के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको कम्मर, घुँडा वा काँधमा दुखाइ हुन्छ जुन जतिसुकै औषधि खाए पनि निको हुँदैन? तपाईंलाई हिँड्न वा सिँढी चढ्न पनि गाह्रो हुन सक्छ। यो जोर्नी भित्रको हड्डीको कुनै भागमा रगत आपूर्ति बन्द भएको कारणले हुन सक्छ, जसले गर्दा यो मर्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई एभास्कुलर नेक्रोसिस (AVN) वा ओस्टियोनेक्रोसिस भन्छौं। नाम अलि जटिल भए पनि, यो अवस्थालाई सरल तरिकाले बुझ्नु तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
एभास्कुलर नेक्रोसिस (AVN) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ हाम्रा हड्डीहरू "निस्सास्सिने" हुन्छन्। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरको हरेक कोष जस्तै, हड्डीहरूलाई बाँच्न, बलियो रहन र नयाँ बढ्न अक्सिजन र पोषक तत्वहरू चाहिन्छ। यी रगतले ल्याउँछन्। यदि कुनै कारणले हड्डीको कुनै भागमा रगत प्रवाह पूर्ण रूपमा वा धेरै हदसम्म बन्द भयो भने के हुन्छ? जसरी पानी बिना रूख मर्छ, त्यसरी नै हड्डीको त्यो भाग पनि पोषण नपाएर बिस्तारै बिस्तारै मर्न थाल्छ। यसलाई हामी AVN भन्छौं।
यो मृत हड्डी समयसँगै कमजोर हुँदै जान्छ, टुक्रिन थाल्छ र भाँचिन थाल्छ। यदि यो जोर्नीको वरिपरि भयो भने, जोर्नी आफैं भत्किन सक्छ। यद्यपि यो अवस्थाले शरीरको कुनै पनि हड्डीलाई असर गर्न सक्छ, यो निम्नमा सबैभन्दा सामान्य छ:
- कम्मरको जोर्नी: तिघ्राको हड्डीको माथिल्लो भाग।
- घुँडाको जोर्नी: तिघ्राको हड्डीको तल्लो भाग।
- काँधको जोर्नी: पाखुराको हड्डीको माथिल्लो भाग।
यो अचानक हुने कुरा होइन। यो समयसँगै बिस्तारै बिग्रँदै जाने अवस्था हो। त्यसैले, प्रारम्भिक चरणमा नै यसलाई पहिचान गरी उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
AVN का लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्। तिनीहरू हप्ताहरूमा, कहिलेकाहीं महिनौंसम्म बिस्तारै विकास हुन्छन्। सुरुमा कुनै पीडा नहुन सक्छ। यद्यपि, अवस्था बिग्रँदै जाँदा, यी लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| जोर्नी दुख्ने | सुरुमा, दुखाइ केवल जोर्नी भारले भरिएको बेला मात्र सुरु हुन्छ, जस्तै उभिँदा वा हिँड्दा। पछि, दुखाइ केवल उभिँदा वा राती सुत्दा पनि हुन सक्छ। |
| जोर्नी झुकाउन र फैलाउन कठिनाई | अंग झुकाउँदा वा फैलाउँदा दुखाइ र असुविधा हुन्छ। जोर्नी अड्किएको जस्तो पनि महसुस हुन सक्छ। |
| लम्पिङ | विशेष गरी यदि तपाईंको कम्मर वा घुँडा प्रभावित छ भने, तपाईं अनजानमा लङ्गडो भएर हिँड्न थाल्न सक्नुहुन्छ। यो तपाईंको शरीरले दुखाइबाट बच्नको लागि गर्ने कुरा हो। |
| दैनिक कार्यहरूमा कठिनाइ | सिँढी चढ्ने, उभिने र हिँड्ने जस्ता साधारण कामहरू पनि पीडादायी र कठिन काम बन्न पुग्छन्। |
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
हड्डीमा रगत प्रवाह रोक्न सक्ने विभिन्न कारणहरू छन्। हामी यी कारणहरूलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गरेर छलफल गर्नेछौं।
