के तपाईंको मुटु कमजोर छ? यो खतरनाक मुटुको झट्का (कार्डियोजेनिक झट्का) बारे सचेत रहौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो मुटु कति अद्भुत छ? तर कहिलेकाहीँ, कहिलेकाहीँ मुटुले राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन। जब त्यस्तो हुन्छ, शरीरको बाँकी भागले पर्याप्त रगत पाउन सक्दैन, जसलाई कार्डियोजेनिक झट्का भनिन्छ। यो एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। त्यसोभए आज यस बारे थप विस्तृतमा कुरा गरौं, के हामी?

यो कार्डियोजेनिक झट्का के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कार्डियोजेनिक झट्का तब हुन्छ जब तपाईंको मुटुले तपाईंको शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। जब तपाईंको रक्तचाप घट्छ, तपाईंको महत्त्वपूर्ण अंगहरू (जस्तै तपाईंको मस्तिष्क, मिर्गौला र कलेजो) ले आवश्यक अक्सिजन पाउँदैनन्। त्यसपछि यी अंगहरूले काम गर्न छोड्न सक्छन् र क्षतिग्रस्त हुन थाल्छन्। यो एक गम्भीर आपतकालीन अवस्था हो र तुरुन्तै अस्पताल भर्ना र उपचार आवश्यक पर्दछ। अन्यथा, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

के यसका पनि विभिन्न चरणहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले यो कार्डियक झट्का अवस्थालाई अवस्थाको गम्भीरता अनुसार विभिन्न चरणहरूमा विभाजन गर्छन्। स्कूलमा कक्षाहरू जस्तै। अर्थात्, यी चरणहरू बिरामी कति कमजोर र कठिन छ भन्ने आधारमा निर्धारण गरिन्छ। हेरौं तिनीहरू के हुन्:

• जोखिममा (A): यसको अर्थ तपाईंलाई हृदयघात वा हृदयघात भएको हुन सक्छ, तर अझै झटकाको संकेत देखिएको छैन। यसको अर्थ त्यहाँ सानो जोखिम छ र तपाईं सावधान हुनुपर्छ।
• सुरुवात (B): यस बिन्दुमा, तपाईंको रक्तचाप घट्न थाल्न सक्छ, वा तपाईंको मुटुको धड्कन असामान्य हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईं झट्कामा जान तयार हुनुहुन्छ।
• क्लासिक (C): यस अवस्थामा, तपाईंलाई आफ्नो शरीरका अंगहरूमा रगत पम्प गर्न मद्दत गर्न औषधि वा कुनै प्रकारको उपकरणको आवश्यकता पर्न सक्छ। अवस्था अलि बढी गम्भीर छ।
• बिग्रँदै गएको (D) चरण: यहाँ, प्रयोग गरिएको औषधि वा उपकरणको कुनै प्रतिक्रिया बिना नै लगभग ३० मिनेट पछि अवस्था बिग्रन्छ।
• एक्स्ट्रेमिस (E): यो सबैभन्दा गम्भीर चरण हो। हृदयघात हुन्छ र तपाईंलाई सास फेर्न भेन्टिलेटर, मुटुलाई पुनरुत्थान गर्न CPR र डिफिब्रिलेटर चाहिन्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र प्रत्येक वर्ष ४०,००० देखि ५०,००० मानिसहरू यो मुटु रोगबाट पीडित हुने अनुमान गरिएको छ। महिलाहरूमा यो रोग हुने सम्भावना बढी हुन्छ। साथै, ७५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू र पहिले नै मुटु रोग भएका व्यक्तिहरू बढी जोखिममा हुन्छन्।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? हेर्नुहोस् यदि तपाईंसँग पनि यी छन्...

यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तिनीहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ।

• भ्रम वा चेतना गुमाउनु:के भइरहेको छ भनेर तपाईंले ठ्याक्कै बुझ्न सक्नुहुन्न, वा तपाईंले भनिरहनुभएको कुरा स्पष्ट छैन जस्तो लाग्छ।
• बेहोस हुनु: तपाईं अचानक होश गुमाउन सक्नुहुन्छ र लड्न सक्नुहुन्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: सास फेर्न गाह्रो हुनु, निसास्सिए जस्तो महसुस हुनु।
• पिसाब कम लाग्नु: तपाईंले गर्ने पिसाबको मात्रा सामान्य भन्दा कम हुनु।
• चिसो हात र खुट्टा: हात र खुट्टा छुँदा चिसो महसुस हुन्छ।
• छालाको रङ परिवर्तन हुन्छ: छाला पहेंलो र नीलो हुन सक्छ।
• अत्यधिक थकान/थकान: केहि गर्न नसक्ने गरी धेरै थकित हुनु।
• पेट र खुट्टा सुन्निने: पेट पानीले भरिएको जस्तो फुल्छ, र दुवै खुट्टा सुन्निन्छ।
• एनोरेक्सिया: खाना खाने इच्छा हराउनु।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंलाई हृदयघातको लक्षणहरू देखा परेमा (जस्तै, छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने), तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्!

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

कार्डियोजेनिक झट्का लाग्नुको मुख्य कारण हृदयघात हो। यद्यपि, यो अन्य मुटुको अवस्थाको कारणले पनि हुन सक्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको मुटुको कार्यलाई कमजोर बनाउने कुनै पनि कुराले यो हुन सक्छ।

केही अन्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• मायोकार्डाइटिस : मुटुको मांसपेशीको सूजन।
• एन्डोकार्डाइटिस : मुटुको भल्भको संक्रमण।
• असामान्य मुटुको धड्कन (एरिथमिया) : मुटुको धड्कन अनियमित हुनु।
• कार्डियक ट्याम्पोनेड : मुटुको वरिपरिको थैलीमा तरल पदार्थ वा रगत जम्मा हुने अवस्था, जसले मुटुमा दबाब दिन्छ।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म : रगत जमेको कारणले अचानक फोक्सोको रक्तनली बन्द हुन्छ।
• मुटुको भल्भको समस्या: उदाहरणका लागि, भल्भलाई समर्थन गर्ने मांसपेशीमा च्यातिएको वा प्रत्यारोपण गरिएको कृत्रिम भल्भले राम्ररी काम गरिरहेको छैन।
• मुटुको बायाँ र दायाँ एट्रियम बीचको भित्तामा क्षति।
• छातीमा चोट लागेको छ।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

मुटु रोग लाग्ने जोखिम बढाउने केही कारकहरू छन्। त्यसपछि, एक दिन, यो हृदयघात (कार्डियोजेनिक शक) हुन सक्छ। यी जोखिम कारकहरू के हुन् हेरौं:

• मुटुको चाल बिग्रनु।
• पहिले नै हृदयघात भएको हुनु।
• कोरोनरी धमनी रोग भएको।
• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्ट्रोल।
• मधुमेह।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (धूम्रपान, चपाउने सुर्ती)।
• बढी तौल र मोटोपना।
• पहिले कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी गराएको।
• शारीरिक व्यायामको अभाव।

खुशीको कुरा के छ भने तपाईंले यी केही जोखिम कारकहरूलाई परिमार्जन गर्न सक्नुहुन्छ। यसको मतलब जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

यस अवस्थाको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कार्डियोजेनिक झट्काले तपाईंको मस्तिष्क, कलेजो र मिर्गौला जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले असामान्य मुटुको धड्कन पनि निम्त्याउन सक्छ र कार्डियक अरेस्टबाट मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। स्ट्रोक अर्को सम्भावित जटिलता हो। केही अवस्थामा, यो अवस्था घातक हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंको रोग र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुन्छ। त्यसपछि, शारीरिक परीक्षणको क्रममा, तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• कमजोर नाडी।
• छाला चिसो र पसिना आउने महसुस हुन्छ।
• कम रक्तचाप।
• असामान्य मुटुको धड्कन वा डाक्टरले स्टेथोस्कोपबाट सुन्न सक्ने असामान्य आवाज (हार्ट मर्मर)।

कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?

