तपाईंको कलेजोको स्वास्थ्य कस्तो छ? चाइल्ड-पग स्कोर मार्फत पत्ता लगाउनुहोस्!

कहिलेकाहीँ जब डाक्टरहरूले हामीलाई नयाँ शब्दहरू वा नयाँ चिकित्सा परीक्षणहरू बताउँछन्, हामी अलि नर्भस हुन्छौं, हैन र? यो सामान्य हो। आज हामी तपाईंले सुन्नुभएको वा भविष्यमा सुन्न सक्ने कुराको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई चाइल्ड-पग स्कोर भनिन्छ। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, किनकि यो डाक्टरहरूलाई तपाईंको कलेजोको अवस्था बुझ्न मद्दत गर्ने एउटा तरिका मात्र हो। यसको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

चाइल्ड-पग स्कोर के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

यसलाई सोच्नुहोस् जब तपाईं आफ्नो कारलाई सेवा केन्द्रमा लैजानुहुन्छ, प्राविधिकले विभिन्न कुराहरू जाँच गर्छन् र तपाईंको कारको अवस्थाको बारेमा बताउँछन्। चाइल्ड-पग स्कोर भनेको दीर्घकालीन कलेजो रोग भएको व्यक्तिको कलेजो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मूल्याङ्कन गर्ने विधि हो, विशेष गरी सिरोसिस, यस्तो अवस्था जसमा कलेजोमा बोसो जम्मा हुन्छ र यसलाई कडा बनाउँछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो स्कोरिङ प्रणालीले डाक्टरहरूलाई निम्न कुराहरू बुझ्न अनुमति दिन्छ:

• तपाईंको कलेजो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ?
• के कलेजो फेल हुने जोखिम छ? यसको सम्भावना कति छ?
• तपाईंको लागि कस्तो प्रकारको उपचार उत्तम हुन्छ?

यसले अर्को काम गर्छ। यसले विश्वभरका डाक्टरहरूलाई तपाईंको कलेजोको अवस्थाको बारेमा उस्तै तरिकाले कुरा गर्न मद्दत गर्छ। यसलाई कहिलेकाहीं "बाल-टर्कोट-पुघ (CTP) क्याल्कुलेटर" पनि भनिन्छ। तर याद गर्नुहोस्, यो स्कोर महत्त्वपूर्ण भए पनि, यसले तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा सम्पूर्ण कथा बताउँदैन। यो केवल एउटा भाग हो।

यसमा कुन ५ कुराहरू हेरिएको छ?

डाक्टरहरूले चाइल्ड-पग स्कोर सिर्जना गर्न पाँच मुख्य कारकहरू हेर्छन्। यी हुन्:

१. रगतमा कुल बिलिरुबिन स्तर: बिलिरुबिन हाम्रो शरीरको पित्तमा पाइने पहेंलो यौगिक हो। यो कलेजोले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर मापन गर्न प्रयोग गरिन्छ। जब यो बढ्छ, आँखा र छाला पहेंलो हुन्छ (जस्तै जन्डिस)।

२. सीरम एल्बुमिन स्तर: एल्बुमिन तपाईंको कलेजोद्वारा निर्मित प्रोटिन हो। यसले तपाईंको शरीरभरि पोषक तत्वहरू ढुवानी गर्न मद्दत गर्छ। जब तपाईंको कलेजो कमजोर हुन्छ, यसले यो प्रोटिन कम बनाउँछ।

३. तपाईंको रगत कति चाँडो जम्छ (प्रोथ्रोम्बिन समय वा INR): तपाईंको रगत कति चाँडो जम्छ भन्ने कुरामा कलेजो पनि संलग्न हुन्छ। यो किनभने रगत जम्नको लागि आवश्यक पर्ने केही चीजहरू कलेजोमा बन्छन्। यो समयमा वृद्धि हुनुको अर्थ रगत जम्न धेरै समय लाग्छ।

४. जलोदर: यसले तपाईंको पेट (पेटको गुहा) भित्र तरल पदार्थको असामान्य संचयलाई जनाउँछ। यो सिरोसिस जस्ता कलेजो रोगहरू गम्भीर हुँदा हुन सक्छ।

५. कलेजो रोग (एन्सेफ्यालोप्याथी) ले मस्तिष्कको कार्य प्रभावित हुन्छ कि हुँदैन?कलेजो बिग्रिएपछि, शरीरबाट हटाउनुपर्ने केही विषाक्त पदार्थहरू रगतमा जम्मा हुन सक्छन्। यी मस्तिष्कमा गएर मस्तिष्कको कार्यलाई असर गर्न सक्छन्। यसले स्मरणशक्ति, ध्यान र व्यवहार जस्ता कुराहरूमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

