के तपाईंलाई पनि सास फेर्न गाह्रो हुनुका साथै छातीमा पनि समस्या भइरहेको छ? के यो मुटुको दम हुन सक्छ?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो भएको महसुस हुन्छ? के तपाईं आफ्नो छातीबाट घरघराहटको आवाज पनि सुन्नुहुन्छ, जस्तै गुरगुराएको आवाज? धेरैजसो समय, जब यस्तो हुन्छ, हामी सोच्छौं, "ओह... यो दम हो।" तर के तपाईंलाई थाहा छ कि अर्को अवस्था पनि छ जसले यी लक्षणहरू देखाउँछ, तर वास्तवमा दम होइन? त्यसलाई हामी 'कार्डियाक दम' भन्छौं। नाम दम भए पनि, यो वास्तवमा मुटुको समस्याको कारणले हुन्छ। आज यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, किनकि यो पनि हामीले सचेत हुनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा हो।

'कार्डियाक दम' भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, 'कार्डियाक दम' भनेको मुटुको कमजोरीको कारणले गर्दा तपाईंको फोक्सो तरल पदार्थले भरिने अवस्था हो। डाक्टरहरूले यसलाई 'पल्मोनरी एडेमा' पनि भन्छन्। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: तपाईंको फोक्सो स्पन्ज जस्तै हो। जब तिनीहरू पानीले भरिन्छन्, सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, हैन र? यहाँ पनि त्यस्तै भइरहेको छ।

यो अवस्था 'पल्मोनरी हाइपरटेन्सन' भनिने अवस्थाको कारणले हुन्छ। यो तपाईंको फोक्सोको रक्तनलीहरूमा बढेको चाप हो। यो प्रायः मुटुको बायाँ भागले राम्ररी काम नगर्दा हुन्छ, जसलाई 'बायाँ-तर्फी मुटुको विफलता' भनिन्छ।

महत्त्वपूर्ण: जब मानिसहरूले 'हार्ट फेलियर' शब्द सुन्छन्, उनीहरूलाई मुटुले राम्ररी काम गरिरहेको छैन कि भन्ने डर हुन्छ। यो त्यस्तो होइन। यसको अर्थ मुटुले शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ छ भन्ने हो।

त्यसो भए ब्रोन्कियल दम र कार्डियक दममा के फरक छ?

दुवैमा सास फेर्न गाह्रो हुने र छातीबाट घरघराहट आउने जस्ता लक्षणहरू भए पनि, कारणहरू पूर्णतया फरक छन्।

• ब्रोन्कियल दम: यो फोक्सोमा हुने दीर्घकालीन रोग हो। श्वासनली सुन्निने र साँघुरो हुने भएकाले सास फेर्न गाह्रो हुने, खोकी लाग्ने र छाती कसिलो हुने गर्छ। धुलो, वायु प्रदूषण र परागकण जस्ता चीजहरूको सम्पर्कमा आएर यी लक्षणहरू बढ्न सक्छन्।

• कार्डियक दम: यस अवस्थामा, समस्या मुटुमा हुन्छ। जब मुटुको कार्य बिग्रन्छ, फोक्सो तरल पदार्थले भरिन्छ, जुन सास फेर्न गाह्रो हुने कारण हो।

के तपाईंले फरक बुझ्नुभयो? एउटा फोक्सोको समस्या हो, र अर्को मुटुको समस्या हो जसले फोक्सोलाई असर गर्छ।

'कार्डियाक दम' हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्थाले प्रायः 'कन्जेस्टिभ हार्ट फेल्योर' भनिने मुटुको समस्या भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यो त्यतिबेला हुन्छ जब रक्तनलीहरूमा रक्त प्रवाह बढ्दै जाँदा मुटुको समस्या झन् खराब हुन्छ। मुटुको समस्या बढ्दै जाँदा, हल्का परिश्रमले पनि सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।

हृदय रोगको लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन्:

• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)
• बिरामी मुटुको भल्भहरू
• एन्जाइना (छाती दुख्ने)
• पहिले हृदयघात भएको हुनु

यी अवस्थाहरू भएका व्यक्तिलाई 'कार्डियक दम' हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

'कार्डियाक दम' ले शरीरमा कसरी असर गर्छ?

