के हामी क्रोनिक ट्राउमेटिक इन्सेफ्यालोप्याथी (CTE) को बारेमा कुरा गरौं, जुन बारम्बार टाउकोमा चोटपटक लागेर हुने मस्तिष्क रोग हो?

हाम्रो टाउको धेरै बहुमूल्य र संवेदनशील हुन्छ, होइन र? तर कहिलेकाहीँ, जब हामी खेल खेल्छौं, लड्छौं, वा अन्य दुर्घटनाहरू हुन्छन्, हाम्रो टाउकोमा सामान्य चोटपटक र चोटपटक लाग्न सक्छ। तपाईंले सुन्नुभएको होला कि जब हाम्रो टाउकोमा एक वा दुई पटक होइन, तर वर्षौंसम्म लगातार यस्ता प्रहारहरू हुन्छन्, यसले हाम्रो दिमागलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यो ती गम्भीर, दीर्घकालीन अवस्थाहरू मध्ये एक हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं, क्रोनिक ट्राउमेटिक एन्सेफ्यालोप्याथी, वा छोटकरीमा CTE ।

CTE (क्रोनिक ट्राउमेटिक इन्सेफ्यालोप्याथी) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CTE भनेको टाउकोमा बारम्बार प्रहार र कन्कसनको कारणले हुने मस्तिष्क विकार हो। यसले तपाईंको मस्तिष्कका विभिन्न भागहरूले काम गर्ने र एकअर्कासँग कुराकानी गर्ने तरिका परिवर्तन गर्न सक्छ। यो पूर्ण रूपमा काम गर्ने मेसिन जस्तै हो जुन अचानक बिग्रन्छ। क्षतिको मात्रा र प्रभावित मस्तिष्कका भागहरूमा निर्भर गर्दै, यो धेरै गम्भीर हुन सक्छ।

CTE नामको अर्थलाई अलिकति व्याख्या गरौं:

• दीर्घकालीन: यसको अर्थ CTE छोटो अवधिमा विकसित हुने र हराउने कुरा होइन, तर यो दीर्घकालीन अवस्था हो ।
• आघातजन्य: यसको अर्थ यो चोटपटक वा आघातसँग सम्बन्धित छ ।
• एन्सेफ्यालोप्याथी: यो शब्द दुई ग्रीक शब्दहरूबाट आएको हो। यो शब्दको अर्थ "मस्तिष्कको रोग" हो।

त्यसोभए, यी सबै कुरालाई एकसाथ राख्दा, हामी बुझ्छौं कि CTE बारम्बार टाउकोमा चोटपटक लागेर हुने दीर्घकालीन मस्तिष्क रोग हो।

CTE हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

कन्कसन भएको जो कोहीमा पनि CTE हुन सक्छ। तर यो रातारात हुँदैन। धेरै मानिसहरूको लागि, लक्षणहरू स्पष्ट हुन वर्षौं, दशकौं पनि लाग्न सक्छ। सामान्यतया, CTE विकास गर्ने मानिसहरूले वर्षौंसम्म कन्कसन भोगेका हुन्छन्। यो जोखिम विशेष गरी पेशेवर खेलाडीहरूमा उच्च हुन्छ।

बक्सिङ, एमएमए (मिश्रित मार्शल आर्ट), रग्बी र फुटबल जस्ता खेल खेल्ने मानिसहरू , सोच्नुहोस् त। कति पटक टाउकोमा चोट लाग्छ? साथै, केही सैन्य कर्मचारीहरू जोखिममा हुन्छन् किनभने उनीहरूले विस्फोट जस्ता कुराहरूको सामना गर्नुपर्छ।

तर कुरा यहाँ छ। स्कूल स्तरमा खेलकुद खेल्ने सबैमा यो विकास हुँदैन। CTE भएको पत्ता लागेको व्यक्तिको औसत उमेर लगभग ४२-४३ वर्ष हुन्छ। यसको मतलब यो अलि पछि मात्र देखिन्छ।

यदि हामीले कसलाई बढी जोखिम छ भनेर अलि स्पष्ट रूपमा हेर्‍यौं भने:

