के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो शरीरको मुख्य रक्तनली शहरमा पानी आपूर्ति गर्ने मुख्य पानीको पाइप जस्तै हो? यो रक्तनली भनेको मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा सफा, अक्सिजनयुक्त रगत बोक्ने रक्तनली हो। त्यसैले कल्पना गर्नुहोस् कि यदि यो मुख्य नली एकै ठाउँमा कमजोर भयो र बेलुन जस्तै फुल्न थाल्यो भने कस्तो खतरा हुन सक्छ। आज हामी यस्तो गम्भीर, तर प्रायः मौन, रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई 'आरोही महाधमनी धमनीविस्फार' भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो आरोही महाधमनी धमनीविस्फार भनेको के हो?
यो नाम जटिल जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो बुझ्न धेरै सरल छ।
पहिले यो नामलाई छुट्याएर हेरौं।
- महाधमनी: यो मैले पहिले उल्लेख गरेको कुरा हो, हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण रक्तनली। यो हाम्रो मुटुबाट सुरु हुन्छ।
- आरोही महाधमनी: यो मुटुको सबैभन्दा नजिक रहेको महाधमनीको आरोही भाग हो।
- एन्युरिज्म: यो वास्तविक कथा हो। यो तब हुन्छ जब रक्तनलीको भित्तामा कमजोर ठाउँ फुल्छ। यो कारको टायरबाट निस्केको "बबल" जस्तै हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, आरोही महाधमनी धमनीविस्फार एक यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो मुटुबाट सुरु हुने महाधमनीको पहिलो भागको पर्खाल कमजोर हुन्छ र बेलुन जस्तै फुल्छ। यो अवस्थालाई कहिलेकाहीं आरोही थोरासिक महाधमनी धमनीविस्फार (ATAA) भनिन्छ किनभने यो छातीको क्षेत्रमा हुन्छ।
सबैभन्दा ठूलो खतरा यो हो कि यो सुन्निएको क्षेत्र जुनसुकै बेला च्यातिन वा फुट्न सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, यसले शरीर भित्र गम्भीर रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ, जुन धेरै गम्भीर र जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ।
यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। तिनीहरू को हुन् भनेर हेरौं। यी तथ्यहरू तपाईंमा लागू हुन्छन् कि हुँदैनन् भनेर सोच्नुहोस्।
| जोखिम कारक | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| उमेर र लिङ्ग | ६० वर्षभन्दा माथिका पुरुष र ७० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। किनभने हाम्रो रक्तनलीका भित्ताहरू समयसँगै कम बलियो र लचिलो हुँदै जान्छन्। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई, विशेष गरी नजिकको नातेदार (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) लाई यस्तो धमनीविस्फार भएको छ भने, तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। यसको आनुवंशिक प्रभाव हुन सक्छ। |
| केही मुटुको अवस्थाहरू | यो जोखिम विशेष गरी बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ (मुटुको भल्भ जसमा सामान्यतया तीनवटा कप्स हुन्छन् तर दुईवटा मात्र कप्स हुन्छन्) नामक जन्मजात दोष भएकाहरूका लागि उच्च हुन्छ। |
| संयोजी तन्तु विकारहरू | मार्फान सिन्ड्रोम जस्ता शरीरको तन्तुको शक्तिलाई असर गर्ने आनुवंशिक रोग भएका मानिसहरूमा रक्तनलीका पर्खालहरू कमजोर हुन सक्छन्। |
