के तपाईंलाई पनि गर्भावस्थामा असह्य चिलाउने समस्या छ? यो गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस हुन सक्छ!

गर्भावस्थामा धेरै आमाहरूले विभिन्न असुविधाहरू अनुभव गर्छन्। कहिलेकाहीं चिलाउनु सामान्य हो, तर कहिलेकाहीं यो चिन्ताको विषय हुन सक्छ। विशेष गरी गर्भावस्थाको अन्त्यतिर, यदि तपाईंले आफ्नो हत्केला र पैतालाबाट सुरु गरेर र त्यसपछि सम्पूर्ण शरीरमा अनियन्त्रित रूपमा चिलाउनु भयो भने, यो गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस भनिने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। के हामी आज यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं? चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस भनेको कलेजोलाई असर गर्ने अवस्था हो। यो प्रायः गर्भावस्थाको तेस्रो त्रैमासिकमा, लगभग २८ हप्तामा हुन्छ। केही मानिसहरूमा, यो पहिले नै हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यसलाई "इन्ट्राहेप्याटिक कोलेस्टेसिस अफ प्रेग्नेन्सी (ICP)" वा "ओब्स्टेट्रिक कोलेस्टेसिस" पनि भन्छन्। तपाईंले डाक्टरलाई भेट्दा यी शब्दहरू सुन्नुभएको हुन सक्छ।

यस अवस्थामा, केही गर्भवती महिलाहरूले कलेजोको कार्यमा अस्थायी कमी अनुभव गर्छन्। त्यसपछि, हाम्रो शरीरमा पित्त नामक पदार्थ राम्रोसँग बग्न सक्दैन र कलेजो र रगतमा जम्मा हुन थाल्छ।

पित्त भनेको के हो?

पित्त हाम्रो कलेजोले उत्पादन गर्ने र पित्तथैलीमा जम्मा हुने तरल पदार्थ हो। हामीले खाने हरेक पटक, यो पित्तले हामीले खाने खानामा रहेको बोसो पचाउन मद्दत गर्छ। त्यसैले, जब रगतमा यो पित्तको स्तर आवश्यक स्तरभन्दा बढी हुन्छ, तपाईंलाई त्यो भयानक चिलाउन थाल्छ।

कोलेस्टेसिसको यो अवस्थाले तपाईं र तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चाको लागि जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई यो अवस्था भएको शंका छ भने, तपाईं र तपाईंको बच्चालाई तपाईंको गर्भावस्थाको बाँकी अवधिभर नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस भयो भने के हुन्छ?

यो बुझ्नुपर्ने कुरा हो। गर्भावस्थामा, तपाईंको बच्चाले आफ्नो शरीरबाट फोहोर पदार्थहरू हटाउन तपाईंको कलेजोमा निर्भर गर्दछ। त्यसैले, यदि तपाईंको कलेजोले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने, मैले पहिले उल्लेख गरेको पित्तको स्तर खतरनाक रूपमा उच्च हुन सक्छ। यसले तपाईंको बच्चाको कलेजोमा पनि केही दबाब दिन सक्छ। कलेजो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू मध्ये एक हो। यो मुख्य ठाउँ हो जहाँ शरीरले फोहोर पदार्थहरूबाट छुटकारा पाउँछ। त्यसैले यदि यो राम्ररी काम गरिरहेको छैन भने, जटिलताहरू हुने सम्भावना हुन्छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस् । तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई नियमित रूपमा जाँच गर्नुहुनेछ कि कोलेस्टेसिसले तपाईं दुवैलाई हानि पुर्‍याइरहेको छैन कि भनेर।

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस कति सामान्य छ?

यो अवस्थाले प्रत्येक १,००० गर्भवती महिलाहरू मध्ये एक देखि दुई जनालाई असर गर्छ। यसको अर्थ यो त्यति सामान्य होइन। अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा नभए पनि, तथ्याङ्कले यो जाडोमा बढी सामान्य हुने देखाउँछ। यो पनि भनिन्छ कि हिस्पैनिक र स्विडिश मूलका मानिसहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

कोलेस्टेसिसको मुख्य कारण के हो?

