यो (बोएरहाभ सिन्ड्रोम) के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो `(बोअरहाभ सिन्ड्रोम)` एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो खाना नलीको भित्ता, अर्थात्, `(अन्ननलीको)` अचानक फुट्छ। यो तब हुन्छ जब खाना नलीमा अकल्पनीय मात्रामा दबाब हुन्छ, अर्थात्, एक धक्का हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, जब तपाईं जबरजस्ती बान्ता गर्नुहुन्छ वा अन्य कुनै तरिकाले आफूलाई कडा परिश्रम गर्नुहुन्छ तब यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई `(प्रयास फुट्ने)` वा `(स्वतः फुट्ने)` पनि भन्छन्, किनभने यो सिधै खाना नलीमा हुने कुरा होइन। यो अवस्था वास्तवमा धेरै दुर्लभ छ, अर्थात्, यसले जनसंख्याको लगभग ०.०००३% लाई असर गर्छ। यद्यपि, सबै खाना नली दुर्घटनाहरूको १५% यो `(बोअरहाभ सिन्ड्रोम)` को कारणले हुन्छ।(बोअरहाभ सिन्ड्रोम) र (म्यालोरी वीस सिन्ड्रोम) बीच के भिन्नता छ?
अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, 'के मैले अन्ननलीमा आँसु आएको सुन्दा यही सुनेको थिएँ?' वास्तवमा यी दुईमा थोरै भिन्नता छ। म्यालोरी वेइस टियर भनेको जबरजस्ती बान्ता गर्दा वा तनाव दिँदा हुने आँसु हो। यो अन्ननलीको अस्तरमा आँसु हो। धेरै रक्सी पिउने मानिसहरूमा दुवै सामान्य हुन्छन्। म्यालोरी वेइस टियर भएको व्यक्तिले रगत बान्ता गर्न सक्छ। यद्यपि, अन्ननली पूर्ण रूपमा फुट्दैन। यद्यपि, बोअरहाभ सिन्ड्रोम बढी गम्भीर छ। यो अन्ननलीको पर्खालको सम्पूर्ण मोटाईमा फैलिएको आँसु हो। डाक्टरहरूले यसलाई ट्रान्सम्युरल टियर पनि भन्छन्। जब यो पूर्ण रूपमा फुट्छ, यसलाई आपतकालीन शल्यक्रियाद्वारा मर्मत गर्नुपर्छ । यो जीवन-मृत्युको अवस्था हुन सक्छ।खानाको नली विस्फोट हुँदा के हुन्छ?
हाम्रो अन्ननली फुट्दा के हुन्छ कल्पना गर्नुहोस्। यो एक वास्तविक आपतकालीन अवस्था हो, र यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने , यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ । के तपाईंलाई थाहा छ किन? हाम्रो अन्ननली हाम्रो पाचन प्रणाली (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट) को एक भाग हो। त्यसैले, जब अन्ननली फुट्छ, खानाका कणहरू, ब्याक्टेरिया र पाचन रसायनहरू हाम्रो छातीको गुहा वा पेटको गुहामा चुहिन सक्छन्। यदि त्यसो भयो भने, गम्भीर ब्याक्टेरिया संक्रमण हुन सक्छ।यदि यो संक्रमण हाम्रो सम्पूर्ण शरीरको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ भने, "सेप्टिसिमिया" र "सेप्सिस" नामक अवस्थाहरू हुन सक्छन्। यो "सेप्सिस" जीवनलाई खतरामा पार्ने प्रतिक्रिया हो। यसले "झटका", धेरै अंगहरू विफलता र अन्ततः मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।
यसले कसलाई सबैभन्दा बढी असर गर्छ?
जो कोहीलाई पनि यो "(बोएरहाभ्स सिन्ड्रोम)" हुन सक्छ। यद्यपि,यो पुरुषहरू र ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ। प्रभावित हुनेहरूमध्ये लगभग ८०% मध्यम उमेरका पुरुषहरू छन्। अत्यधिक मदिरा सेवन गर्ने मानिसहरूमा पनि यो सामान्य छ।बोअरहाभ सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?
