के यो दुर्लभ सूजनले तपाईंको मुटुलाई असर गर्छ? कार्डियक सार्कोइडोसिसको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ थकान महसुस हुन्छ? वा तपाईंलाई थोरै छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यी सामान्य कुराहरू हुन्। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ अवस्थाहरू हुन् जसले मुटुलाई असर गर्छ। कार्डियक सार्कोइडोसिस एउटा यस्तो रोग हो, जुन अलि जटिल छ, तर यदि तपाईंलाई राम्ररी जानकारी दिइयो भने, यसलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। आज, हामी यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

कार्डियक सार्कोइडोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, सार्कोइडोसिस हाम्रो शरीरमा हुने एक दुर्लभ सूजन रोग हो। यसमा, साना सूजन कोशिकाहरू जम्मा हुन्छन् र शरीरका विभिन्न अंगहरूमा, विशेष गरी फोक्सो, लिम्फ नोड्स, छाला र आँखा जस्ता ठाउँहरूमा गाँठो (ग्रानुलोमा) बनाउँछन्। यी गाँठोहरूले ती अंगहरूको सामान्य कार्यमा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्।

अब, यदि यो सार्कोइडोसिस अवस्थाले मुटुलाई असर गर्छ भने, त्यसलाई हामी कार्डियक सार्कोइडोसिस भन्छौं। यो त्यस्तो चीज हो जुन सार्कोइडोसिसका बिरामीहरूमा पनि धेरै दुर्लभ हुन्छ। यद्यपि, जब मुटु यस तरिकाले प्रभावित हुन्छ, मुटुको मांसपेशीमा र मुटुमा विद्युतीय संकेतहरू यात्रा गर्ने बाटोहरूमा दागहरू बन्न सक्छन्। चोटपटक लागेपछि छालामा दाग जस्तै सोच्नुहोस्। यी दागहरूले असामान्य मुटुको लय र मुटुको धड्कनमा समस्या निम्त्याउन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

कार्डियक सार्कोइडोसिस वास्तवमा धेरै सामान्य रोग होइन। विश्वव्यापी रूपमा, डाक्टरहरूले सामान्यतया शरीरको अन्य भागमा सार्कोइडोसिस भएका २% देखि ५% मानिसहरूलाई मात्र मुटुमा यो अवस्था भएको निदान गर्छन्। यद्यपि, केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा, सार्कोइडोसिस भएका २०% देखि ३०% मानिसहरूलाई वास्तवमा मुटुमा यो अवस्था हुन सक्छ, तर निदान नहुन सक्छ।

यो अवस्था जापान जस्ता देशहरूमा बढी सामान्य छ, जहाँ सार्कोइडोसिस भएका आधाभन्दा बढी मानिसहरूको मुटुमा पनि यो रोग हुन्छ। यद्यपि, अन्य अंगहरूलाई असर गर्ने सार्कोइडोसिसको तुलनामा कार्डियक सार्कोइडोसिस दुर्लभ छ।

ध्यान दिनुपर्ने अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने कार्डियक सार्कोइडोसिस भएका लगभग एक तिहाइ मानिसहरूले शरीरको अन्य भागमा सार्कोइडोसिसका लक्षणहरू देखाउँदैनन्। यसको अर्थ तपाईंको मुटु रोगबाट प्रभावित हुने पहिलो अंग हुन सक्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

कार्डियक सार्कोइडोसिसका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन्:

• छाती दुख्ने: यो निचोरेर वा थिचेर महसुस हुने जस्तो हुन सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु:तपाईं थोरै थकित हुनुहुन्छ वा आराम गरिरहेको बेलामा पनि, तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• बेहोस हुनु वा चक्कर लाग्नु: तपाईं अचानक होश गुमाउन सक्नुहुन्छ र लड्न सक्नुहुन्छ।
• थकान: जे गरे पनि सधैं थकान महसुस हुनु।
• खोकी लाग्नु: लगातार सुख्खा खोकी लाग्न सक्छ।
• खुट्टा सुन्निने: गोलीगाँठो जस्ता क्षेत्रहरू सुन्निन सक्छन्।
• असामान्य मुटुको धड्कन / मुटुको धड्कन: मुटुको धड्कन अचानक बढ्न, घट्न वा धड्कन छुटेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। चिकित्सा सल्लाह लिनु उत्तम हुन्छ।

कार्डियक सार्कोइडोसिस किन हुन्छ?

