के तपाईंलाई एकभन्दा बढी रोगहरू छन्? यी सह-रोगहरूको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ जब हामी डाक्टरकहाँ जान्छौं, उनीहरूले भनेका केही शब्दहरू अलि डरलाग्दा हुन सक्छन्, हैन र? त्यस्तै एउटा शब्द हो 'सह-रोग'। तर यी के हुन् र तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छन् भन्ने कुरा बुझ्नाले तपाईंको रोगहरूसँग व्यवहार गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले आज यसबारे कुरा गरौं।

त्यसो भए यी सह-रोगहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सह-रोग भनेको तपाईंको मुख्य रोगको अतिरिक्त एक वा बढी अन्य रोगहरूको उपस्थिति हो। चिकित्सा शब्द "रोग" को अर्थ रोग वा अवस्थाको उपस्थिति हो। त्यसैले जब यसलाई "सह" सँग उपसर्ग लगाइन्छ यसको अर्थ दुई वा बढी रोगहरू सँगै उपस्थित छन् भन्ने हो।

"सहरोग" शब्द सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ। तर एकपटक तपाईंले यसको अर्थ के हो र यसले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्नुभयो भने, तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य व्यवस्थापनमा सक्रिय भूमिका लिन सक्नुहुन्छ। किनकि यी सहरोगहरूले एकअर्कालाई असर गर्न सक्छन्, तपाईंको स्वास्थ्य योजना तदनुसार परिवर्तन हुन सक्छ।

यो कल्पना गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो मोटोपन नियन्त्रण गर्न हरेक दिन हिँड्न भन्छन्। तर केही दिन पछि, तपाईंलाई थाहा हुन्छ कि तपाईंलाई ओस्टियोआर्थराइटिस छ। त्यसैले, हरेक दिन हिँड्नुको सट्टा, तपाईं आफ्नो जोर्नी दुखाइलाई अझ खराब हुनबाट रोक्नको लागि पानी एरोबिक्समा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ। यस अवस्थामा, ओस्टियोआर्थराइटिस मोटोपनसँग एक सह-रोग हो। त्यसैले, तपाईंले आफ्नो मोटोपन व्यवस्थापन गर्ने तरिका परिवर्तन हुन्छ।

अर्को उदाहरण उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) हो। मुटु रोग वा फोक्सोको रोग जस्ता अन्य अवस्था भएका मानिसहरूलाई पनि उच्च रक्तचाप हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई अन्य अवस्थाहरूसँगै उच्च रक्तचाप छ भने, तपाईंको डाक्टरले ती अवस्थाहरूलाई पनि विचार गर्नेछन्। तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूमा हस्तक्षेप नगर्ने रक्तचाप कम गर्ने औषधि लेख्न आवश्यक पर्न सक्छ।

चिकित्सा क्षेत्रमा सह-रोगहरूको अवधारणा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले यसको अर्थ के हो भनेर जान्दा तपाईंलाई आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न र आफ्नो उपचार योजनालाई राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। यो तपाईंका प्रियजनहरूलाई उनीहरूको चिकित्सा अवस्थाको समयमा सहयोग गर्न पनि उपयोगी हुन सक्छ।

यहाँ सह-रोगहरू वर्णन गर्न प्रयोग गरिने केही अन्य शब्दहरू छन्:

• सह-अवस्थित अवस्थाहरू
• सम्बन्धित अवस्थाहरू
• धेरै पुरानो अवस्थाहरू
• बहुरोग

प्राथमिक निदान र सह-रोगहरू बीच के भिन्नता छ?

सह-रोग भनेको तपाईंको प्राथमिक निदान (कहिलेकाहीं अन्तर्निहित निदान वा अनुक्रमणिका रोग पनि भनिन्छ) बाहेक स्पष्ट रूपमा पहिचान गरिएको चिकित्सा अवस्था हो। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ, "यो प्राथमिक निदान के हो?" यी शब्दहरूको परिभाषा वास्तवमा अलि जटिल छ।

