के तपाईंलाई वातावरणमा रहेको सानो शत्रुको बारेमा थाहा छ? ब्लास्टोमाइकोसिसको बारेमा कुरा गरौं!

हामी सबैलाई बाहिर, प्रकृतिमा समय बिताउन मन पर्छ, होइन र? तर कहिलेकाहीँ, हामीलाई थाहा नदिई, हामी वरपरका साना जीवहरूबाट परेशान हुन सक्छौं। ब्लास्टोमाइकोसिस भनेको ब्लास्टोमाइसेस भनिने सानो, अदृश्य फंगसबाट हुने रोग हो जुन सास फेर्दै शरीरमा प्रवेश गर्छ। यो रुघाखोकी जस्तै सुरु हुन्छ र कहिलेकाहीँ फोक्सोबाट शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। त्यसोभए, आज यसबारे अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, किनकि जागरूकता नै उत्तम बचाउ हो।

ब्लास्टोमाइकोसिस भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ब्लास्टोमाइकोसिस ब्लास्टोमाइसेस नामक फङ्गसबाट हुने संक्रमण हो। यो फङ्गस प्रायः ओसिलो माटो र कुहिएको काठमा बस्छ, विशेष गरी पानी नजिकैको क्षेत्रहरूमा। हामीले देख्ने ठूला च्याउहरू भन्दा फरक, यो एउटा फङ्गस हो जुन नाङ्गो आँखाले देख्न नसकिने गरी सानो हुन्छ। जब तपाईं माटो खन्नुहुन्छ वा त्यस्तो क्षेत्रमा धुलो उडाउनुहुन्छ, यस फङ्गसका बीजाणुहरू हावामा प्रवेश गर्न सक्छन् र सास फेर्न सक्छन्। विगतमा, यसलाई गिलक्रिस्ट रोग वा शिकागो रोग पनि भनिन्थ्यो।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

ब्लास्टोमाइकोसिसका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे थोरै फरक हुन सक्छन्। र, आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, यो फङ्गसबाट संक्रमित सबैमा लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि संक्रमित मध्ये आधासम्ममा कुनै पनि लक्षणहरू देखा पर्दैनन् । यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरू सामान्यतया समावेश हुन सक्छन्:

• ज्वरो ।
• तपाईंलाई चिसो लागेको जस्तो महसुस हुनु (चिसो लाग्नु)।
• सधैं थकित र थकित महसुस हुनु।
• खोकी लाग्नु । कहिलेकाहीँ खोकी लामो समयसम्म रहन सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु) वा छाती कसिलो भएको महसुस हुनु।
• शरीर दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने ।
• केही मानिसहरूलाई खोक्दा रगत आउन सक्छ।
• राति पसिना आउँछ ।
• छालामा घाउ, घाउ, गाँठो वा फोका पनि आउन सक्छ। यी कुराहरूलाई थप विवरणमा हेरौं।

ब्लास्टोमाइसेस डर्माटाइटिडिस छालामा कस्तो देखिन्छ?

ब्लास्टोमाइकोसिस कहिलेकाहीं फोक्सो बाहिर, विशेष गरी छालामा फैलिन सक्छ। त्यसैले हामी यसलाई ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस भन्छौं। जब यो छालामा यसरी हुन्छ, यो फरक देखिन सक्छ।

• ठूला ठूला खाल्डाहरू जस्तै।
• मुसा जस्तै।
• घाउ जस्तै।
• सायद यीतिनीहरू ठूला, खुला घाउहरू हुन सक्छन्, वा तिनीहरू बम्पहरूको बन्द समूह हुन सक्छन्।
• प्रायः यी खपटा वा क्रस्ट बन्छन् र बोक्राबाट खस्न थाल्छन्।

यदि तपाईंलाई यस्तो छालाको समस्या छ भने, विशेष गरी यदि यो ज्वरो र खोकी जस्ता लक्षणहरूसँग छ भने, डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

हामीलाई ब्लास्टोमाइकोसिस किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यस रोगको मुख्य कारण ब्लास्टोमाइसेस भनिने धेरै प्रकारका फङ्गाहरू हुन्। ती मध्ये, ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस (B. dermatitidis) हामीलाई सबैभन्दा धेरै रोगहरू निम्त्याउने प्रकार हो।

त्यसोभए, यो फंगस कहाँ सबैभन्दा बढी पाइन्छ?

