के तपाईंलाई केही समयदेखि खोकी लागेको छ? सायद यो कफसँगै आएको छ? वा तपाईंलाई सास फेर्न अलिकति गाह्रो भएको महसुस भएको छ? हामी प्रायः यी कुराहरू बिर्सन्छौं, यो सामान्य रुघाखोकी मात्र हो भन्ने सोचेर। तर धेरै कम मात्र, यस्तो सानो लक्षणको पछाडि अरू केही हुन सक्छ जसमा हामीले ध्यान दिनु आवश्यक छ। आज हामी फोक्सोको एउटा दुर्लभ तर धेरै महत्त्वपूर्ण क्यान्सर अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो फोक्सो कार्सिनोइड ट्युमर।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी फोक्सोको कार्सिनोइड ट्युमरहरू के हुन्?
यसको लागि थोरै व्याख्या आवश्यक छ। हाम्रो शरीरमा एक विशेष प्रकारको कोष हुन्छ जुन स्नायु प्रणाली र हार्मोनल प्रणालीसँग सम्बन्धित छ। हामी यी कोषहरूलाई न्यूरोएन्डोक्राइन कोषहरू भन्छौं। यी कोषहरूलाई हाम्रो शरीरमा समन्वयकर्ताको रूपमा सोच्नुहोस्। जब स्नायु प्रणालीबाट सन्देश आउँछ, तिनीहरूको काम यसको प्रतिक्रियामा हार्मोनहरू उत्पादन गर्नु र शरीरमा विभिन्न गतिविधिहरू नियन्त्रण गर्नु हो। उदाहरणका लागि, यी कोषहरूले हाम्रो सास फोक्सोमा कसरी प्रवेश गर्छ र पाचन प्रणालीबाट खाना कसरी सर्छ भन्ने कुरा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्।
त्यसैले, कुनै कारणले गर्दा, जब यी न्यूरोएन्डोक्राइन कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा विभाजन र गुणन गर्न थाल्छन्, ती ठाउँहरूमा ट्युमरहरू बन्छ। हामी फोक्सोको कार्सिनोइड ट्युमरलाई फोक्सोको यी न्यूरोएन्डोक्राइन कोषहरूमा सुरु हुने क्यान्सरयुक्त ट्युमर भन्छौं।
तर "क्यान्सर" शब्द सुन्दा नडराउनुहोस्। किनभने यी कार्सिनोइड ट्युमर दुई प्रकारका हुन्छन्। ती दुईले धेरै फरक तरिकाले व्यवहार गर्छन्।
क्यासिनोइड सिस्टका दुई मुख्य प्रकारहरू
तिनीहरूको वृद्धि दर र फैलिने क्षमताको आधारमा तिनीहरूलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ।
| ट्यूमरको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| विशिष्ट कार्सिनोइड ट्यूमरहरू | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो (देखिएका ९०% बिरामीहरू यस प्रकारका हुन्छन्)। तिनीहरू धेरै बिस्तारै बढ्छन् । तिनीहरूको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिने (मेटास्टेसाइजिंग) जोखिम पनि धेरै कम हुन्छ। तिनीहरू फोक्सोको ठूला वायुमार्गहरूमा (मध्य) वा फोक्सोको बाहिरी किनारहरूमा (परिधीय) अवस्थित हुन सक्छन्। |
| असामान्य कार्सिनोइड ट्यूमरहरू | यो प्रकार धेरै दुर्लभ छ। यसमा सामान्य प्रकार भन्दा छिटो बढ्ने क्षमता हुन्छ। यो अन्य अंगहरूमा फैलिने जोखिम पनि बढी हुन्छ। यो प्रकार धूम्रपान गर्नेहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो अवस्था धेरै सामान्य छैन। विश्वभर रिपोर्ट गरिएका सबै फोक्सोको क्यान्सरमध्ये १% देखि २% मात्र यस श्रेणीमा पर्छन्। त्यसैले यसबारे अनावश्यक रूपमा चिन्तित हुनु आवश्यक छैन।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन सक्छन्?