चिकित्सा जगतमा,एउटा प्रमुख रोग भनेको तपाईंको विशेष समयमा वा निश्चित समय सीमा भित्र उपचार गराइरहने चिकित्सा अवस्था हो। यो तपाईंलाई भएको सबैभन्दा गम्भीर रोग हुन सक्छ, वा सबैभन्दा विशेषज्ञ हेरचाह आवश्यक पर्ने रोग पनि हुन सक्छ। यो त्यस्तो रोग पनि हुन सक्छ जसले तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नुपरेको थियो।

कुनै पनि रोगलाई सम्बन्धित डाक्टरले "मुख्य" रोगको रूपमा तोकेको हुन्छ। तपाईंले भेट्ने डाक्टर र तपाईंको स्वास्थ्यमा कस्तो परिवर्तन आउँछ भन्ने आधारमा तपाईंको मुख्य रोग पनि परिवर्तन हुन सक्छ।

उदाहरणका लागि, कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई दीर्घकालीन मृगौला रोग, उच्च रक्तचाप, र टाइप २ मधुमेह छ। तपाईं एक नेफ्रोलोजिस्टलाई भेट्नुहुन्छ र तपाईंको मृगौला रोगको लागि नियमित रूपमा उपचार गरिन्छ। त्यसपछि, त्यो डाक्टरले तपाईंको मृगौला रोगलाई तपाईंको मुख्य रोग मान्छन्। किनभने त्यो नै उहाँको उपचार हो। उहाँ उच्च रक्तचाप र मधुमेहलाई मृगौला रोगको सह-रोग मान्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंको मृगौला रोगको उपचार गर्दा यी सह-रोगहरूको पनि ख्याल राख्नुहुन्छ।

यस उदाहरणलाई अझ अगाडि बढाउँदै, कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं आफ्नो मधुमेह व्यवस्थापन गर्न नियमित रूपमा एन्डोक्राइनोलॉजिस्टलाई भेट्नुहुन्छ। त्यसपछि त्यो डाक्टरले तपाईंको प्राथमिक रोगलाई मधुमेह मान्दछ। उसले तपाईंको मिर्गौला रोग र उच्च रक्तचापलाई मधुमेहको सह-रोग मान्दछ।

त्यसैले तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ, मुख्य रोग के हो र सह-रोग के हो अवस्था अनुसार फरक हुन सक्छ। विशेषज्ञ डाक्टरहरूले प्रायः तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थालाई मुख्य रोग र यससँग सम्बन्धित सह-रोगको रूपमा हेर्छन्।

तर तपाईंको पारिवारिक डाक्टर (प्राथमिक हेरचाह प्रदायक) जस्ता मानिसहरूले यसलाई अलि फरक तरिकाले हेर्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यको फराकिलो दृष्टिकोण प्राप्त गर्न "बहुरोग" को अवधारणा पनि प्रयोग गर्न सक्छन्।

के बहुरोग यस्तै हुन्छ?

संयुक्त राज्य अमेरिकाको स्वास्थ्य तथा मानव सेवा विभागले "बहुरोग" लाई एक वर्षभन्दा बढी समयसम्म रहने कम्तिमा दुई चिकित्सा रोग वा अवस्थाहरूको उपस्थिति भनेर परिभाषित गर्दछ। यो परिभाषाले प्राथमिक रोगको उल्लेख गर्दैन। यो सह-रोगको परिभाषा भन्दा फरक छ।

धेरै अनुसन्धानकर्ताहरूले रोगहरूले एकअर्कालाई कसरी असर गर्छ भनेर अध्ययन गर्न "बहु-रोग" को अवधारणा प्रयोग गर्छन्। यद्यपि, धेरै मानिसहरूले सह-रोग र बहु-रोग शब्दहरूलाई एकअर्कालाई बदल्न प्रयोग गर्छन्, जुन दुई वा बढी चिकित्सा अवस्थाहरूको उपस्थितिलाई सँगै वर्णन गर्न हो।

यी सह-रोगहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ?

