पार्किन्सन रोगको लागि नयाँ उपचार: कार्बिडोपा बारे जानौं; लेभोडोपा सस्पेन्सन!

पार्किन्सन रोगले कहिलेकाहीं दैनिक क्रियाकलापहरू गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ, हैन त? कठोरता र कम्पन जस्ता लक्षणहरूसँग बाँच्न सजिलो छैन। यद्यपि, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, यी लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न नयाँ उपचारहरू थपिँदैछन्। आज हामी यस्तै एउटा विशिष्ट उपचारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो `कार्बिडोपा; लेभोडोपा सस्पेन्सन` । यो नियमित चक्कीहरू जस्तो होइन, तर शरीरमा अलि फरक तरिकाले दिइने औषधि हो।

यो औषधि के हो? यसले कसरी काम गर्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `कार्बिडोपा; लेभोडोपा` पार्किन्सन रोगका लक्षणहरू कम गर्न दिइने औषधि हो। के तपाईंलाई थाहा छ, ` डोपामाइन` नामक रसायन हुन्छ जसले हाम्रो मस्तिष्कको चाललाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। पार्किन्सन रोगमा, मस्तिष्कमा `डोपामाइन` को स्तर घट्छ। त्यसैले, यो औषधिले मस्तिष्कमा `डोपामाइन` को मात्रा बढाउँछ र शरीरमा कठोरता र कम्पन जस्ता लक्षणहरूलाई कम गर्छ।

डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं अन्य अवस्थाहरूको लागि पनि यो औषधि लेख्न सक्छन्। यदि तपाईंसँग यसको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्। यस औषधिको एउटा ब्रान्ड नाम 'डुओपा' हो।

यो औषधि लिनु अघि मैले डाक्टरलाई के भन्नु पर्छ?

यो उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंको हेरचाह टोलीलाई केही कुराहरूको बारेमा बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, तपाईंले तिनीहरूलाई निश्चित रूपमा भन्नु पर्छ:

• मधुमेह
• यदि तपाईं मदिरा सेवनकर्ता हुनुहुन्छ भने
• ग्लुकोमा अवस्था
• मुटु रोग
• उच्च रक्तचाप
• यदि तपाईंको पहिले अनियमित मुटुको धड्कन भएको छ भने
• मिर्गौला रोग
• कलेजो रोग
• कम रक्तचाप
• फोक्सो वा श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरू (जस्तै दम)
• मुड वा व्यवहारमा परिवर्तन
• नार्कोलेप्सी
• निद्रामा श्वासप्रश्वास बन्द हुनु
• पेट वा आन्द्राको समस्या
• आत्महत्या गर्ने विचार, योजना, वा प्रयास; यदि तपाईं वा परिवारको कुनै सदस्यले कहिल्यै त्यसो गर्नुभएको छ भने
• यदि तपाईंलाई लेभोडोपा, कार्बिडोपा, अन्य औषधि, खाना, रङ वा संरक्षकहरूबाट असामान्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया भएको छ भने
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने
• यदि तपाईं स्तनपान गराउने आमा हुनुहुन्छ भने

जब डाक्टरलाई यी कुराहरू थाहा हुन्छ, उसले तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त तरिकाले उपचार गर्न सक्षम हुनेछ।

मैले यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

यो केही हदसम्म विशेष औषधि भएकोले, यसलाई राम्रोसँग बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको निर्धारित औषधिको खुराक तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीद्वारा तयार गरिनेछ र सानो 'पम्प' मा राखिनेछ। तपाईंलाई पहिले यो 'क्यासेट' पम्पसँग कसरी प्रयोग गर्ने भनेर देखाइनेछ। तपाईंले 'प्रयोगको लागि निर्देशनहरू' पनि ध्यानपूर्वक पढ्नु पर्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले मात्र तपाईंको औषधिको खुराक परिवर्तन गर्नेछ, र तिनीहरू उपस्थित हुँदा मात्र। यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा तपाईंको डाक्टरको सल्लाह बिना खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।

यो औषधि कोठाको तापक्रममा प्रयोग गर्नुपर्छ। औषधिको क्यासेट प्रयोग गर्नुभन्दा २० मिनेट अगाडि फ्रिजबाट र बक्सबाट बाहिर निकाल्नुहोस्। कोठाको तापक्रममा पुगेपछि प्रयोग गर्नुहोस्, अन्यथा तपाईंले औषधिको सही मात्रा पाउन सक्नुहुन्न।