ठीक छ, अब हेरौं `(बोअरहाभ सिन्ड्रोम)` का लक्षणहरू के हुन्। यी जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।- अचानक, गम्भीर छाती दुख्नु। यो मुख्य लक्षण हो।
- वाकवाकी र बान्ता । कहिलेकाहीँ बान्तामा रगत पनि आउन सक्छ।
- निल्दा वा खोक्दा दुखाइ महसुस हुनु ठीक छ।
- सास छोटो र छिटो हुन्छ।
- छातीको गुहामा भएका तन्तुहरू हावा वा तरल पदार्थले भरिन्छन्, जसले गर्दा सुन्निने गर्छ।
- मेरो पेट ढुङ्गा जस्तै कसिलो लाग्छ।
- ज्वरो र पसिना आउने जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू ।
यदि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अचानक देखा पर्छन्, विशेष गरी गम्भीर बान्ता पछि, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।
पीडा कस्तो छ?
`(बोअरहाभ सिन्ड्रोम)` को पीडा कति भयानक हुन्छ? कतिपय मानिसहरू भन्छन् कि यो साँच्चै असहनीय छ । पीडा त्यहीँ महसुस हुन्छ जहाँ फुटेको थियो। धेरैजसो समय, यो फुट्ने समस्या हाम्रो अन्ननलीको तल्लो तेस्रो भागमा हुन्छ। अर्थात्, छातीको तल्लो भाग र पेटको माथिल्लो भागको बीचमा। यद्यपि, यो त्योभन्दा माथि पनि हुन सक्छ। यो पीडा पछाडि वा काँधमा पनि फैलिन सक्छ ।सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
यदि यो अवस्थालाई राम्ररी व्यवस्थापन गरिएन भने धेरै साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्:- तपाईंको छातीको गुहामा सूजन र सुन्निने ।
- छातीको गुहामा पिप जम्मा हुनु (एम्पायमा)
- छातीको गुहामा वा छाला मुनिका तन्तुहरूमा हावा फसेको ।
- छातीको भित्री भागमा तरल पदार्थ जम्मा हुनु (प्लिउरल इफ्युजन)
- तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम ( ARDS )
- सेप्टिसिमिया, सेप्सिस, र झट्का। यी जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।
बोअरहाभ सिन्ड्रोमका कारणहरू के के हुन्?
बोअरहाभ सिन्ड्रोम किन हुन्छ? यसको दुई मुख्य कारणहरू छन्। एउटा , असामान्य तनाव वा तनावको कारणले गर्दा अन्ननली भित्रको दबाब बढ्छ । अर्को, जब हाम्रो घाँटीको माथिल्लो भागमा रहेको क्रिकोफेरिङ्गियस मांसपेशी (माथिल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर) यस दबाबको प्रतिक्रियामा आराम गर्दैन, अन्ननली बाहिर नकारात्मक दबाब विकास हुन्छ ।। यो `(बोअरहाभ सिन्ड्रोम)` को मुख्य कारण ठूलो स्वरमा वा निरन्तर बान्ता हुनु हो। यसको अतिरिक्त, बच्चा जन्माउने, आक्षेप लाग्ने, भारी उठाउने र कास्टिक वा संक्षारक पदार्थ निल्ने जस्ता कारणले पनि यो हुन सक्छ। सामान्यतया, यस्ता अवस्थामा, स्नायु संकेतहरूले `(क्रिकोफेरिङ्गियस मांसपेशी)` लाई आराम दिनुपर्छ र भित्रको दबाब छोड्नुपर्छ। यद्यपि, `(बोअरहाभ सिन्ड्रोम)` मा, कुनै कारणले गर्दा यो स्नायुमस्कुलर समन्वय `(स्नायुमस्कुलर समन्वय)` राम्रोसँग काम गर्दैन।के रक्सीको प्रयोगले असर गर्छ?
के मदिरा सेवनले अन्ननली फुट्न सक्छ? अत्यधिक मदिरा सेवन जोखिम कारक हो । बोअरहाभ सिन्ड्रोमको सबैभन्दा सामान्य रूप भनेको ठूलो खाना खाएपछि वा रक्सी पिएपछि बान्ता हुनु हो। मदिरा सेवन विकार, अत्यधिक मात्रामा खानपान र बुलिमिया जोखिम कारक हुन्। अन्य जोखिम कारकहरूमा अन्ननलीमा अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरू समावेश छन्, जस्तै अन्ननलीको सूजन र इओसिनोफिलिक अन्ननली, ब्यारेटको अन्ननली, र पेप्टिक अल्सर रोग। यद्यपि, बोअरहाभ सिन्ड्रोम भएका अधिकांश मानिसहरूको अन्ननली सामान्य हुन्छ।Boerhaave's Syndrome कसरी निदान गरिन्छ?