यी पाँच कारकहरू मध्ये प्रत्येकलाई तपाईंको परीक्षणको नतिजाको आधारमा अंक दिइन्छ। त्यसपछि, कुल अंक प्राप्त गर्न ती सबैलाई जोडिन्छ। तदनुसार, तपाईंलाई तीन श्रेणीहरू मध्ये एकमा वर्गीकृत गरिन्छ: A, B, वा C।

चाइल्ड-पग स्कोरको लागि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो चाइल्ड-पग स्कोर गणना गर्न, तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ। यसमा शारीरिक परीक्षण , रगत परीक्षण , र सम्भवतः इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।

डाक्टरले तपाईंलाई यी कुराहरू जाँच गर्न रगतको नमुना माग्नेछन्:

• बिलिरुबिन स्तर: पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो कलेजोको कार्यको मापन हो।
• एल्बुमिन स्तर: कलेजोद्वारा उत्पादित प्रोटिन जसले पोषक तत्वहरू ढुवानी गर्दछ।
• प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) वा INR: रगत जम्ने गति।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेटमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पेटको अल्ट्रासाउन्ड वा सिटी स्क्यान गर्न सक्छन् (जलोदर)। जलोदर भनेको पेटमा अतिरिक्त तरल पदार्थ जम्मा हुनु हो। यसको मुख्य कारण सिरोसिस हो।

मस्तिष्कलाई असर गर्ने कलेजोको क्षति जाँच गर्न शारीरिक परीक्षण र/वा संज्ञानात्मक परीक्षण गर्न सकिन्छ (एन्सेफ्यालोप्याथी)। कलेजो बिग्रिएको र रगतमा विषाक्त पदार्थ जम्मा हुँदा यो अवस्था हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यी परीक्षणहरूबाट सबैभन्दा सही नतिजा प्राप्त गर्न, तपाईंलाई परीक्षणको केही घण्टा अघि (उपवास) खान वा पिउनबाट अलग रहन भनिन सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले के तयारी गर्न आवश्यक छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यी परीक्षणहरू एकै दिन वा एकै ठाउँमा गर्न सकिँदैन। त्यो ठीक छ। डाक्टरले यी सबै परीक्षणहरूको नतिजा प्राप्त गरेपछि, तिनीहरूले तपाईंको चाइल्ड-पग स्कोर गणना गर्न ती सबैलाई जोड्छन्।

चाइल्ड-पग स्कोर कसरी गणना गरिन्छ?

यो धेरै सरल छ। डाक्टरहरूले तपाईंको कलेजोको स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित माथि उल्लेख गरिएका पाँच कारकहरूलाई हेर्छन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा ती प्रत्येक कारकलाई १, २, वा ३ को स्कोर दिन सकिन्छ। (स्कोर १ सबैभन्दा कम गम्भीर हो, स्कोर ३ सबैभन्दा गम्भीर हो)।

पाँचैवटा कारकहरू स्कोर गरेपछि, डाक्टरले ती सबै थप्छन्। तपाईंले ५ देखि १५ बीचको कुल स्कोर पाउनुहुन्छ। त्यो तपाईंको चाइल्ड-पग स्कोर हो।

ती पाँच कारकहरूको नतिजाको आधारमा स्कोर कसरी दिइन्छ भनेर देखाउने चार्ट यहाँ छ:

| कारक | स्कोर १ | स्कोर २ | स्कोर ३ |

| :--------------------------------------------- ---------- | :----------------------------------------- | :----------------------------------------- | :----------------------------------------- |

| बिलिरुबिन `(कुल बिलिरुबिन)` (मिग्रा/डेसिलिटर) | < २ | २ - ३ | > ३ |

| सीरम एल्बमिन `(सीरम एल्बमिन)` (g/dL) | > ३.५ | २.८ - ३.५ | <2.8 |

| INR (रगत जम्ने) | < १.७ | १.७ - २.३ | > २.३ |

| जलोदर | कुनै पनि होइन | थोरै/नियन्त्रित | मध्यम/कमजोर नियन्त्रित |

| इन्सेफ्यालोप्याथी | कुनै पनि होइन | ग्रेड १-२ (हल्का/मध्यम) | ग्रेड ३-४ (गम्भीर) |

तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको कुल स्कोरको आधारमा, तपाईंलाई तीन मुख्य कोटीहरूमा वर्गीकृत गरिनेछ:

• कक्षा A: तपाईंको कलेजो सामान्य रूपमा काम गरिरहेको छ। तपाईंको कुल स्कोर ५ र ६ को बीचमा छ।
• कक्षा B: कलेजोमा मध्यम क्षति भएको छ। तपाईंको कुल स्कोर ७ र ९ को बीचमा छ।
• कक्षा C: गम्भीर कलेजो क्षति वा उन्नत रोग। तपाईंको स्कोर १० र १५ को बीचमा छ।

एउटा उदाहरण हेरौं?

