गर्भवती हुँदा कोभिड-१९ लाग्यो भने के हुन्छ? यसबारे कुरा गरौं!

यदि तपाईं आजकल बच्चा जन्माउने आशामा हुनुहुन्छ भने, तपाईं सायद COVID-19 महामारीको बारेमा अलि चिन्तित हुनुहुन्छ, हैन र? यदि तपाईंलाई अचानक COVID भयो भने तपाईं र तपाईंको बच्चालाई के हुन्छ भनेर चिन्तित हुन सक्नुहुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। चिकित्सा विज्ञान अब धेरै उन्नत छ, र हामीलाई पहिले भन्दा COVID को बारेमा धेरै थाहा छ। त्यसैले, चाहे तपाईं घरमा COVID को लागि सकारात्मक परीक्षण गर्नुहोस् वा तपाईंलाई COVID को लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु महत्त्वपूर्ण छ।

गर्भावस्थामा कोभिड लाग्यो भने के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि तपाईंलाई गर्भवती हुँदा COVID-19 (SARS-CoV-2 भाइरस) लाग्यो भने, तपाईंलाई गर्भवती नभएको व्यक्तिको तुलनामा अलि बढी खराब रोग लाग्ने सम्भावना हुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको मतलब यो होइन कि यो सबैको लागि समान छ।

अब, डाक्टरहरूलाई COVID-19 महामारी सुरु हुँदा भन्दा भाइरसको बारेमा धेरै कुरा थाहा छ। तिनीहरू सधैं नयाँ कुराहरू सिकिरहेका छन्। त्यसैले, यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंमा COVID लक्षणहरू छन्, वा यदि तपाईंले घरमै COVID परीक्षण गर्दा सकारात्मक पाउनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो गर्भावस्था हेरचाह प्रदायकलाई भेट्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंलाई आपतकालीन हेरचाह चाहिन्छ कि भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

गर्भावस्थामा कोभिड संक्रमणको जोखिम के हो?

यदि तपाईंलाई गर्भवती हुँदा COVID-19 भयो भने, केही जटिलताहरूको जोखिम हुन्छ। यो किनभने गर्भावस्थामा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली , मुटु र फोक्सोमा परिवर्तन हुन्छ। यी परिवर्तनहरूले तपाईंलाई COVID-19 जस्ता श्वासप्रश्वास सम्बन्धी भाइरसहरूबाट गम्भीर रूपमा बिरामी हुने सम्भावना बढी बनाउँछ।

सोच्नुहोस्, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईं र तपाईंको गर्भमा रहेको बच्चा दुवैलाई रोगहरूबाट बचाउन काम गर्छ। फलस्वरूप, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको केही भागहरू अलि कमजोर हुन्छन्, किनभने यसको एक भागले तपाईंको बच्चालाई पनि बचाउँछ। यसले तपाईंलाई केही संक्रमणहरूको लागि बढी संवेदनशील बनाउन सक्छ। साथै, तपाईंको श्वासप्रश्वास प्रणालीमा हुने परिवर्तनहरू, उदाहरणका लागि, डायाफ्राम माथि धकेल्दा, सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई गर्भवती हुँदा कोभिड भयो भने, तपाईंलाई हल्का लक्षणहरू देखिने सम्भावना हुन्छ। यद्यपि, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यदि तपाईंलाई मध्यम वा गम्भीर कोभिड-१९ विकास भयो भने, तपाईंलाई निम्न जटिलताहरूको जोखिम बढ्न सक्छ:

• रगत जम्ने विकारहरू : यसको अर्थ नसाहरू भित्र रगत स्वतः जम्न सक्छ।
• भ्रूणको वृद्धिमा प्रतिबन्ध : गर्भमा हुँदा, बच्चा उसको उमेरको सामान्य वृद्धि दर भन्दा ढिलो बढ्न सक्छ।
• गर्भावस्थामा हुने मधुमेह : गर्भावस्थामा मात्र हुने मधुमेह।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव : बच्चा जन्माएपछि अत्यधिक रक्तस्राव।
• कम जन्म तौल: जन्मको समयमा २.५ किलोग्राम (५ पाउन्ड, ८ औंस) भन्दा कम तौल भएको बच्चा।
• प्रिक्लाम्पसिया : गर्भावस्थामा उच्च रक्तचापको साथ हुने खतरनाक अवस्था।
• समयपूर्व जन्म : ३७ हप्ता अघि जन्म।
• मृत शिशु जन्म : अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसको सही जोखिम पत्ता लगाइरहेका छन्।

यी जटिलताहरूको जोखिम तेस्रो त्रैमासिकमा सबैभन्दा बढी हुन्छ (हप्ता २९ बाट सुरु हुन्छ)। यो यस समयमा फोक्सो सबैभन्दा बढी तनावमा भएकोले हुन सक्छ। यद्यपि, याद गर्नुहोस्, गर्भावस्थाको समयमा COVID बाट गम्भीर जटिलताहरूको समग्र जोखिम अझै पनि धेरै कम छ।

गर्भावस्थामा कोभिडका कारण गम्भीर रोग निम्त्याउन सक्ने अन्य कारकहरू के के हुन्?