हामीले पहिले छलफल गरिसकेका छौं, पित्त कलेजोद्वारा बनाइने र पित्तथैलीमा जम्मा हुने पदार्थ हो। यसले पाचन प्रक्रियामा बोसो तोड्न मद्दत गर्छ। गर्भावस्थाको समयमा, तपाईंको शरीरमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन हार्मोनको स्तर नाटकीय रूपमा बढ्छ। यी हार्मोनहरूको बढ्दो स्तरले कलेजोको पित्तलाई उचित रूपमा ढुवानी गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पित्त शरीरभरि यात्रा गर्दैन, बरु कलेजोमा जम्मा हुन्छ र त्यसपछि रक्तप्रवाहमा फिर्ता जान्छ। जब पित्त रक्तप्रवाहमा जम्मा हुन्छ, तपाईंलाई असह्य चिलाउने समस्या हुन्छ।

गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस प्रायः तेस्रो त्रैमासिकमा, लगभग २८ हप्तामा हुन्छ। यो किनभने यस समयमा गर्भावस्था हर्मोनको स्तर उच्चतम हुन्छ। केही अवस्थामा, यो आनुवंशिक हुन सक्छ। यसको मतलब यदि तपाईंका आमाबाबुलाई कोलेस्टेसिस भएको थियो भने, तपाईंलाई पनि यो हुने जोखिम हुन्छ।

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण भनेको गम्भीर चिलाउने (प्रुरिटस) हो । यो चिलाउने सुरुमा हत्केला र खुट्टाको तलामा सुरु हुन्छ। त्यसपछि यो बिस्तारै शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। धेरै मानिसहरूको लागि, यो चिलाउने रातमा अझ खराब हुन्छ । तिनीहरू यति धेरै चिलाउँछन् कि तिनीहरू निदाउन सक्दैनन्। अन्य चिलाउने अवस्थाहरू भन्दा फरक, कोलेस्टेसिसले सामान्यतया छालामा दाग निम्त्याउँदैन । यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

चिलाउने बाहेक, त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, सबैले यी अनुभव गर्दैनन्:

• वाकवाकी लाग्नु
• गाढा पिसाब
• हल्का खैरो वा फिक्का खैरो दिसा
• अत्यधिक थकान
• भोक कम लाग्नु
• तपाईंको पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा दुखाइ
• जन्डिस - यसको अर्थ तपाईंको छाला र आँखाको सेतो भाग पहेंलो हुनु हो।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

गर्भावस्थाको कुन हप्तामा कोलेस्टेसिस सुरु हुन्छ?

गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस सामान्यतया गर्भावस्थाको २८ हप्ता पछि सुरु हुन्छ। यद्यपि, मैले पहिले भनेझैं, केही मानिसहरूमा यो अवस्था पहिले नै विकास हुन सक्छ। त्यसैले चिलाउने बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण र रगत परीक्षण गरेर यो अवस्थाको निदान गर्नेछन्। यी परीक्षणहरूले तपाईंको कलेजो कसरी काम गरिरहेको छ भनेर देखाउन सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको रगतमा पित्त एसिडको स्तर मापन गर्न सीरम पित्त एसिड परीक्षण पनि गर्नेछन्।

यदि कुल पित्त एसिड स्तर प्रति लिटर १० माइक्रोमोल (`१० माइक्रोमोल प्रति लिटर`) वा सोभन्दा बढी छ भने यी परीक्षणहरूले यो अवस्था पुष्टि गर्न सक्छन्। माइक्रोमोलहरू केही चिकित्सा परीक्षणहरूमा प्रयोग हुने मापनको एकाइ हो। तपाईंको गर्भावस्थाको बाँकी समयभरि तपाईंको पित्त एसिड स्तर निगरानी गर्न नियमित रगत परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगत जमेको छ कि छैन भनेर हेर्न प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षण र तपाईंको पित्त नली र कलेजो हेर्न अल्ट्रासाउन्ड सिफारिस गर्न सक्छन्।

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यस अवस्थाको उपचार गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने मुख्य औषधि उर्सोडियोक्सिकोलिक एसिड (UDCA) हो। यसलाई `(ursodiol)` वा `(Actigall®)` पनि भनिन्छ। यो औषधिले तपाईंको कलेजोको कार्य सुधार गर्न र तपाईंको रगतमा पित्तको स्तर कम गर्न मद्दत गर्छ।