• लडाई खेलहरू अभ्यास गर्ने मानिसहरू: बक्सिङ, मिश्रित मार्शल आर्ट (MMA), साथै तेक्वान्दो र जुडो जस्ता परम्परागत मार्शल आर्टहरू पनि जोखिममा छन्।
• खेलकुद खेल्ने मानिसहरू सम्पर्कमा आउँछन्: विशेष गरी फुटबल (अमेरिकी), आइस हक्की र रग्बी जस्ता खेलहरू।
• सडक गतिविधिहरूमा संलग्न व्यक्तिहरू: साइकल चालक, रोलरब्लेडिङ, स्केटबोर्डिङ (हेल्मेट नलगाएको खण्डमा जोखिम बढी हुन्छ)।
• सैन्य कर्मचारीहरू: विस्फोट र यस्तै दर्दनाक मस्तिष्क चोटहरूको सम्पर्कमा आएकाहरू।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, विज्ञहरूलाई CTE कति सामान्य छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। एउटा कारण यो हो कि हाल कसैलाई जीवित छँदा यो रोग लागेको छ भनेर १००% निश्चित हुने कुनै उपाय छैन। डाक्टरहरूले शंका गर्न सक्छन्, तर शव परीक्षणको क्रममा मस्तिष्कको जाँच नगरी निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन्।

यसबाहेक, CTE का लक्षणहरू अल्जाइमर रोग र फ्रन्टोटेम्पोरल डिमेन्सिया जस्ता अन्य मस्तिष्क रोगहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्, त्यसैले कहिलेकाहीं यी दुई बीच छुट्याउन गाह्रो हुन सक्छ।

CTE का लक्षणहरू के के हुन्?

CTE का लक्षणहरू सामान्यतया बिस्तारै विकसित हुन्छन्, समयसँगै बिस्तारै बढ्दै जान्छन्। तिनीहरू कहिले सुरु हुन्छन् वा कति छिटो प्रगति गर्छन् भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ।

केही सामान्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• ध्यान केन्द्रित गर्न र एउटा कुराको बारेमा सोच्न कठिनाई (हामी यसलाई "हल्का संज्ञानात्मक हानि" पनि भन्छौं)।
• बारम्बार टाउको दुख्नु ।
• छोटो अवधिको स्मरणशक्ति गुम्नु (भर्खरै के भनिएको वा गरिएको थियो सम्झन नसक्नु)।
• व्यवहार परिवर्तन: अचानक रिसाउनु, विस्फोट हुने बिन्दुमा रिसाउनु जस्ता कुराहरू।

यसको अतिरिक्त, अन्य लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• डिप्रेसन (दुःखी महसुस हुनु, कुनै पनि कुरामा रुचि नहुनु)।
• योजना बनाउन र कार्यहरू राम्ररी कार्यान्वयन गर्न कठिनाई (`(कार्यकारी डिसफंक्शन)`)।
• बोलीमा धमिलोपन, धमिलो बोली।
• हातखुट्टामा कम्पन र मांसपेशीको अनियन्त्रित चाल (जसलाई "पार्किन्सोनिज्म" पनि भनिन्छ, पार्किन्सनको लक्षणहरू जस्तै)।
• यो हिँड्दा सन्तुलन गुमाउनु, लडखडाउँनु जस्तै हो।
• अंगहरूको समन्वय गुमाउनु (`(अट्याक्सिया)`)।
• आक्रामक व्यवहार बढ्यो।
• आफूलाई हानि पुर्‍याउने विचार, आत्महत्या गर्ने विचार वा प्रयास।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीलाई यस्ता विचारहरू आइरहेको छ भने, कृपया तुरुन्तै मद्दत खोज्नुहोस्। डाक्टर, साथी वा आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्।

CTE के कारणले हुन्छ?

CTE को विकासमा योगदान पुर्‍याउने दुई मुख्य कारकहरू छन्।

१. बारम्बार टाउकोमा चोटपटक लाग्नु:

यसलाई CTE को मुख्य कारण मानिन्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने हरेक चोटपटकको लागि व्यक्तिलाई 'नकआउट' गर्नु आवश्यक पर्दैन।वर्षौंदेखि साना ठुटाहरू र चोटपटकहरू जम्मा भएर यो अवस्था सिर्जना हुन्छ। यसलाई बारम्बार भित्तामा हथौडाले हिर्काउनु जस्तै सोच्नुहोस्। एक प्रहारले धेरै काम गर्दैन, तर तपाईं जति धेरै प्रहार गरिरहनुहुन्छ, भित्ताले त्यति नै बढी क्षति पुर्‍याउँछ।

२. मस्तिष्कमा गलत फोल्ड गरिएका प्रोटिनहरूको संचय:

प्रोटिन हाम्रो शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण रासायनिक अणुहरू हुन्। यी प्रोटिनहरू प्रत्येक कार्यको लागि आवश्यक हुन्छन्। हाम्रो मस्तिष्कमा 'टाउ' नामक एक विशेष प्रकारको प्रोटिन हुन्छ। यो 'टाउ' प्रोटिनले मस्तिष्क कोषहरूको लागि समर्थनको रूपमा काम गर्दछ।

प्रोटिनले राम्रोसँग काम गर्नको लागि, यो सही आकारमा हुनु आवश्यक छ। जसरी चाबीलाई ताला लगाउनु आवश्यक छ। तर, टाउकोमा बारम्बार चोटपटक लागेका कारण, यी `(टाउ)` प्रोटिनहरूले आफ्नो आकार परिवर्तन गर्छन् र राम्ररी काम गर्न बन्द गर्छन्। त्यसपछि यी अव्यवस्थित `(टाउ)` प्रोटिनहरू मस्तिष्कको विभिन्न ठाउँमा जम्मा हुन थाल्छन्। फोहोर जस्तै। यसरी, यदि तपाईंले यी `(टाउ)` प्रोटिनहरू एक विशेष ढाँचामा जम्मा भएको देख्नुभयो भने, CTE हाल शव परीक्षणको क्रममा पुष्टि हुन्छ।

CTE कसरी निदान गरिन्छ?

यो अलि जटिल समस्या हो। हाल कसैलाई जीवित छँदा पनि CTE छ भनेर १००% निश्चितताका साथ पुष्टि गर्ने कुनै उपाय छैन। मृत्युपछि मस्तिष्कको तन्तुको नमूना लिनु र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्नु नै यसको एक मात्र तरिका हो।

यद्यपि, डाक्टरहरूले कसैको लक्षण, टाउकोमा चोटपटकको इतिहास, शारीरिक र स्नायु परीक्षणहरू हेरेर अनुमान लगाउन सक्छन्, "यस व्यक्तिलाई CTE हुन सक्छ।" हामी यसलाई "अनुमानित निदान" भन्छौं।

जब डाक्टरहरूलाई CTE को शंका लाग्छ, तिनीहरूले सामान्यतया अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न परीक्षणहरूको श्रृंखला आदेश दिन्छन्। यद्यपि यी परीक्षणहरूले CTE को प्रत्यक्ष निदान गर्न सक्दैनन्, तिनीहरूले अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• सीटी स्क्यान
• एमआरआई स्क्यानहरू
• PET स्क्यानहरू
• मेरुदण्डबाट तरल पदार्थ लिने परीक्षणहरू (यसलाई "लुम्बर पन्चर" वा "स्पाइनल ट्याप" भनिन्छ)

के यसको कुनै उपचार छ? के यो निको हुन सक्छ?

दुर्भाग्यवश, CTE को हाल कुनै उपचार छैन। यो स्थायी मस्तिष्क क्षति हो।

यद्यपि, देखा पर्ने केही लक्षणहरूको उपचार गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, स्मरणशक्ति समस्या, व्यवहार परिवर्तन र डिप्रेसनको लागि उपचारहरू छन्। ती उपचारहरू के हुन् र कसरी दिइन्छ भन्ने कुरा तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास सहित धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ। त्यसैले, यस बारे तपाईंलाई सल्लाह दिन तपाईंको डाक्टर उत्तम व्यक्ति हो।

यसका साथै, केही जीवनशैलीका बानीहरू छन् जुन सामान्य मस्तिष्क स्वास्थ्यको लागि लाभदायक छन्, र तिनीहरूलाई पालना गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ? के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

CTE बाट पूर्ण रूपमा बच्न तपाईंले के गर्नुपर्छटाउकोमा चोटपटक र कन्कसनको जोखिमलाई सकेसम्म कम गर्नु नै सबैभन्दा राम्रो उपाय हो। यो गर्न हामीले गर्न सक्ने केही सरल कुराहरू छन्:

• सुरक्षित रूपमा खेल्नुहोस्: फुटबल र रग्बी जस्ता उच्च प्रभाव पार्ने खेलहरू खेल्दा , उचित सुरक्षा गियर (जस्तै हेलमेट) लगाउन निश्चित गर्नुहोस्। खतरनाक टक्करहरूबाट बच्न र आफूलाई वा अरूलाई जोखिममा नराखी खेल्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।
• चोटपटकसँग नखेल्नुहोस्: टाउकोमा चोट लागेपछि तपाईंले होस गुमाउनु भएन भने पनि, "म ठीक छु, म ठीक छु" भन्ने सोचसँग खेल्नु खतरनाक हुन्छ। कन्कसन हुनुको अर्थ तपाईंले होस गुमाउनु पर्छ भन्ने होइन। यदि तपाईंलाई कन्कसन भयो र फेरि टाउकोमा हिर्काइयो भने, यो धेरै खतरनाक हुन सक्छ।
• दुई पाङ्ग्रे सवारी साधन चलाउँदा हेलमेट लगाउनुहोस्: साइकल चलाउँदा, रोलरब्लेडिङ गर्दा वा स्केटबोर्डिङ गर्दा हेलमेट लगाउन निश्चित गर्नुहोस्। यसले टाउकोमा चोटपटक र कन्कसनको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।
• सिट बेल्ट लगाउनुहोस्: खेलाडी नभएकाहरूमाझ चोटपटक लाग्ने प्रमुख कारण कार दुर्घटना हो। सिट बेल्ट लगाउनाले दुर्घटनामा टाउकोमा चोटपटक लाग्ने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्छ।

CTE भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

हामीले पहिले नै भनेझैं, CTE एक डिजेनेरेटिभ मस्तिष्क रोग हो। यसको अर्थ समयसँगै लक्षणहरू झन् खराब हुँदै जान्छन्। यसमा वर्षौं, दशकौं पनि लाग्न सक्छ। विशेषज्ञहरूसँग हाल मस्तिष्कको कार्य घट्न कति समय लाग्छ भनेर ठ्याक्कै भविष्यवाणी गर्ने कुनै तरिका छैन।

यो अवस्था कहिलेसम्म रहनेछ?

CTE एक स्थायी, आजीवन अवस्था हो।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?

हालको अनुसन्धान र बुझाइ अनुसार, CTE आफैंमा प्रत्यक्ष रूपमा घातक छैन। यद्यपि, यसले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जसले तपाईंको स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तरमा नकारात्मक असर पार्न सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं खान, नुहाउने र आफैं लुगा लगाउने जस्ता कार्यहरू गर्न असमर्थ हुन सक्नुहुन्छ। त्यस्ता व्यक्तिहरू प्रायः दीर्घकालीन हेरचाह सुविधाहरूमा बस्नुपर्छ, जहाँ चिकित्सा कर्मचारीहरू छन्।

रोग बढ्दै जाँदा, निल्न गाह्रो हुन सक्छ (डिस्फेजिया) , जसले गर्दा निमोनिया र श्वासप्रश्वास विफलताको जोखिम बढ्छ।

तपाईं कसरी आफ्नो ख्याल राख्नुहुन्छ?

रोगको प्रारम्भिक चरणमा, तपाईं डाक्टरको मार्गदर्शनमा आफ्नो हेरचाह गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न जीवनशैली परिवर्तनहरूको बारेमा सल्लाह दिनुहुनेछ। यद्यपि, रोग बढ्दै जाँदा, आफैंले काम गर्न गाह्रो हुन सक्छ। दुर्भाग्यवश, एक पटक तपाईंको लक्षणहरू निश्चित स्तरमा पुगेपछि, तपाईं आफैं बाँच्न असम्भव पाउन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईं आफूले चाहेको तरिकाले सबै कुरा होस् भन्ने चाहनुहुन्छ भने के गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई प्रारम्भिक चरणमा CTE (वा यस्तै प्रकारको डिजेनेरेटिभ ब्रेन डिजिज) भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको डाक्टर, परिवार र तपाईंको लागि महत्त्वपूर्ण निर्णय लिन सक्ने विश्वास गर्ने व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईं आफैंले निर्णय लिन असमर्थ हुनुहुन्छ भने यो कुराकानीले उनीहरूलाई तपाईंलाई केमा रुचि छ भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ।

यस प्रकारका कुराकानीहरू अलि अप्ठ्यारो र अप्ठ्यारो हुन सक्छन्। तर ढिलो गर्नुभन्दा चाँडो गर्नु राम्रो हुन्छ। यसरी, तपाईंका प्रियजनहरूले तपाईंको इच्छा के हो भनेर पहिले नै थाहा पाउन सक्छन्। उनीहरू अनुमान गर्न छोडिने छैनन्।