| उच्च रक्तचाप | यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उच्च रक्तचाप भनेको रक्तनलीहरू भित्र उच्च चापमा रगत निरन्तर चलिरहनु हो। यो चापले रक्तनलीहरूको भित्ताहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र समयसँगै तिनीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ। |
| धूम्रपान | रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्याउने सबैभन्दा ठूलो कारणहरू मध्ये धूम्रपान एक हो। चुरोटमा पाइने रसायनहरूले रक्तनलीहरूको भित्तालाई सिधै क्षति पुर्याउँछन्, तिनीहरूलाई कमजोर बनाउँछन् र तिनीहरूलाई फुल्ने सम्भावना बढी बनाउँछन्। |
लगभग ६०% थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्महरू आरोही महाधमनीमा हुन्छन्। तथ्याङ्क अनुसार, यो अवस्थाले प्रत्येक वर्ष १००,००० मध्ये १० जनालाई असर गर्छ।
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
रक्तनलीका भित्ताहरूलाई कमजोर पार्ने वा क्षति पुर्याउने कुनै पनि कुराले यो निम्त्याउन सक्छ। उमेर बढ्दै जाँदा र मुटु रोग लागेसँगै हाम्रा धमनीहरूले आफ्नो लोच गुमाउँछन्। त्यसपछि, तिनीहरू तिनीहरूबाट बग्ने रगतको दबाब सहन सक्दैनन्, र तिनीहरू कमजोर बिन्दुहरूमा फुल्न थाल्छन्।
यस अवस्थालाई असर गर्ने धेरै मुख्य कारणहरू छन्:
- एथेरोस्क्लेरोसिस: हामी यसलाई "रक्तनलीहरूमा बोसो जम्मा हुनु" भन्छौं। यसरी, कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू रक्तनलीहरूको भित्तामा जम्मा हुन सक्छन्, तिनीहरूलाई कडा र कमजोर बनाउन सक्छन्।
- महाधमनी: यो महाधमनीको सूजन हो। यो निश्चित संक्रमण वा प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरूको कारणले हुन सक्छ।
- बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ रोग: पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो मुटुको भल्भको जन्मजात दोष हो। यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई एओर्टिक विच्छेदन हुने जोखिम धेरै हुन्छ।
- आनुवंशिक विकारहरू:
- मार्फान सिन्ड्रोम: शरीरको संयोजी तन्तुहरूलाई कमजोर बनाउने रोग।
- लोयस-डाइट्ज सिन्ड्रोम: अर्को आनुवंशिक रोग जसले महाधमनीको विस्तार निम्त्याउन सक्छ।
- टर्नर सिन्ड्रोम: एक आनुवंशिक अवस्था जसले महिलाहरूलाई मात्र असर गर्छ र मुटु प्रणालीमा समस्या निम्त्याउन सक्छ।
- आघातजन्य चोटपटक: छातीमा गम्भीर दुर्घटना वा चोटले महाधमनीको भित्तालाई क्षति पुर्याउन र च्यात्न सक्छ।
यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?
यो रोगको मौन र खतरनाक पक्ष हो। धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन। धमनीविस्फार बिस्तारै बढ्दै जाँदासम्म तपाईं बेवास्ता गर्न सक्नुहुन्छ।
यद्यपि, एन्युरिज्म ठूलो हुँदै जाँदा वा नजिकैका अंगहरूमा थिच्दा, केही लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- छाती दुख्ने वा माथिल्लो ढाडको भागमा दुख्ने: यो गहिरो, थिचिएको दुखाइ हुन सक्छ।
- खोकी लाग्ने वा घरघराहट हुने: यदि धमनीविस्फारले श्वासनलीमा कम्प्रेस गरिरहेको छ भने यी लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
- निल्न कठिनाई: यो अन्ननलीमा धमनीविस्फारले थिचेको कारणले हुन सक्छ।
- कर्कशपन: स्वरयन्त्रहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुको संकुचनका कारण स्वर परिवर्तन हुन सक्छ।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु।
डाक्टरले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छ?