यसको अतिरिक्त, कोलेस्टेसिसका लक्षणहरू, विशेष गरी गम्भीर चिलाउने, नियन्त्रण गर्ने उपचारहरू छन्:

• चिलाउने औषधि: (तर याद राख्नुहोस्, कुनै पनि औषधि लिनु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु पर्छ।)
• नरम, खुकुलो लुगा लगाउनुहोस्: कसिलो लुगा लगाउनाले चिलाउने समस्या बढ्न सक्छ। त्यसैले, कपास जस्ता नरम कपडाबाट बनेको खुकुलो लुगा लगाउनुहोस्।
• आराम: पर्याप्त आराम गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• मनतातो पानीले नुहाउनु: मनतातो पानीमा केही समय भिजाउँदा चिलाउने समस्याबाट केही राहत मिल्छ।

कहिलेकाहीँ, यदि औषधिले तपाईंको पित्तको स्तर कम गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई तपाईंको निर्धारित मितिभन्दा अलि पहिले नै जन्म दिन सिफारिस गर्न सक्छन्। सामान्यतया ३७ वा ३८ हप्ताको आसपासमा प्रसव गराउनाले कोलेस्टेसिसबाट हुने जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ। तपाईंको बच्चा ठीक छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको डाक्टरले बायोफिजिकल प्रोफाइल वा ननस्ट्रेस परीक्षण जस्ता परीक्षणहरू पनि गर्नेछन्।

यदि बच्चा चाँडै जन्मियो भने, बच्चाको फोक्सो राम्रोसँग परिपक्व हुन मद्दत गर्न स्टेरोइड र आन्तरिक रक्तस्राव रोक्न भिटामिन के पूरक दिन सकिन्छ।

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंलाई भिटामिन K अवशोषित गर्न समस्या हुन सक्छ, जसले गर्दा अत्यधिक आन्तरिक रक्तस्रावको जोखिम बढ्छ। यो प्रिक्लाम्पसिया (गर्भावस्थामा उच्च रक्तचाप) र गर्भावस्थाको मधुमेह जस्ता अवस्थाहरूसँग पनि जोडिएको हुन सक्छ।

बच्चामा हुन सक्ने जटिलताहरू यस प्रकार छन्:

• समयपूर्व जन्म
• मृत शिशु जन्म - यो धेरै मानिसहरूलाई डर लाग्ने कुरा हो। यद्यपि, उचित चिकित्सा पर्यवेक्षणको साथ, यो जोखिम धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
• भ्रूणको समस्या - यसको अर्थ बच्चाले गर्भमा असुविधा अनुभव गरिरहेको छ।
• मेकोनियम एस्पिरेशन - बच्चाले गर्भमा दिसा गर्छ र सास फेर्छ।

यस्ता जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न, तपाईंको डाक्टरले कहिलेकाहीं बच्चालाई अलि चाँडै जन्म दिने निर्णय गर्छन्।

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस भएमा के स्वस्थ बच्चा जन्माउन सम्भव छ?

हो, तपाईं पक्कै पनि सक्नुहुन्छ! गर्भावस्थामा तपाईंलाई कोलेस्टेसिस भएको कारणले तपाईंको बच्चा स्वस्थ हुँदैन भन्ने होइन। उचित चिकित्सा हेरचाह र पर्यवेक्षणको साथ, धेरैजसो आमाहरूले स्वस्थ बच्चाहरूलाई जन्म दिन्छन्। त्यसैले अनावश्यक रूपमा चिन्ता नगर्नुहोस्।

मलाई कोलेस्टेसिस भएको बेला मैले खानबाट बच्नुपर्ने केही कुराहरू छन्?

तपाईंको अवस्था अनुसार तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही खानेकुराहरू सीमित गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। यद्यपि, गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस भएमा तपाईंले पालना गर्नुपर्ने कुनै विशेष आहार योजना (मानक आहार) छैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको गर्भावस्थामा सन्तुलित आहार खानु हो। यसको अर्थ फलफूल, तरकारी, दुबला मासु वा प्रोटिनका अन्य स्रोतहरू खानु हो। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र थप सल्लाह लिनुहोस्।

के गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस रोक्न सकिन्छ?

