के तपाईंको मुटु अचानक छिटो धड्किन्छ? यो CPVT (क्याटेकोलामिनर्जिक पोलिमोर्फिक भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया) हुन सक्छ!

कहिलेकाहीँ, जब तपाईं धेरै थकित हुनुहुन्छ, वा जब तपाईं आफ्नो हृदयमा केही ठूलो महसुस गर्नुहुन्छ, जस्तै ठूलो खुशी, दुःख, वा डर, के तपाईंको मुटु अचानक छिटो धड्किन्छ र तपाईंको छाती कसिलो हुन्छ? सायद तपाईंको आँखा नीलो हुन्छ र तपाईंलाई चक्कर लाग्छ? अचम्म नमान्नुहोस्, यी कुराहरू सानो बच्चालाई पनि हुन सक्छन्। आज हामी मुटुको तालमा हुने एक विशेष अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन अलि दुर्लभ छ तर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

CPVT (क्याटेकोलामिनर्जिक पोलिमोर्फिक भेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, CPVT (Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia) मुटुको लयमा हुने अवस्था हो। यसमा, तपाईंको मुटुको तल्लो भागहरू, अर्थात् मुटुको तल्लो कक्षहरू, वा डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई भनेझैं, भेन्ट्रिकल्स , अचानक धेरै छिटो र असामान्य रूपमा धड्कन थाल्छन् जब तपाईं व्यायाम गर्नुहुन्छ, खेल्नुहुन्छ, वा अत्यधिक खुशी, डर, वा उत्साह जस्ता धेरै तनाव महसुस गर्नुहुन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो मुटु पानीको पम्प जस्तै हो। यो शरीरभरि रगत पम्प गर्ने मुटु हो। त्यसैले, जब यो मुटु धेरै छिटो धड्किन्छ, अर्थात्, असामान्य लयमा, यसलाई रगत राम्रोसँग पम्प गर्न र शरीरका सबै भागहरूमा पठाउन गाह्रो हुन्छ। CPVT मा मूलतः यही हुन्छ।

CPVT भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, CPVT भनिने यो अवस्था अलि दुर्लभ छ । चिकित्सा विज्ञहरूका अनुसार, अनुमान गरिएको छ कि दस हजार (१०,०००) मध्ये लगभग एक जनालाई मात्र यो अवस्था हुन्छ। त्यसैले, सबैले यसको बारेमा सुनेका नहुन सक्छन्।

यो CPVT किन हुन्छ? यसको कारण के हो?

धेरै मानिसहरूको मनमा प्रश्न हुन्छ, "यो किन हुन्छ?" CPVT हुनुको मुख्य कारण हाम्रो जीनमा हुने परिवर्तन हो, उत्परिवर्तन । तपाईंलाई थाहा छ, हाम्रो शरीरमा भएका सबै कुरा यी जीनहरूद्वारा नियन्त्रित हुन्छन्।

• धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले यो आनुवंशिक भिन्नता आफ्नो आमा वा बुबा, वा दुवैबाट प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ ।
• तर धेरै विरलै, अर्थात्, धेरै विरलै, यो आनुवंशिक भिन्नता नयाँ व्यक्तिको शरीरमा आमाबाबुबाट कुनै आनुवंशिक प्रभाव बिना नै अनियमित रूपमा हुन सक्छ।

त्यसैले, यो आनुवंशिक परिवर्तनले मुटुको कोषहरू भित्र क्याल्सियम आयनहरू नियन्त्रण गर्ने तरिकामा समस्या निम्त्याउँछ। मुटु तनावमा हुँदा वा व्यायाम गर्दा मुटु छिटो धड्कनुको मुख्य कारण यही हो।

CPVT का लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

CPVT का लक्षणहरू सामान्यतया प्रारम्भिक बाल्यकालमा सुरु हुन्छन्, सामान्यतया ७ देखि १२ वर्षको उमेरमा। लक्षणहरू प्रायः धेरै दौडिएपछि र खेलेपछि , वा जब कुनै व्यक्तिले आनन्द, डर, रिस, वा उत्साह जस्ता कडा भावनाहरू अनुभव गर्छ तब देखा पर्दछन्।