प्रायः, यो अवस्था अर्को अवस्थाको परीक्षण गर्दा संयोगवश पत्ता लाग्छ। उदाहरणका लागि, डाक्टरले अर्को कारणले छातीको एक्स-रे गर्दा ठूलो महाधमनी फेला पार्न सक्छन्।
यदि डाक्टरलाई यो शंका छ भने, उहाँले तपाईंलाई यसको पुष्टि गर्न र धमनीविस्फारको सही आकार र स्थान निर्धारण गर्न विभिन्न परीक्षणहरूको लागि पठाउनुहुनेछ।
| परीक्षण | यसले के गर्छ? |
|---|---|
| छातीको एक्स-रे | यसले महाधमनी ठूलो छ कि छैन भन्ने कुराको मोटामोटी अनुमान दिन सक्छ, तर सानो धमनीविस्फार पहिचान गर्न गाह्रो हुन्छ। |
| ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) | यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुबाट रगत कसरी बग्छ र मुटुको भल्भले कसरी काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले महाधमनीको सुरुवात पनि हेर्न सक्छ। |
| छातीको सिटी स्क्यान | यसले छातीको त्रि-आयामिक (3D) तस्बिरहरू उत्पादन गर्न सक्छ। यसले धेरै सानो धमनीविस्फार वा च्यातिएको रक्तनली (विच्छेदन) पनि स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो स्क्यान पाखुराको नसामा कन्ट्रास्ट भनिने विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरेर गरिन्छ। |
| एमआर एन्जियोग्राफी (एमआरए) | यो एक एमआरआई स्क्यान हो। यसले महाधमनी र मुटुको कार्यप्रणालीको बारेमा धेरै विस्तृत जानकारी प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ। |
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
उपचार धमनीविस्फारको आकार, यो कति छिटो बढिरहेको छ, र कारण जस्ता कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।
सानो धमनीविस्फारको लागि (५.५ सेन्टिमिटर भन्दा कम)
यदि धमनीविस्फार ५.५ सेन्टिमिटर भन्दा सानो छ र तपाईंसँग अन्य विशेष जोखिम कारकहरू छैनन् (जस्तै मार्फान सिन्ड्रोम), तपाईंलाई सामान्यतया तुरुन्तै शल्यक्रियाको लागि रेफर गरिने छैन। बरु, तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:
- औषधिहरू: विशेष गरी रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधिहरू दिइन्छ। जब रक्तचाप कम हुन्छ, रक्तनलीहरूको भित्ताहरूमा पनि दबाब कम हुन्छ।
- निरन्तर अनुगमन:धमनीविस्फार ठूलो हुँदै गइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न लगभग हरेक ६ महिनामा स्क्यान गरिन्छ। यदि यो तीव्र गतिमा बढिरहेको छैन भने, तपाईंले केही वर्षमा यसलाई जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।
- जीवनशैलीमा परिवर्तन:
- यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नु अत्यावश्यक छ।
- स्वस्थ आहार खाने।
- रक्तनलीहरूमा धेरै दबाब नदिने हल्का व्यायाम गर्नुहोस्। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ र सल्लाह लिनुपर्छ।
ठूला धमनीविस्फारहरूको लागि (५.५ सेन्टिमिटरभन्दा ठूलो)
यदि धमनीविस्फार ५.५ सेन्टिमिटरभन्दा ठूलो छ भने, सामान्यतया शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ, किनकि त्यो आकार पछि फुट्ने जोखिम धेरै बढी हुन्छ।
यद्यपि, मार्फान सिन्ड्रोम, बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ, वा एन्युरिज्मको पारिवारिक इतिहास जस्ता अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि, एन्युरिज्म सानो भए पनि डाक्टरहरूले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यो किनभने एन्युरिज्म सानो भए पनि, तिनीहरू फुट्ने उच्च जोखिममा हुन्छन्।
शल्यक्रियामा छाती खोल्ने र फुलेको महाधमनीको कमजोर भाग काट्ने काम समावेश छ। त्यसपछि , यसको ठाउँमा ग्राफ्ट घुसाइन्छ। यो बलियो सिंथेटिक सामग्रीबाट बनेको हुन्छ। यस शल्यक्रियाको क्रममा, मुटु र फोक्सोको काम अस्थायी रूपमा "कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिन" भनिने मेसिनमा स्थानान्तरण गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, यदि मुटुको भल्भमा दोष छ भने, त्यो शल्यक्रिया पनि एकै समयमा गरिन्छ।
उपचार पछिको अवस्था कस्तो छ? (पूर्वानुमान)
यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो।
अध्ययनहरूले देखाएको छ कि ऐच्छिक शल्यक्रिया गर्ने ७९% मानिसहरू, वा १०० मध्ये ७९, उपचार पछि कम्तिमा १० वर्षसम्म राम्रो स्वास्थ्यमा बाँच्छन्।
यद्यपि, यदि एन्युरिज्म फुट्यो वा फुट्यो भने, अवस्था धेरै गम्भीर हुन्छ। यदि ४८ घण्टा भित्र आपतकालीन शल्यक्रिया गरिएन भने, त्यस्ता बिरामीहरू मध्ये लगभग आधा बाँच्न सक्दैनन्। यसले यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गर्नु र उपयुक्त उपचार खोज्नु कति महत्त्वपूर्ण छ भनेर देखाउँछ, यदि कुनै लक्षणहरू छैनन् भने पनि।
यस अवस्थाबाट आफूलाई जोगाउन हामी के गर्न सक्छौं?