धेरैजसो समय, विशेष गरी सामान्य सिस्ट भएका मानिसहरूमा, कुनै लक्षणहरू हुँदैनन् । तिनीहरू संयोगवश पत्ता लाग्छन्, मानौं छातीको एक्स-रेमा अर्को कारणले गर्दा। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:
- लगातार खोकी लाग्नु (कहिलेकाहीं रगत वा बलगम सहित)
- छाती दुख्ने
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
- सास फेर्दा हल्का 'सिट्टी' बज्ने आवाज सुन्नु (घाइघाइ)
कार्सिनोइड सिन्ड्रोम भनिने विशेष अवस्था
धेरै विरलै, यी ट्युमरहरूले सेरोटोनिन हार्मोनको अत्यधिक उत्पादन गर्न थाल्छन्। यसले शरीरमा हार्मोनल असंतुलन निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यसलाई कार्सिनोइड सिन्ड्रोम भनिन्छ। यसका लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- गम्भीर पखाला
- अनुहार र घाँटीमा रातोपन वा न्यानोपनको अनुभूति (रातो हुनु)
- बिना कारण तौल बढ्नु
- सास फेर्न गाह्रो हुनु वा दम जस्तो लक्षणहरू
यदि यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु आवश्यक छ।
किन यस्तो ट्युमर बन्छ? के त्यहाँ कुनै जोखिम कारकहरू छन्?
वास्तवमा, यी न्यूरोएन्डोक्राइन कोषहरू अचानक अनियन्त्रित रूपमा विभाजित हुन थाल्नुको सही कारण अझै पत्ता लागेको छैन ।
यद्यपि, केही व्यक्तिहरूमा यो अवस्था हुने जोखिम अलि बढी पाइएको छ। यी कारकहरूमा समावेश छन्:
- मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया टाइप १ (MEN1) भनिने दुर्लभ, वंशाणुगत आनुवंशिक अवस्था भएको।
- धूम्रपान (विशेष गरी असामान्य प्रकारको लागि)
- महिला हुनु (महिलाहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ)
- ४५ देखि ५५ वर्षको उमेर समूहका मानिसहरूमा यो रोग प्रायः निदान हुने भए तापनि, यो अवस्था जुनसुकै उमेरमा पनि हुन सक्छ, धेरै साना बच्चाहरूमा पनि।
यो अवस्था कसरी चिन्ने?
यदि तपाईंलाई माथि उल्लेखित कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले पहिले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। उनले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, स्टेथोस्कोपले तपाईंको छातीको आवाज सुन्नेछन्, र यदि शंका छ भने, निदान पुष्टि गर्न केही परीक्षणहरू सिफारिस गर्नेछन्।
१. इमेजिङ: पहिलो चरण भनेको छातीको एक्स-रे लिनु हो। यदि कुनै असामान्यता फेला पर्यो भने, CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) को आदेश दिन सकिन्छ। CT स्क्यानले फोक्सोको धेरै स्पष्ट, क्रस-सेक्शनल छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ, जसले गर्दा ट्युमरको आकार र स्थान निर्धारण गर्न सकिन्छ।
२. रगत र पिसाब परीक्षण: यी परीक्षणहरू यी ट्युमरहरूद्वारा उत्पादित निश्चित हर्मोनहरू रगत वा पिसाबमा छन् कि छैनन् भनेर हेर्न गरिन्छ।
३. बायोप्सी: यो रोग १००% पुष्टि गर्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यहाँ, ट्युमरबाट तन्तुको एकदमै सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले ट्युमर कार्सिनोइड ट्युमर हो कि होइन, सामान्य हो वा असामान्य हो भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न सक्छ। यो तन्तुको नमूना प्राप्त गर्न प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य विधि ब्रोन्कोस्कोपी हो। यहाँ, ट्युमरको जाँच गर्न सानो क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब वायुमार्गबाट पार गरिन्छ र सानो टुक्रा लिइन्छ।
उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
तपाईंको लागि उत्तम उपचार ट्युमरको प्रकार, आकार, स्थान र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। खुशीको कुरा के हो भने धेरैजसो फोक्सोको कार्सिनोइड ट्युमर शल्यक्रियाबाट मात्र पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।
त्यहाँ धेरै मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्:
- शल्यक्रिया:
- लोबेक्टॉमी: ट्युमर रहेको फोक्सोको लोब पूर्ण रूपमा हटाउने।
- वेज रिसेक्शन: ट्युमर र यसको वरिपरिको थोरै मात्रामा तन्तु मात्र हटाउने।
- निमोनेक्टोमी: धेरै विरलै, सम्पूर्ण फोक्सो हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
- लिम्फ नोड हटाउने: क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न र थप फैलावट रोक्नको लागि शल्यचिकित्सकले नजिकैको लिम्फ नोडहरू हटाउने निर्णय गर्न सक्छन्।
- विकिरण थेरापी: यदि शल्यक्रियाद्वारा ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन सकिँदैन वा बिरामी शल्यक्रिया असम्भव बनाउने स्वास्थ्य अवस्थामा छ भने यो उपचार दिइन्छ। यसमा बाह्य-बीम विकिरण वा ट्युमर नजिकै साना रेडियोधर्मी पदार्थहरूको स्थान (ब्रेकीथेरापी) समावेश हुन्छ।
- केमोथेरापी:यी ट्युमरहरू बिस्तारै बढ्ने भएकाले, छिटो बढ्दै जाने कोषहरूलाई लक्षित गर्ने परम्परागत केमोथेरापी धेरै प्रभावकारी हुँदैन। त्यसकारण, यो उपचार विशिष्ट प्रकारहरूलाई विरलै दिइन्छ। यद्यपि, यो उपचार छिटो बढ्दै जाने असामान्य प्रकारहरूको लागि वा तिनीहरू अन्य अंगहरूमा फैलिएको बेला आवश्यक हुन सक्छ।
- अन्य औषधिहरू:
- अक्ट्रिओटाइड: यो हार्मोनल औषधि कार्सिनोइड सिन्ड्रोमका कारण हुने लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्न दिइन्छ।
- MTOR अवरोधकहरू (जस्तै एभरोलिमस): ट्युमरको वृद्धिलाई रोक्ने एक प्रकारको औषधि।
रिकभरी दर र सम्भावना के हो?
यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो।
सामान्य कार्सिनोइड ट्युमरको रोगनिदान धेरै राम्रो छ । शल्यक्रिया पछि पुनरावृत्तिको जोखिम ४% भन्दा कम हुन्छ। यसको अर्थ १०० मध्ये ९६ जना पूर्ण रूपमा निको हुनेछन्।
असामान्य कार्सिनोइड ट्युमरहरूको उपचार अलि जटिल हुन्छ। पुनरावृत्तिको जोखिम अलि बढी हुन्छ। यद्यपि, विभिन्न उपचारहरूको संयोजन प्रयोग गरेर पनि यो अवस्थालाई सफलतापूर्वक नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
समग्रमा, सबै प्रकारका फोक्सोको कार्सिनोइड ट्युमरहरूको लागि पाँच वर्षको बाँच्ने दर धेरै उच्च छ 89% । यसको अर्थ यो रोग पत्ता लागेका १०० जना मध्ये ८९ जना ५ वर्ष पछि पनि स्वस्थ छन्।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले नयाँ वा बिग्रँदै गइरहेको लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, विशेष गरी सास फेर्न गाह्रो हुने, पखाला लाग्ने, वा अस्पष्ट तौल घट्ने, आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्। कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
तुरुन्तै ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा कहिले जाने?
यदि तपाईंलाई निम्न गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्:
- सास फेर्न गाह्रो हुने (आराम गर्दा पनि)।
- खोक्दा रगत आउँदैछ।
- नयाँ वा बिग्रँदै गएको छाती दुखाइ।
- भ्रम वा परिवर्तन भएको चेतना।
- छाला, ओठ, वा नङको नीलो रंग (साइनोसिस)।
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू
यस्तो निदान प्राप्त गर्दा प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। आफ्नो डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:
- यो सामान्य हो कि असामान्य?
- के यो अन्य ठाउँहरूमा फैलिएको छ?
- तपाईं कस्तो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
- यस प्रकारको ट्युमरको सम्भावना के छ?
- घरमै लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने?
कुनै पनि क्यान्सरको निदान प्राप्त गर्नु गाह्रो अनुभव हो। तर याद गर्नुहोस्, धेरैजसो फोक्सोको कार्सिनोइडहरू धेरै उपचारयोग्य हुन्छन् र पुनरावृत्तिको जोखिम कम हुन्छ। आफ्नो अवस्थाको लागि के आशा गर्ने भन्ने बारे आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई उत्तम उपचार विकल्पहरू व्याख्या गर्नेछन् र तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरूको जवाफ दिनेछन्।
घर लैजाने सन्देश
- फोक्सोको कार्सिनोइड ट्युमर फोक्सोमा हुने दुर्लभ क्यान्सरजन्य अवस्था हो।
- सबैभन्दा सामान्य प्रकार, 'विशिष्ट', धेरै बिस्तारै बढ्छ र प्रायः शल्यक्रियाबाट मात्र पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ ।
- धेरैजसो मानिसहरूले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन् । यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरूमा लामो समयसम्म खोकी लाग्ने, छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने समावेश हुन सक्छ।
- उपचार ट्युमरको प्रकार र आकारमा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रिया मुख्य र सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार हो।
- यस अवस्थाको लागि निको हुने दर धेरै उच्च छ । त्यसैले, अनावश्यक डर सिर्जना नगरी सही चिकित्सा सल्लाहमा कार्य गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- धेरै फोक्सो रोगहरूबाट बच्ने उत्तम तरिका धूम्रपान त्याग्नु हो।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्