ब्लास्टोमाइसेस एक ढुसी हो जुन जलीय वातावरणमा फस्टाउँछ। यो ओसिलो माटो र कुहिएको काठमा फस्टाउँछ, विशेष गरी नदी किनार र तालको फेद जस्ता क्षेत्रहरूमा। यो संसारका धेरै भागहरूबाट रिपोर्ट गरिएको छ, तर उत्तरी अमेरिकाका केही भागहरूमा यो सबैभन्दा सामान्य छ। विशेष गरी:

• यो मध्यपश्चिमी अमेरिकी राज्यहरूमा , विशेष गरी विस्कॉन्सिन र मिनेसोटामा सबैभन्दा सामान्य छ।
• दक्षिण मध्य र दक्षिणपूर्वी अमेरिकी राज्यहरूमा ।
• दक्षिणपूर्वी क्यानडा : ओन्टारियो, क्युबेक, मनिटोबा र सास्काचेवान जस्ता क्षेत्रहरूमा।
• यसको अतिरिक्त, संयुक्त राज्य अमेरिकाको उत्तरपूर्वी क्षेत्रहरू (अमेरिका उत्तरपूर्वी) बाट पनि बिरामीहरू रिपोर्ट गरिएको छ।

श्रीलंकामा यो धेरै सामान्य नभए पनि, यदि तपाईं त्यस्ता क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्नुहुन्छ वा त्यस्ता वातावरणीय अवस्थामा काम गर्नुहुन्छ भने सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग हामीमा कसरी सर्छ?

ब्लास्टोमाइकोसिस ब्लास्टोमाइसेस नामक फंगसको बीजाणु श्वासप्रश्वासमा लिँदा हुन्छ, जुन ओसिलो माटो वा कुहिएको काठबाट हावामा निस्कन्छ। यी बीजाणुहरू तपाईंको फोक्सोमा बढ्न थाल्छन्। कहिलेकाहीँ, तिनीहरू तपाईंको रगत मार्फत तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छन्।

ठूला निर्माण परियोजना वा उत्खनन गर्दा ठूलो मात्रामा माटो हलचल भएको रिपोर्ट आएको छ, जसले गर्दा धेरै मानिसहरू एकैचोटि संक्रमित भएका छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ब्लास्टोमाइकोसिस संक्रामक होइन। यसको अर्थ यो रोग लागेको व्यक्तिसँग कुरा गर्दा, हात मिलाउँदा वा वरिपरि हुँदा तपाईंलाई यो रोग लाग्न सक्दैन।

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

ब्लास्टोमाइसेस प्रचलित क्षेत्रहरूमा बस्ने वा यात्रा गर्ने जो कोहीलाई पनि यो रोग लाग्ने जोखिम हुन्छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरू अलि बढी जोखिममा छन्। तिनीहरू को हुन् भनेर हेरौं:

• यदि तपाईंको काम वा शौकमा माटो सार्ने वा नदी वा ताल नजिकै काम गर्ने समावेश छ भने :
• निर्माण क्षेत्रमा काम गर्ने मानिसहरू।
• शिकार गर्न जाने मानिसहरू (शिकार)।
• माछा मार्ने।
• मानिसहरू क्याम्पिङ जाँदै।
• पर्वतारोहीहरू (पैदलयात्रा)।
• संक्रमित जनावरको उपचार गर्दा दूषित सुईबाट पशु चिकित्सकहरूलाई रोग सरेको घटनाहरू धेरै कम मात्रामा भएका छन् ।

साथै, केही व्यक्तिहरूमा यो रोग लागेमा जटिलताहरू विकास हुने वा रोग बिग्रने उच्च जोखिम हुन्छ । यी हुन्:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू। उदाहरणका लागि, एचआईभी भएका व्यक्तिहरू वा इम्युनोसप्रेसिभ औषधि लिनेहरू बढी जोखिममा हुन्छन्।
• COPD (क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) जस्ता दीर्घकालीन फोक्सो रोग भएका व्यक्तिहरू।
• ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू।

यस रोगका कारण हुन सक्ने जटिलताहरू के के हुन्?