त्यो कुराकानीको अतिरिक्त, आफ्नो इच्छा र निर्णयहरू लिखित रूपमा राख्नु पनि राम्रो विचार हो। यसमा कानुनी कागजातहरू, यदि तपाईं आफ्नो हेरचाह गर्न सक्नुहुन्न वा आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा निर्णय लिन सक्नुहुन्न भने के गर्ने जस्ता कुराहरू समावेश हुन सक्छन्। धेरै मानिसहरूले यस प्रकारका कागजातहरू सिर्जना गर्न मद्दत गर्न वकिलको प्रयोग गर्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो सोच, स्मरणशक्ति, ध्यान, वा मुड, वा व्यवहारमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

तपाईं कहिले आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई आफूलाई हानि पुर्‍याउने (आत्महत्या गर्ने विचारहरू सहित) वा अरूलाई हानि पुर्‍याउने विचार आइरहेको छ भने, तुरुन्तै मद्दत खोज्नुहोस्। साथै, यदि तपाईंलाई आफूले चिनेको कोही यस्तो खतरामा छ भन्ने शंका छ भने, तिनीहरूलाई सकेसम्म चाँडो थाहा दिनुहोस्।

यस्तो अवस्थामा मद्दत प्राप्त गर्न, तपाईंले निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• श्रीलंकामा आत्महत्या रोकथाम हटलाइनहरू (जस्तै सुमित्रायो १३३३, CCCline १९२६)।
• तपाईंको क्षेत्रमा मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू।
• १९९० (सुवासेरिया) वा ११९ (प्रहरी आपतकालीन नम्बर)। आपतकालीन अवस्थामा कसैलाई मद्दतको लागि अनुरोध गर्न तपाईंले यी नम्बरहरूमा कल गर्न सक्नुहुन्छ।

पोस्ट-कन्कसन सिन्ड्रोम (PCS) र CTE बीच के भिन्नता छ?

यद्यपि केही मानिसहरू "पोस्ट-कन्कसन सिन्ड्रोम (PCS)" र "क्रोनिक ट्राउमेटिक इन्सेफ्यालोप्याथी (CTE)" एउटै कुरा हो भन्ने सोच्छन्, यी दुई फरक अवस्था हुन्।

• पीसीएस `(पोस्ट-कन्कसन सिन्ड्रोम)`: यो टाउकोमा चोट लागेपछि हुने अवस्था हो `(कन्कसन)`। यो केही हप्ता, केही महिनासम्म रहन सक्छ, तर मस्तिष्क निको हुँदै जाँदा यो हट्छ। त्यहाँ दीर्घकालीन पीसीएस अवस्था पनि छ, तर त्यस अवस्थामा, हामीले कुरा गरेको `(टाउ)` प्रोटिन मस्तिष्कमा असामान्य रूपमा जम्मा हुँदैन।
• CTE (क्रोनिक ट्राउमेटिक एन्सेफ्यालोप्याथी): यो एक स्थायी, प्रगतिशील मस्तिष्क रोग हो जुन प्रोटीन टाउको असामान्य संचय द्वारा विशेषता हो।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।

CTE एउटा गम्भीर अवस्था हो जुन टाउकोमा बारम्बार प्रहार गर्दा हुन सक्छ। यो विकसित हुन वर्षौं लाग्न सक्छ, र यो एक रोग हो जसले मस्तिष्कलाई स्थायी क्षति पुर्‍याउँछ र समयसँगै बिग्रँदै जान्छ। हाल यसको कुनै उपचार छैन।

यद्यपि, यसलाई रोक्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको टाउकोमा गम्भीर, बारम्बार लाग्ने प्रहारबाट आफूलाई जोगाउनु हो। खेल खेल्दा वा खतरनाक गतिविधिहरूमा संलग्न हुँदा सुरक्षात्मक उपकरणहरू प्रयोग गर्नु र सुरक्षा प्रक्रियाहरू पालना गर्नु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

यस रोगको बारेमा अनुसन्धान अझै जारी छ। भविष्यमा, यो अवस्था कसरी हुन्छ भन्ने बारे थप पत्ता लाग्न सक्छ, र सायद नयाँ उपचारहरू पनि। त्यसकारण, हामी सबैले आफ्नो टाउको जोगाउन ध्यान दिऔं।

` CTE, मस्तिष्क रोगहरू, टाउकोमा चोटपटक, कन्कसन, टाउ प्रोटिन, खेलकुदमा चोटपटक, स्नायु रोगहरू