ओहो, के तपाईंको सानो बच्चाले पिसाब फेर्दा केही अनौठो महसुस गर्छ? कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले प्रसवपूर्व स्क्यान मार्फत हामीलाई बच्चाको पिसाब प्रणालीमा साना परिवर्तनहरू भएको बताउँछन्। यो सुन्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं। आज हामी यी अवस्थाहरू के हुन्, किन हुन्छन्, कसरी पत्ता लगाउने र कसरी उपचार गर्ने भनेर हेर्नेछौं।
यी 'जन्मजात मूत्र प्रणाली असामान्यताहरू' के हुन्?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जन्मजात पिसाब सम्बन्धी असामान्यताहरू तपाईंको बच्चाको पिसाब प्रणालीमा हुने परिवर्तन वा दोषहरू हुन् र कहिलेकाहीँ जन्मको समयमा उपस्थित हुने जननेन्द्रिय प्रणालीहरूमा पनि, अर्थात् तिनीहरू गर्भमा बच्चाको विकास भइरहेको बेला हुन्छन्। यी जन्मजात पिसाब सम्बन्धी असामान्यताहरू पनि भनिन्छ।
यी अवस्थाहरूबाट मुख्यतया प्रभावित हुन सक्ने अंगहरू हुन्:
- मिर्गौला: तपाईंलाई थाहा नै छ, हाम्रो शरीरमा रहेका दुईवटा मिर्गौलाले रगतबाट नुन, पानी, विषाक्त पदार्थ र फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्छन् र पिसाब उत्पादन गर्छन्। धेरैजसो मानिसहरूका दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्।
- मूत्राशय: यो पिसाब भण्डारण गर्ने लोचदार थैली जस्तो अंग हो।
- मूत्रनली: यी दुई मांसपेशी नलीहरू हुन् जसले मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्छन्।
सबैभन्दा सामान्य असामान्यताहरू के हुन्?
यस्ता असामान्यताहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। ती मध्ये केही हेरौं:
- हाइड्रोनेफ्रोसिस: यो तब हुन्छ जब एउटा वा दुवै मिर्गौला सुन्निन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि कुनै चीजले मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाबको बाटो रोकिरहेको छ, जसले गर्दा मिर्गौला भित्रको पिसाब भरिन्छ र फुल्छ। यो पानीको पाइप बन्द भएर पानीले भरिएको जस्तो हो।
- अवतरण नगरिएको अण्डकोष (क्रिप्टोरकिडिज्म): सामान्यतया, बच्चाको अण्डकोष पेट भित्र विकसित हुन्छ जब ऊ गर्भमा हुन्छ। त्यसपछि तिनीहरू बिस्तारै अण्डकोषमा झर्छन्, त्यो थैली जहाँ अण्डकोषहरू अवस्थित हुन्छन्। यद्यपि, केही बच्चाहरूमा यी मध्ये एक वा दुवै अण्डकोषहरू हुन्छन् जुन जन्म पछि केही समयको लागि अण्डकोषमा झरेका छैनन्।
- हाइपोस्पेडियास: यो पनि पुरुष बच्चाहरूलाई असर गर्ने अवस्था हो। मूत्रमार्गको खोल्ने ठाउँ, पिसाब र शुक्रकीट बाहिर निस्कने नली, लिंगको टुप्पोमा हुनुपर्छ। यद्यपि, यस अवस्थामा, खोल्ने ठाउँ लिंगको तलतिर कतै अवस्थित हुन्छ।
- स्पाइना बिफिडा: यो अझ जटिल अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब बच्चा गर्भमा विकास भइरहेको बेला मस्तिष्क, मेरुदण्ड, र/वा मेरुदण्ड वरिपरिको सुरक्षात्मक झिल्ली (मेनिन्जेज) पूर्ण रूपमा विकास हुँदैन। गम्भीर अवस्थामा, यसले आंशिक वा पूर्ण पक्षाघात निम्त्याउन सक्छ। यसले न्यूरोजेनिक मूत्राशय र अन्य समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
- भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स (VUR):सामान्यतया, पिसाब मिर्गौलाबाट मूत्रनली हुँदै मूत्राशयमा जान्छ, र त्यसपछि मूत्रनली हुँदै बाहिर निस्कन्छ। यद्यपि, यस अवस्थामा (VUR), मूत्राशयमा रहेको पिसाब मूत्रनली हुँदै फेरि माथि बग्छ, कहिलेकाहीँ मिर्गौलामा पनि फर्कन्छ।
- मूत्राशयको बाहिरी भाग: यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यस अवस्थामा, बच्चाको मूत्राशय भित्री भाग खुला हुने गरी विकसित हुन्छ, अर्थात् भित्री भाग खुला हुन्छ। त्यसपछि बच्चाले मूत्रमार्ग मार्फत नभई तल्लो पेटको एउटा खोलबाट पिसाब फेर्छ ।
- प्रुन बेली सिन्ड्रोम (ईगल-ब्यारेट सिन्ड्रोम): यो पनि एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसको मुख्य लक्षण भनेको पेटको मांसपेशी कमजोर हुनु वा हराउनु हो, जसले गर्दा पेट सुकेको आलुबखडा जस्तो देखिन्छ। यसका साथै, अण्डकोषहरू तल झरेर गायब हुन सक्छन्, र मूत्र प्रणालीमा अन्य असामान्यताहरू हुन सक्छन्।
- पोस्टेरियर युरेथ्रल भल्भ (PUV): यो अवस्थाले पुरुष शिशुहरूलाई असर गर्छ। मूत्रमार्गको पछाडि रहेको अतिरिक्त फ्ल्याप (भल्भ) ले पिसाबको प्रवाहलाई रोक्छ। यसले पिसाबलाई पिसाब थैलीमा फिर्ता ल्याउन सक्छ , जसले गर्दा यो सुन्निन्छ। यसले मूत्रमार्ग र मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
सबैभन्दा सामान्य परिस्थितिहरू के हुन्?
केटाहरूमा हुने सबैभन्दा सामान्य पिसाब नलीको असामान्यता भनेको अण्डकोष तल नबढ्नु हो।
भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स (VUR) केटीहरूमाझ एक सामान्य अवस्था हो।
यी असामान्यताहरूका लक्षणहरू के के हुन्?
यो असामान्यताको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। केहि अवस्थामा, कुनै दुखाइ वा देखिने संकेतहरू नहुन सक्छन्। यी अवस्थामा, डाक्टरले स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू मार्फत मात्र यी पत्ता लगाउन सक्छन्। यद्यपि, यहाँ केही सामान्य लक्षणहरू छन्:
- छेउमा, पेटमा, वा पछाडि दुखाइ ।
- पिसाब फेर्दा जलन वा दुखाइ (डाइसुरिया)।
- पिसाब डाइभर्सन , वा कमजोर पिसाब धारा।
- सामान्य भन्दा बढी वा कम पिसाब निस्कनु।
- पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया)।
- वाकवाकी र बान्ता ।
- हर्निया ।
- मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) बारम्बार हुने।
- बच्चा अपेक्षा गरेअनुसार स्वस्थ भइरहेको छैन ।
यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?
यसको एउटै कारण पत्ता लगाउन साँच्चै गाह्रो छ। यो अलि जटिल छ। धेरैजसो समय, यी मूत्र प्रणाली असामान्यताहरू वातावरणीय कारकहरू र आनुवंशिक उत्परिवर्तन दुवैको संयोजनको कारणले हुन्छन्।
असर गर्न सक्ने वातावरणीय कारकहरू हुन्:
- मेरी आमालाई मधुमेह छ।
- गर्भावस्थामा फोलेट र आइरन जस्ता केही भिटामिन र खनिजहरूको कमी ।
- आमाले लिने केही औषधिहरू (उदाहरणका लागि, मिर्गीको लागि केही औषधिहरू) ले मिर्गौलामा प्रतिकूल असर पार्न सक्छ।
यी असामान्यताहरूसँग सम्बन्धित मुख्य आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू PAX2 र HNF1B जीनहरू हुन्। यी जीनहरूले भ्रूण विकासको क्रममा मृगौला, मूत्र प्रणाली र अन्य तन्तुहरू बनाउन मद्दत गर्छन्।
यी अवस्थाहरूबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित हुन्छ?