जब तपाईंको फोक्सो पानीले भरिन्छ, सास फेर्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ। यो विशेष गरी जब तपाईं सुत्नुहुन्छ वा सुत्नुहुन्छ तब सत्य हो। जब तपाईं उठ्नुहुन्छ र बस्नुहुन्छ वा उठ्नुहुन्छ, तपाईंलाई सास फेर्न सजिलो लाग्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं राती राम्रोसँग सुतेपछि उठ्नुहुन्छ र अचानक सास फेर्न गाह्रो महसुस गर्नुहुन्छ भने, त्यो यो अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मुटुको दम भएको व्यक्तिमा निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• राति केही घण्टा सुतेपछि सास फेर्न गाह्रो भएर उठ्नु धेरै मानिसहरूको लागि एक प्रमुख लक्षण हो।
• घरघराहट।
• खोकी। यो खोकी सुख्खा खोकी हुन सक्छ, वा यो कफ सहितको खोकी पनि हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ कफ थोरै रगतमा मिसिएको अवस्थामा पनि हुन्छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

'कार्डियाक दम' के कारणले हुन्छ?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, यसको मुख्य कारण 'मुटु फेल हुनु' हो। यसले 'फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप' निम्त्याउँछ, जुन फोक्सोमा रक्तचाप बढ्छ। यसले 'फुफ्फुसीय सूजन' वा फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा हुँदा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, जसले गर्दा 'कार्डियाक दम' हुन्छ।

डाक्टरहरूले 'कार्डियाक दम' कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ, तपाईंको चिकित्सा इतिहास लिनुहुनेछ, र शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। यीसँगै, तिनीहरूले अवस्था पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

कार्डियक दमको निदान गर्न डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण
• पिसाब परीक्षण
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) - यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ।
• इकोकार्डियोग्राम - यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको आकार, आकार र पम्पिङ कार्य हेर्न सक्छ।
• छातीको एक्स-रे - फोक्सोमा तरल पदार्थ र बढेको मुटु जाँच गर्न ।
• कार्डियोपल्मोनरी तनाव परीक्षण- व्यायामको समयमा मुटु र फोक्सोको कार्यको निगरानी गरिन्छ।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन - मुटुको धमनीहरूमा अवरोधहरू हेर्नको लागि गरिने परीक्षण।
• कार्डियक सिटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI)

यी सबै परीक्षणहरू सबैका लागि गरिन्छन् भन्ने छैन। तपाईंको अवस्थाको आधारमा कुन परीक्षणहरू आवश्यक छन् भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

'कार्डियाक दम' को उपचार के के हुन्?

'कार्डियाक दम' को उपचार नियमित दम (ब्रोन्कियल दम) को उपचार भन्दा फरक छ। यो किनभने कारण फरक छ। 'कार्डियाक दम' को उपचारको रूपमा निम्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• व्यायाम: डाक्टरको निर्देशन अनुसार उपयुक्त व्यायाम गर्ने।
• औषधिहरू: विभिन्न प्रकारका औषधिहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• मुटुको पुनर्वास: यो एक चिकित्सकीय रूपमा सुपरिवेक्षण गरिएको व्यायाम र जीवनशैली परिमार्जन कार्यक्रम हो।
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): अनियमित मुटुको धड्कन सच्याउन मद्दत गर्ने उपकरण।
• बाइभेन्ट्रिकुलर पेसमेकर: मुटुको दुई कक्षहरूलाई एकसाथ धड्कन मद्दत गर्ने उपकरण।
• बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट डिभाइस (LVAD): मुटुलाई रगत पम्प गर्न मद्दत गर्ने यान्त्रिक उपकरण।
• मुटु प्रत्यारोपण: अन्तिम उपायको रूपमा, केही मानिसहरूलाई मुटु प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यसका लागि कस्ता प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?

हृदयघातको उपचार गर्न निम्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ, जुन हृदयघातको आधारभूत कारण हो:

• ACE अवरोधकहरू
• बीटा-ब्लकरहरू
• मूत्रवर्धक: यी औषधिहरूलाई "पानीको चक्की" पनि भनिन्छ। यिनीहरूले शरीरबाट पिसाबको माध्यमबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्छन्।
• SNRIs (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू)
• एल्डोस्टेरोन ब्लकरहरू
• SGLT2 अवरोधकहरू

यी औषधिहरूले मुटुमा पर्ने भार कम गर्ने, रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने र शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने काम गर्छन्।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यी औषधिहरूले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। साइड इफेक्टहरू औषधि अनुसार फरक हुन सक्छन्। यहाँ केही उदाहरणहरू दिइएका छन्:

• ACE अवरोधकहरू: सुख्खा खोकी, चक्कर लाग्ने, थकान, टाउको दुख्ने।
• बीटा-ब्लकरहरू: वाकवाकी लाग्ने, निद्रा लाग्ने, चक्कर लाग्ने, र सम्भवतः डिप्रेसन।

यदि तपाईंलाई औषधि सुरु गरेपछि कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, वा केही असामान्य महसुस भएमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनुपर्छ।

'कार्डियाक दम' हुने जोखिम कसरी कम गर्ने?

