कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर: नडराउनुहोस्, यस बारे सचेत रहौं

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं अचानक भर्‍याङबाट लड्नुहुन्छ वा कार दुर्घटनामा पर्नुहुन्छ। त्यस क्षणमा, तपाईं अत्यधिक पीडाले माथि हेर्नुहुन्छ र तपाईंको हात वा खुट्टाको छालाबाट भाँचिएको हड्डीको टुक्रा निस्किरहेको देख्नुहुन्छ। वास्तवमा, यस्तो केहि देख्ने जो कोही धेरै डराउँछन्। तिनीहरू चिन्तित हुन्छन्। चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर वा ओपन फ्र्याक्चर भन्छौं। यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो र तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर भनेको के हो?

हड्डी भाँच्नुको मुख्य कारण, वा हामी यसलाई फ्र्याक्चर भन्छौं, त्यसमा अत्यधिक बल प्रयोग गर्नु हो। यो दुर्घटना जस्तै केहिबाट हुन सक्छ। तर कहिलेकाहीँ यो एउटै ठाउँमा लगातार दबाबको कारणले पनि हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, जब एक सिपाही लगातार आफ्नो ढाडमा भारी झोला लिएर हिंड्छ, खुट्टामा निरन्तर दबाबले हड्डीमा सानो दरार निम्त्याउन सक्छ।

अब हेरौं "कम्पाउन्ड" वा "खुला" फ्र्याक्चर भनेको के हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यतिबेला हुन्छ जब भाँचिएको हड्डी तपाईंको छालाबाट देखिन्छ। यदि तपाईं भर्‍याङबाट खसेर आफ्नो हात भाँच्नुहुन्छ, र भाँचिएको हड्डी छालाबाट देखिन्छ भने, यो एक कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर हो। यद्यपि, यदि हड्डी भाँचिएको छ तर छाला अक्षुण्ण छ, अर्थात् भाँचिएको हड्डी देखिँदैन भने, हामी यसलाई "सरल" वा "बन्द" फ्र्याक्चर भन्छौं।

शरीरका कुन हड्डीहरू यो चोटपटकको लागि सबैभन्दा बढी संवेदनशील हुन्छन्?

हाम्रो शरीरको कुनै पनि हड्डी भाँचिन सक्छ। यद्यपि, मिश्रित फ्र्याक्चरहरू हाम्रा हात, खुट्टा, हात र खुट्टामा सबैभन्दा सामान्य हुन्छन्। यसको अतिरिक्त, अन्य हड्डीहरू पनि प्रभावित हुन सक्छन्, यद्यपि अपेक्षाकृत कम दरमा।

• करङहरू
• कम्मरको हड्डी
• आँखाको हड्डी
• पेल्भिस
• खोपडीको हड्डी
• अनुहारको हड्डी
• मेरुदण्ड वा कशेरुका

कम्पाउन्ड फ्र्याक्चरको मुख्य कारणहरू के हुन्?

यस्तो गम्भीर फ्र्याक्चर हुनको लागि, शरीरमा ठूलो चोट वा प्रभाव (गम्भीर आघात) हुनुपर्छ। उदाहरणका लागि:

• गम्भीर कार दुर्घटना
• धेरै उचाइबाट खस्नु
• फुटबल वा रग्बी जस्ता सम्पर्क खेलमा हुने दुर्घटना

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण भनेको छालाबाट बाहिर निस्केको भाँचिएको हड्डी हो। यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई तालिकामा स्पष्ट रूपमा हेरौं।

डाक्टरले यसको निदान र उपचार कसरी गर्छन्?

डाक्टरलाई कम्पाउन्ड फ्र्याक्चरको निदान गर्न त्यति गाह्रो छैन। किनभने भाँचिएको हड्डी छालाबाट देखिन्छ। तर डाक्टरहरूले यसको निदान गरेर पर्खनु मात्र हुँदैन। हड्डी कसरी भाँचिएको छ, कति क्षति भएको छ र यसलाई कसरी मर्मत गर्न आवश्यक छ भनेर हेर्नको लागि उनीहरूले निश्चित रूपमा एक्स-रे गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, क्षतिको गहिराइमा अध्ययन गर्न MRI वा CT स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले अन्य जटिलताहरूको लागि पनि जाँच गर्छन्:

• आफ्नो छालाको रंग र तापक्रम जाँच गर्नुहोस् (रगत आपूर्तिको बारेमा जान्नुहोस्)।
• अत्यधिक रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तिनीहरूले रक्तचाप र नाडी जाँच गर्छन्।
• घाउको वरिपरि र मुनिको भागमा कुनै स्नायु क्षति भएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि संवेदना परीक्षण गरिन्छ।

उपचार विधिहरू

जब तपाईंलाई आपतकालीन विभाग (ETU) मा ल्याइन्छ, सबैभन्दा पहिले दुखाइ नियन्त्रण गर्नु हो। यो तपाईंलाई मौखिक दुखाइ निवारकहरू दिएर वा छिटो राहतको लागि नसामा दुखाइ निवारकहरू दिएर गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, घाउ वरपरका नसाहरूमा सुई लगाइन्छ जसले गर्दा त्यो क्षेत्र सुन्न हुन्छ। यसलाई नर्भ ब्लक भनिन्छ।

घाउको प्रकृति अनुसार, संक्रमण रोक्न टिटानसको खोप र एन्टिबायोटिक पनि दिइन्छ।

त्यसपछि, हड्डीलाई पुन: मिलाइन्छ र यसलाई निको पार्न आवश्यक कदमहरू चालिन्छन्। यसको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले दुखाइ निवारक र एनेस्थेटिक्स दिनेछन्, र त्यसपछि भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरूलाई तिनीहरूको सही स्थानमा फिर्ता सार्नेछन्। हामी यसलाई फ्र्याक्चरको कमी भन्छौं।

हड्डीहरूलाई सही स्थितिमा राख्न, शल्यक्रियाको क्रममा विभिन्न उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ:

• पिनहरू
• रडहरू
• प्लेटहरू
• स्क्रूहरू

यसरी हड्डीहरू तयार गरिसकेपछि, भागलाई गतिशील बनाउनको लागि कास्ट वा अन्य उपकरण प्रयोग गरिन्छ।

भाँचिएको हड्डी कसरी निको हुन्छ?