यहाँ केही कुराहरू छन् जुन CPVT को लक्षण हुन सक्छन्:

• साधारण व्यक्ति भन्दा बढीतपाईं बारम्बार बेहोस हुन सक्नुहुन्छ, वा चक्कर लाग्न सक्छ वा टाउको दुख्न सक्छ। कहिलेकाहीँ तपाईं अचानक कुनै स्पष्ट कारण बिना नै होश गुमाउन सक्नुहुन्छ र लड्न सक्नुहुन्छ।
• मुटुको धड्कन अचानक, धेरै छिटो, धड्कने अनुभूति हो जुन तपाईंको छाती भित्र कोही दौडिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ ।
• कतिपय मानिसहरूलाई दौरा जस्ता अवस्थाहरू पनि हुन सक्छन्। मुटुले राम्ररी रगत पम्प नगर्दा मस्तिष्कमा पुग्ने रगतको मात्रा घट्ने भएकाले यस्तो हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंको बच्चा खेल्दा, दौडँदा वा उफ्रँदा अचानक चक्कर आउँछ, वा सास फेर्न गाह्रो भएको गुनासो गर्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरले CPVT को सही निदान कसरी गर्छन्?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले तपाईंलाई CPVT छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• इकोकार्डियोग्राम - इको परीक्षण: यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले तपाईंको मुटुको आकार, मुटुको भित्ता कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ, भल्भहरू राम्ररी काम गरिरहेका छन् कि छैनन् र रगत कसरी बगिरहेको छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यो परीक्षणले तपाईंको मुटुको विद्युतीय संकेतहरू, वा मुटुको लयको ग्राफ लिन्छ। CPVT भएको व्यक्ति सामान्य अवस्थामा हुँदा ECG मा कुनै उल्लेखनीय परिवर्तनहरू नदेखाउन सक्छ।
• व्यायाम तनाव परीक्षण: यो CPVT पत्ता लगाउनको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। जब तपाईं ट्रेडमिलमा दौडिरहनुभएको छ वा बाइक चलाइरहनुभएको छ, तपाईंको मुटुको धड्कन र ECG निरन्तर निगरानी गरिन्छ। CPVT भएका व्यक्तिहरूलाई यो व्यायामको समयमा असामान्य रूपमा छिटो मुटुको धड्कन हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• अन्य इमेजिङ परीक्षणहरू: केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको गहिरो जाँच गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ ), कार्डियक क्याथेटराइजेशन , वा कोरोनरी एन्जियोग्राफी ।
• आनुवंशिक परीक्षण: यी परीक्षणहरूले रगतको नमूनामा CPVT निम्त्याउने विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनहरू (उत्परिवर्तनहरू) खोज्छन्। यसले रोग पुष्टि गर्न सक्छ र परिवारका अन्य सदस्यहरू जोखिममा छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही दिन वा हप्तासम्म लगाउन सकिने सानो मेसिन दिन सक्छन्। यसलाई एम्बुलेटरी मनिटर वा होल्टर मनिटर भनिन्छ।यसले तपाईंको मुटुको दिनभरि (२४, ४८, वा अझ बढी) विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ जब तपाईं आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा जानुहुन्छ र आफ्नो सामान्य घरायसी काम गर्नुहुन्छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मुटु कसरी धड्किरहेको छ भन्ने राम्रो विचार दिन्छ, तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिए पनि।

CPVT को उपचार के के हुन्?

यदि मुटु अचानक धेरै छिटो धड्कन थाल्यो, अर्थात्, यदि यो भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया (भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया) को अवस्थामा पुग्यो भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, मुटुको लयलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्न बिजुलीको झट्का (कार्डियोभर्सन वा डिफिब्रिलेसन) आवश्यक पर्न सक्छ। यो प्रायः आपतकालीन उपचारको रूपमा गरिन्छ।

तर दीर्घकालीन रूपमा, CPVT को उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको मुटुको लयलाई असामान्य रूपमा छिटो हुनबाट रोक्नु र सामान्य लय कायम राख्नु हो। तपाईंको उपचार योजनामा ​​निम्न मध्ये एक वा बढी समावेश हुन सक्छन्:

• औषधीहरू:
• बीटा-ब्लकरहरू: (जस्तै लोप्रेसर®, कोर्गार्ड®) यी औषधिहरूले मुटुमा एड्रेनालाईन जस्ता हर्मोनको प्रभावलाई कम गरेर काम गर्छन्। यसले व्यायाम वा तनावको समयमा मुटुको धड्कन बढ्नबाट नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। यो CPVT को लागि दिइने मुख्य प्रकारको औषधि हो।
• क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: (जस्तै कार्डिजेम®, प्रोकार्डिया®) कहिलेकाहीँ यो औषधि बिटा-ब्लकरहरूसँगै दिन सकिन्छ।
• मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने अन्य औषधिहरू: केही मानिसहरूलाई फ्लेकेनाइड जस्ता अन्य औषधिहरू पनि दिइन सक्छन्।
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यो एउटा सानो, ब्याट्री-संचालित उपकरण हो जुन छातीको छालामुनि शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपण गरिन्छ। यसले मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ। यदि मुटुको लय अचानक खतरनाक रूपमा अनियमित भयो भने, उपकरणले स्वचालित रूपमा यसलाई पुनर्स्थापित गर्न विद्युतीय झट्का दिन्छ। डाक्टरहरूले प्रायः उच्च जोखिममा रहेका र औषधिले मात्र मुटुको लय नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने व्यक्तिहरूलाई ICD सिफारिस गर्छन्।
• बायाँ कार्डियक सिम्पेथेटिक डेनर्भेसन (LCSD): यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले मुटुमा जाने केही स्नायुहरू हटाउँछ। यसले मुटुको उत्तेजना कम गर्न सक्छ र खतरनाक लयहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ। यो शल्यक्रिया ICD भएका व्यक्तिहरूको लागि विचार गर्न सकिन्छ जो बारम्बार झट्का लाग्छन् वा औषधिहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिइरहेका छैनन्।

यसको अतिरिक्त, तपाईंले आफ्नो जीवनशैलीमा केही महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू गर्नुपर्नेछ।

• तीव्र गतिमा दौडने वा तौल उठाउने जस्ता कडा व्यायाम सीमित गर्नुपर्छ।
• CPVT भएको सानो बच्चाको लागि, प्रतिस्पर्धात्मक खेलकुदबाट टाढा रहनु राम्रो हुन्छ, किनकि प्रतियोगिता जित्ने उत्साह र दबाबले मुटुको धड्कन छिटो धड्कन सक्छ।
• तनाव कम गर्ने तरिकाहरू अभ्यास गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के हामी यो CPVT हुनबाट रोक्न सक्छौं?

CPVT आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुने भएकोले, यसलाई हुनबाट पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन । किनभने यो हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुरा होइन।

यद्यपि, एक पटक CPVT पहिचान भएपछि, यदि यसलाई उचित रूपमा व्यवस्थापन गरियो भने, अर्थात्, यदि डाक्टरले तोकेको औषधि सही रूपमा प्रयोग गरियो भने, जीवनशैली परिवर्तनहरू तोकिए अनुसार गरियो भने, र डाक्टरकहाँ नियमित भ्रमण गरियो भने, CPVT भएको व्यक्ति पनि धेरै हदसम्म सामान्य, उच्च गुणस्तरको जीवन बिताउन सक्छ।

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई CPVT भएको पत्ता लागेको छ भने, परिवारका अन्य सदस्यहरू, विशेष गरी बच्चाहरूको लागि आनुवंशिक परीक्षण र आनुवंशिक परामर्शलाई विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। एक आनुवंशिक सल्लाहकारले तपाईंलाई यो अवस्था राम्रोसँग बुझ्न, तपाईंका बच्चाहरूले यो वंशाणुगत रूपमा पाउने सम्भावनाहरूको बारेमा कुरा गर्न र यसको बारेमा तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ जस्ता महत्त्वपूर्ण मुद्दाहरू छलफल गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

CPVT का कारण हुन सक्ने जटिलताहरूबाट बच्न के गर्न सकिन्छ?