यो औषधि तपाईंको शरीरमा १६ घण्टासम्म दिइनेछ। यो CADD-Legacy १४०० जस्ता सानो पम्प प्रयोग गरेर गरिन्छ। यो पम्पले क्यासेटबाट तपाईंको PEG-J ट्यूब (तपाईंको पेटबाट सानो आन्द्रामा घुसाइने विशेष ट्यूब) मा औषधि पुर्‍याउनेछ। प्रत्येक क्यासेट एक पटक मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ। खोलिएको क्यासेट पुन: प्रयोग नगर्नुहोस्। साथै, १६ घण्टाभन्दा बढी समयसम्म क्यासेट प्रयोग गर्न सिफारिस गरिँदैन।

औषधिको १६ घण्टाको अवधि सकिएपछि, PEG-J ट्यूबबाट पम्प निकाल्नुहोस्। त्यसपछि, कोठाको तापक्रममा पानी भरिएको सिरिन्जले आफ्नो PEG-J ट्यूब फ्लश गर्नुहोस्। यो दैनिक इन्फ्युजन पछि, तपाईंले आफ्नो सामान्य रात्रिकालीन मौखिक कार्बिडोपा-लेभोडोपा ट्याब्लेटहरू तोकिए अनुसार लिनुपर्छ। यदि तपाईं कुनै कारणले यो इन्फ्युजन लिन असमर्थ हुनुहुन्छ भने, केही नियमित कार्बिडोपा-लेभोडोपा ट्याब्लेटहरू हातमा राख्नुहोस्।

यो औषधि साना बच्चाहरूलाई दिइँदैन।

महत्त्वपूर्ण: यो औषधि तपाईंको लागि मात्र हो। यसलाई अरूसँग साझा नगर्नुहोस्।

धेरै औषधि खाएमा के गर्ने?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले धेरै औषधि खानुभएको छ भने, तुरुन्तै विष नियन्त्रण केन्द्र वा आपतकालीन कोठामा कल गर्नुहोस्।

यदि मैले औषधिको खुराक छुटाएँ भने के हुन्छ?

यदि कुनै कारणवश १६ घण्टाको अवधिमा तपाईंको इन्फ्युजन २ घण्टाभन्दा बढी समयको लागि रोकियो भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई कल गर्नुहोस् र इन्फ्युजन फेरि सुरु नभएसम्म तपाईंको कार्बिडोपा-लेभोडोपा ट्याब्लेटहरू तोकिए अनुसार लिनुहोस्। यदि इन्फ्युजन २ घण्टाभन्दा कम समयको लागि रोकियो भने, तपाईंले ट्याब्लेटहरू लिन आवश्यक छैन, तर तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंलाई इन्फ्युजनको अतिरिक्त खुराक लिन भन्न सक्छ।

यदि तपाईंले इन्फ्युजन लिन सक्नुहुन्न भने सधैं केही तत्काल-रिलीज हुने कार्बिडोपा-लेभोडोपा ट्याब्लेटहरू हातमा राख्नुहोस्।

यो औषधिसँग अन्य कुन औषधिहरूले अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्?

केही औषधिहरूले कार्बिडोपा; लेभोडोपासँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। यसको अर्थ तिनीहरूलाई सँगै लिँदा समस्याहरू हुन सक्छन्। त्यसकारण, भिटामिन, हर्बल उपचार र पूरकहरू सहित तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु आवश्यक छ।

यो औषधि निम्न औषधिहरूसँग नलिनुहोस्:

• `MAOI` प्रकारका औषधिहरू (जस्तै `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`)
• `रिजरपाइन`
• `टेट्राबेनाजिन`

यी औषधिहरूले पनि अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्:

• रक्सी
• 'ड्रोपेरिडोल'
• `एनटाकापोन`
• आइरन भएका आइरन सप्लिमेन्ट वा मल्टिभिटामिनहरू
• ``आइसोनियाजिड (INH)``
• `लाइनजोलिड`
• डिप्रेसन, चिन्ता, वा मनोवैज्ञानिक अशान्तिहरूको लागि औषधिहरू
• उच्च रक्तचापको लागि औषधि
• निद्रा लाग्ने चक्कीहरू
• ``मेटोक्लोप्रामाइड``
• `पापाभेरिन`
• `प्रोकार्बजिन`
• `टेडिजोलिड`
• `रसागिलिन`
• `सेलेजिलाइन`
• `टोल्कापोन`

यो सूची पूर्ण नहुन सक्छ, त्यसैले यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ, रक्सी पिउनुहुन्छ वा अवैध लागूपदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

यो औषधि प्रयोग गर्दा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू

तपाईंले यो औषधि लिइरहँदा तपाईंको मेडिकल टोलीले नियमित रूपमा तपाईंको स्वास्थ्य जाँच गर्नेछ। आफ्नो अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्। यदि तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार भएन वा तिनीहरू झन् खराब हुँदै गए भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। त्यसो गर्दा गम्भीर प्रतिक्रिया हुन सक्छ।

PEG-J ट्यूबको हेरचाह कसरी गर्ने?

तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको PEG-J ट्यूब साइटको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर बताउनेछ। संक्रमणको संकेतहरूको लागि साइट नियमित रूपमा हेर्नुहोस्। PEG-J ट्यूब घुसाउने प्रक्रियाले पेट वा आन्द्रामा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई धेरै दिनसम्म पेट दुख्ने, कब्जियत हुने, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, ज्वरो आउने वा कालो दिसा हुने समस्या छ भने, तुरुन्तै आफ्नो मेडिकल टोलीलाई भन्नुहोस्।

यदि PEG-J ट्यूब किन्चिएको, अल्झिएको वा अड्किएको छ भने, पार्किन्सनका लक्षणहरू बिग्रन सक्छन् वा मोटर उतारचढाव फेरि हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

आहार

उच्च प्रोटिनयुक्त आहार खाँदा यो औषधिले काम गर्ने तरिकामा असर पर्न सक्छ। यदि तपाईं आफ्नो आहार परिवर्तन गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

निद्रा लाग्नु र चक्कर लाग्नु

तपाईंलाई निद्रा लाग्न सक्छ वा चक्कर लाग्न सक्छ। यो औषधिले तपाईंलाई कसरी असर गर्छ भन्ने थाहा नभएसम्म गाडी नचलाउनुहोस्, मेसिनरी नचलाउनुहोस् वा एकाग्रता आवश्यक पर्ने कुनै पनि काम नगर्नुहोस्। धेरै छिटो उठ्नुहोस् वा नबस्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने। यसले चक्कर लाग्ने र लड्ने जोखिम कम गर्न सक्छ। रक्सीले यो औषधिले काम गर्ने तरिकामा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। त्यसैले रक्सी पिउनबाट बच्नुहोस्।

अचानक निद्रा लाग्नु

यो औषधि खाँदा, तपाईंलाई कुनै पनि चेतावनी बिना अचानक निद्रा लाग्न सक्छ। गाडी चलाउँदा, कुरा गर्दा वा खाना खाँदा तपाईंलाई निद्रा लाग्न सक्छ। निदाउनु अघि तपाईंलाई निद्रा नलाग्न सक्छ। यदि तपाईंलाई यस्तो भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

आवेगपूर्ण व्यवहार

यो औषधि सेवन गर्दा केही व्यक्तिहरूले यौन इच्छा बढेको वा जुवा खेल्ने वा धेरै खाने जस्ता अन्य तीव्र इच्छाहरू भएको रिपोर्ट गरेका छन्। यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै अनुभव गर्नुभयो भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

मानसिक स्वास्थ्य

बिरामीहरू र उनीहरूका परिवारहरू नयाँ वा बढ्दो डिप्रेसन र आत्महत्याको विचारहरूको लागि सतर्क हुनुपर्छ। यदि तपाईं निराश महसुस गर्नुहुन्छ वा आत्महत्याको विचारहरू मनमा आउँछन् भने, तुरुन्तै आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई कल गर्नुहोस्।

'लगाउने' र 'अन-अफ' प्रभावहरू

तपाईंको अर्को खुराक लिने समय हुनुभन्दा पहिले, तपाईंले औषधि बिग्रिएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ ('बिग्रिएको' प्रभाव)। साथै, कहिलेकाहीँ औषधिले केही मिनेटदेखि केही घण्टासम्म काम गर्न छोड्न सक्छ र त्यसपछि अचानक फेरि काम गर्न थाल्छ ('बिग्रिएको' प्रभाव)। यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको खुराक समायोजन गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

मधुमेह रोगीहरूको लागि

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंले आफ्नो पिसाबमा चिनीको परीक्षण गर्दा गलत-पोजिटिभ नतिजा आउन सक्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

पिसाब वा पसिनाको रंगमा परिवर्तन हुनु

यो औषधिले तपाईंको पिसाब वा पसिनाको रंग गाढा वा रातो बनाउन सक्छ। यो चिन्ताको विषय होइन। यद्यपि, यसले लुगामा दाग लगाउन सक्छ।

भिटामिन B6

यो औषधिले तपाईंको भिटामिन B6 को स्तर घटाउन सक्छ। त्यसैले, यो औषधि लिँदा तपाईंले पर्याप्त भिटामिन B6 प्राप्त गरिरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुपर्छ। तपाईंले लिइरहनुभएको खाना र भिटामिनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यस औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

सबै औषधिहरू जस्तै, यसको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। केही गम्भीर छन्, केही त्यति गम्भीर छैनन्।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने साइड इफेक्टहरू:

• एलर्जी प्रतिक्रियाहरू - छालामा दाग, चिलाउने, पित्त, अनुहार, ओठ, जिब्रो वा घाँटी सुन्निने
• आन्द्रामा अवरोध - पेटमा गम्भीर बान्ता, दिसा गर्न वा हावा बाहिर निकाल्न नसक्ने, भोक नलाग्ने, बान्ता हुने
• दैनिक काम गर्दा निद्रा लाग्नु
• मुटुको धड्कनमा परिवर्तन - छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन, चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने, छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने
• कम रक्तचाप - चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने, धमिलो दृष्टि हुने
• मुड र व्यवहारमा परिवर्तन - चिन्ता, बेचैनी, भ्रम, भ्रम, चिडचिडापन, शत्रुता, आत्महत्या गर्ने विचार, डिप्रेसन
• अनुहार, मुख, वा माथिल्लो शरीरको नयाँ वा गम्भीर अनियन्त्रित चालहरू
• हातखुट्टा दुख्ने, झनझनाउने वा सुन्निने
• साइट संक्रमण - ट्यूब घुसाउने ठाउँमा रातोपन, सुन्निने, न्यानोपन, वा दुखाइ
• पेटबाट रगत बग्नु - रगतले भरिएको वा टाँसिएको कालो दिसा, बान्ता भएको खैरो पदार्थ जुन कफीको पिँध जस्तो देखिन्छ।
• अचानक आँखा दुख्नु वा दृष्टिमा परिवर्तन हुनु (जस्तै, धमिलो दृष्टि, बत्ती वरिपरि घेराहरू देख्नु, दृष्टि गुमाउनु)
• तपाईंलाई जुवा खेल्ने, धेरै खाने, यौन क्रियाकलापमा संलग्न हुने वा किनमेल गर्ने जस्ता आवेगपूर्ण व्यवहारहरूमा संलग्न हुने असामान्य इच्छा हुन्छ।

साइड इफेक्टहरू जसलाई सामान्यतया चिकित्सा सल्लाह आवश्यक पर्दैन (तर यदि तिनीहरू रहिरहन्छन् वा कष्टप्रद छन् भने डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ):

• र्‍याल, पसिना वा पिसाबको गाढा रातो वा कालो रंग बिग्रनु
• चक्कर लाग्नु
• निद्रा लाग्नु
• टाउको दुखाइ (यो अर्को भाषाबाट आएको जस्तो देखिन्छ, सही सिंहली शब्द हो: टाउको दुखाइ )
• वाकवाकी लाग्नु

यो सूची पूर्ण नहुन सक्छ। साइड इफेक्टहरूको बारेमा चिकित्सा सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

मैले यो औषधि कसरी भण्डारण गर्नुपर्छ?

• बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।
• नखोलिएका क्यासेटहरूलाई २ देखि ८ डिग्री सेल्सियस (३६ देखि ४६ डिग्री फरेनहाइट) मा फ्रिजमा राख्नुहोस्। जम्मा नगर्नुहोस्। क्यासेटलाई प्रकाशबाट जोगाउनुहोस् र प्रयोग नभएसम्म कार्टुनमा राख्नुहोस्। म्याद सकिएको मिति भन्दा पहिले प्रयोग गर्नुहोस्। म्याद सकिएको औषधि फ्याँक्नुहोस्।
• फ्रिजबाट निकालेको १६ घण्टा पछि, खोलेपछि वा प्रयोगको क्रममा, औषधि भए पनि, बक्स फ्याँकिदिनुहोस्। म्याद सकिने मिति भन्दा पहिले प्रयोग गर्नुहोस्।

यो ध्यान दिनुपर्छ:यो लेख सारांश मात्र हो। यसमा सबै जानकारी नहुन सक्छ। यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर, फार्मासिस्ट, वा अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरूको पुनरावृत्ति गरौं:

• यो "कार्बिडोपा; लेभोडोपा सस्पेन्सन" एक विशेष उपचार हो जसले पार्किन्सन रोगका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
• यो शरीरलाई 'पम्प' र 'PEG-J ट्यूब' मार्फत दिइन्छ।
• तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्था र तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा अवश्य बताउनुपर्छ।
• औषधि कसरी प्रयोग गर्ने र PEG-J ट्यूबको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• निद्रा लाग्ने, अचानक निद्रा लाग्ने, मुड परिवर्तन हुने र आवेगी व्यवहार जस्ता कुराहरू बारे सचेत रहनुहोस्। यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• अचानक औषधि खान बन्द नगर्नुहोस्।
• यदि साइड इफेक्टहरू देखा पर्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू गम्भीर छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

पार्किन्सन रोगसँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर सही उपचार र चिकित्सा सल्लाहको साथ, तपाईं आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ र राम्रो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न, डर, वा चिन्ताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। यसरी, तपाईंले आवश्यक मद्दत प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

` कार्बिडोपा, लेभोडोपा, पार्किन्सन रोग, डोपामाइन, PEG-J ट्यूब, औषधिको साइड इफेक्ट, पार्किन्सनको उपचार