कार्डियक क्याथेटराइजेसनको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

के तपाईं कहिल्यै छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने कारणले डाक्टरकहाँ जानुभएको छ र उनीहरूले तपाईंलाई 'कार्डियाक क्याथेटराइजेशन' आवश्यक छ भनी भनेका छन्? यो नाम सुन्दा तपाईंलाई अलि डर लागेको हुन सक्छ। 'आफ्नो मुटुमा केही राख्नु' भन्ने शब्द सुन्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर यो वास्तवमा हामीले सोचे जस्तो ठूलो कुरा होइन, र यो डराउनुपर्ने कुरा पनि होइन। आज यसबारे सरल तरिकाले कुरा गरौं, र तपाईंको मनमा भएका सबै प्रश्नहरूको उत्तर खोजौं।

कार्डियक क्याथेटराइजेशन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो ओपन-हार्ट सर्जरी होइन। यो तपाईंको मुटुले कसरी काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्ने विशेष परीक्षण हो। यो तपाईंको मुटु भित्र हेर्नु जस्तै हो।

यस प्रक्रियामा, डाक्टरले तपाईंको हात वा कम्मरको नसा मार्फत र तपाईंको मुटुमा धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन्। यो ट्यूबले डाक्टरलाई कोरोनरी धमनीहरू, मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू र मुटुको कक्षहरूको अवस्था स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।

के यो परीक्षणको कुनै प्रकार छ?

हो, यसका दुई मुख्य प्रकार छन्। यो क्याथेटर घुसाइएको रक्तनली र मुटुको कुन भागमा जाँच भइरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

डाक्टरले यो परीक्षण किन सिफारिस गर्छन्?

तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्नुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

• तपाईंको बारम्बार छाती दुख्ने वा असामान्य मुटुको धड्कनको सही कारण पत्ता लगाउनुहोस्।
• मुटुको रक्तनलीहरूमा अवरोध वा मुटुको भल्भमा समस्या छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• परीक्षणको लागि मुटुको मांसपेशीको सानो टुक्रा लिनुहोस् (बायोप्सी) ।
• मुटुको मांसपेशीलाई कमजोर बनाउने अवस्थाहरू (कार्डियोमायोप्याथी) हेर्नुहोस्।
• फोक्सोसँग जोडिएका रक्तनलीहरूमा उच्च रक्तचाप छ कि छैन जाँच गर्नुहोस् (पल्मोनरी हाइपरटेन्सन) ।
• अन्य परीक्षणहरूमा (जस्तै ECG, इको) फेला पार्न नसकिने जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्।
• यो परीक्षण उपचारको उत्तम पाठ्यक्रम निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण छ। उदाहरणका लागि, अवरुद्ध धमनीको उपचार गर्न एन्जियोप्लास्टी , स्टेन्ट प्लेसमेन्ट, वा कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG) गर्ने कि नगर्ने।

यो कसरी काम गर्छ? भित्र के हुन्छ?

एक पटक क्याथेटर मुटुको नजिक पुगेपछि, यस मार्फत रक्तनलीहरूमा एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट सामग्री) इन्जेक्सन गरिन्छ। यो तरल पदार्थ एक्स-रेमा स्पष्ट रूपमा देखिने भएकोले, डाक्टरले एकै समयमा लिइएका एक्स-रे भिडियोहरूमा मुटुको रक्तनली भित्रको रक्त प्रवाह प्रत्यक्ष हेर्न सक्छन् (यसलाई कोरोनरी एन्जियोग्राम भनिन्छ)।

यी एक्स-रे तस्बिरहरूबाट, डाक्टरले निम्न गर्न सक्छन्:

• रक्तनली कहाँ अवरुद्ध वा साँघुरो छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनुहोस्।
• मुटुको कक्ष र रक्तनलीहरूको आकार र आकार जाँच गर्नुहोस्।
• मुटुमा कतै पनि असामान्य प्वाल वा रगत चुहिने समस्या छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।

कहिलेकाहीँ, डाक्टरले यो परीक्षण गर्दा थप उपचार पनि गर्न सक्छन्। यसको अर्थ यदि कुनै समस्या पत्ता लाग्यो भने, तुरुन्तै समाधान प्रदान गर्न सम्भव छ।

• एन्जियोप्लास्टी: बेलुन जस्तो चीजले फुलाएर अवरुद्ध रक्तनलीलाई पुन: खोल्ने।
• स्टेन्ट प्लेसमेन्ट: फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि खुला रक्तनली भित्र सानो जाली जस्तो उपकरण घुसाउने।
• भल्भ्युलोप्लास्टी: साँघुरो मुटुको भल्भ खोल्ने।

यो कति समय लाग्नेछ?

यो परीक्षण आफैंमा लगभग ३० मिनेट मात्र लाग्छ। तर परीक्षणको लागि तपाईंलाई तयार पार्न र परीक्षण पछि निगरानी गर्न पनि समय लाग्छ। त्यसैले समग्रमा, तपाईंले ५-९ घण्टा वा सोभन्दा बढी समय अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। त्यसैले, यो परीक्षण हुने दिन दिनभरि अस्पतालमै रहने अपेक्षा गर्नुहोस्।

परीक्षण अघि, समयमा र पछि के आशा गर्ने?