ब्लास्टोमाइकोसिसका दुई मुख्य जटिलताहरू तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम (ARDS) र शरीरका अन्य भागहरूमा फङ्गस फैलिनु हुन्। फोक्सोबाट सुरु भएर, फङ्गस रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्न सक्छ र अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ जस्तै:

• छाला : हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, छालामा घाउ र डल्लो पर्न सक्छ।
• हड्डीहरू : संक्रमण हड्डीहरूमा फैलिन सक्छ, जसले गर्दा दुखाइ र सुन्निने हुन्छ।
• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली : यसको अर्थ यदि यो मस्तिष्क र मेरुदण्ड जस्ता महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरूमा फैलियो भने, यो धेरै खतरनाक हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

यदि तपाईंलाई ब्लास्टोमाइकोसिस भएको शंका छ भने, डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंको जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न तिनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• तपाईंको रगत , पिसाब , वा खकार (फोक्सोबाट निस्कने कफ) को नमूना लिन सकिन्छ।
• यदि तपाईंलाई छालामा घाउ छ भने, घाउबाट तन्तुको सानो टुक्रा (बायोप्सी) लिएर परीक्षणको लागि पठाउन सकिन्छ।

यी नमूनाहरू प्रयोगशालामा पठाइन्छ र निम्नको लागि परीक्षण गरिन्छ:

• ब्लास्टोमाइसेस फंगसलाई कल्चर गर्ने प्रयास : यो रोग पुष्टि गर्ने उत्तम तरिका हो। यद्यपि, यसमा धेरै हप्ता लाग्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले त्यसभन्दा पहिले नै उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• ब्लास्टोमाइसेस यीस्टको उपस्थितिको लागि परीक्षण: तन्तु नमूना वा शरीरको तरल पदार्थमा यस फंगसबाट डीएनएको उपस्थिति पत्ता लगाउन PCR (पोलिमेरेज चेन रियाक्सन) प्रविधि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• तपाईंले ब्लास्टोमाइसेस फंगस विरुद्ध एन्टिबडी वा एन्टिजेनको लागि आफ्नो शरीरको परीक्षण पनि गर्न सक्नुहुन्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको फोक्सोको अवस्था जाँच गर्न तपाईंको छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) पनि गर्न सकिन्छ।

तपाईंलाई ब्लास्टोमाइकोसिस भएको कसरी शंका लाग्छ?

ब्लास्टोमाइकोसिसका लक्षणहरू निमोनिया जस्ता अन्य रोगहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले कहिलेकाहीं यसलाई पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै अनुभव गर्नुभयो भने सावधान रहनुहोस्:

• यदि तपाईंलाई ज्वरो, खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् र एन्टिबायोटिक सेवन गर्दा पनि निको भइरहेका छैनन् भने, वा तपाईंको रोग झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ भने।
• यदि तपाईं ब्लास्टोमाइसेस फंगस सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ, वा हालसालै त्यस्तो क्षेत्रमा यात्रा गर्नुभएको छ भने ।
• यदि तपाईंको काम वा शौकमा धुलो, धुलोयुक्त वातावरण समावेश छ भने।

यदि यस्तो केहि भइरहेको छ भने, डाक्टरलाई भेटेर यी विवरणहरू बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसको उपचार के हो?

डाक्टरहरूले ब्लास्टोमाइकोसिसको उपचार एन्टिफंगल उपचारद्वारा गर्छन्। प्रयोग हुने दुई मुख्य औषधिहरू एम्फोटेरिसिन बी (एएमबी) र इट्राकोनाजोल हुन्। केही गम्भीर अवस्थामा, शरीरमा सूजन कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइडहरू पनि दिन सकिन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ब्लास्टोमाइकोसिस आफैंमा सीमित हुने रोग होइन । तपाईंले निश्चित रूपमा एन्टिफंगल औषधि लिनु पर्नेछ। सामान्यतया, तपाईंले यी औषधिहरू केही हप्तासम्म लिनुपर्नेछ। यद्यपि, केही अवस्थामा, तपाईंले एक वर्ष वा त्योभन्दा बढी समयसम्म उपचार लिनुपर्ने हुन सक्छ। त्यस्ता केसहरूमा समावेश छन्:

• यदि तपाईंलाई गम्भीर रोग लागेको छ भने।
• यदि फंगस फोक्सोभन्दा बाहिर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई पुरानो फोक्सोको रोग छ भने।
• यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा समस्या छ भने।

त्यसैले, डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र समयमै औषधि लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोगबाट बच्ने दर कति छ?

