के मुटुको रक्तनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध छ? (क्रोनिक टोटल अक्लुजन - CTO) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै मुटुमा रगत पुर्‍याउने रक्तनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध भएको सुन्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ यो महिनौंसम्म रहन सक्छ। यसलाई हामी चिकित्सामा क्रोनिक टोटल ओक्लुजन (CTO) भन्छौं। यो एउटा गम्भीर कथा हो, तर चिन्ता नगर्नुहोस्, किनकि यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

क्रोनिक टोटल अक्लुजन (CTO) भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(क्रोनिक टोटल अक्लुजन)` वा `(CTO)` भनेको तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने एक वा बढी कोरोनरी धमनीहरू पूर्ण रूपमा, वा १००%, अवरुद्ध हुनु हो। जब यो अवरोध तीन महिना वा सोभन्दा बढी समयदेखि चलिरहेको हुन्छ, हामी यसमा `(क्रोनिक)` शब्द थप्छौं। यसलाई पानीको पाइपलाई कुनै चीजले पूर्ण रूपमा अवरुद्ध गरेको जस्तो सोच्नुहोस्। यसले मुटुको मांसपेशीहरूलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरूलाई प्रतिबन्धित गर्दछ। यसले छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, `(डिस्प्निया)` र कहिलेकाहीँ हृदयघात जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यो अवस्था गम्भीर हुन सक्छ।

यो (CTO) हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

वास्तवमा, `(क्रोनिक टोटल अक्लुजन)` भनिने यो अवस्था कोरोनरी आर्टरी डिजिज (CAD) भएका व्यक्तिहरूमा सबैभन्दा बढी देखिन्छ। केही अध्ययनहरूका अनुसार, `(CAD)` भएका तीन मध्ये एक जनामा ​​`(CTO)` हुन सक्छ।

अब, `(CTO)` विकास गर्ने जोखिम कारकहरू धेरै हदसम्म `(CAD)` को लागि जस्तै छन्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईंसँग निम्न जोखिम कारकहरू पनि छन् भने, तपाईंलाई `(CTO)` विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ:

• ३० वा सोभन्दा बढी बडी मास इन्डेक्स (BMI) (जसको अर्थ मोटोपन हो)।
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) ।
• यदि परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ भने (वंशाणुगत सम्बन्ध)।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) ।
• रगतमा उच्च कोलेस्ट्रोल स्तर (हाइपरलिपिडेमिया) ।
• यदि तपाईंलाई पहिले हृदयघात वा कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी भएको छ भने।
• यदि तपाईं निष्क्रिय जीवनशैली (अर्थात् व्यायामको अभाव) बिताउनुहुन्छ भने।

हाम्रो काका सुनिलको बारेमा सोच्नुहोस्। उहाँ धेरै चुरोट पिउनुहुन्छ, अलिकति धेरै चिनी छ, र उच्च रक्तचाप छ। उहाँ राम्ररी व्यायाम गर्नुहुन्न। त्यस्ता मानिसहरूलाई "(CTO)" भनिने यो अवस्थाको उच्च जोखिम हुन्छ।

(CTO) यो अवस्था कति सामान्य छ?

``(CTO)`` भनिने यो अवस्था उमेरसँगै बढी सामान्य हुन्छ। तथ्याङ्क अनुसार:

• ६५ वर्ष मुनिका लगभग ३७% मानिसहरू।
• ६५ देखि ७९ वर्ष उमेर समूहका लगभग ४०% मानिसहरू।
• ८५ वर्षभन्दा माथिका लगभग ४१% मानिसहरू।

यो यसरी काम गर्छ। यद्यपि, विज्ञहरूले अनुमान गरेभन्दा समाजमा `(CTO)` अवस्था बढी प्रचलित हुन सक्छ। किनभने केही `(CTO)` ले कुनै लक्षण देखाउँदैनन्। त्यसैले, केही मानिसहरूलाई थाहा नहुन सक्छ कि उनीहरूलाई `(CTO)` छ। अर्थात्, आधिकारिक निदान प्राप्त नगरीकन।

(क्रोनिक टोटल अक्लुजन) का लक्षणहरू के के हुन्?