यद्यपि हामी केही आनुवंशिक कारणहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं, जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- स्वस्थ जीवनशैली: सन्तुलित आहार खाने र नियमित व्यायाम गर्ने।
- जोखिम कारकहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्: आफ्नो तौल, रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। यी औषधिहरू तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम नै लिनुहोस्।
- नराम्रो बानी त्याग्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्। अत्यधिक मदिरा सेवन नगर्नुहोस्।
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, एक क्षण पनि ढिलो नगर्नुहोस्!
यी एन्युरिज्म फुट्ने वा फुट्ने लक्षणहरू हुन सक्छन्। यी चिकित्सा आपतकालीन अवस्थाहरू हुन्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| तुरुन्तै चिकित्सा सहायता खोज्नुहोस्! | |
|---|---|
| 🚨 | छाती वा ढाडको माथिल्लो भागमा अचानक, असह्य, च्यात्ने पीडा। |
| 🚨 | सास फेर्न गम्भीर कठिनाई। |
| 🚨 | खोक्दा रगत आउँदैछ। |
| 🚨 | होश गुमाउनु, चक्कर लाग्नु, वा स्ट्रोकका लक्षणहरू (जस्तै, अनुहारको एक छेउमा झुक्नु, बोल्न गाह्रो हुनु)। |
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू
यदि तपाईंलाई यो रोग लागेको थाहा भयो भने डराउनु सामान्य हो। यद्यपि, आफ्नो अवस्थाको बारेमा स्पष्ट हुनु महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरलाई भेट्न जाँदा यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्।
- मेरो एन्युरिज्म कति ठूलो छ?
- यो विस्फोटको जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?
- के एन्युरिज्म ठूलो हुन्छ? यदि हो भने, यो कति छिटो बढ्छ?
- यो विस्फोट हुने सम्भावना कति छ?
- के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
- यदि मेरो शल्यक्रिया भयो भने, के जोखिमहरू छन्?
घर लैजाने सन्देश
- आरोही महाधमनी धमनीविस्फार मुटुको मुख्य रक्तनली को भित्ता कमजोर हुनु र फुल्नु हो। यो एक गम्भीर अवस्था हो जुन चुपचाप विकसित हुन्छ।
- धेरैजसो समय, कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्, त्यसैले जोखिम कारकहरू (उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास) भएका व्यक्तिहरूले नियमित चिकित्सा जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
- यसको सबैभन्दा ठूलो खतरा यो हो कि यो विस्फोट हुन सक्छ र ज्यान गुमाउन सक्छ।
- साना धमनीविस्फारहरूलाई औषधि र निरन्तर चिकित्सा निगरानी आवश्यक पर्दछ, जबकि ठूलाहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा उपचार गरिन्छ।
- यदि तपाईंलाई अचानक, गम्भीर छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, यसलाई आपतकालीन मान्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्