जनावरबाट सर्ने अनौठो ज्वरो? ब्रुसेलोसिसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईं कहिलेकाहीं बिना कारण कमजोर महसुस गर्नुहुन्छ? या त तपाईंको जोर्नी दुख्छ, तपाईंलाई ज्वरो आउँछ, पसिना आउँछ, तर केही दिन पछि यो हराउँछ र फेरि आउँछ? यदि यी लक्षणहरू रहिरह्यो भने, यो त्यस्तो रोग हुन सक्छ जसको बारेमा हामी धेरै कुरा गर्दैनौं, तर यसको बारेमा जान्न लायक छ। यस्तै एउटा रोग ब्रुसेलोसिस हो।

ब्रुसेलोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ब्रुसेलोसिस ब्रुसेला नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुने रोग हो। यसका लक्षणहरूमा ज्वरो, जोर्नी दुख्ने र पसिना आउने समावेश छन्। यद्यपि, यी लक्षणहरू एकैचोटि आउँदैनन् र कहिलेकाहीँ समयसँगै आउँछन् र जान्छन्।

ब्रुसेलोसिस एक जुनोटिक रोग हो, जसको अर्थ यो जनावरहरूबाट उत्पन्न हुन्छ । यसलाई 'अन्डुलेन्ट ज्वरो', 'माल्टा ज्वरो', र 'भूमध्य ज्वरो' जस्ता अन्य नामहरूले पनि चिनिन्छ।

ब्रुसेलोसिस हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

ब्रुसेलोसिस भनिने यो रोग विश्वका धेरै देशहरूमा पाइन्छ। यदि तपाईंलाई:

• जनावरहरूसँग काम गर्ने कोही , जस्तै पशु चिकित्सक।
• यदि तपाईं दुग्ध फार्म वा खेतबारीमा काम गर्नुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं कसाई पसल, वधशालामा काम गर्नुहुन्छ, वा काँचो मासु ह्यान्डल गर्ने व्यक्तिमा काम गर्नुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं शिकारी हुनुहुन्छ वा शिकार गरिएका जनावरहरूको मासु तयार पार्नुहोस्।
• यदि तपाईं 'ब्रुसेला' ब्याक्टेरियाको परीक्षण गर्ने प्रयोगशालामा काम गर्नुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंले कम पकाएको मासु खानुहुन्छ वा पाश्चराइज नगरिएको दुग्धजन्य पदार्थ (जस्तै दूध, चीज, दही) प्रयोग गर्नुहुन्छ भने ।

यो कति सामान्य छ?

यदि तपाईंले विश्वभर हेर्नुभयो भने, प्रत्येक वर्ष ब्रुसेलोसिसका लगभग ५,००,००० केसहरू रिपोर्ट गरिन्छन्। यद्यपि, अमेरिका जस्ता देशहरूमा, यो अलि कम छ, प्रत्येक वर्ष लगभग १००-२०० केसहरू मात्र रिपोर्ट गरिन्छ। यद्यपि हाम्रो देशमा यो कस्तो छ भन्ने बारे कुनै सही तथ्याङ्क छैन, तर जनावरहरूसँग व्यवहार गर्नेहरूमा यो जोखिम हुन सक्छ।

ब्रुसेलोसिसले मानिसहरूलाई के गर्छ?

सोच्नुहोस् त, 'ब्रुसेला' नामक यो ब्याक्टेरिया धेरै धूर्त छ। यो तपाईंको मुख, नाक, आँखा, वा तपाईंको छालामा भएको सानो घाउबाट पनि तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्छ। त्यसपछि, यो तपाईंको लिम्फ नोड्स वा अन्य तन्तुहरूमा जान्छ र बिस्तारै गुणा हुन थाल्छ। त्यहाँबाट, यो ब्याक्टेरिया तपाईंको शरीरको लगभग कुनै पनि भागमा फैलिन सक्छ। यो तपाईंको मुटु, कलेजो, मस्तिष्क र हड्डी जस्ता ठाउँहरूमा पनि जान सक्छ, जहाँ तिनीहरू सुन्निन सक्छन् र क्षतिग्रस्त हुन थाल्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