बोअरहाभ सिन्ड्रोम निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ , तर यसलाई तुरुन्तै पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ । म्याकलर ट्रायड भनेर चिनिने तीन लक्षणहरू हुँदा निदान गर्न सजिलो हुन्छ। यी हुन्: १. गम्भीर वा बारम्बार बान्ता। २. छाती दुख्ने अचानक सुरुवात। ३. सबकुटेनियस एम्फाइसेमा। यो अन्तिम लक्षण विशेष गरी अन्ननली फुटेको संकेत हो। यद्यपि, सबैलाई यी क्लासिक लक्षणहरू हुँदैनन्। यदि फुटेको असामान्य स्थानमा भयो भने, तपाईंले घाँटी वा कलरबोन जस्ता असामान्य स्थानमा दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यो बान्ता बाहेक अरू केहि कारणले हुन सक्छ, वा यो असामान्य साइड इफेक्टहरूसँगै हुन सक्छ। साधारण छातीको एक्स-रेले संकेत दिन सक्छ, तर अवस्था निदान गर्न थप संवेदनशील इमेजिङ परीक्षण आवश्यक पर्दछ।निदानको लागि प्रयोग गरिने रेडियोलोजिकल परीक्षणहरू
``बोएरहाभ सिन्ड्रोम'' को निदान गर्न कुन रेडियोलोजिकल परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?`(एसोफाग्राम)` (एसोफाग्राम)
जब डाक्टरलाई बोअरहाभ सिन्ड्रोमको शंका लाग्छ, उनीहरूले सामान्यतया गर्ने पहिलो काम एक्स-रे लिनु हो। उनीहरूले कन्ट्रास्ट डाई प्रयोग गर्छन्। यसलाई एसोफाग्राम पनि भनिन्छ। यो एक द्रुत, गैर-आक्रामक परीक्षण हो जुन अत्यधिक सटीक हुन्छ। यस परीक्षणको लागि, तपाईंले पानीमा घुलनशील कन्ट्रास्ट डाई भएको घोल पिउनुहुन्छ। यसले एक्स-रेमा तपाईंको खानाको नलीको भित्री भागलाई देखिने बनाउँछ। यदि आँसु छ भने, उनीहरूले कन्ट्रास्ट डाई कहाँ चुहिरहेको छ भनेर देख्न सक्छन्।(सीटी स्क्यान)
यदि तपाईं एसोफागोग्राम गर्न सक्नुहुन्न भने, वा तपाईंको डाक्टरले वरपरका अंगहरूको बारेमा थप जानकारी चाहनुहुन्छ भने, CT स्क्यान गर्न सकिन्छ। यद्यपि यसले आँसुको सही स्थान देखाउन सक्दैन, यसले अन्ननलीबाट वरपरका तन्तुहरूमा चुहावट भएको थोरै मात्रामा कन्ट्रास्ट डाई वा हावा पत्ता लगाउन सक्छ। यो छाती वा पेटमा तरल पदार्थ जम्मा भएको पत्ता लगाउन पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन निकाल्न आवश्यक छ।बोअरहाभ सिन्ड्रोमको उपचार कसरी गरिन्छ?
ठीक छ, अब हेरौं `(बोएरहाभ्स सिन्ड्रोम)` को उपचार कसरी गर्ने। यहाँ पालना गर्नुपर्ने चरणहरू छन्:- नसामा दिइने तरल पदार्थ (IV फ्लुइड) दिने: धेरै मानिसहरूलाई डिहाइड्रेट हुन्छ, त्यसैले IV फ्लुइडहरू छिटो दिनु आवश्यक छ।
- एन्टिबायोटिक : संक्रमण नियन्त्रण गर्न ब्रोड-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकहरू नसाबाट दिइन्छ।
- शल्यक्रिया परामर्श: धेरैजसो मानिसहरूको लागि, शल्यक्रिया मानक उपचार हो। साना, स्थानीयकृत फोड़ा भएका केही मानिसहरूलाई शल्यक्रिया बिना नै, अवलोकन र IV एन्टिबायोटिक वा एन्डोस्कोपीको साथ उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यी अवस्थाहरूमा पनि, डाक्टरहरूसँग शल्यक्रियाको लागि सधैं आकस्मिक योजना हुनेछ।
- शल्यक्रिया मर्मत: फुटेको २४ घण्टा भित्र फुटेको मर्मत गर्नु उत्तम हुन्छ। तपाईंको अवस्था अनुसार, तपाईंको डाक्टरले न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया प्रयोग गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, भिडियो-सहायता प्राप्त थोराकोस्कोपिक सर्जरी (VATS)। केही आपतकालीन अवस्थामा, छातीको गुहामा छिटो र पूर्ण पहुँच प्राप्त गर्न खुला थोराकोटोमी आवश्यक हुन सक्छ।