सामान्यतया, यदि परिवारको कसैलाई (जैविक रूपमा सम्बन्धित) पहिले मृगौला वा मूत्र प्रणालीको समस्या भएको छ भने , बच्चामा यस प्रकारको जन्मजात मूत्र प्रणाली असामान्यता हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।
यी कसरी पत्ता लगाउने? रोगको निदान कसरी गर्ने?
धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डको समयमा यी जन्मजात मूत्र असामान्यताहरू फेला पार्छन्। तपाईंलाई थाहा छ, यी स्क्यानहरूले बच्चाको स्वास्थ्य र विकास जाँच गर्छन्। तिनीहरूले ओलिगोहाइड्रेम्नियोस जस्ता चीजहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छन्, जुन बच्चा वरिपरि एम्नियोटिक तरल पदार्थको अभाव हो। सामान्यतया, गर्भावस्थाको लगभग २० हप्ता पछि, यो एम्नियोटिक तरल पदार्थको अधिकांश भाग पिसाब हुन्छ। त्यसैले, यदि पर्याप्त एम्नियोटिक तरल पदार्थ छैन भने, डाक्टरहरूले बच्चाको मूत्र प्रणालीमा केही गडबड भएको शंका गर्छन्।
यदि कुनै कारणले गर्दा बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले यो पत्ता लगाउन सकिएन भने, बच्चा जन्मेपछि वा बच्चामा बाल्यकालमा देखिने लक्षणहरूको आधारमा डाक्टरले यो शंका गर्न सक्छन्। त्यसपछि, यो अवस्था पुष्टि गर्न विभिन्न परीक्षणहरू गरिन्छन्। यी परीक्षणहरू हुन्:
- अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यो एक पीडारहित परीक्षण हो जसले शरीर भित्रका अंग र तन्तुहरूको तस्वीर वा भिडियो लिन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
- पिसाब विश्लेषण / पिसाब परीक्षण: यसले पिसाब नलीमा संक्रमण छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।
- रगत परीक्षण: यसले मिर्गौलाले रगत कति राम्रोसँग फिल्टर गरिरहेको छ (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर - eGFR) जस्ता कुराहरू जाँच गर्न सक्छ।
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यो पनि पीडारहित परीक्षण हो। शरीर भित्रका हड्डी र तन्तुहरूको विस्तृत तस्वीरहरू सिर्जना गर्न लगातार धेरै एक्स-रेहरू लाग्छ।
- एमआरआई स्क्यान (एमआरआई / चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यो पनि पीडारहित परीक्षण हो। यसले शरीर भित्रका अंगहरू र चीजहरूको विस्तृत तस्बिर लिन चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ।
- भोइडिङ सिस्टोरेथ्रोग्राम (VCUG): यो एक विशेष परीक्षण हो जसले पिसाब फेरेपछि मूत्राशय भरिएको र खाली भएको बेलाको विस्तृत तस्वीर लिन्छ।
- मिर्गौला स्क्यान: यो एक आणविक औषधि इमेजिङ प्रक्रिया हो जसले मिर्गौलाको विस्तृत तस्वीर लिन थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी पदार्थ प्रयोग गर्दछ।
- युरोडायनामिक परीक्षण: यसमा मूत्राशय कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्नको लागि क्याथेटर जस्ता उपकरण घुसाउनु समावेश छ।
यो कसरी उपचार गरिन्छ?
उपचारको प्रकार बच्चामा भएको असामान्यताको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। केही अवस्थाहरूलाई कुनै उपचार आवश्यक नहुन सक्छ। अन्य अवस्थाहरूलाई फरक उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:
- एन्टिबायोटिक (यदि संक्रमण छ भने)
- डायलिसिस (जब मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन)
- मिर्गौला प्रत्यारोपण ( यदि मिर्गौला फेल भयो भने)
तपाईंको बच्चाको मेडिकल टोलीले तपाईंको बच्चाको पूर्ण चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नेछ, उनीहरूको हालको अवस्थाको राम्ररी मूल्याङ्कन गर्नेछ, र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम र सबैभन्दा उपयुक्त स्वास्थ्य योजना विकास गर्नेछ।
के यी परिस्थितिहरूलाई रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?
इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यी सबै मूत्रमार्गका असामान्यताहरूलाई रोक्न असम्भव छ। यद्यपि, स्वस्थ गर्भावस्थाले तपाईंको जोखिमलाई केही हदसम्म कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसको अर्थ:
- समयमै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, सल्लाह लिनुहोस्, र निर्धारित क्लिनिकहरूमा जानुहोस्।
- तपाईंले हाल लिइरहनुभएको औषधि र भिटामिनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- हरेक दिन कम्तिमा ४०० माइक्रोग्राम फोलिक एसिड भएको प्रसवपूर्व भिटामिन लिनुहोस्।
- डाक्टरले तोकेको बाहेक रक्सी, सुर्तीजन्य पदार्थ वा कुनै पनि औषधि सेवन नगर्नुहोस्।
यदि मेरो बच्चालाई जन्मजात पिसाब नलीको समस्या यस्तो छ भने के हुन्छ? भविष्य के हुनेछ?
यो वास्तवमा तपाईंको बच्चामा कस्तो प्रकारको पिसाब असामान्यता छ र लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। केही बच्चाहरूलाई आफ्नो बाँकी जीवनभर नियमित चिकित्सा हेरचाह आवश्यक पर्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस् , तपाईंको बच्चाको मेडिकल टोलीले तपाईंको बच्चालाई सुरक्षित, स्वस्थ र सकेसम्म स्वतन्त्र रहन मद्दत गर्न व्यक्तिगत योजना बनाउन तपाईंसँग काम गर्नेछ।
बच्चा बढ्दै जाँदा, यौवनमा पुग्दै र किशोरावस्थामा प्रवेश गर्दै जाँदा, केही स्वास्थ्य र जीवनको गुणस्तर सम्बन्धी समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:
- पिसाब र दिसा नियन्त्रण गर्न कठिनाई (पिसाब र आन्द्राको असंयम)।
- बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs)।
- मूत्राशय, मिर्गौला, र/वा मूत्रनलीमा क्षति।
- गम्भीर मृगौला क्षतिले मृगौला फेल हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, डायलाइसिस वा मृगौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।
- यो अवस्थाले उनीहरूको जननांगको कार्य र उपस्थितिलाई असर गर्न सक्छ, जसले भविष्यमा बच्चा जन्माउने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।
यी जन्मजात मूत्र प्रणाली असामान्यताहरूले तपाईंको बच्चालाई भावनात्मक र सामाजिक रूपमा असर गर्न सक्छ (अरूले उसलाई कसरी हेर्छन्, उसले आफ्नो बारेमा कसरी सोच्दछ, आदि), तर तपाईंको चिकित्सा टोलीले यी सबैको लागि सहयोग प्रदान गर्न सक्छ, तपाईंको बच्चालाई सकेसम्म तनावमुक्त वयस्कतामा संक्रमण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
मैले मेरो बच्चालाई कहिले डाक्टरकहाँ लैजानुपर्छ? आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने?
तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग नियमित भेटघाटको तालिका बनाउनु महत्त्वपूर्ण छ। उनीहरूले तपाईंको बच्चालाई बाल्यावस्था, बाल्यकाल, किशोरावस्था र वयस्कताभरि निगरानी गर्नेछन्।
यदि तपाईंको बच्चाको पिसाब नलीमा असामान्यता छ र निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्:
- यदि तपाईंले अचानक आफ्नो पेट, ढाड वा छेउमा गम्भीर, असहनीय पीडा अनुभव गर्नुभयो भने।
- यदि तपाईंलाई १००.५ डिग्री फरेनहाइट (३८ डिग्री सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो आएको छ भने।
- यदि तपाईंले पिसाब फेर्ने तरिकामा परिवर्तन देख्नुभयो भने (जस्तै, सामान्य भन्दा बढी वा कम पिसाब फेर्नु, पिसाब पटक्कै गर्न नसक्नु, पिसाब गर्दा दुखाइ महसुस हुनु, पिसाबमा रगत आउनु)।
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?
आफ्नो बच्चाको डाक्टरकहाँ जाँदा यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:
- "मेरो बच्चामा भएको जन्मजात मूत्र प्रणालीको असामान्यता वास्तवमा के हो?"