ब्रुसेला ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आएपछि लक्षणहरू देखा पर्न दुई देखि चार हप्ता वा अझ बढी समय लाग्न सक्छ।यी लक्षणहरू महिनौं, वर्षौंसम्म पनि आउन र जान सक्छन्। यहाँ ती के हुन् भनेर दिइएको छ:

• ज्वरो आएको।
• पसिना आउनु (कहिलेकाहीं यो ढुसी जस्तो गन्ध आउन सक्छ)।
• जोर्नी दुखाइ, विशेष गरी तपाईंको कम्मर, घुँडा वा ढाडको तल्लो भागमा।
• अस्पष्ट तौल घट्नु।
• टाउको दुख्ने ।
• पेट दुख्ने।
• भोक नलागेको वा पेट दुखेको जस्तो महसुस हुनु।
• डिप्रेसन जस्ता मानसिक अवस्थाहरू।
• लिम्फ नोडहरू बढ्छन् र पीडादायी हुन्छन्।
• सामान्य असुविधा र अस्वस्थताको अनुभूति।

यसको कारण के हो?

ब्रुसेलोसिस धेरै प्रकारका 'ब्रुसेला' ब्याक्टेरियाबाट हुन्छ। मुख्य हुन् 'बी. एबोर्टस', 'बी. क्यानिस', 'बी. मेलिटेन्सिस' (मानिसहरूलाई सबैभन्दा बढी असर गर्ने प्रकार) र 'बी. सुइस'। जनावरहरूले यो 'ब्रुसेला' ब्याक्टेरिया बोक्छन्। यसको मतलब यी जनावरहरू यस ब्याक्टेरियाका वाहक हुन्। हेरौं ती जनावरहरू को हुन्:

• गाईवस्तु
• बाख्राहरू
• सुँगुरहरू
• मृग
• मुस, एल्क - यी जनावरहरू श्रीलंकामा नभए पनि, विश्वका अन्य भागहरूमा पाइन्छन्।
• भेडा
• कुकुरहरू - हो, कुकुरहरूले पनि यो रोग सार्न सक्छन्, विशेष गरी ``B. canis'' स्ट्रेन।
• ऊँटहरू

ब्रुसेलोसिस कसरी सर्छ?

ब्रुसेलोसिस संक्रमित जनावरहरूसँगको सम्पर्क वा पाश्चराइज नगरिएका दुग्धजन्य पदार्थहरू मार्फत फैलिन्छ। यो रोग लाग्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• पाश्चराइज्ड (काँचो) दूध पिएर वा चीज र आइसक्रिम जस्ता पाश्चराइज्ड डेरी उत्पादनहरू खाएर। संक्रमित जनावरहरूको दूधमा यो ब्याक्टेरिया हुन सक्छ। यद्यपि, ब्याक्टेरिया पाश्चराइजेसन भनिने प्रक्रियाद्वारा नष्ट हुन्छ। त्यसकारण, जनावरमा ब्रुसेलोसिस भए पनि, पाश्चराइज्ड बाख्रा, गाई, भेडा वा ऊँटको दूध पिउनु सुरक्षित हुन्छ।
• संक्रमित जनावरको तन्तु वा शरीरको तरल पदार्थ छोएर। ब्रुसेला ब्याक्टेरिया तपाईंको छालामा भएको सानो खरोंच वा काटिएको ठाउँबाट वा तपाईंको आँखा, नाक वा मुखबाट तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छ।
• ब्रुसेला ब्याक्टेरिया सास फेरेर। संक्रमित जनावरको खुला तन्तु वा रगतबाट हावामा निस्किएका ब्रुसेला कणहरू तपाईं सास फेर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले ब्रुसेलासँग प्रयोगशालामा काम गर्नुहुन्छ, जंगली शिकारको मासु तयार गर्नुहुन्छ, फार्ममा काम गर्नुहुन्छ, वधशालामा काम गर्नुहुन्छ, वा मासु प्याक गर्ने प्लान्टमा काम गर्नुहुन्छ भने यो जोखिम बढी हुन्छ।
• कम पाकेको मासु खाएर।

