजिटिभ एयर प्रेसर - BiPAP) मेसिन: यसले सास फेर्दा एउटा दबाब र सास छोड्दा अर्को दबाब प्रदान गर्दछ।
• (अनुकूलन सर्वो-भेन्टिलेशन - ASV) मेसिन: यो अलि बढी उन्नत छ। यसले तपाईंको श्वासप्रश्वासको ढाँचाको आधारमा आवश्यकता अनुसार हावाको चाप समायोजन गर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि कुन उपकरण उत्तम छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

के (सेन्ट्रल स्लीप एप्निया) भएको लामो समयसम्म बाँच्न सम्भव छ?

यो धेरै मानिसहरूले सोध्ने प्रश्न हो। सेन्ट्रल स्लीप एप्निया'' ले तपाईं कति समय बाँच्नुहुन्छ भन्ने कुरालाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्दैन। यद्यपि, यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने, यसले मैले पहिले उल्लेख गरेका जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ र तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्न सक्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

सेन्ट्रल स्लीप एप्निया प्रायः अर्को अवस्थाको जटिलता हो। त्यसैले, यदि तपाईंलाई अन्तर्निहित अवस्थाको लागि उपचार गराइँदै छ भने, यसलाई जारी राख्नुहोस्। अन्यथा, त्यसको लागि उपचार लिनुहोस्।

यदि तपाईंलाई सेन्ट्रल स्लीप एप्निया छ भने, नियमित रूपमा जाँचको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।त्यसपछि उनीहरूले तपाईंको उपचार ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन र अन्य कुनै जटिलताहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले "स्लीप स्टडी" जस्ता थप परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई "सेन्ट्रल स्लीप एप्निया" भएको कसरी पक्का थाहा हुन्छ?
• तपाईं मलाई कस्ता उपचारहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• मैले यो उपचार कति समयसम्म लिनुपर्छ?
• के यी उपचारहरूले "सेन्ट्रल स्लीप एप्निया" लाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छन्?

यदि तपाईंलाई सेन्ट्रल स्लीप एप्निया (CSA) छ भने, तपाईंलाई दिन बिताउन गाह्रो हुन सक्छ, जस्तै रातमा निदाउन नसक्ने, अचानक ब्यूँझने, र जति सुते पनि थकित महसुस हुने।

मुटुको रोग वा अन्य स्वास्थ्य समस्याका कारण तपाईंलाई CSA हुन सक्छ। वा कहिलेकाहीँ, कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सकिँदैन। कारण जेसुकै होस्, CSA ले तपाईंको जीवनको गुणस्तरलाई अहिले असर गर्न सक्छ र भविष्यमा अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको जोखिम बढाउन सक्छ। राम्रो खबर यो हो कि डाक्टरहरूसँग CSA व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने उपचारहरू छन्। त्यसैले तपाईं पनि अझ आरामदायी रातको निद्रा पाउन सक्नुहुन्छ र ताजा भएर उठ्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई निद्राको समस्या छ भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको अवस्थाको सही मूल्याङ्कन गर्नेछन् र तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार सिफारिस गर्नेछन्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• सेन्ट्रल स्लीप एप्निया मस्तिष्कको सिग्नलसँग सम्बन्धित समस्या हो जसले निद्राको समयमा छोटो समयको लागि सास फेर्न रोक्छ।
• यसको विभिन्न कारणहरू छन्; अन्य रोगहरू, केही औषधिहरू, वा कुनै कारण नै नभएको पनि।
• यदि तपाईंलाई दिउँसो अत्यधिक निद्रा लाग्ने, बिहान टाउको दुख्ने र ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने तपाईंलाई यो शंका लाग्न सक्छ।
• सही निदानको लागि "निद्रा अध्ययन" आवश्यक छ।
• (CPAP), (BiPAP), र (ASV) जस्ता उपचारहरू छन्।
• यदि यो अवस्थालाई बेवास्ता गरियो भने, मुटु रोग जस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन, उचित उपचारले यो अवस्थालाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।