के तपाईंको महाधमनी सुन्निएको छ? यस शल्यक्रियाको बारेमा जानौं (आरोहण महाधमनी धमनीविकार मर्मत)

तपाईंको छातीको बीचमा, मुटुबाट सुरु हुने र तपाईंको शरीरभरि रगत बोक्ने मुख्य रक्तनलीलाई विचार गर्नुहोस्। हामी यसलाई महाधमनी भन्छौं। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, मुटुबाट निस्कने पहिलो भागलाई आरोही महाधमनी भनिन्छ। यो हाम्रो शरीरको मुख्य पानीको पाइप जस्तै हो। कहिलेकाहीँ, यस रक्तनलीका पर्खालहरू मध्ये एक कमजोर हुन्छ र बेलुन जस्तै फुल्न थाल्छ। चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई एन्युरिज्म भन्छौं। यो गम्भीर हुन सक्छ, किनभने यदि यो फुल धेरै ठूलो भयो भने, यो फुट्न सक्छ। त्यसैले आज हामी आरोही महाधमनी धमनीविस्फारमा भएको फुललाई शल्यक्रियाद्वारा कसरी मर्मत गर्ने भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शल्यक्रिया दुई मुख्य अवस्थाहरूमा आवश्यक छ।

१. आपतकालीन अवस्थामा: यदि तपाईंको महाधमनीमा रहेको यो धमनीविस्फार अचानक फुट्छ (चोटिन्छ) वा यसको भित्ताहरू च्यातिन्छ (विच्छेदन हुन्छ) भने, यो आपतकालीन, जीवन बचाउने शल्यक्रिया हो। यो धेरै खतरनाक अवस्था हो।

२. योजनाबद्ध शल्यक्रियाको रूपमा: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्युरिज्म भएको पत्ता लगाएपछि, उहाँले यो फुट्ने जोखिमको मूल्याङ्कन गर्नुहुनेछ, र यदि जोखिम उच्च छ भने, यो फुट्नु अघि शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुनेछ। डाक्टरले सामान्यतया वर्षमा एक वा दुई पटक गरिने स्क्यानहरू ("CT" वा "हृदय MRI") मार्फत एन्युरिज्मको आकार र यो कति छिटो बढिरहेको छ भनेर निगरानी गर्नेछन्।

शल्यक्रिया गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

शल्यक्रिया कहिले गर्ने भन्ने निर्णय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा लक्षणहरू छन् कि छैनन्, धमनीविस्फारको आकार, र यो कति छिटो बढिरहेको छ भन्ने समावेश छ।

आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने लक्षणहरू

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, यसको अर्थ तपाईंको धमनीविस्फार फुट्न लागेको हुन सक्छ। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

ऐच्छिक शल्यक्रियाका केसहरू

यदि तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छैन भने पनि, तपाईंको डाक्टरले निम्न अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्:

शल्यक्रिया गर्नुअघिको तयारी कस्तो छ?

शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा केही हप्ता अघि तपाईं यसको लागि तयार हुनुहुनेछ।

• चिकित्सा परीक्षण: मृगौलाको कार्य जाँच गर्न रगत परीक्षण, सम्पूर्ण महाधमनी जाँच गर्न CT वा MRI स्क्यान, र मुटुका अन्य रक्तनलीहरू जाँच गर्न कोरोनरी एन्जियोग्राफी।
• आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्दै: तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन र परम्परागत औषधिहरू सहित), साथै उच्च रक्तचाप र मधुमेह जस्ता तपाईंसँग भएका अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ।
• धूम्रपान: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कम्तिमा एक महिना अघि धूम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरले तपाईंलाई निर्देशन दिनुहुनेछ, जस्तै शल्यक्रियाको दिन मध्यरात पछि पानी नपिउने र बिहान मात्र तोकिएको औषधि लिने।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो ओपन हार्ट सर्जरी हो। यो तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइएको (सुताइएको) बेला गरिन्छ।

१. चीरा: शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीको बीचमा ठाडो चीरा बनाउँछन्।

२. रक्तसञ्चार: तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिनमा जोडिनेछ। यसले तपाईंको शरीरलाई शल्यक्रियाको समयमा आवश्यक पर्ने रगत र अक्सिजन प्रदान गर्नेछ।

३. मर्मत: महाधमनीको कमजोर, सुन्निएको भाग हटाइन्छ र कृत्रिम पदार्थबाट बनेको नली (ग्राफ्ट) ले प्रतिस्थापन गरिन्छ। यसले नयाँ रक्तनलीको रूपमा काम गर्छ।

४. बन्द: नयाँ नली सिलाई र ठाउँमा राखेपछि, छातीको चिरा टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया तीन देखि चार घण्टा लाग्छ, तर के मर्मत गर्न आवश्यक छ भन्ने आधारमा समय फरक हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिनेछ र नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। अस्पतालको सम्पूर्ण बसाइ ४ देखि १० दिनसम्म रहन सक्छ।

तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंले निम्न कुराहरूको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ:

• दुखाइ कम गर्ने औषधि दिने।
• पिसाब निकाल्न क्याथेटर घुसाउने।
• सास फेर्न मद्दत गर्न मेसिनको प्रयोग (पहिलो केही घण्टामा)।
• खुट्टामा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि विशेष मोजा (कम्प्रेसन मोजा) लगाउने।

जोखिम र फाइदाहरू के हुन्?

मुख्य फाइदा भनेको यसले फुट्नबाट रोक्छ, जुन घातक हुन सक्छ। योजनाबद्ध शल्यक्रियाको सफलता दर धेरै उच्च हुन्छ (लगभग ९५%-९८%)। यसको अर्थ यो जीवन बचाउने सबैभन्दा राम्रो मौका हो।

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रियामा जस्तै, जोखिमहरू पनि हुन्छन्। अत्यधिक रक्तस्राव, संक्रमण, हृदयघात, स्ट्रोक, र मिर्गौला फेल जस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, चिकित्सा टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न सक्दो प्रयास गर्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

सामान्यतया पूर्ण रूपमा निको हुन ४ देखि ६ हप्ता लाग्छ। कतिपयको लागि, यो धेरै महिनासम्म लाग्न सक्छ। यस समयमा, तपाईंले केही प्रतिबन्धहरू पालना गर्नुपर्नेछ।

• गाडी चलाउनबाट बच्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले अनुमति नदिएसम्म (सामान्यतया कम्तिमा १-२ हप्ताको लागि)।
• तौल नउठाउनुहोस्: ५ किलोग्रामभन्दा बढी तौल नउठाउनुहोस् (४-६ हप्तासम्म)।
• नुहाउने: घाउ निको नभएसम्म नुहाउनु हुँदैन। तपाईं नुहाउन सक्नुहुन्छ।
• व्यायाम: धेरै कडा व्यायाम नगर्नुहोस्।

खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा दुखाइ कम गर्न , घाउमाथि तकिया राख्नुहोस् र त्यसलाई थिच्नुहोस्। साथै, सुरुका केही हप्ताहरूमा भोक नलाग्नु र अत्यधिक थकान हुनु सामान्य हो। यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

यदि तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यलाभको समयमा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।