ब्रुसेलोसिसको मानिसबाट मानिसमा सर्ने सम्भावना अत्यन्तै दुर्लभ छ, तर धेरै घटनाहरू रिपोर्ट गरिएका छन्:

• गर्भवती आमादेखि गर्भमा रहेको बच्चासम्म।
• स्तनपान गराएर।
• यौन सम्पर्कबाट (तर यो धेरै दुर्लभ छ)।

के यो यौनजन्य रोग (STI) हो?

होइन, ब्रुसेलोसिसलाई यौन संचारित संक्रमण (STI) मानिने छैन। यौन सम्पर्कबाट ब्रुसेलोसिस फैलिएको धेरै कम रिपोर्ट गरिएका घटनाहरू छन्।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेर र त्यसपछि ब्रुसेला ब्याक्टेरियाको लक्षणहरूको लागि तपाईंको रगत, तन्तु, वा अन्य नमूनाहरूको परीक्षण गरेर ब्रुसेलोसिसको निदान गर्छन्। ब्रुसेलोसिसका लक्षणहरू अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले, तपाईंको डाक्टरले अन्य रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

ब्रुसेला संक्रमण पुष्टि गर्ने उत्तम तरिका भनेको शरीरको तरल पदार्थ वा तन्तुबाट ब्याक्टेरियाको कल्चर गर्नु हो। यद्यपि, ब्रुसेला एक ढिलो बढ्ने ब्याक्टेरिया हो, त्यसैले तपाईंको निदान पुष्टि गर्न धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। ब्रुसेलाका लक्षणहरू जाँच गर्न तपाईंले धेरै हप्ताहरूमा एक भन्दा बढी रगत परीक्षण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छन्?

तपाईंलाई ब्रुसेलोसिस छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण: डाक्टरले सुई प्रयोग गरेर तपाईंको हातको नसाबाट रगतको नमूना लिनेछन्। प्रयोगशालाले यस रगतको नमूनामा ब्रुसेला ब्याक्टेरिया (एन्टिबडी, एन्टिजेन, वा डीएनए) को संकेतहरूको जाँच गर्नेछ, वा यो समयसँगै बढेको हुन सक्छ (संस्कृति)।
• अन्य शरीरका तरल पदार्थहरूको परीक्षण: ब्रुसेला खोज्न र बढाउन तपाईंको मेरुदण्डको तरल पदार्थ, जोर्नीको तरल पदार्थ, वा तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूबाट तरल पदार्थको नमूना लिन सकिन्छ।
• टिस्यु बायोप्सी: ब्रुसेलाका लक्षणहरू हेर्न र यसलाई बढाउन तपाईंको हड्डीको मज्जा वा अन्य तन्तुको नमूना लिन सकिन्छ।
• इमेजिङ: तपाईंको शरीरको कुन भाग प्रभावित छ भन्ने आधारमा, तपाईंको डाक्टरले एक्स-रे, सिटी स्क्यान, एमआरआई, हड्डी स्क्यान, अल्ट्रासाउन्ड, वा इकोकार्डियोग्राम जस्ता परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। यसले तपाईंको हड्डी वा अंगहरूमा कुनै परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न तपाईंको शरीरको भित्री भागको तस्वीर लिन्छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले कम्तिमा दुई प्रकारका एन्टिबायोटिकहरूको संयोजनले ब्रुसेलोसिसको उपचार गर्नेछन्। तपाईंले यी औषधिहरू कम्तिमा ६ देखि ८ हप्तासम्म लिनुपर्नेछ। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, अन्य उपचारहरू (उदाहरणका लागि, संक्रमित क्षेत्रहरूबाट पिप निकाल्न वा जटिलताहरू व्यवस्थापन गर्न) पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

ब्रुसेलोसिसको लागि कुन औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?