कार्डियोजेनिक झट्का छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिन्छ।

• रक्तचाप कफ: कम रक्तचाप जाँच गर्नुहोस्।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा अवरोधहरू जाँच गर्न गरिन्छ। यसले मुटुले कति राम्रोसँग रगत पम्प गरिरहेको छ भनेर पनि जाँच गर्न सक्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): मुटुको विद्युतीय गतिविधि (मुटुको लय) हेर्नुहोस्।
• इकोकार्डियोग्राम: मुटुको शक्ति र मुटुको संरचनामा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
• छातीको एक्स-रे: फोक्सोमा तरल पदार्थ र मुटु र रक्तनलीहरूको अवस्था जाँच गर्न ।
• रगत परीक्षण: रगतमा अक्सिजनको स्तर जाँच गर्न र प्रमुख अंगहरूमा क्षति छ कि छैन भनेर हेर्न `(ल्याक्टेट)` जस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

यो जीवनको लागि खतरापूर्ण अवस्था हो, त्यसैले आपतकालीन उपचार आवश्यक छ।

कार्डियोजेनिक झट्का उपचारको मुख्य लक्ष्य प्रमुख अंगहरूमा रगत र अक्सिजनको प्रवाह सुधार गर्नु र तिनीहरूलाई क्षति हुनबाट रोक्नु हो। कहिलेकाहीँ यो औषधिको प्रयोग गरेर पनि गर्न सकिन्छ। यद्यपि, गम्भीर अवस्थामा, मुटुलाई मद्दत गर्न विशेष उपकरण (समर्थन उपकरणहरू) आवश्यक पर्न सक्छ।

अस्पतालको आपतकालीन कक्ष वा सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा सुरु हुने उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने, रक्तसञ्चार सुधार गर्ने र मुटुको कामलाई मद्दत गर्ने औषधिहरू।
• सास फेर्न मद्दत गर्न अक्सिजन (सायद भेन्टिलेटरको साथ)।
• मुटु भित्रको दबाब निगरानी गर्न स्वान-ग्यान्ज क्याथेटर ।
• मुटुलाई यान्त्रिक रूपमा सहयोग गर्ने सहायक उपकरणहरू ।

त्यसपछिको उपचार

आपतकालीन उपचार पछि, थप उपचार तपाईंको कार्डियोजेनिक झटकाको कारणमा निर्भर गर्दछ। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• यदि हृदयघातको कारणले गर्दा: अवरुद्ध रक्तनली र सम्भवतः स्टेन्टबाट रगत प्रवाह गर्न एन्जियोप्लास्टी।
• यदि यो भल्भ समस्याको कारणले हो भने: मुटुको भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन।
• असामान्य मुटुको धड्कन भएको मुटुको लागि: डिफिब्रिलेसन (बिजुलीको झट्का दिने) वा पेसमेकर घुसाउने।
• यदि मुटु वरिपरि तरल पदार्थ छ भने: मुटुमा थिचिरहेको अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन सुई प्रयोग गर्ने प्रक्रिया।
• अवरुद्ध कोरोनरी धमनीहरूको लागि: मुटुमा बढी रगत प्रवाह गर्न कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट (CABG / ओपन-हार्ट सर्जरी)।
• थप मद्दत चाहिने मुटुको लागि: तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्न `ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)` नामक मेसिन, र मुटुलाई थप रगत पम्प गर्न मद्दत गर्न `(Aorta मा छोटो अवधिको पम्प)` नामक छोटो अवधिको पम्प।
• मुटु बिग्रँदै गएको जस्तो देखिने मुटुको लागि: मुटुलाई मद्दत गर्ने दीर्घकालीन उपकरणलाई "बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण (LVAD)" भनिन्छ। अर्को चरण "मुटु प्रत्यारोपण" हो।

निको हुन कति समय लाग्छ?

तपाईंलाई निको हुन लाग्ने समय तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारमा निर्भर गर्दछ। तपाईंलाई एक हप्ता वा सोभन्दा बढी समय अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ। त्यसपछि, घरमा वा पुनर्वास केन्द्रमा निको हुन केही हप्तादेखि केही महिनासम्म लाग्न सक्छ। हृदयघात पछि कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रममा जानुले यो निको हुने प्रक्रियामा धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई हृदयघात वा कार्डियोजेनिक झट्काका लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्। तपाईं एम्बुलेन्समै उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

कार्डियोजेनिक झट्का पछि, तपाईंले फलो-अप भ्रमणहरूको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंसँग तपाईंको मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्ने चिकित्सा उपकरण छ भने, यो राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले नियमित जाँच गराउनु पर्नेछ।

यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई पनि त्यसको बारेमा बताउनुपर्छ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू:

• भविष्यमा म कस्ता कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?
• के मलाई मेरो दैनिक बानीमा कुनै परिवर्तन ल्याउन आवश्यक छ?
• मैले कुन औषधिहरू निरन्तर सेवन गर्नुपर्छ र कति समयसम्म?