'कार्डियाक दम' मुटुको विफलताको कारणले हुन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंले मुटुको विफलताको जोखिम कम गर्नुभयो भने, 'कार्डियाक दम' को जोखिम पनि कम हुनेछ।

दुवैको जोखिम कम गर्न तपाईंले यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मधुमेह जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, तिनीहरूलाई उचित उपचार र नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• तनाव नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने खानेकुराहरू (जस्तै फलफूल र तरकारीहरू) बढी खानुहोस्।
• सुर्तीजन्य पदार्थहरू (जस्तै चुरोट र बिडी) को प्रयोग पूर्ण रूपमा नगर्नुहोस्।
• मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्, वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• अवैध लागूपदार्थ प्रयोग नगर्नुहोस्।

यी कुराहरू पालना गर्नाले तपाईंको मुटु स्वस्थ राख्न धेरै हदसम्म मद्दत पुग्नेछ।

'कार्डियाक दम' भएको व्यक्तिले के आशा गर्नुपर्छ?

मुटुको विफलता, जसलाई 'कार्डियाक दम' पनि भनिन्छ, एक यस्तो अवस्था हो जुन समयसँगै बिस्तारै बिग्रन सक्छ। लक्षणहरू पनि अप्रत्याशित रूपमा बढ्न सक्छन्। जीवनशैली परिवर्तन र औषधिहरूले केही समयको लागि अवस्था नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईं त्यस्तो बिन्दुमा पुग्न सक्नुहुन्छ जहाँ तपाईंलाई कुनै पनि परिश्रम बिना पनि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यसलाई 'एड्भान्स्ड हार्ट फेलियर' भनिन्छ।

यस्तो अवस्थामा पुग्नुभन्दा पहिले, तपाईंले कस्तो प्रकारको उपचार चाहनुहुन्छ भन्ने बारेमा आफ्नो परिवार र डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई सास फेर्न धेरै समस्या भइरहेको छ भने, के तपाईं आफ्नो घाँटीमा श्वासप्रश्वासको नली राख्न इच्छुक हुनुहुन्छ? यी कुराहरू पहिले नै निर्णय गर्नु राम्रो हुन्छ।

'कार्डियाक दम' कति समयसम्म रहन्छ?

मुटुको दमको समस्या तबसम्म रहन्छ जबसम्म यसको कारणले हुने अन्तर्निहित अवस्था रहन्छ। सामान्यतया, त्यो अवस्था मुटुको विफलता हो। हाल यसको कुनै उपचार छैन। त्यसैले, तपाईंले प्राप्त गर्न सक्ने उत्तम उपचार प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

तपाईंका लक्षणहरू कम गर्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न, तपाईंले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ:

• मुटुको विफलतालाई अझ खराब बनाउन सक्ने अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै, मधुमेह, उच्च रक्तचाप) को लागि उचित उपचार पाउनुहोस्।
• जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउनुहोस्। उदाहरणका लागि, आफ्नो खानामा थप्ने नुनको मात्रा कम गर्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि नियमित र ठीकसँग लिनुहोस्। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब भएमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै छ भने:

• सास फेर्न गाह्रो भएमा।
• यदि गोलीगाँठो सुन्निएको छ भने (सुन्निएको गोलीगाँठो)।
• यदि तपाईंको अचानक तौल बढ्यो भने।
• सुत्न गाह्रो हुनु।
• भोक नलागेमा।

यी लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

तपाईंलाई कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जान आवश्यक छ?

यदि तपाईंलाई तपाईंले लिइरहेको औषधिबाट एलर्जी भएको छ भने - उदाहरणका लागि, तपाईंको जिब्रो वा ओठ सुन्निने - तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् वा तपाईंको नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। साथै, यदि तपाईंलाई सास फेर्न गम्भीर कठिनाइ भइरहेको छ, र तपाईंले जे गरे पनि यो निको हुँदैन भने, तपाईंले निश्चित रूपमा आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• "मेरो अवस्थाको लागि तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?"
• "म कस्तो प्रकारको व्यायाम गर्न सक्छु?"
• "फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि म कति चाँडो फर्कनु पर्छ?"

तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ता आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

मुटुको रोग मुटुको रोगको लक्षण हो, मुटुको रोग । मुटुको रोगको कुनै उपचार नभए पनि, यसलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने औषधि र विभिन्न उपचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। मुटुको रोग समयसँगै बिग्रँदै जान सक्ने भएकोले, तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको मुटुको रोग बिग्रियो भने तपाईं कुन उपचार चाहनुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई पहिले नै जानकारी गराउनु पनि बुद्धिमानी हुन्छ। आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नुहोस् र स्वस्थ रहनुहोस्!

` कार्डियक दम, कार्डियक दम, सास फेर्न गाह्रो हुनु, पल्मोनरी एडेमा, हृदयघात, मुटु रोग, श्वासप्रश्वासको समस्या