गर्भवती हुँदा, यदि तपाईंलाई निम्न अवस्थाहरू छन् भने COVID बाट गम्भीर बिरामी हुने जोखिम बढ्न सक्छ:

• यदि तपाईंलाई मधुमेह , उच्च रक्तचाप , वा मुटु रोग जस्ता अन्य दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने।
• यदि तपाईंको शरीरको तौल सामान्य भन्दा बढी छ भने (`अधिक तौल` वा `मोटोपन`) ।
• यदि तपाईंसँग चिकित्सा सुविधाहरूमा सीमित पहुँच छ वा कुनै पनि सुविधा छैन भने।

के कोभिड भाइरस प्लेसेन्टा मार्फत बच्चामा सर्न सक्छ?

२०२४ मा प्रकाशित एक अध्ययनले पत्ता लगायो कि कोभिड-१९ भाइरसका धेरै साना प्रोटिन टुक्राहरू प्लेसेन्टा पार गर्न सक्छन् । यी निष्कर्षहरूले गर्भवती आमाबाट उनको भ्रूणमा भाइरसको फैलावट ( 'ठाडो प्रसारण ' भनिन्छ) अनुसन्धानकर्ताहरूले पहिले सोचेको भन्दा बढी सामान्य हुन सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छ।

थप रूपमा, यस अध्ययनले पत्ता लगायो कि COVID-19 संक्रमणको लागि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रियाले भ्रूणलाई असर गर्न सक्छ। विशेष गरी, यसले विकासशील भ्रूणमा भडकाऊ प्रतिक्रियाहरू ट्रिगर गर्न सक्छ, यद्यपि भ्रूणमा COVID-19 छ भन्ने कुनै प्रमाण छैन।

राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) को अध्ययनले देखाएको छ कि धेरै कम संख्यामा शिशुहरू COVID-19 लिएर जन्मिन्छन्। डाक्टरहरूले अझै पनि निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन् कि बच्चा जन्मनु अघि, जन्मको समयमा वा पछि भाइरसबाट संक्रमित थियो कि थिएन।

के गर्भावस्थामा कोभिडका लक्षणहरू फरक हुन्छन्?

होइन, लक्षणहरू उस्तै छन्। धेरै लक्षणहरू फ्लू जस्तै सुरु हुन्छन्। तर तिनीहरू अझ गम्भीर हुन सक्छन्।

गर्भावस्थामा यी COVID-19 का हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• ज्वरो
• चिसो लाग्ने
• खोकी र नाक बन्द हुनु
• टाउको दुख्ने र शरीर दुख्ने
• थकान
• स्वाद वा गन्धको नयाँ क्षति

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ :

• सास फेर्न समस्या
• छातीमा दुखाइ वा दबाब
• भ्रम, चेतना गुमाउनु
• उठ्न वा जागा रहन असमर्थता

कोभिड-१९ कसरी विकसित हुन्छ?

COVID-19 `SARS-CoV-2` (गम्भीर तीव्र श्वासप्रश्वास सिन्ड्रोम कोरोनाभाइरस २) नामक भाइरसको कारणले हुन्छ। कोरोनाभाइरस भाइरसहरूको समूह हो जसले मानिसहरूमा श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंलाई यो भाइरस पहिले नै भाइरसबाट संक्रमित व्यक्तिबाट सर्न सक्छ। यो निम्न तरिकाले हुन सक्छ:

• भाइरस लागेको व्यक्तिले खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा निस्कने श्वासप्रश्वासका छिटाहरू तपाईंले सास फेर्नुहुन्छ।
• यदि तपाईं संक्रमित व्यक्तिसँग नजिकको सम्पर्कमा हुनुहुन्छ (जस्तै हात मिलाउनु वा हात मिलाउनु) र त्यसपछि आफ्नो अनुहार छुनु भयो भने।

गर्भावस्थामा कोभिड कसरी निदान गर्ने?