ठीक छ, अब हेरौं यदि तपाईंलाई `(CTO)` छ भने तपाईंले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी लक्षणहरू कहिलेकाहीं तपाईं थकित हुँदा, व्यायाम गर्दा बढ्न सक्छन् र आराम गर्दा कम हुन सक्छन्। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले आराम गर्दा पनि यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। यो पनि याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि कहिलेकाहीं तपाईंलाई कुनै पनि लक्षणहरू नहुन सक्छन्।

देख्न सकिने मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• छाती दुख्ने, कसिलोपन, वा दबाब , मानौं कसैले तपाईंको छाती थिचेको छ।
• चक्कर आइरहेको छ।
• अत्यधिक थकान । सानो काम गर्दा पनि थकान महसुस हुनु।
• अनियमित मुटुको धड्कन ।
• वाकवाकी लाग्नु ।
• दौडने वा छिटो मुटुको धड्कन ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) । केही समय हिँडेपछि पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• काँधदेखि पाखुरासम्म जाने दुखाइ ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ, किनकि यी मुटु रोगका लक्षणहरू हुन सक्छन्।

(CTO) गठनको मुख्य कारण के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(क्रोनिक टोटल अक्लुजन)` को मुख्य कारण तपाईंको एक वा बढी कोरोनरी धमनीहरूमा बोसोयुक्त पदार्थ जम्मा हुनु हो। हामी यसलाई ``प्लेक'' भन्छौं। यो प्लाक जम्मा भएको कारणले गर्दा, धमनीका भित्ताहरू बिस्तारै साँघुरो र कडा हुन्छन्। यो प्रक्रियालाई चिकित्सामा ``(एथेरोस्क्लेरोसिस)'' भनिन्छ। जब यो ``(एथेरोस्क्लेरोसिस)` अवस्था तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूमा हुन्छ, हामी यसलाई कोरोनरी आर्टरी डिजिज (CAD) भन्छौं। समयसँगै, यो प्लाक जम्मा हुन्छ र अन्ततः धमनी पूर्ण रूपमा (१००%) अवरुद्ध हुन्छ। त्यतिबेला ``(CTO)`` बन्छ।

डाक्टरहरूले क्रोनिक टोटल अक्लुजन कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

डाक्टरहरूले सामान्यतया पुरानो कुल अवरोधको निदान गर्न कोरोनरी एन्जियोग्राम भनिने परीक्षण प्रयोग गर्छन्। यसमा तपाईंको हात वा खुट्टाको रक्तनलीमा विशेष रंग (कन्ट्रास्ट रंग) इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यो रंगले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई एक्स-रेमा स्पष्ट रूपमा देखाउन मद्दत गर्छ। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूबाट रगत कसरी बगिरहेको छ र कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छन्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले धेरै अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• कार्डियक एमआरआई: यसले तपाईंलाई मुटुको संरचना र रक्तसञ्चार हेर्न अनुमति दिन्छ।
• कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट : यो टेस्ट तपाईंको मुटुले ट्रेडमिलमा दौडने जस्ता व्यायाममा कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (इकोकार्डियोग्राम - इको) : यसले मुटुको भित्ता, भल्भ र मुटुबाट रगत कसरी बग्छ भन्ने कुराको मूल्याङ्कन गर्न सक्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) : यसले मुटुको विद्युतीय संकेत र मुटुको लय हेर्न सक्छ।

यी सबै परीक्षणहरू गरेपछि मात्र डाक्टर "(CTO)" को बारेमा निश्चित निष्कर्षमा पुग्छन्।

(CTO) को उपचार कसरी गरिन्छ?