हाम्रो शरीरमा नयाँ हड्डीको तन्तु निर्माण गर्ने अद्भुत क्षमता हुन्छ। जब हड्डी भाँचिन्छ, भाँचिएको हड्डीको वरिपरि नयाँ हड्डीको तन्तु बढ्न थाल्छ। हामी यसलाई बाह्य क्यालस भन्छौं। सुरुमा, यो जेली जस्तै नरम हुन्छ, तर हप्ता र महिनाहरूमा, यो बिस्तारै कडा हुन्छ, क्याल्सियम जम्मा गर्छ, र सामान्य हड्डी बन्छ।

यो उपचार प्रक्रिया तीन मुख्य चरणहरूमा हुन्छ:

१. सूजनको चरण

हड्डी भाँचिने बित्तिकै, शरीरले निको हुने प्रक्रिया सुरु गर्छ। प्रतिरक्षा प्रणालीका कोषहरू चोट लागेको ठाउँमा हतारिन्छन् र त्यस क्षेत्रमा रगत प्रवाह बढाउँछन्। यसैकारण चोट वरपरको क्षेत्र सुन्निएको र रातो हुन्छ।

२. मर्मत चरण

यो चरण केही हप्तादेखि केही महिनासम्म रहन सक्छ। यस समयमा, तपाईंको भाँचिएको हड्डीलाई कास्टले स्थिर गरिन्छ। यस समयमा, शरीरले बाह्य क्यालस बनाउँछ जसलाई हामीले बाह्य क्यालस भन्छौं।यो बनिरहेको छ। यो धेरै नाजुक भएकोले, यसलाई सुरक्षित राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

३. पुनर्निर्माण चरण

यसमा धेरै महिना लाग्न सक्छ। यस समयमा, नयाँ बनेको हड्डीको तन्तु (क्यालस) बाक्लो हुन्छ, क्याल्सियम जम्मा हुन्छ र बलियो हुन्छ। बिस्तारै, हड्डी आफ्नो सामान्य आकार र बलमा फर्कन्छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर एक जटिल चोट हो। त्यसैले, कहिलेकाहीं विभिन्न जटिलताहरू हुन सक्छन्। डाक्टरहरू ETU मा, शल्यक्रियाको समयमा र रिकभरी अवधिमा यस बारे निरन्तर सचेत रहन्छन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

कम्पाउन्ड फ्र्याक्चर पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ। यस समयमा धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। निको हुने समय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• चोटपटकको गम्भीरता।
• तपाईंको उमेर (बच्चाहरू वयस्कहरू भन्दा छिटो निको हुन्छन्)।
• उपचार पछि जटिलताहरू।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, निको हुन ढिलाइ हुन सक्छ।

कास्टको हेरचाह कसरी गर्ने?

तपाईंको कास्ट छिटो निको हुनको लागि यसको राम्रो हेरचाह गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ केही सुझावहरू छन्:

• यदि डाक्टरले अनुमति दिएन भने,प्लास्टरलाई भिजाउन नदिनुहोस्। यदि यो भिजेको छ भने, यसलाई सुकाउन गाह्रो हुनेछ र छालामा घाउ वा संक्रमण हुन सक्छ।
• प्लास्टर वरपरको छाला नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस्। यदि यो रातो भयो, तरल पदार्थ बग्यो वा दुख्यो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• पहिलो २४-४८ घण्टासम्म, आफ्नो हात/खुट्टालाई सकेसम्म धेरै तकियाले मुटुभन्दा माथि राख्नुहोस्। यसले सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्नेछ।
• यदि प्लास्टर भित्रको छाला चिलाउने छ भने, त्यसलाई खरानी पार्न भित्र केही नराख्नुहोस्।
• सुन्निने कम गर्न, यदि तपाईंको डाक्टरले अनुमति दिनुभएको छ भने औंलाहरू चलाउनु ठीक हुन्छ।
• यदि प्लास्टरको किनारा खस्रो वा तिखो छ भने, छालामा चोटपटक लाग्नबाट जोगाउन प्लास्टर वा टेप लगाउनुहोस्।

जब तपाईंको शरीरमा कास्टिङ हुन्छ, कस्तो अवस्थामा तपाईंले छिटो ETU मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंको शरीरमा कास्ट छ भने, निम्न लक्षणहरू देखिने बारे धेरै सावधान रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

• यदि प्लास्टरले तपाईंको हात/खुट्टा सुन्न बनाउँछ भने।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो हात/खुट्टा कमजोर हुँदै गएको महसुस हुन्छ भने।
• यदि दुखाइ रहिरहन्छ वा बढ्छ भने ।
• यदि प्लास्टर धेरै कसिएको महसुस भयो भने।
• यदि प्लास्टरबाट कडा गन्ध आइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ भने।