गर्भावस्थामा कोभिड-१९ को निदान गर्भवती नभएको व्यक्तिमा जस्तै गरी गरिन्छ। तपाईंको लक्षण र भाइरसको सम्भावित सम्पर्कको आधारमा तपाईंको डाक्टरले कोभिड-१९ भएको शंका गर्न सक्छन्। यद्यपि, प्रयोगशाला परीक्षण, जसमा नाकको स्वाब लिने समावेश छ, ले कोभिड-१९ पुष्टि गर्न सक्छ।

गर्भावस्थामा कोभिड पोजेटिभ देखिएमा के गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंको घरमै गरिएको परीक्षणमा COVID-19 पोजेटिभ देखियो भने, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नु हो। आफ्ना लक्षणहरूको बारेमा उनीहरूलाई बताउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको घरमै गरिएको परीक्षणको नतिजाको आधारमा तपाईंलाई COVID छ भनेर निर्णय गर्न सक्छन्। केही अवस्थामा, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न प्रयोगशाला परीक्षणहरू पनि अर्डर गर्न सक्छन्।

गर्भावस्थामा कोभिड-१९ को उपचार कसरी गरिन्छ?

गर्भावस्थामा COVID-19 को उपचार गर्न तपाईंको डाक्टरले औषधि लेख्न सक्छन्। हाल, गर्भवती महिलाहरूको लागि COVID-19 को लागि सिफारिस गरिएको मुख्य उपचार भनेको नर्मोटेन्सिभ र रिटोनाभिर (Paxlovid®) औषधिहरूको संयोजन हो। यो एक एन्टिभाइरल औषधि हो। यो धेरै चक्कीहरूमा आउँछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसलाई कसरी लिने भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ।

यदि तपाईंको लक्षणहरू हल्का छन् भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• राम्रोसँग आराम गर्दै।
• अतिरिक्त तरल पदार्थ (जस्तै पानी, फलफूलको रस) पिउने।
• दुखाइ कम गर्न एसिटामिनोफेन (तर आइबुप्रोफेन होइन) लिनुहोस्।
• बलगम कम गर्न ह्युमिडिफायर प्रयोग गर्ने।
• खोकी कम गर्न डेक्सट्रोमेथोर्फन(डाक्टरसँग परामर्श गरेपछि) भएको औषधि सेवन गर्ने।

घरमा पल्स अक्सिमिटर ( रगतमा अक्सिजनको स्तर नाप्ने उपकरण) र/वा रक्तचाप मनिटर (रक्तचाप नाप्ने उपकरण) प्रयोग गर्नु राम्रो हो कि भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। उनले तपाईंलाई चेतावनीको संकेत के हो र यदि ती देखा परेमा के गर्ने भनेर बताउनेछन्।

यदि तपाईंको लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, तपाईंको डाक्टरले अस्पताल भर्ना सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले तपाईंलाई थप हेरचाह दिनेछ। अस्पताल भर्नाको जोखिम कम भए पनि, तपाईं गर्भवती नभएको व्यक्तिको तुलनामा अझै पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई बचाउन यो कदम चाल्दै हुनुहुन्छ।

के गर्भावस्थामा कोभिडसँग डराउनु पर्छ?

गर्भावस्थामा कोभिड लागेमा डराउनु सामान्य हो। गर्भावस्थामा तपाईंलाई सामान्य भन्दा धेरै फरक महसुस हुन सक्छ, बिरामी महसुस हुनुको साथै, तपाईंलाई कोभिडले प्रसवमा असर गर्छ कि भनेर पनि लाग्न सक्छ।

हो, केही जोखिमहरू छन्। तर यो कुरा याद राख्नुहोस्: कोभिड-१९ लागेका धेरैजसो गर्भवती महिलाहरूमा हल्का लक्षणहरू मात्र हुन्छन् र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग नियमित रूपमा कुरा गर्नु र उनको सल्लाह पालना गर्नु हो। उनले तपाईंका लक्षणहरूको मूल्याङ्कन गर्न सक्छन् र तपाईंलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ कि पर्दैन भनेर बताउन सक्छन्।

याद राख्नुहोस्, आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। प्रशस्त आराम गर्नुहोस्, प्रशस्त पानी पिउनुहोस्, र यदि तपाईं अरू मानिसहरूसँग बस्नुहुन्छ भने, राम्रो महसुस नभएसम्म आफूलाई तिनीहरूबाट अलग्गै राख्ने प्रयास गर्नुहोस्।

गर्भावस्थामा कोभिड लागेमा के बच्चामा जन्मजात दोष हुन सक्छ?

कोभिड-१९ ले भ्रूणलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारेमा अनुसन्धान अझै पनि जारी छ। यद्यपि, धेरैजसो अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि कोभिड-१९ को कारणले हुने जन्म दोष वा जन्मजात विकारहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको COVID-19 लक्षणहरू केही दिन पछि पनि सुधार भएन भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। COVID-19 का धेरैजसो केसहरू हल्का हुन्छन् र आराम गरेपछि हराउँछन्। कस्ता लक्षणहरू हेर्ने र यदि तपाईं ठीक महसुस गर्नुहुन्न भने के गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

म कहिले ER (आपतकालीन कक्ष) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, नजिकको आपतकालीन कोठा (ER) मा जानुहोस्:

• गम्भीर ज्वरो (१०३ फरेनहाइट वा ३९ सेल्सियस भन्दा बढी)
• पखाला र बान्ता
• सास फेर्न गाह्रो हुनु ("सास फेर्न गाह्रो हुनु")
• छाती दुख्ने
• दिशाहीनता वा भ्रम
• ओठको नीलो, खैरो वा सेतो रंगको रंग परिवर्तन हुनु (साइनोसिस)
• भ्रम, आलस्य वा जागा रहन समस्या हुनु

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

गर्भावस्थामा तपाईंलाई COVID-19 भएको थाहा पाउँदा डर लाग्नु सामान्य हो। तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• "डाक्टर/म्याडम, मलाई कोभिड भएको हुनाले, के मेरो गर्भमा रहेको बच्चालाई पनि यो रोग लाग्ने जोखिम छ? "
• " गम्भीर मान्न सकिने लक्षणहरू के के हुन्? "
• " गर्भावस्थाको समयमा सामान्य सास फेर्न गाह्रो हुनु र कोभिडको कारणले हुने गम्भीर सास फेर्न गाह्रो हुनु बीचको भिन्नता कसरी बताउनुहुन्छ? "
• " कस्ता लक्षणहरूले मलाई ER मा जानुपर्छ जस्तो लाग्छ? "
• " गर्भावस्थामा कोभिड संक्रमण हुँदा के कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्? "
• "के मलाई मेरो परिवारका बाँकी सदस्यहरूबाट अलग्गै राख्नुपर्छ? "
• "के कोभिडले मेरो जन्म योजनालाई असर गर्छ? "

गर्भावस्थामा कोभिड लाग्नबाट बच्न म के गर्न सक्छु?

गर्भावस्थामा कोभिड-१९ को संक्रमणबाट बच्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू तपाईंले सामान्यतया गर्ने जस्तै हुन्।

• COVID-19 खोप लगाउनु भाइरसबाट आफूलाई बचाउने उत्तम तरिका हो। गर्भावस्थामा खोप लगाउनु सुरक्षित र प्रभावकारी हुन्छ। फ्लूको खोप (र तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको अन्य कुनै पनि खोपहरू) लगाउनु पनि राम्रो विचार हो।

तपाईंले गर्न सक्ने अन्य कुराहरू:

• सधैं आफ्नो हात राम्रोसँग धुनुहोस्।
• बिरामी मानिसहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
• भीडभाड भएका, भित्री ठाउँहरूमा अरूबाट टाढा रहनुहोस्, वा धेरै भीडभाड भएका कार्यक्रमहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
• भित्री सार्वजनिक स्थानहरू र भीडभाड भएका बाहिरी क्षेत्रहरूमा मास्क लगाउनुहोस्।
• हात सफा नभएसम्म आफ्नो आँखा, नाक वा मुख नछुनुहोस्।
• ढोकाको ह्यान्डल, इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरू र काउन्टरहरू जस्ता बारम्बार छुने सतहहरूलाई नियमित रूपमा कीटाणुरहित गर्नुहोस्।

तपाईंको प्रसवपूर्व अपोइन्टमेन्टहरू राख्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य र तपाईंको बच्चाको विकासको जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। गर्भावस्थाको समयमा उत्पन्न हुन सक्ने कुनै पनि स्वास्थ्य जोखिमहरू व्यवस्थापन गर्न उहाँले तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्न सक्नुहुन्छ।

गर्भावस्थामा उच्च ज्वरो (विशेष गरी पहिलो १२ हप्ता भित्र) ले गर्भावस्थाको जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ। त्यसैले, गर्भावस्थामा COVID-19 बाट मात्र नभई सबै रोगहरूबाट आफूलाई जोगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

अन्तमा, म भन्नै पर्छ...

गर्भावस्थामा स्वस्थ र सुरक्षित रहन तपाईंले सक्दो प्रयास गर्नुहुन्छ। त्यतिबेला तपाईंलाई अचानक COVID-19 परीक्षणमा पोजेटिभ आउँछ। गर्भवती हुँदा COVID-19 हुनु तनावपूर्ण र भ्रामक अनुभव हुन सक्छ। तर यो थाहा पाउनुले तपाईंको दिमागलाई शान्त राख्न मद्दत गर्न सक्छ: अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि धेरै गर्भवती महिलाहरूमा जसलाई COVID लाग्छ उनीहरूमा हल्का लक्षणहरू मात्र हुन्छन् र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

यद्यपि, सावधान रहनु उत्तम हुन्छ। यदि तपाईंको COVID-19 परीक्षण पोजिटिभ देखियो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान गर्नुहुनेछ।

` कोभिड-१९, गर्भावस्था, कोरोनाभाइरस, गर्भवती आमा, बच्चा जन्माउने, कोभिड लक्षणहरू, कोभिड उपचार, कोभिड रोकथाम