के तपाईंको कोर्निया कमजोर छ? कोर्नियल क्रस-लिङ्किङ (CXL) बारे जान्नुहोस्!

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केराटोकोनस भनिने रोग लागेको बताएका छन्, जसले गर्दा कोर्निया पातलो हुन्छ? वा उहाँले तपाईंलाई कोर्नियल क्रस-लिङ्किङ, वा CXL भनिने उपचारको बारेमा बताउनुभएको छ? नाम सुन्दा तपाईंलाई अलि डर लाग्न सक्छ। तर डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन। यो वास्तवमा तपाईंको दृष्टि जोगाउनको लागि एक धेरै महत्त्वपूर्ण र प्रभावकारी उपचार हो। आज यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं।

कोर्नियल क्रस-लिङ्किङ (CXL) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोर्नियल क्रस-लिङ्किङ (CXL) एउटा सानो उपचार हो जसले तपाईंको आँखाको अगाडिको पातलो, पारदर्शी तह, कोर्नियालाई बलियो र कस्छ।

आफ्नो आँखालाई क्यामेराको रूपमा सोच्नुहोस्। हाम्रो आँखाको कोर्निया त्यो क्यामेराको लेन्स जस्तै काम गर्छ। यसबाट प्रकाश आँखामा प्रवेश गर्छ। त्यसैले, स्पष्ट दृष्टिको लागि यो कोर्नियाको सही आकार आवश्यक छ।

केराटोकोनस जस्ता अवस्थामा, कोर्निया बिस्तारै पातलो हुन्छ, कमजोर हुन्छ र अगाडि बढेर शंकु आकारको आकारमा पुग्छ। यो गोलो बल जस्तै हो जुन प्रहार गर्दा एकै ठाउँमा बाहिर निस्कन्छ। हामी यसलाई कोर्नियल इक्टेसिया भन्छौं। यो त्यस्तो चीज हो जुन समयसँगै बिस्तारै बढ्छ। यो आकार परिवर्तन हुँदै जाँदा, तपाईंको दृष्टि बिस्तारै धमिलो हुन थाल्छ र फैलिएको देखिन थाल्छ (दृष्टिविज्ञान)।

CXL उपचारले यो पातलो हुने र बाहिर निस्कने प्रक्रिया रोक्छ। यसले तपाईंको कोर्नियालाई अझ कमजोर हुनबाट रोक्न सक्छ र स्थायी दृष्टि क्षति हुनबाट रोक्न सक्छ।

यो कसरी काम गर्छ?

हाम्रो कोर्निया कोलाजेन भनिने प्रोटिन फाइबरबाट बनेको हुन्छ। यी स-साना केबलहरू जस्तै हुन् जुन एकसाथ जोडिएका हुन्छन्, जाली जस्तै फैलिएका हुन्छन्, जसले गर्दा कोर्नियालाई बल मिल्छ। यी फाइबरहरू एकसाथ बाँधिने प्रक्रियालाई "क्रस-लिङ्किङ" भनिन्छ।

CXL को समयमा, तपाईंको डाक्टरले विशेष UV प्रकाश किरण र भिटामिन B2 भएको आँखाको थोपा प्रयोग गर्छन् जसलाई रिबोफ्लेभिन भनिन्छ। जब यी दुईलाई संयोजन गरिन्छ, कोर्नियामा कोलाजेन फाइबरहरू बीच नयाँ, बलियो बन्धनहरू बन्छन्। यो कमजोर जालका धागोहरू एकसाथ घुमाइए जस्तै र बलियो बनाइन्छ। यसले कोर्नियाको पातलोपन र फैलावटलाई पूर्ण रूपमा रोक्छ।

यो उपचार कसका लागि उपयुक्त छ? र कसका लागि उपयुक्त छैन?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको कोर्नियल पातलो हुनुले स्थायी रूपमा दृष्टि गुमाउँदैछ भन्ने निर्धारण गर्नुभयो भने, उहाँले यो उपचार सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। यो कहिले उपयुक्त छ र कहिले होइन भनेर हेर्न तलको तालिका हेरौं।

के यो शल्यक्रिया हो? एपि-अफ भनेको के हो?

हो, CXL प्राविधिक रूपमा एउटा सानो आँखाको शल्यक्रिया हो किनभने यो नेत्र रोग विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो ठूलो चीरा होइन।

यसको एक मात्र शल्यक्रिया भाग भनेको कोर्नियाको माथि रहेको पातलो तह हटाउनु हो, जसलाई एपिथेलियम भनिन्छ। यो हाम्रो छालाको माथि रहेको पातलो तह जस्तै हो। हामीले लगाउने रिबोफ्लेभिन औषधिलाई कोर्नियाको गहिरो तहमा अवशोषित गर्न अनुमति दिन यसलाई हटाइन्छ। यो विधिलाई "एपि-अफ" (एपिथेलियम-अफ) भनिन्छ। यो विधि हाल संसारमा सबैभन्दा स्वीकृत र सफल छ।

के मलाई उपचार गर्नु अघि तयारी गर्न आवश्यक छ?