सह-रोग वा बहु-रोगले तपाईंको स्वास्थ्यलाई धेरै तरिकाले असर गर्न सक्छ। जब तपाईंलाई दुई वा बढी दीर्घकालीन रोगहरू हुन्छन्:

• यी अवस्थाहरूले तपाईंको मानसिक र/वा शारीरिक स्वास्थ्यमा व्यक्तिगत रूपमा भन्दा बढी प्रभाव पार्न सक्छ, र तपाईंको "स्वास्थ्य-सम्बन्धित जीवनको गुणस्तर" मा पनि बढी स्पष्ट प्रभाव पार्न सक्छ।
• सह-रोगको कारणले गर्दा, तपाईंको प्राथमिक रोगको दीर्घकालीन दृष्टिकोण परिवर्तन हुन सक्छ।
• उपचार जटिल हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, एउटा अवस्थाको उपचारले अर्को अवस्थालाई बिगार्न सक्छ। वा, फरक-फरक अवस्थाको लागि औषधि सँगै लिनु खतरनाक हुन सक्छ।
• तपाईंले धेरै फरक विशेषज्ञहरूलाई भेट्नुपर्ने हुन सक्छ। तिनीहरूले एक टोलीको रूपमा मिलेर काम गर्नेछन्, आफ्नो ज्ञान साझा गर्नेछन्, र तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना विकास गर्नेछन्।

हेरौं सबैभन्दा सामान्य सह-रोगहरू के हुन्।

अस्पतालहरूमा इनपेशेन्ट उपचार लिइरहेका बिरामीहरू र विभिन्न चिकित्सा अवस्थाबाट पीडितहरूमा विभिन्न प्रकारका सह-रोगहरू देख्न सकिन्छ।

अस्पताल भर्ना भएकाहरू मध्ये

एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि २०१९ मा संयुक्त राज्य अमेरिकामा अस्पतालमा भर्ना भएका ८४% भन्दा बढी वयस्कहरूमा एक वा बढी सह-रोगहरू थिए, जसमा उनीहरूलाई अस्पताल भर्ना हुनुको कारण अन्तर्निहित अवस्था बाहेक। यस समूहको लगभग ५०% मा कम्तिमा तीन सह-रोगहरू थिए।

त्यो अध्ययनमा पाइने सबैभन्दा सामान्य सह-रोगहरू थिए:

• उच्च रक्तचाप (५३.२% भर्ना बिरामीहरू)
• मधुमेह (२६.४% भर्ना भएका बिरामीहरू)
• दीर्घकालीन फोक्सो रोग (२०.५% बिरामीहरू)
• कमी भएको रक्तअल्पता (१८.०% बिरामीहरू)
• मोटोपन (१७.०% भर्ना बिरामीहरू)
• मिर्गौला रोग र विफलता (१६.३% भर्ना बिरामीहरू)

यस अध्ययनले अन्य धेरै कुराहरू पनि फेला पारेको छ:

• उमेरसँगै सह-रोगहरू बढ्दै जान्छन्। १८-२४ वर्ष उमेरका वयस्कहरूमध्ये केवल ८% मा कम्तिमा तीन सह-रोगहरू हुन्छन्। यद्यपि, ८५ वर्ष वा सोभन्दा माथिका लगभग ७३% मा कम्तिमा तीन सह-रोगहरू हुन्छन्।
• सह-रोगहरूले परिणामहरूलाई असर गर्छ। तीन वा सोभन्दा बढी सह-रोग भएका व्यक्तिहरू अस्पतालमा लामो समयसम्म बस्छन् र कम वा कुनै सह-रोग नभएका व्यक्तिहरूको तुलनामा अस्पतालमा मर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। शल्यक्रियाको सन्दर्भमा सह-रोगहरूको प्रभाव विशेष गरी बलियो हुन्छ। तीन वा सोभन्दा बढी सह-रोग भएका व्यक्तिहरू शल्यक्रिया पछि अस्पतालमा मर्ने सम्भावना कम-रोग नभएका व्यक्तिहरूको तुलनामा आठ गुणा बढी हुन्छ।

केही प्रमुख रोगहरूसँग सामान्यतया देखिने सह-रोगहरू

अनुसन्धानकर्ताहरूले प्रायः कुनै खास रोग भएका मानिसहरूको अध्ययन गर्छन् - उदाहरणका लागि, गठिया वा मुटुको विफलता - उनीहरूलाई अन्य कुन अवस्थाहरू (सह-रोगहरू) छन् भनेर हेर्नको लागि। अवश्य पनि, सबैजना फरक हुन्छन्, र यी अध्ययनहरूले कुनै खास रोग भएका सबैलाई निश्चित सह-रोगहरू हुनेछन् भन्ने आवश्यक छैन। तर तिनीहरूले हामीलाई सामान्य ढाँचाहरूको विचार दिन्छन्।