के यसलाई रोक्न सकिँदैन?

हृदयघातको लागि तुरुन्तै उपचार गर्नु कार्डियोजेनिक झट्का रोक्नको लागि उत्तम तरिका हो, किनकि कार्डियोजेनिक झट्का प्रायः हृदयघातको कारणले हुन्छ।

मुटु रोगको जोखिम बारे जान्न र मुटुको स्वास्थ्य सुधार गर्न कदम चाल्न आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कोरोनरी धमनी रोग छ भने, नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र उनले सिफारिस गरेको उपचार योजना पालना गर्नुहोस्।

यदि तपाईंले यो अवस्थाको सामना गर्नुभयो भने के हुन्छ?

कार्डियोजेनिक झटकाले तपाईंको जीवनलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरा तपाईंले कति चाँडो उपचार पाउनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईं झटकामा जति कम समय बिताउनुहुन्छ, त्यति नै राम्रो। यसको अर्थ तपाईंको प्रमुख अंगहरूमा त्यति नै कम क्षति हुन्छ। जति धेरै अंगहरूले पर्याप्त रगत पाउँदैनन्, कार्डियोजेनिक झटकाले मर्ने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।

समयसँगै कार्डियोजेनिक झट्काबाट बच्ने सम्भावना बढेको छ। यद्यपि, उपचारको साथ पनि, यो अवस्था घातक हुन सक्छ। धेरै मानिसहरू यसबाट बच्न सक्दैनन्।

कार्डियोजेनिक शक र सेप्टिक शक बीच के भिन्नता छ?

दुवै झट्का लाग्ने अवस्था हुन्। यसको अर्थ तपाईंको अंग र तन्तुहरूले आवश्यक पर्ने अक्सिजन पाउँदैनन्। यद्यपि, यी दुई जीवन-धम्की दिने अवस्थाहरू फरक-फरक कुराहरूले गर्दा हुन्छन्। कार्डियोजेनिक झट्का मुटु रोगको कारणले हुन्छ। सेप्टिक झट्का संक्रमणको कारणले हुन्छ। कहिलेकाहीँ यी दुवै अवस्थाहरू एकै समयमा हुन सक्छन्।

के कार्डियोजेनिक झट्का र हृदयघात उस्तै हो?

होइन, कार्डियोजेनिक झट्का हृदयघात जस्तै होइन। यद्यपि, हृदयघात कार्डियोजेनिक झट्का लाग्नुको मुख्य कारण हो।

जब तपाईं हृदयघात र कार्डियोजेनिक झट्काबाट बच्नुहुन्छ, तपाईंले धेरै भावनाहरू महसुस गरिरहनुभएको हुन सक्छ। तपाईं केबाट गुज्रिरहनुभएको छ भन्ने बारेमा परामर्शदाता, साथी वा सहयोग समूहसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेका सबै औषधिहरू लिन नबिर्सनुहोस्। तपाईंको डाक्टरलाई भेट्नाले तपाईंको निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।

हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट सम्झनुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्:

ठीक छ, अब तपाईंले आज हामीले भनेको कार्डियोजेनिक शकको बारेमा राम्रोसँग बुझिसक्नुभएको छ। यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• कार्डियोजेनिक झट्का अचानक लाग्ने खतरनाक अवस्था हो जुन मुटुले राम्रोसँग रगत पम्प गर्न नसक्दा हुन्छ।
• लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने, होस गुमाउने र हात खुट्टा चिसो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, ढिलाइ नगर्नुहोस्।
• तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्: यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्। एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्।
• हृदयघात मुख्य कारण हो: त्यसैले, यदि तपाईंले हृदयघातको लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, त्यसको लागि पनि तुरुन्तै उपचार खोज्नुहोस्।
• जोखिम कारकहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्: धूम्रपान नगर्नुहोस्, सन्तुलित आहार खानुहोस्, व्यायाम गर्नुहोस्, र मधुमेह र उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्। यी कुराहरूले तपाईंलाई यी अवस्थाहरूबाट आफूलाई बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईं यस बारे थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` कार्डियोजेनिक झट्का, हृदयघात, हृदय रोग, आपतकालीन उपचार, मुटु, रक्तचाप