वास्तवमा, डाक्टरहरूले अहिलेसम्म यो रोगको खास कारण पत्ता लगाएका छैनन्। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि केही मानिसहरूको आनुवंशिक श्रृंगार र वातावरणीय कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्। अर्थात्, केही मानिसहरूको शरीरले वातावरणमा रहेको कुनै चीज (उदाहरणका लागि, ब्याक्टेरिया, भाइरस, वा धुलो) प्रति प्रतिक्रिया दिन सक्छ जसले यो सूजन अवस्था निम्त्याउँछ। यद्यपि, यो अझै अनुसन्धान चरणमा छ।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई कार्डियक सार्कोइडोसिस भएको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। यसको अर्थ तपाईंको अघिल्ला रोगहरू र तपाईंको परिवारमा कसैलाई पनि यस्तै अवस्था भएको छ कि छैन भन्ने कुरा हो।

यसको अतिरिक्त, अनियमित मुटुको धड्कन जाँच गर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्न आदेश दिइनेछ। डाक्टरले तपाईंको शरीरको अन्य भागमा सार्कोइडोसिसका लक्षणहरू र तपाईंको मुटुमा उही लक्षणहरूको प्रमाणको लागि जाँच गर्नेछन्।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

यो रोगको सही निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू छन्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): यसले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई ढाँचाको रूपमा रेकर्ड गर्छ। यसले तपाईंको मुटुको लयमा कुनै पनि असामान्यताहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको आकार र आकार हेर्न, मुटुको कक्ष र भल्भहरूले कसरी काम गरिरहेका छन्, र थप कुराहरू हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। कहिलेकाहीं ट्रान्सथोरासिक इको गरिन्छ।
• होल्टर मनिटर: यो एउटा सानो उपकरण हो जुन तपाईंले २४ देखि ४८ घण्टासम्म लगाउनुहुन्छ। यसले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरू गर्दा तपाईंको मुटुको गतिविधिलाई निरन्तर रेकर्ड गर्न मद्दत गर्दछ।
• पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET स्क्यान):यो एक विशेष स्क्यान हो। यो मुटुमा सूजन र दाग भएका क्षेत्रहरू पहिचान गर्न धेरै उपयोगी छ।
• मुटुको एमआरआई (कार्डियाक म्याग्नेटिक रेजोनान्स इमेजिङ): यसले मुटुको विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले मुटुको मांसपेशीमा भएको क्षति र दागहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

शरीरका अन्य भागहरूमा सार्कोइडोसिसको निदान सामान्यतया बायोप्सी (तन्तुको सानो नमूना र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच) लिएर गरिन्छ। यद्यपि, यो मुटुमा त्यति सामान्य छैन, किनकि समस्या भएको मुटुको सही क्षेत्रबाट नमूना प्राप्त गर्न गाह्रो हुन्छ।

यी इमेजिङ परीक्षणहरूले डाक्टरहरूलाई कार्डियक सार्कोइडोसिसको चरणहरू निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्छन्। यो हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन सक्छ। यो प्रारम्भिक चरणहरू, प्रगतिशील चरणहरू, र सक्रिय चरणहरू हुँदै अगाडि बढ्न सक्छ, जसले गर्दा मायोकार्डियल कमजोरी र फाइब्रोसिस निम्त्याउँछ।

उपचारहरू के के हुन्?