खुशीको खबर यो हो कि यदि तपाईंलाई ब्लास्टोमाइकोसिस भयो भने,धेरैजसो मानिसहरू निको हुने सम्भावना ९०% भन्दा बढी हुन्छ। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, पुरानो फोक्सोको रोग भएका व्यक्तिहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा गम्भीर, ज्यान जोखिममा पार्ने जटिलताहरू विकास हुने जोखिम हुन्छ। त्यसकारण, रोगको प्रारम्भिक निदान गर्नु र उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि रुघाखोकी वा फ्लूका लक्षणहरू, जस्तै ज्वरो, खोकी, र सास फेर्न गाह्रो भएमा, एक हप्ता पछि पनि सुधार भएन भने , वा समयसँगै रोग झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं आफ्नो काम वा शौकको माध्यमबाट ब्लास्टोमाइकोसिस गराउने फङ्गसको सम्पर्कमा आउनुभएको हुन सक्छ , वा यदि तपाईंले फङ्गस सामान्य भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्नुभएको छ भने , आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

कहिलेकाहीँ लक्षणहरू गम्भीर हुन सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। यस्ता गम्भीर लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• धेरै उच्च ज्वरो (१०३ फरेनहाइट/४० सेल्सियसभन्दा बढी)।
• अचानक वा गम्भीर रूपमा सास फेर्न गाह्रो हुनु ।
• छाती दुख्ने ।
• खोक्दा रगत आउनु।
• भ्रम वा अन्य मानसिक परिवर्तनहरू ।
• मिर्गी रोगका लक्षणहरू (चक्कर) ।
• छाला, ओठ, वा नङको नीलो रंग (साइनोसिस) ।

यदि तपाईंले यस्तो केहि देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगर्नुहोस्, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, निम्न प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• के मलाई गम्भीर ब्लास्टोमाइकोसिस हुने जोखिम बढेको छ ?
• ब्लास्टोमाइकोसिसको जोखिम कम गर्न म के कुनै विशेष सावधानी अपनाउन सक्छु ?
• मैले मेरो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ ?
• कस्ता गम्भीर लक्षणहरूको बारेमा म चिन्तित हुनुपर्छ ?

यस्ता प्रश्नहरू सोध्नुहोस् र आफ्ना शंकाहरू हटाउनुहोस्।

ब्लास्टोमाइकोसिसबाट हामी कसरी जोगाउने? (रोकथाम)

यदि तपाईं ब्लास्टोमाइसेस सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, यो फङ्गसलाई सास फेर्नबाट पूर्ण रूपमा बच्न गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, आफ्नो जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• विशेष गरी पानी नजिकैको क्षेत्रहरूमा ठूलो मात्रामा माटो र धुलो हलचल नगर्नुहोस् ।
• यदि तपाईंको काम वा शौकले तपाईंलाई ब्लास्टोमाइसेस भएको माटोको सम्पर्कमा ल्याउँछ भने, N95 (वा KN95) प्रकारको रेस्पिरेटर मास्क लगाउनुहोस् । यसले तपाईंले सास फेर्ने हावालाई फिल्टर गर्न र फंगल बीजाणुहरूको प्रवेशलाई कम गर्न मद्दत गर्नेछ।

के ब्लास्टोमाइसेस फंगस घर भित्र पाउन सकिन्छ?

सामान्यतया, तपाईंको घर भित्र ब्लास्टोमाइसेस फंगस हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। बाहिर तपाईंको लुगामा माटो नभएसम्म, तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ। यो फंगस कुहिएको काठ र ओसिलो माटोमा फस्टाउने भएकोले, तपाईंले आफ्नो लुगा धोएपछि यो बाँच्न सक्दैन।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

बाहिर ताजा हावाको सास जस्तो केही हुँदैन, हैन र? तर, हामी जस्तै, अन्य प्राणीहरूलाई बाहिरी वातावरण मन पर्छ। यसको मतलब ब्लास्टोमाइसेस जस्ता फङ्गा कहिलेकाहीं हाम्रो फोक्सो जस्ता गैर-आवश्यक ठाउँहरूमा बढ्न सक्छन्।

सबैभन्दा राम्रो पक्ष के हो भने ब्लास्टोमाइकोसिस एक उपचारयोग्य रोग हो । यद्यपि, डाक्टरले यसको निदान गर्न र उपयुक्त परीक्षणहरू गर्न सक्षम हुनुपर्छ। त्यसैले, यदि तपाईं ब्लास्टोमाइसेस हुने सम्भावना भएको क्षेत्रमा हुनुहुन्छ र एक हप्ता भन्दा बढी समयदेखि ज्वरो र चिसो जस्ता लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। चाँडै उपचार सुरु गर्नाले फंगस फैलिनबाट रोक्न र रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले, सावधान रहनुहोस्, सचेत रहनुहोस्!

` ब्लास्टोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, फंगल संक्रमण, फोक्सोको रोग, छालाको रोग, सास फेर्न गाह्रो हुनु, खोकी