केही उदाहरणहरू हेरौं:

• ध्यान-घाटा/अति सक्रियता विकार (ADHD)
• सामान्य सह-रोगहरू: डिप्रेसन, चिन्ता विकार, द्विध्रुवी विकार।

• टाइप २ मधुमेह
• सामान्य सह-रोगहरू: उच्च रक्तचाप, उच्च रगत बोसोको स्तर (जस्तै उच्च कोलेस्ट्रोल र/वा उच्च ट्राइग्लिसराइड्स - डिस्लिपिडेमिया), मेटाबोलिक डिसफंक्शन-सम्बन्धित स्टेटोटिक कलेजो रोग - MASLD, पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम - PCOS, मोटोपना, अवरोधक निद्रा एपनिया।

• मुटुको चाल बन्द हुनु
• सामान्य सह-रोगहरू: टाइप २ मधुमेह, स्लीप एपनिया, मोटोपना, उच्च रक्तचाप।

कहिलेकाहीँ, रोगहरू सँगै हुन्छन् किनभने तिनीहरूका सामान्य कारणहरू वा जोखिम कारकहरू हुन्छन्। उदाहरणका लागि, उच्च रक्तचाप र मधुमेह दुवैले तपाईंको मुटु रोग र मृगौला रोगको जोखिम बढाउन सक्छ। तर कहिलेकाहीँ सह-रोगहरूको सामान्य अन्तर्निहित कारण हुँदैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको कारणहरू र उपचारले कसरी मद्दत गर्न सक्छ भन्ने बारे थप बताउन सक्नुहुन्छ।

त्यसोभए तपाईं यसबारे सचेत हुनुको महत्त्व के हो?

कमोरबिडिटीज र मल्टिमोरबिडिटीज शब्दहरूको अर्थ सिक्नाले तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर यदि तपाईं यी शब्दहरूले अभिभूत महसुस गर्नुहुन्छ भने, एकछिन रोकिनुहोस् र सोच्नुहोस्।

महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सबै चिकित्सा शब्दहरू कण्ठ गर्नु होइन। महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो चिकित्सा अवस्था र तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारे जान्न समय निकाल्नु हो। तपाईंलाई कुन उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ, तपाईंलाई किन आवश्यक छ, र घरमै आफ्नो औषधिहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर बुझ्नुहोस्। यो पनि बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि कुनै पनि दुई व्यक्तिले एउटै अवस्था वा अवस्थाहरूको संयोजन फरक तरिकाले अनुभव गर्दैनन्।

आफ्नो डाक्टरलाई आफ्ना सबै प्रश्न र चिन्ताहरू बताउनुहोस् ताकि उसले तपाईंको विशिष्ट परिस्थिति अनुरूप मार्गदर्शन दिन सकोस्।

यस लेखबाट प्राप्त सन्देश यस प्रकार छ:

ठीक छ, त्यसोभए, आज हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

• सह-रोगहरू सामान्य छन्: प्राथमिक रोगको अतिरिक्त एक वा बढी अन्य रोगहरूको उपस्थिति, जुन धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्छन्।
• यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ: यी सह-रोगहरू बारे सचेत हुनु, र तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छन् भनेर बुझ्नु, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य व्यवस्थापन गर्न ठूलो मद्दत गर्दछ।
• उपचार जटिल हुन सक्छ:एकभन्दा बढी रोग लागेमा उपचार योजना बनाउनु अलि जटिल हुन सक्छ, त्यसैले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु आवश्यक छ।
• आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्: आफ्नो कुनै पनि स्वास्थ्य समस्या र तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छ।

सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस्ता अवस्थाहरूसँग बाँचिरहेका धेरै मानिसहरू छन्। सही ज्ञान, सहयोग र चिकित्सा सल्लाहको साथ, तपाईं पनि यी अवस्थाहरूसँग सफलतापूर्वक सामना गर्न सक्नुहुन्छ!

` सह-रोग, बहु-रोग, प्राथमिक निदान, बहु-रोग, दीर्घकालीन रोग, स्वास्थ्य व्यवस्थापन, चिकित्सा सल्लाह