खुशीको कुरा के छ भने कार्डियक सार्कोइडोसिसको उपचार उपलब्ध छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार छनौट गर्नेछन्। यहाँ केही सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने उपचारहरू छन्:

• कोर्टिकोस्टेरोइड औषधिहरू: यी शरीरमा सूजन कम गरेर काम गर्छन्। प्रेडनिसोलोन यस समूहमा सामान्यतया निर्धारित औषधि हो।
• अन्य इम्युनोसप्रेसेन्टहरू: कहिलेकाहीं, यदि कोर्टिकोस्टेरोइडहरू मात्र पर्याप्त छैनन्, वा यदि तिनीहरूको साइड इफेक्ट धेरै गम्भीर छ भने, शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अति सक्रिय हुनबाट नियन्त्रण गर्न अन्य औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• एन्टी-एरिदमिक औषधिहरू: यदि मुटुको धड्कन अनियमित छ भने, यसलाई नियन्त्रण गर्न विशेष औषधिहरू छन्।
• पेसमेकर: यदि मुटु धेरै छिटो धड्किन्छ भने, यसलाई नियमित दरमा कायम राख्न यो सानो उपकरण मुटुमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यो उपकरण जीवनलाई जोखिममा पार्ने खतरनाक एरिथमियाको जोखिम हुँदा प्रत्यारोपण गरिन्छ। यस्तो समयमा, यसले सामान्य लय पुनर्स्थापित गर्न मुटुमा सानो विद्युतीय झट्का दिन्छ।
• क्याथेटर एब्लेसन: यो अनियमित मुटुको धड्कनको लागि पनि एक उपचार हो। मुटुमा अनियमित विद्युतीय संकेतहरू निम्त्याउने क्षेत्रहरू क्याथेटर प्रयोग गरेर फेला पारिन्छन् र नष्ट गरिन्छन्।

धेरै विरलै, यदि रोग यति गम्भीर हुन्छ कि यसले मुटुको विफलता निम्त्याउँछ भने, मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।

सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने औषधि र उपचारहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूले प्रायः प्रेडनिसोन (ब्रान्ड नामहरूमा स्टेराप्रेड® वा रेयोस® समावेश छ) नामक कोर्टिकोस्टेरोइडको उच्च मात्राबाट सुरु गर्छन्। यो धेरै महिनासम्म लिइन्छ। त्यसपछि खुराक बिस्तारै घटाइन्छ। यदि रोगको निदान र उपचार प्रारम्भिक रूपमा गरियो भने, यी औषधिहरूले लक्षणहरूलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सक्छन्।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

प्रेडनिसोन जस्ता कोर्टिकोस्टेरोइड औषधिहरू लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन्:

• अस्टियोपोरोसिस: हड्डी कमजोर हुनु।
• संक्रमण: शरीरको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता घट्दै जाँदा रोग लाग्ने जोखिम बढ्न सक्छ।
• उच्च रक्तचाप।
• रगतमा चिनीको मात्रा बढ्यो।
• मुड स्विङ्स।
• अनिद्रा।

क्याथेटर एब्लेसन उपचार सुरुमा सफल भए पनि, केही व्यक्तिहरू, विशेष गरी भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया (मुटुको तल्लो कक्षहरूमा सुरु हुने द्रुत मुटुको धड्कन) भएकाहरूले ८६% सम्म केसहरूमा पुनरावृत्ति अनुभव गर्न सक्छन्।

मुटु प्रत्यारोपण पछि कार्डियक सार्कोइडोसिस पुनरावृत्तिको जोखिम १०% भन्दा कम हुन्छ।

के कार्डियक सरकोइडोसिस एक गम्भीर अवस्था हो?

यो तपाईंको अवस्था अनुसार फरक हुनेछ। यदि रोगको समयमै निदान भयो र उपचार चाँडै सुरु गरियो भने उत्तम परिणाम प्राप्त हुन्छ। यदि उपचार ढिलो भयो भने, अवस्था अझ गम्भीर हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप ( फोक्सोमा रगत पुर्‍याउने धमनीहरूमा बढेको चाप) वा भेन्ट्रिकुलर एन्युरिज्म (मुटुको तल्लो कक्षहरू मध्ये एकको भित्ताको कमजोरी जुन बेलुन जस्तै फुल्छ) जस्ता अवस्थाहरू छन् भने, रोगको पूर्वानुमान त्यति राम्रो नहुन सक्छ।

यो रोगसँग तपाईं कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ?