ब्रुसेलोसिसको उपचार गर्न डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने एन्टिबायोटिकहरू हुन्:

• `(स्ट्रेप्टोमाइसिन)` वा `(जेन्टामिसिन)`
• `(रिफाम्पिन)`
• `( डोक्सीसाइक्लिन ( डोक्सीसाइक्लिन) ) `
• `(ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साजोल - TMP/SMX)`
• `(सिप्रोफ्लोक्सासिन)`

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी औषधिहरू तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम, सही मात्रामा, उपचारको पूर्ण अवधिभरि लिनु हो। अन्यथा, रोग दोहोरिन सक्छ।

लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

ब्याक्टेरिया मार्न तपाईंले तोकिएको एन्टिबायोटिक लिँदा, तपाईं ब्रुसेलोसिसका केही लक्षणहरू, जस्तै जोर्नी दुख्ने र ज्वरो, घरमै पनि व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि यदि त्यहाँ कुनै ओभर-द-काउन्टर (OTC) औषधि वा अन्य उपचारहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो लक्षणहरूको लागि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ र ती तपाईंको लागि सुरक्षित छन् कि छैनन्।

यसलाई कसरी रोक्न सकिन्छ?

खाद्य सुरक्षा अभ्यासहरू पालना गरेर र जनावरहरूसँग काम गर्दा सुरक्षात्मक कपडा लगाएर तपाईंले ब्रुसेलोसिस हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• पाश्चराइज नगरिएको दूध नपिउनुहोस्, र पाश्चराइज नगरिएको दूधबाट बनेका खानेकुराहरू नखानुहोस्।
• जनावर र जनावरको तन्तुसँग काम गर्दा उपयुक्त सुरक्षात्मक गियर लगाउनुहोस्। यसमा पन्जा, एप्रन, वा सुरक्षा चश्मा समावेश हुन सक्छन्। कसाई पसलमा काम गर्ने व्यक्तिहरू, पशु चिकित्सक, शिकारी, किसान, वधशालाका कामदारहरू र चिकित्सा प्रयोगशालाका कामदारहरूले विशेष सावधानी अपनाउनु पर्छ।
• सुरक्षित तापक्रममा मासु पकाउनुहोस्। साथै, खाना तयार गरेपछि सधैं आफ्नो हात, भाँडाकुँडा र काट्ने बोर्डहरू राम्ररी धुनुहोस्। शिकारको मासुमा ब्रुसेला ब्याक्टेरिया हुन सक्छ।

याद गर्नुहोस्, हाम्रो देशमा पनि, ग्रामीण क्षेत्रका केही मानिसहरूले घरमा भर्खरै खन्याएको दूध तताएर पिउँछन्। त्यो पटक्कै राम्रो कुरा होइन। राम्ररी तताइएको वा पाश्चराइज गरिएको दूध मात्र प्रयोग गर्नु सुरक्षित हुन्छ।

यदि तपाईंलाई ब्रुसेलोसिस भयो भने के हुन्छ? (पूर्वानुमान)

ब्रुसेलोसिस भएका धेरैजसो मानिसहरू एन्टिबायोटिक उपचारबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। तर यसमा केही समय लाग्न सक्छ। तपाईंको शरीरमा भएका सबै ब्याक्टेरियाहरू हटेका छन् भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले हप्ताहरू वा महिनौंसम्म एन्टिबायोटिक लिनुपर्ने हुन सक्छ।

कहिलेकाहीँ, उपचार समाप्त भएपछि ब्रुसेलोसिस फेरि आउन सक्छ। यो विशेष गरी यदि तपाईंले एन्टिबायोटिकहरू तोकिए अनुसार ठ्याक्कै लिनुभएन भने सत्य हो। गठिया जस्ता केही लक्षणहरू उपचार समाप्त भएपछि पनि रहन सक्छन्। यदि ब्रुसेलोसिसले जटिलताहरू निम्त्याउँछ भने, तपाईंलाई थप औषधि वा उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

यसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

लामो समयसम्म उपचार नगरिएमा ब्रुसेलोसिसमा जटिलताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यी जटिलताहरूमा समावेश छन्:

• निरन्तर गठिया ।
• कलेजो बढेको (हेपाटोमेगाली) वा प्लीहा बढेको (स्प्लेनोमेगाली)।
• "(क्रोनिक हेपाटोस्प्लेनिक सप्युरेटिभ ब्रुसेलोसिस - CHSB)" भनिने अवस्था। यो तब हुन्छ जब तपाईंको प्लीहा र कलेजोमा फोड़ा (पसको खल्ती) विकास हुन्छ। यो "ब्रुसेला" संक्रमण पछि वर्षौं पछि हुन सक्छ।
• तपाईंको मुटुको संक्रमण र सुन्निने समस्या `(एन्डोकार्डाइटिस) , मस्तिष्क वा मस्तिष्कको आवरणको संक्रमण `(एन्सेफलाइटिस वा मेनिन्जाइटिस)` , मेरुदण्डको संक्रमण `(स्पोन्डिलाइटिस)` , हड्डीको संक्रमण `(ओस्टियोमाइलाइटिस)` वा तल्लो ढाडको संक्रमण `(सेक्रोइलाइटिस)` ।
• एपिडिडाइमो-अर्काइटिस पुरुषहरूमा अण्डकोष र भास डेफेरेन्सको सूजन हो ।
• गर्भपतन।

के मानिसमा ब्रुसेला निको हुन सक्छ?

हो, मानिसमा ब्रुसेला संक्रमण एन्टिबायोटिकले निको पार्न सकिन्छ। यद्यपि, केही जटिलताहरूले दीर्घकालीन क्षति निम्त्याउन सक्छ।

के ब्रुसेलोसिसले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ?

ब्रुसेलोसिसबाट कसैको मृत्यु हुनु धेरै दुर्लभ छ। ब्रुसेलोसिसको मृत्युदर सबै केसहरूको १% र २% को बीचमा मात्र हुन्छ।

ब्रुसेलोसिस भएको व्यक्तिको रूपमा म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्ने?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ब्रुसेलोसिस भएको बताएमा, तपाईंलाई राम्रो महसुस भए पनि, सबै औषधिहरू तोकिए अनुसार र पूर्ण अवधिको लागि लिनुहोस्। यदि तपाईंले धेरै चाँडै एन्टिबायोटिक लिन बन्द गर्नुभयो भने, ब्रुसेलोसिस फेरि आउन सक्छ। यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको लक्षणहरू बिग्रिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई ब्रुसेलोसिसका लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंको काम वा शौकले तपाईंलाई यो संक्रमण हुने जोखिममा पार्छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• धेरै उच्च ज्वरो (१०३ फरेनहाइट / ३९.४ सेल्सियस भन्दा बढी)।
• पेटमा गम्भीर दुखाइ।
• भ्रम वा अन्य मानसिक परिवर्तनहरू।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• उपचार कति समय लाग्छ?
• मैले औषधि कसरी खानुपर्छ?
• म घरमै मेरा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?
• म तपाईंलाई कहिले भेट्न जानुपर्छ?
• कस्ता लक्षणहरू देखिएमा म आपतकालीन कक्षमा जानुपर्छ?

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

ब्रुसेलोसिस एक ब्याक्टेरिया संक्रमण हो जुन धेरै बिस्तारै सुरु हुन सक्छ, लामो समयसम्म रहन्छ, र धेरै सामान्य हुँदैन। यसका लक्षणहरू धेरै अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्, त्यसैले सही निदान र उपचारको लागि डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। ब्रुसेलोसिस सामान्यतया धेरै गम्भीर हुँदैन। तर यसले तपाईंको हड्डी र आन्तरिक अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको लक्षणहरूमा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा पर्छन् वा तपाईं पहिले नै भएको कुनै कुराको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

` ब्रुसेलोसिस, पशु रोग, ब्याक्टेरिया संक्रमण, ज्वरो, जोर्नी दुखाइ, पाश्चराइज नगरिएको दूध