यो बाहिरी बिरामी प्रक्रिया होइन। यसको अर्थ तपाईं उपचार पछि त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। यसको लागि कुनै विशेष तयारी आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, उपचार पछि तपाईं गाडी चलाउन सक्षम नहुने भएकोले, तपाईंलाई घर लैजान कोही हुनु आवश्यक छ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

सम्पूर्ण उपचारमा लगभग ६० मिनेट लाग्छ।यस बिन्दुमा, तपाईं ओछ्यानमा पल्टिरहनुभएको छ। डाक्टरले यी चरणहरू क्रमशः गर्नेछन्:

१. आँखा सुन्निने: पहिले, आँखामा कुनै पीडा नहोस् भनेर एनेस्थेटिक आँखाको थोपा लगाइन्छ।

२. एपिथेलियम हटाउने: त्यसपछि, कोर्नियाको माथिल्लो तह, एपिथेलियम, धेरै नाजुक रूपमा हटाइन्छ।

३. औषधि लगाउने: त्यसपछि, आँखामा रिबोफ्लेभिन (भिटामिन B2) भनिने पहेंलो आँखाको थोपा हाल्नुहोस् र यसलाई राम्रोसँग अवशोषित हुनको लागि लगभग ३० मिनेटको लागि छोड्नुहोस्।

४. यूभी प्रकाश: त्यसपछि, तपाईंको कोर्नियामा लगभग ३० मिनेटको लागि एक विशेष यूभी प्रकाश किरण निर्देशित गरिन्छ। यो तब हुन्छ जब जादु हुन्छ, कोलाजेन बन्धनलाई बलियो बनाउँछ।

५. अन्तिम चरण: अन्तमा, संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक प्रयोग गरिन्छ, सुन्निने कम गर्न स्टेरोइड आँखाको थोपा प्रयोग गरिन्छ, र आँखालाई जोगाउन अस्थायी ब्यान्डेज कन्ट्याक्ट लेन्स प्रयोग गरिन्छ।

त्यति नै हो। त्यसपछि तिमी घर जान सक्छौ।

यसका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

यस उपचारको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यो हो कि यो हाल उपलब्ध एक मात्र उपचार हो जसले कोर्नियाको पातलोपन र फैलावट रोक्न सक्छ। यसले तपाईंको दृष्टि बिग्रनबाट रोक्नेछ। यसले तपाईंलाई पछि कोर्नियल प्रत्यारोपण जस्ता ठूला शल्यक्रियाहरू गर्नबाट पनि रोक्न सक्छ।

अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि कोर्नियल क्रस-लिङ्किङ उपचारको सफलता दर, विशेष गरी केराटोकोनस अवस्थाको लागि, ९५% सम्म उच्च छ।

अवश्य पनि, कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, त्यहाँ पनि केही धेरै साना जोखिमहरू छन्। तर यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यी धेरै दुर्लभ छन् ।

• संक्रमण।
• दाग लाग्ने।
• स्थायी धमिलो दृष्टि (कोर्नियल हेज)।

तपाईंको डाक्टरले यी कुराहरूको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नुहुनेछ।

उपचार पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

उपचार पछि निको हुने अवधिमा थोरै धैर्यता चाहिन्छ।

पहिला, तपाईंले लगभग एक हप्तासम्म ब्यान्डेज कन्ट्याक्ट लेन्स लगाउनु पर्नेछ। यो हामीले हटाएको एपिथेलियम तह फेरि बढ्ने समय हो। यस समयमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको स्टेरोइड आँखाको थोपा पनि प्रयोग गर्नुपर्नेछ।

दुखाइ: उपचार पछि, तपाईंले आफ्नो आँखामा केही दुखाइ वा जलन अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। केही मानिसहरूलाई यो अलि बढी महसुस हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यसको लागि तपाईंलाई दुखाइ कम गर्ने आँखाको थोपा दिनुहुनेछ। यदि यी औषधिहरू प्रयोग गरेपछि पनि दुखाइ कम भएन भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नडराउनुहोस्।

दृष्टि: सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि उपचार पछिको सुरुवाती दिनहरूमा, तपाईंको दृष्टि पहिले भन्दा अझ धमिलो देखिनेछ।यसलाई कोर्नियल हेज भनिन्छ। यो सामान्य हो, यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको दृष्टि बिस्तारै सफा हुन थाल्नेछ।

तलको तालिकाले तपाईंले रिकभरीको समयमा अनुभव गर्न सक्ने कुराहरूको सूची दिन्छ।

तपाईंको दृष्टि पूर्ण रूपमा स्थिर हुन लगभग २-३ महिना लाग्न सक्छ। त्यसपछि, तपाईंले नयाँ चश्मा वा कन्ट्याक्ट लेन्स प्रयोग गर्नुपर्नेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यलाभको समयमा आफ्नो दृष्टिमा अचानक परिवर्तन अनुभव गर्नुभयो (जस्तै, अचानक गम्भीर धमिलोपन, कालो दागहरू देखिनु) वा तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधिले दुखाइ नियन्त्रण भएन भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्।