यदि उपचार चाँडै सुरु गरियो भने, धेरै मानिसहरू राम्रोसँग बाँच्छन्।

अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि कार्डियक सरकोइडोसिस भएका ८३% देखि ९३% मानिसहरू १० वर्ष पछि पनि जीवित छन्।

मुटु प्रत्यारोपण पछि बाँच्ने दर एक र पाँच वर्षमा ८०% वा सोभन्दा बढी हुन्छ।

याद राख्नुहोस्, यी तथ्याङ्कहरूले सामान्य अवस्थाहरूलाई संकेत गरे तापनि, तपाईंको व्यक्तिगत अवस्था फरक हुन सक्छ। त्यसैले आफ्नो अवस्थाको स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

के कार्डियक सरकोइडोसिस घातक हुन सक्छ?

हो, कार्डियक सार्कोइडोसिस केही मानिसहरूको लागि घातक हुन सक्छ। मृत्युको जोखिम उच्च हुन्छ, विशेष गरी यदि तपाईंको मुटुको बायाँ भेन्ट्रिकलले राम्ररी रगत पम्प गरिरहेको छैन भने।

अचानक हृदयघातको कारणले हुने मृत्यु प्रायः भेन्ट्रिकुलर एरिथमिया (मुटुको तल्लो कक्षहरूमा अनियमित मुटुको धड्कन) को कारणले हुन्छ। यदि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ICD उपकरण प्रत्यारोपण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ?

यो अवस्था छोटो समयमा नै बिग्रन सक्ने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम औषधि ठ्याक्कै लिनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले एक वर्षसम्म प्रेडनिसोन जस्तो औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंले औषधिबाट कुनै साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तर चिकित्सा सल्लाह बिना औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

स्टेरोइडहरू (जस्तै, प्रेडनिसोन) लिन थालेको लगभग एक महिना वा छ महिना पछि तपाईंले फेरि इमेजिङ परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई औषधिले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र भविष्यमा यसको खुराक कस्तो हुनुपर्छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

स्टेरोइडहरू बन्द गरिसकेपछि वा खुराक घटाएपछि पनि, तपाईंले कम्तिमा तीन वर्षसम्म आफ्नो डाक्टरसँग फलो-अप जाँच गराइरहनुपर्छ। यो किनभने कार्डियक सार्कोइडोसिस दोहोरिन सक्छ। लगभग ४०% मानिसहरूमा यसरी रोगको पुनरावृत्ति हुनेछ।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंले अचानक यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा जानुहोस् वा १९९० मा कल गर्नुहोस्:

• छाती दुख्नुका साथै सास फेर्न गाह्रो हुनु
• निरन्तर धड्कन
• चक्कर लाग्ने र/वा बेहोस हुनु

यी खतरनाक मुटुको लय विकारका लक्षणहरू हुन सक्छन्।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• के म औषधिले मात्र यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सक्छु?
• मेरो दृष्टिकोण कस्तो छ, विशेष गरी मेरो हालको अवस्थालाई हेर्दा?
• मेरो बायाँ भेन्ट्रिकलले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ?
• मलाई औषधि कति समयसम्म खानुपर्छ?
• म जीवनशैलीमा कस्ता परिवर्तनहरू गर्न सक्छु?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

कार्डियक सरकोइडोसिस केही हदसम्म डरलाग्दो शब्द हो, तर यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोगको समयमै निदान भयो र उपचार चाँडै सुरु भयो भने उत्तम परिणाम प्राप्त गर्न सकिन्छ।

त्यसैले, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक समयमा लिनुहोस्। साइड इफेक्टहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। समयमै चिकित्सा जाँचको लागि जानुहोस्। यदि तपाईंले यी कुराहरू सही तरिकाले गर्नुभयो भने, तपाईं यो अवस्थासँग राम्रोसँग बाँच्न सक्नुहुन्छ। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र डाक्टरहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।

` मुटु रोग, सार्कोइडोसिस, मुटुको सूजन, सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती दुख्नु, अनियमित मुटुको धड्कन, कोर्टिकोस्टेरोइडहरू