दुर्भाग्यवश, गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस रोक्ने कुनै उपाय छैन । यद्यपि, आनुवंशिक परीक्षणले तपाईंको बच्चामा यो रोग सर्ने जोखिम बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिसको जोखिम कारकहरू के के हुन्?

गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस हुने जोखिम बढी हुन्छ यदि तपाईं:

• यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई पहिले पनि यो रोग लागेको छ भने (परिवारको कुनै सदस्यलाई यो रोग लागेको छ भने)।
• यदि तपाईंलाई अघिल्लो गर्भावस्थामा कोलेस्टेसिस (ICP) भएको छ भने।
• यदि तपाईं जुम्ल्याहा, तीन वा सोभन्दा बढी बच्चा जन्माउने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई कलेजो रोग वा हेपाटाइटिस सी को इतिहास छ भने।
• यदि तपाईंको कलेजो क्षतिको इतिहास छ भने।
• यदि तपाईंसँग आनुवंशिक अवस्था छ जसले तपाईंको शरीरले पित्त बनाउने र प्रयोग गर्ने तरिकालाई असर गर्छ भने।

यदि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू छन् भने, गर्भावस्थाको समयमा दागहरू बारे विशेष सावधान रहनुहोस्।

गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस भएकाहरूको लागि पूर्वानुमान के हो?

यो सबैभन्दा राम्रो खबर हो! गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस सामान्यतया बच्चा जन्मेको केही दिन भित्रै हट्छ । तपाईंको रगतमा पित्तको मात्रा सामान्यमा फर्किनेछ। एकपटक तपाईंको पित्तको मात्रा सामान्यमा फर्किएपछि, तपाईं आफ्नो औषधि लिन बन्द गर्न सक्नुहुन्छ।

धेरैजसो मानिसहरूलाई यो अवस्थाबाट पछि कलेजोको कुनै समस्या हुँदैन, जबसम्म उनीहरू फेरि गर्भवती हुँदैनन्। यदि तपाईंलाई एक पटक कोलेस्टेसिस छ भने,पछिको गर्भावस्थामा यो फेरि हुने सम्भावना ६०% हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई कोलेस्टेसिसको गम्भीर केस छ भने, पछिको गर्भावस्थामा यो फेरि हुने सम्भावना ९०% सम्म बढ्न सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले गर्भावस्थामा असह्य चिलाउने अनुभव गर्नुभयो जुन हट्दैन, वा तपाईंको छाला वा आँखाको सेतो भाग पहेंलो देखियो (जन्डिसको लक्षण), तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी लक्षणहरू कोलेस्टेसिसको कारणले नहुन सक्छ, तर जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस कति गम्भीर छ?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• म र मेरो बच्चालाई जोगाउन के गर्न सक्छु?
• यदि मलाई पहिले कोलेस्टेसिस (ICP) भएको छ भने, भविष्यको गर्भावस्थाको बारेमा मलाई के थाहा हुनुपर्छ?

यस्ता प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्न र तपाईंका कुनै पनि शंकाहरू हटाउन तयार छन्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस एक यस्तो अवस्था हो जसले गर्भावस्थामा गम्भीर चिलाउने गर्छ। यसबाट आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र आवश्यक उपचार प्रदान गर्नेछन्। यो अवस्था प्रसव पछि पूर्ण रूपमा समाधान हुन्छ र सामान्यतया जीवन-धम्कीपूर्ण हुँदैन। केही अवस्थामा, तपाईं दुवैको सुरक्षाको लागि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई अलि चाँडो जन्म दिने निर्णय गर्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्न, शंका वा डर छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंको कुरा सुन्न र तपाईं र तपाईंको बच्चालाई सुरक्षित राख्न आवश्यक पर्ने कुरा गर्न त्यहाँ छन्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने डाक्टरहरू छन्।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। तपाईंको स्वस्थ गर्भावस्था र स्वस्थ प्रसवको कामना गर्दछु!

` गर्भावस्थाको कोलेस्टेसिस, गर्भावस्थामा चिलाउने, कलेजो रोग, ICP, गर्भावस्थाको स्वास्थ्य, पित्त संचय, बच्चाको स्वास्थ्य