यो प्रक्रियाको बारेमा पहिले नै सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

परीक्षा अघि

• परीक्षण गर्नुभन्दा ६-८ घण्टा अगाडिदेखि तपाईंलाई केही पनि खान वा पिउनबाट टाढा रहन सल्लाह दिइनेछ।
• तपाईंको डाक्टरले तपाईंले लिइरहनुभएको केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) को खुराक अस्थायी रूपमा रोक्न वा परिवर्तन गर्न भन्न सक्छन्।
• तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जी र तपाईंले प्रयोग गर्ने सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्।
• जब तपाईं अस्पताल जानुहुन्छ, तपाईंलाई लगाउनको लागि विशेष पोशाक दिइनेछ।
• औषधि र तरल पदार्थ दिनको लागि हातको नसामा क्यानुला (IV लाइन) घुसाइन्छ।
• तपाईंको मुटुको धड्कन निगरानी गर्न, स्टिकरहरू जस्तै इलेक्ट्रोडहरू तपाईंको छातीमा राखिन्छन्। यी EKG मेसिनमा जोडिएका हुन्छन्।
• तपाईंलाई आराम दिनको लागि तिनीहरूले तपाईंलाई हल्का शामक औषधि दिनेछन्। तर तपाईं होशमा हुनुहुन्छ र डाक्टरले के भनिरहेको छ भनेर सुन्न सक्नुहुन्छ।

परीक्षणको क्रममा

• क्याथेटर घुसाइने क्षेत्र (पाखुरा वा कम्मर) सानो सुईले सुन्न पारिन्छ ।
• त्यसपछि क्याथेटरलाई नसा हुँदै मुटुमा पुर्‍याइन्छ। यस बिन्दुमा तपाईंले हल्का दबाब महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, तर कुनै पीडा हुनेछैन ।
• जब कन्ट्रास्ट फ्लुइड मुटु भित्र हेर्नको लागि इन्जेक्ट गरिन्छ, तपाईंले हल्का न्यानोपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो केही सेकेन्डमा हराउनेछ।
• एक्स-रे लिँदा तपाईंलाई केही समय सास रोक्न भनिनेछ।
• परीक्षण समाप्त भएपछि, क्याथेटर हटाइन्छ।

परीक्षण पछि

• रक्तस्राव रोक्नको लागि क्याथेटर घुसाइन्छ र त्यस क्षेत्रलाई कडा रूपमा बाँधिन्छ।
• यदि हातले गरेमा: तपाईंले आफ्नो हात लगभग एक घण्टासम्म सीधा राख्नु पर्छ। तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्छ।
• यदि यो कम्मरको छेउमा गरिएको हो भने: रक्तस्राव रोक्नको लागि तपाईंले धेरै घण्टा (लगभग २-६) आफ्नो खुट्टा सीधा राखेर ओछ्यानमा सुत्नु पर्नेछ।
• तपाईंको शरीरबाट कन्ट्रास्ट फ्लुइड चाँडै बाहिर निस्कन मद्दत गर्न तपाईंले प्रशस्त पानी पिउनु पर्छ।
• तपाईं सामान्यतया त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ, तर कहिलेकाहीँ तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा बस्न भनिन सक्छ।
• घर जाँदा गाडी चलाउन मिल्दैन , घर पुर्‍याउन कोही न कोही चाहिन्छ।
• तपाईंले केही दिनको लागि गह्रौं सामान उठाउने र कडा काम गर्ने कामबाट बच्नुपर्छ।
• तपाईं नुहाउन सक्नुहुन्छ, तर घाउलाई एक हप्तासम्म पानीमा भिजाउनु (जस्तै, नुहाउनु, पौडी खेल्नु) राम्रो हुँदैन।

यसका जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, यसमा केही जोखिमहरू समावेश छन्, तर याद राख्नुहोस्, गम्भीर जटिलताहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

• कन्ट्रास्ट फ्लुइड वा अन्य औषधिको एलर्जी प्रतिक्रिया।
• क्याथेटर घुसाउने ठाउँमा रक्तस्राव, चोटपटक, वा संक्रमण।
• असामान्य मुटुको धड्कन।
• कम रक्तचाप।
• रगत जम्ने, हृदयघात हुने वा स्ट्रोक हुने जोखिम धेरै कम हुन्छ।
• मिर्गौला क्षति (विशेष गरी पहिले नै मिर्गौला रोग भएका व्यक्तिहरूमा)।

जब तपाईंलाई छिटो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ

घर फर्केपछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस् ।

• ज्वरो आयो भने।
• यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ वा बेहोस हुन्छ।
• यदि क्याथेटर घुसाइएको ठाउँ सुन्नियो, दुख्यो, वा त्यहाँबाट रगत वा अन्य तरल पदार्थ चुहिन थाल्यो भने ।
• यदि तपाईंलाई नयाँ छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या भयो भने।
• यदि तपाईंले आफ्नो हात वा खुट्टामा (क्याथेटर घुसाइएको छेउमा) रङ्ग निस्कने, सुन्निने वा चिसोपन अनुभव गर्नुभयो भने।

यदि तपाईंले हृदयघात वा स्ट्रोकसँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।