कसैको परीक्षणको नतिजा यस प्रकार छ कल्पना गर्नुहोस्:

• बिलिरुबिन - ३ मिलीग्राम/डेसिलिटर (२ अंक)
• एल्बुमिन - २.९ ग्राम/डेसिलिटर (२ अंक)
• INR - १ (१ अंक)
• पेटमा तरल पदार्थ (जलोदर) - थोरै (२ अंक)
• इन्सेफ्यालोप्याथी - होइन (१ अंक)

यस व्यक्तिको चाइल्ड-पग स्कोर २ + २ + १ + २ + १ = ८ अङ्क छ। यसको अर्थ ऊ कक्षा बी मा छ।

तपाईंको चाइल्ड-पग स्कोरको अर्थ के हो?

यो स्कोरले त्यस क्षणमा तपाईंको कलेजो रोगको स्न्यापसट दिन्छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई यी पाँच कारकहरूको आधारमा तपाईंको कलेजो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर बताउँछ। चाइल्ड-पग स्कोरले तपाईंको डाक्टरलाई मद्दत गर्छ:

• आफ्नो उपचार योजना बनाउनुहोस्: यसले तपाईंलाई औषधि, शल्यक्रिया, वा कलेजो प्रत्यारोपणद्वारा उपचार गरिने कि नगर्ने र ती उपचारहरू सफल हुनेछन् कि हुँदैनन् भन्ने निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ।
• जोखिम मूल्याङ्कन गर्नुहोस्:यदि तपाईं शल्यक्रिया गराउँदै हुनुहुन्छ भने, यसले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको लागि यो कति जोखिमपूर्ण र लाभदायक छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि शल्यक्रिया सफल भयो भने, यसले शल्यक्रिया पछि तपाईंको जीवनको गुणस्तर कस्तो हुनेछ भनेर पनि भविष्यवाणी गर्न सक्छ।
• तपाईंको बाँच्ने समयको अनुमान गर्नुहोस्: यद्यपि बाँच्ने समयको भविष्यवाणी केवल मोटामोटी अनुमानहरू मात्र हुन्, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्कोरको आधारमा तपाईं कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ, उपचारको साथ वा बिना, अनुमान गर्न यसलाई प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

सम्झनुहोस्, यो सबै डाक्टरले निर्णय गर्छन्। यो स्कोरकार्ड उनीहरूको लागि केवल एक गाइड हो।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंसँग आफ्नो चाइल्ड-पग स्कोर वा यो कसरी गणना गरिएको थियो भन्ने बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस् । यदि तपाईंलाई आफ्नो परीक्षणको नतिजा वा तपाईंको उपचार योजनामा ​​अब के हुन्छ भन्ने बारे कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई पनि त्यसबारे बताउनुहोस्।

अब तपाईंसँग एउटा स्कोर छ जसले तपाईंको कलेजोको स्वास्थ्यको बारेमा बताउँछ। त्यसोभए अब तपाईं के गर्नुहुन्छ? पहिले, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी यी स्कोरहरू वा परीक्षण परिणामहरूमा मात्र ध्यान नदिनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको नतिजाहरू र तिनीहरूको अर्थ के हो भनेर व्याख्या गर्न सक्छन्। तपाईंको चाइल्ड-पग स्कोरले तिनीहरूलाई तपाईंको उपचार योजनामा ​​निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ। तर तपाईं पनि त्यो निर्णयको एक हिस्सा हुनुहुन्छ। त्यसैले, तपाईंको स्कोरको अर्थ के हो र तिनीहरूले के सिफारिस गर्छन् भन्ने बारे आफ्नो मेडिकल टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, तिनीहरू मद्दत गर्न यहाँ छन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

चाइल्ड-पग स्कोर कलेजोको स्वास्थ्य मापन गर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण उपकरण हो, तर यसले सम्पूर्ण कथा बताउँदैन।

• यसले डाक्टरहरूलाई तपाईंको कलेजोको स्वास्थ्यको बारेमा राम्रो जानकारी दिन सक्छ।
• यसले उपचार योजना बनाउन र जोखिमहरूको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्छ।
• स्कोरको बारेमा मात्र चिन्ता नगर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरसँग सबै कुरा छलफल गर्नुहोस्।
• आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा निर्णय लिने काममा सक्रिय भूमिका खेल्नुहोस्।

कलेजो हाम्रो शरीरको एक धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो। यसलाई जोगाउनु हाम्रो जिम्मेवारी हो। यदि तपाईंलाई कलेजोको समस्या छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। स्वस्थ जीवनशैली बिताउनुहोस्। त्यसपछि तपाईंले यस्ता लक्षणहरूको बारेमा चिन्ता लिनु पर्दैन। सबै ठीक हुनेछ!

` चाइल्ड-पग स्कोर, कलेजो, सिरोसिस, कलेजो रोग, बिलिरुबिन, एल्बुमिन, कलेजोको कार्य