यदि CPVT लाई राम्ररी नियन्त्रण गरिएन भने, केही खतरनाक जटिलताहरू हुन सक्छन्। आफ्नो जोखिम कम गर्न तपाईं यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको लागि काम गर्ने सुरक्षित व्यायाम योजना बनाउनुहोस्। तपाईंले व्यायाम पूर्ण रूपमा रोक्नु पर्दैन, तर तपाईंलाई थाहा हुनुपर्छ कि कुन व्यायाम राम्रो छ र कुन होइन।
• कफी, चिया, केही चकलेट र केही सफ्ट ड्रिंक्स जस्ता क्याफिन युक्त पेय पदार्थहरू सकेसम्म सीमित गर्नुहोस्, किनकि क्याफिन एक उत्तेजक हो र यसले तपाईंको मुटुको धड्कन बढाउन सक्छ।
• आफ्ना लक्षणहरूमा सधैं ध्यान दिनुहोस् । यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ, छातीमा जकडन छ, वा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यी कुनै पनि लक्षणलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
• डाक्टरले तोकेको औषधि कहिल्यै नछुटाउनुहोस्, सही समयमा र सही मात्रामा लिनुहोस् ।
• समयमै डाक्टरलाई भेट्नु र आवश्यक परीक्षणहरू गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो तपाईंले जीवनभर गर्नुपर्छ।

CPVT भएको व्यक्तिले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

यदि उपचार नगरिएमा, CPVT ले स्वास्थ्य समस्या र जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। अचानक हृदयघात जस्ता केही जटिलताहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्।

तर, खुशीको कुरा के छ भने उचित उपचार र स्वस्थ जीवनशैलीको साथ, CPVT भएका अधिकांश मानिसहरूले सामान्य मुटुको लय कायम राख्न सक्छन्, यी जटिलताहरूको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छन् र खुशी, पूर्ण जीवन बिताउन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई CPVT छ भने, तपाईंको मुटुको धड्कन सामान्य छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंलाई जीवनभर फलो-अप हेरचाहको आवश्यकता पर्नेछ।यो आवश्यक छ। यसको मतलब तपाईंले नियमित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ र आवश्यक परीक्षणहरू गराउनुपर्छ। यदि CPVT लक्षणहरू दोहोरिए, जस्तै व्यायाम गरेपछि चक्कर लाग्नु, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, वा यदि तपाईंलाई पहिले नै CPVT भएको निदान गरिएको छ भने, निम्न कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई स्पष्ट रूपमा सोध्नु तपाईंको लागि धेरै उपयोगी हुनेछ:

• यी लक्षणहरूको सबैभन्दा सम्भावित कारण के हो? के यो CPVT हो?
• मलाई CPVT छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न म वा मेरो बच्चाले अरू कुन परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• CPVT को लागि उत्तम उपचार विकल्पहरू के के हुन्? म/मेरो बच्चाको लागि कुन उपचार उत्तम छ?
• यी उपचारका फाइदा र साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
• डाक्टरकहाँ जाँदा, घरमै लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न वा आपतकालीन अवस्थामा तपाईंले के गर्नुपर्छ?
• मेरो जीवनशैलीमा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनु पर्छ (खानपान, व्यायाम)?
• के परिवारका अन्य सदस्यहरू जोखिममा छन्? के उनीहरूको पनि परीक्षण गर्नुपर्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, हामीले लामो समयसम्म कुरा गरेको अवस्था, CPVT (Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia), अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु र उचित उपचार गर्नु हो।

उचित निदान, तपाईंको डाक्टरले तोकेको उपचार र केही साधारण जीवनशैली परिवर्तनहरू सहित, CPVT भएको व्यक्तिले पनि धेरै हदसम्म सामान्य, सक्रिय र पूर्ण जीवन बिताउन सक्छ। याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगरी सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईं यस यात्रामा एक्लै हुनुहुन्न, र त्यहाँ दक्ष डाक्टरहरू र स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरू छन् जसले तपाईंलाई मद्दत गर्न र हेरचाह गर्न सक्छन्। त्यसैले नडराउनुहोस्, साहसका साथ यसको सामना गर्नुहोस्।

` CPVT, मुटुको धड्कन, मुटुको धड्कन, भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, स्ट्रोक, अचानक हृदयघात, बाल स्वास्थ्य