- पानी निकासी/डिब्रिडमेन्ट: च्यातिएको भाग मर्मत गर्नुको साथै, गुहामा जम्मा भएको कुनै पनि संक्रमित तरल पदार्थलाई पानी निकालेर कीटाणुरहित गर्नुपर्छ। कुनै पनि संक्रमित वा मृत (नेक्रोटिक) तन्तु पनि हटाउनुपर्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, तपाईंको अन्ननलीको भाग हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
- उन्नत व्यवस्थापन: यदि फुटेको २४ घण्टा भित्र शल्यक्रिया सम्भव छैन भने, प्रत्यक्ष मर्मत सफल नहुन सक्छ। घाउको किनारा कडा हुन वा बिग्रन थालेको हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अन्ननलीको भाग वा सम्पूर्ण भाग (एसोफेजेक्टोमी) हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई प्रतिस्थापन अन्ननलीको आवश्यकता छ भने, यो छ हप्ता पछि गर्न सकिन्छ।
- वैकल्पिक खुवाउने विधिहरू: तपाईंको खाद्य नली निको नभएसम्म, तपाईं यसबाट खाना निल्न सक्षम हुनुहुने छैन, त्यसैले तपाईंले अर्को तरिकाले पोषण प्राप्त गर्नुपर्नेछ। यो नली मार्फत वा नसा मार्फत हुन सक्छ।
निको हुने सम्भावना कस्तो छ?
"बोअरहाभ सिन्ड्रोम" भएको व्यक्तिको लागि रोगको निदान के हो? संक्रमणबाट हुने मृत्यु लगायतका जटिलताहरू रोक्नको लागि प्रारम्भिक निदान र उपचार तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्।। २४ घण्टा भित्र उपचार प्राप्त गर्नेहरूले राम्रो निको हुने आशा गर्न सक्छन्, जसमा बाँच्ने सम्भावना ७५% हुन्छ। २४ घण्टा पछि, मृत्युको सम्भावना ५०% भन्दा बढी हुन्छ, र ४८ घण्टा पछि यो ९०% हुन्छ। समग्रमा, मृत्युदर लगभग ३५% हुन्छ। समयमै र सफल उपचार प्राप्त गर्नेहरूले पूर्ण निको हुन सक्छन्, तर यसले धेरै महिना लाग्न सक्छ। `(बोअरहाभ्स सिन्ड्रोम)` एक दुर्लभ तर धेरै असामान्य अवस्था हो जसले सोच्न धेरै छोड्छ । यो अचानक आउन सक्छ, कुनै चेतावनी संकेत बिना - तर दीर्घकालीन अत्यधिक मदिरा सेवन एक स्पष्ट चेतावनी संकेत हो जुन हामी रोक्न सक्छौं। हामीलाई `(बोअरहाभ्स सिन्ड्रोम)` को बारेमा सबै कुरा थाहा छैन। हामीलाई थाहा छैन किन यी अवस्थामा अन्ननलीले आफूलाई क्षतिबाट जोगाउन असफल हुन्छ। तर हामीलाई थाहा छ कि यदि पहिचान गरी चाँडै उपचार गरिएन भने यो घातक हुन सक्छ।तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू
ठीक छ, अब तपाईंले हामीले कुरा गरिरहेको कुरा, "बोअरहाभ्स सिन्ड्रोम" बारे राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ। यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:- बोअरहाभ्स सिन्ड्रोम अन्ननली फुटेको कारणले हुने एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो।
- यो प्रायः जबरजस्ती बान्ता गरेपछि हुन्छ।
- मुख्य लक्षणहरू अचानक, गम्भीर छाती दुख्ने, बान्ता हुने र निल्न गाह्रो हुने हुन् ।
- धेरै मदिरा सेवन गर्ने मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
- यदि तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् । जति चाँडो तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, निको हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।
- उपचारको रूपमा प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
यो अवस्थाको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
` बोरेगो सिन्ड्रोम, अन्ननली फुट्नु, छाती दुख्नु, बान्ता हुनु, मदिरा सेवन गर्नु, अन्ननली फुट्नु, मेक्लर ट्रायड, सेप्सिस, अन्ननली शल्यक्रिया
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्