`(CTO)` भएको व्यक्तिको उपचार गर्दा दुई मुख्य लक्ष्यहरू हुन्छन्। एउटा भनेको लक्षणहरू कम गर्नु हो । अर्को भनेको हृदयघात जस्ता मुटुसँग सम्बन्धित घटनाको जोखिम कम गर्नु हो । तपाईंलाई चाहिने उपचारको प्रकार तपाईंको लक्षणहरू कति गम्भीर छन् र तपाईं पहिले नै `(CAD)` को लागि उपचार गराइरहनुभएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले यी उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्:

• पर्क्युटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन (PCI) : यसलाई प्रायः एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ भनिन्छ। यस प्रक्रियामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हात वा नाडी मार्फत एउटा सानो, खोक्रो ट्यूब (क्याथेटर) तपाईंको मुटुको कोरोनरी धमनीमा घुसाउँछन्। त्यसपछि, अवरुद्ध प्लेकलाई एकै ठाउँमा धकेल्न क्याथेटर मार्फत एउटा सानो बेलुन फुलाइन्छ। त्यसपछि, धमनीलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्नको लागि एउटा सानो जाली ट्यूब (स्टेन्ट) राखिन्छ। यसले रक्त प्रवाहलाई पुनर्स्थापित गर्छ।

• कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट (CABG) : यो एक खुला-मुटु शल्यक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, सर्जनले तपाईंको शरीरको अर्को भाग (सामान्यतया तपाईंको खुट्टा वा छाती) बाट स्वस्थ धमनी वा नसा लिन्छ र अवरुद्ध कोरोनरी धमनी वरिपरि नयाँ बाटो (बाइपास) सिर्जना गर्दछ। यो बाटोमा अवरोध हुँदा फरक बाटो लिनु जस्तै हो।

याद राख्नुहोस्, यी दुवै उपचारहरूले `(CTO) अवस्थाको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्नेछन्।

(CTO) पदको भविष्यको दृष्टिकोण के छ?

क्रोनिक टोटल अक्लुजन एक गम्भीर अवस्था हो, तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो अवस्थालाई उचित उपचारले राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि PCI ले ८६% बिरामीहरूमा CTO को सफलतापूर्वक उपचार गर्न सक्छ, जबकि अन्य अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि CABG ले लगभग ६०% बिरामीहरूको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सक्छ।

त्यसैले, सही उपचार र जीवनशैली परिवर्तनको साथ, तपाईं स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई `(क्रोनिक टोटल अक्लुजन)` छ भने, वा तपाईंलाई यो अवस्था हुन सक्छ जस्तो लाग्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• `(CTO)` को प्रारम्भिक लक्षणहरू के के हुन्?
• मलाई `(CTO)` छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन मैले कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ ?
• `(CTO)` विकास हुने जोखिम कम गर्न म कस्तो जीवनशैली परिवर्तन गर्न सक्छु ? (जस्तै आहार, व्यायाम)
• `(CTO)` को लागि उपचारका विकल्पहरू के के हुन्? मेरो लागि कुन उत्तम छ?
• उपचार पछि फेरि CTO विकास हुने सम्भावना कति छ? यसलाई रोक्न के गर्न सकिन्छ?

आफ्नो अवस्थाको स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गर्न यी प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं आफ्नो उपचारलाई राम्रोसँग सहयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए, संक्षेपमा, हामीले कुरा गरेको `(क्रोनिक टोटल अक्लुजन - CTO)` बारे सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्।

कोरोनरी आर्टरी ओक्लुजन (CTO) भनेको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी आर्टरी तीन महिनाभन्दा बढी समयदेखि पूर्ण रूपमा अवरुद्ध भएको अवस्था हो। यसले मुटुमा रक्तसञ्चार कम गर्न सक्छ र हृदयघात जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

यद्यपि, उचित निदान र उपचारको साथ, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र राम्रो जीवन बिताउन सकिन्छ। CTO को सफलतापूर्वक उपचार गर्न पर्कुटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन (PCI) र कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट (CABG) दुवै प्रयोग गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु बुद्धिमानी हुन्छ। आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नुहोस्!

` मुटु रोग, कोरोनरी धमनी, अवरुद्ध धमनी, CTO, हृदयघात, एन्जियोप्लास्टी, बाइपास सर्जरी