दुर्घटनाका कारण (दर्दनाक AVN)
यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यदि तपाईंको गम्भीर दुर्घटना भयो र हड्डी भाँचियो (फ्र्याक्चर) भयो वा जोर्नी विस्थापन भयो (डिस्लोकेशन) भने, हड्डीमा रगत आपूर्ति गर्ने नाजुक रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। यो जोखिम विशेष गरी हिप फ्र्याक्चर जस्ता अवस्थामा उच्च हुन्छ। एक पटक रगत आपूर्ति बन्द भएपछि, हड्डी बिस्तारै मर्न थाल्छ।
अन्य चिकित्सा अवस्था वा कारणहरूले गर्दा (ननट्रमाटिक AVN)
यो अवस्था कुनै खतरा बिना नै हुन सक्छ। यसलाई असर गर्ने केही कारणहरू तल हेरौं। यदि AVN यस्तो कारणले विकास हुन्छ भने, यसले शरीरको दुवै छेउलाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि यसले दाहिने काँधलाई असर गर्छ भने, बायाँ काँध पनि प्रभावित हुने सम्भावना हुन्छ।
| कारण/जोखिम कारक | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| लामो समयसम्म स्टेरोइडको प्रयोग | प्रेडनिसोन जस्ता कोर्टिकोस्टेरोइडहरू यसको प्रमुख कारण हुन्, किनकि तिनीहरूले रगतमा लिपिडको स्तर बढाउन र रक्तनलीहरू साँघुरो पार्न सक्छन्। |
| अत्यधिक मदिरा सेवन | लामो समयसम्म अत्यधिक मदिरा सेवन गर्नेहरूमा पनि यो जोखिम बढी हुन्छ। मदिराले रगतमा बोसोका कणहरू बढाउन र रक्तनलीहरू बन्द गर्न पनि सक्छ। |
| धूम्रपान | धूम्रपानले रक्तनलीहरू साँघुरो हुन सक्छ र रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्याउन सक्छ। |
| केही चिकित्सा अवस्थाहरू | AVN सिकल सेल एनीमिया, लुपस , एचआईभी संक्रमण, र क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी जस्ता रोगहरूको कारणले हुन सक्छ। |
| अंग प्रत्यारोपण | अंग प्रत्यारोपण पछि शरीरले अंग अस्वीकार गर्नबाट रोक्न दिइने औषधिहरू (विशेष गरी स्टेरोइडहरू) ले पनि यो जोखिम बढाउँछ। |
| डिकम्प्रेसन रोग | यो अवस्था गहिरो समुद्रमा गोताखोरहरूमा हुन सक्छ। जब तपाईं धेरै छिटो सतहमा आउनुहुन्छ, तपाईंको रगतमा हावाका बुलबुले बन्न सक्छन् र रक्तनलीहरू अवरुद्ध हुन सक्छन्। |
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
जब तपाईंले हामीलाई आफ्ना लक्षणहरूको बारेमा बताउनुहुन्छ, डाक्टरले पहिले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, तपाईंले लिने औषधिहरू र जीवनशैली (रक्सी, धूम्रपान) बारे सोध्नेछन्। त्यसपछि उहाँले तपाईंको शरीरको जाँच गर्नुहुनेछ।
तर यो रोग पुष्टि गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान हो। नियमित एक्स-रे मार्फत प्रारम्भिक चरणमा यो अवस्थाको निदान गर्न गाह्रो छ। किनभने एक्स-रेमा परिवर्तनहरू हड्डीमा उल्लेखनीय क्षति भएपछि मात्र देखिन्छन्। यद्यपि, MRI स्क्यानले हड्डीमा कम रक्त प्रवाह र प्रारम्भिक चरणमा हड्डीमा सूक्ष्म परिवर्तनहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छ।
यसको उपचार के के छन्?
उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा तपाईंको हड्डीमा क्षतिको मात्रा, रोगको चरण, तपाईंको उमेर, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य समावेश छ। उपचारको मुख्य लक्ष्यहरू हड्डीको थप क्षति रोक्नु, दुखाइ कम गर्नु र जोर्नीको कार्य कायम राख्नु हो।
गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू
यदि रोग चाँडै पत्ता लाग्यो भने, तपाईंले यी कुराहरू प्रयोग गरेर शल्यक्रिया बिना यसलाई नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ:
- आराम: प्रभावित जोर्नीमा भार बोक्ने, जसको अर्थ अत्यधिक हिँड्ने, दौडने र उफ्रिने काम कम गर्ने हो।
- दुखाइ निवारक: तपाईंको डाक्टरले तोकेको गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जस्ता चीजहरूले दुखाइ र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- शारीरिक उपचार: व्यायामले जोर्नी वरपरका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउँछ र जोर्नीहरूको गतिशीलता कायम राख्न मद्दत गर्छ।
- बैसाखी जस्ता सहारा: यदि कम्मर वा घुँडामा असर परेको छ भने, बैसाखीको प्रयोगले जोर्नीमा रहेको तौल कम गर्न सकिन्छ।
- चिसो/तातो प्याक: यसले अस्थायी रूपमा दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
शल्यक्रिया उपचार
यदि हड्डीमा भएको क्षति व्यापक छ, वा माथिका उपचारहरूले यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनन् भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
| शल्यक्रिया | त्यसलाई के हुन्छ? |
|---|---|
| कोर डिकम्प्रेसन | यसमा क्षतिग्रस्त हड्डीमा एक वा बढी साना प्वालहरू (कोरहरू) खन्नु समावेश छ। यसले हड्डी भित्रको दबाब कम गर्छ, जसले गर्दा नयाँ रक्तनलीहरू बन्न र रक्त प्रवाह सुधार गर्न अनुमति दिन्छ। यो रोगको प्रारम्भिक चरणहरूमा प्रभावकारी हुन्छ। |
| हड्डी कलमी | मृत हड्डी शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ र तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट स्वस्थ हड्डीको टुक्रा वा दाताको हड्डीले प्रतिस्थापन गरिन्छ। |
| जोर्नी प्रतिस्थापन | यदि हड्डीमा गम्भीर क्षति भएको छ, वा जोर्नी आफैं भाँचिएको छ भने, क्षतिग्रस्त जोर्नी पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र धातु वा प्लास्टिकबाट बनेको कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गरिन्छ। हिप/घुँडा प्रतिस्थापन सामान्यतया गरिन्छ। |
AVN भएको व्यक्तिको भविष्य कस्तो छ?
भन्नुपर्ने पहिलो कुरा के हो भने एभास्कुलर नेक्रोसिस जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था होइन । यसले तपाईंको आयुलाई असर गर्दैन। यद्यपि, यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। दुखाइले दैनिक कार्यहरू गर्न, हिँड्न र काम गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ।
साथै, जब AVN ले हड्डीलाई क्षति पुर्याउँछ, जोर्नीमा रहेको कार्टिलेज बिग्रन सक्छ, जसले गर्दा गम्भीर ओस्टियोआर्थराइटिस हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया अन्ततः आवश्यक पर्न सक्छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। धेरै मानिसहरू जोर्नी दुखाइलाई सामान्य ठानेर बेवास्ता गर्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।
यदि तपाईंलाई हिँड्दा वा शरीर चलाउँदा दुखाइ हुन्छ, र आराम गर्दा वा दुखाइ निवारक औषधि खाँदा पनि यो हट्दैन, वा तपाईंलाई बिना कारण लङ्गडो भएको जस्तो लाग्छ भने, ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र सल्लाह लिनुहोस्।
याद राख्नुहोस्, यस्तो अवस्था जति चाँडो पहिचान हुन्छ, त्यति नै सफल उपचार हुन सक्छ, हड्डीमा हुने क्षति त्यति नै कम हुन सक्छ, र तपाईंको जीवनको गुणस्तर त्यति नै राम्रो कायम राख्न सकिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एभास्कुलर नेक्रोसिस (AVN) भनेको हड्डीहरूमा रगत आपूर्ति बन्द हुनु हो, जसले गर्दा हड्डीहरू मर्छन्।
- कम्मर, घुँडा र काँधका जोर्नीहरू सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्।
- मुख्य लक्षण भनेको जोर्नी दुखाइ हो जुन बिस्तारै बढ्दै जान्छ र आराम गर्दा पनि कम हुँदैन।
- यो दुर्घटना, लामो समयसम्म स्टेरोइडको प्रयोग, अत्यधिक मदिरा सेवन, र केही चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई अस्पष्ट जोर्नी दुखाइ वा लङ्गडापन छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- समयमै पहिचान र उपचारले रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्न सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्