- "भविष्यमा यो अवस्थाले उसको जीवनमा कस्तो असर पार्नेछ?"
- "के यो अवस्थाको कारणले गर्दा मेरो बच्चालाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको जोखिम बढेको छ?"
- "के मेरो बच्चालाई उपचार चाहिन्छ?"
- "त्यसो भए, सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?"
- "म कस्ता जटिलताहरू बारे विशेष रूपमा सचेत हुनुपर्छ?"
- "मेरो बच्चामा यो अवस्थाको दीर्घकालीन प्रभाव के हो?"
हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू
धेरै आमाबाबुको सबैभन्दा ठूलो डर भनेको उनीहरूको गर्भमा रहेको बच्चा वा नवजात शिशुमा कुनै रोग वा अवस्था विकास हुनेछ जसले उनीहरूको जीवनलाई असर गर्न सक्छ भन्ने हो। यी जन्मजात मूत्रमार्गको असामान्यताहरू समान छन्, र तिनीहरू गर्भमा बच्चा विकास भइरहेको बेला वा जन्म पछि तुरुन्तै हुन सक्छन्। यी धेरै अवस्थाहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, स्वस्थ गर्भावस्था गरेर,(अर्थात्, पौष्टिक आहार खाने, डाक्टरहरूले सिफारिस गरेका भिटामिनहरू लिने, हानिकारक चीजहरूबाट टाढा बस्ने र समयमै चिकित्सा परामर्श र क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुने) ले यस्ता अवस्थाहरूको जोखिम केही हदसम्म कम गर्न सक्छ।
यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा पिसाब नलीमा असामान्यता भएको थाहा पाउनुभयो भने, नआत्तिनुहोस् । चिकित्सा टोलीले तपाईंको बच्चाको लागि विशेष र उसको लागि उत्तम काम गर्ने उपचार योजना बनाउनेछ। उनीहरूलाई थाहा छ कि यो तपाईंको लागि अभिभावकको रूपमा कति चुनौतीपूर्ण र तनावपूर्ण हुन सक्छ। त्यसैले उनीहरू तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने परीक्षण र उपचारहरू तपाईंलाई व्याख्या गर्न र तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरूको जवाफ दिन तयार छन्। यस समयमा तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नु र आफ्नो डाक्टरलाई विश्वास गर्नु हो।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 जन्मजात पिसाब असामान्यताहरू के हुन्?
यो जन्मजात दोष हो जुन बच्चा गर्भमा हुँदा मिर्गौला, मूत्रनली, मूत्राशय, वा मूत्रमार्ग राम्ररी नबन्दा हुन्छ, जसले गर्दा पिसाबमा अवरोध वा रिफ्लक्स हुन्छ। यी जन्मजात दोषहरू बच्चाहरूमा हुने ५०% मिर्गौला समस्याहरूको लागि जिम्मेवार हुन्छन्।
💬 के तपाईं बच्चामा यो रोग सुरुमै पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ?
हो! अब, बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नै, २० हप्तामा आमाको पेटको 'एनाटोमी स्क्यान' (ठूलो स्क्यान) अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणले बच्चाको मिर्गौला सुन्निएको छ वा मूत्राशय भरिएको छ भनेर पहिले नै पत्ता लगाउन सक्छ, र त्यसपछि बच्चा जन्मेपछि यसको उपचार गर्न सक्छ।
💬 बच्चा जन्माएपछि तपाईंलाई यो हुन सक्ने संकेतहरू के के हुन्?
यदि स्क्यानले पत्ता लगाएन भने, यदि तपाईंको बच्चालाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) भइरहेको छ र उच्च ज्वरो आएको छ (विशेष गरी यदि केटालाई UTI भएको छ भने) भने यो एक प्रमुख लक्षण हो। यो तपाईंको बच्चाको तौल नबढ्नुको कारण पनि हुन सक्छ।
` जन्मजात मूत्र प्रणाली असामान्यताहरू, जन्मजात मूत्र असामान्यताहरू, बच्चाको मूत्र समस्याहरू, मृगौला रोग, मूत्राशय समस्याहरू, बच्चाको स्वास्थ्य, गर्भावस्था स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्