के तपाईंले कहिल्यै तपाईंको शरीरमा छिर्ने फंगसको बारेमा सुन्नुभएको छ? क्रिप्टोकोकोसिसको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै क्रिप्टोकोकोसिस भनिने रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? नाम अलि अनौठो र अलि डरलाग्दो पनि लाग्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो फंगसबाट हुने संक्रमण हो। हामी सबै हाम्रो वातावरणमा धेरै चीजहरूको सम्पर्कमा छौं, र यी फंगसहरू पनि। त्यसैले, आज हामी क्रिप्टोकोकोसिस भनिने यो अवस्थाको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

क्रिप्टोकोकोसिस भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, क्रिप्टोकोकोसिस भनेको क्रिप्टोकोकस नामक एक प्रकारको फंगस तपाईंको शरीरमा प्रवेश गरेर संक्रमण निम्त्याउँछ, विशेष गरी तपाईंको मस्तिष्क वा फोक्सोमा। कहिलेकाहीँ यो शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ, जसलाई हामी प्रसारित क्रिप्टोकोकोसिस भन्छौं।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि यो क्रिप्टोकोकस फंगसले तपाईंको मस्तिष्कलाई संक्रमित गर्छ भने, यो अवस्थालाई क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस भनिन्छ। त्यसपछि तपाईंलाई ज्वरो, गम्भीर टाउको दुख्ने र घाँटी दुख्ने जस्ता चीजहरू हुन सक्छन्। साथै, यदि यसले तपाईंको फोक्सोलाई असर गर्छ भने, यसलाई क्रिप्टोकोकल निमोनिया वा पल्मोनरी क्रिप्टोकोकस भनिन्छ। त्यसपछि तपाईंलाई खोकी लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू हुन सक्छन्।

क्रिप्टोकोकस फङ्गा पनि विभिन्न प्रकारका हुन्छन्।

• क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स: यो प्रकारले सामान्यतया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। अर्थात्, जसको शरीरको रोग प्रतिरोध गर्ने क्षमता कम छ उनीहरू यसबाट सबैभन्दा बढी प्रभावित हुन्छन्।
• क्रिप्टोकोकस गट्टी: तर तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली बलियो भए पनि यो प्रकारले तपाईंलाई बिरामी बनाउन सक्छ।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

क्रिप्टोकोकोसिसका लक्षणहरू तपाईंको शरीरको कुन भागमा फङ्गसले संक्रमण गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यदि यसले फोक्सोलाई असर गर्छ भने, तपाईंले निमोनिया जस्तै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, र यदि यसले केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (मस्तिष्क र मेरुदण्ड) लाई असर गर्छ भने, तपाईंले मेनिन्जाइटिस जस्तै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। प्रसारित क्रिप्टोकोकोसिसमा, लक्षणहरू शरीरका विभिन्न भागहरूमा देखा पर्न सक्छन्।

फोक्सोको संक्रमण (क्रिप्टोकोकल निमोनिया) का लक्षणहरू:

• खोकी
• सास फेर्न गाह्रो हुनु, निसास्सिएको जस्तो महसुस हुनु
• छाती दुख्ने
• ज्वरो

केन्द्रीय स्नायु प्रणाली संक्रमण (क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस) का लक्षणहरू:

• ज्वरो
• गम्भीर टाउको दुखाइ
• घाँटी दुख्ने वा कडापन (यति धेरै कि तपाईं आफ्नो चिउँडो छातीमा राख्न सक्नुहुन्न)
• वाकवाकी लाग्नु
• बान्ता हुनु
• प्रकाशको संवेदनशीलता (चम्किलो प्रकाशमा हेर्न कठिनाई)

प्रसारित क्रिप्टोकोकोसिसका लक्षणहरू समावेश छन्:

यदि तपाईंलाई फैलिएको क्रिप्टोकोकोसिस छ भने, तपाईंले फोक्सो वा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरूको अतिरिक्त छालामा परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• बाक्लो वा कडा दागहरू (प्लेकहरू)
• दागहरू
• घाउहरू
• बम्पहरू
• फोकाहरू

क्रिप्टोकोकोसिस किन हुन्छ?

यो रोगको मुख्य कारण दुई प्रकारका फङ्गा हुन् , क्रिप्टोकोकस गट्टी (C. gattii) र क्रिप्टोकोकस नियोफर्मन्स (C. neoformans) । यी फङ्गाहरू वातावरणमा बस्छन् - विशेष गरी माटो, रूखको बोक्रा र चराको मलमा, विशेष गरी परेवाको मलमा।

सोच्नुहोस्, जब हामी कहिलेकाहीं धुलो भएको ठाउँमा, पुराना भवनहरू नजिक वा बगैंचामा काम गर्छौं, यी फंगल बीजाणुहरू हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन्।

यी कवक, 'सी। gattii' र 'C। neoformans', संसारका विभिन्न भागहरूमा पाइन्छ। `C. gattii' विशेष गरी अष्ट्रेलिया, ब्रिटिश कोलम्बिया, क्यानडा, संयुक्त राज्य अमेरिकाको प्रशान्त उत्तरपश्चिम र दक्षिणपूर्व एशियामा सामान्य छ।

तपाईंले यो कसरी पाउनुहुन्छ?

क्रिप्टोकोकोसिस क्रिप्टोकोकस फंगसको हावामा पाइने बीजाणुहरूमा सास फेर्दा हुन्छ। यी नाङ्गो आँखाले देख्न सकिँदैनन्, र यदि तपाईं यो फंगस सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने यसबाट बच्न गाह्रो हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो फंगस श्वासप्रश्वासमा लिने धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। तर केही मानिसहरूको लागि, फंगस उनीहरूको फोक्सोमा बढ्न थाल्छ, वा यो शरीर हुँदै मस्तिष्कमा जान्छ र उनीहरूलाई बिरामी बनाउँछ। कहिलेकाहीँ फंगस तपाईंको फोक्सोमा लामो समयसम्म रहन सक्छ, तर यो केवल तब मात्र बढ्छ र लक्षणहरू निम्त्याउँछ जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कुनै कारणले कमजोर हुन्छ (उदाहरणका लागि, तपाईंले लिइरहनुभएको अर्को रोग वा औषधिको कारणले)।

के यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्छ?

होइन। क्रिप्टोकोकोसिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने रोग होइन। संक्रमित व्यक्तिबाट यो सर्न सक्दैन।

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, C. neoformans को प्रकारले प्रायः कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा रोग निम्त्याउँछ। यसमा समावेश छ:

• एचआईभी/एड्स भएका व्यक्तिहरू।
• लिम्फोमा र ल्युकेमिया जस्ता निश्चित प्रकारका क्यान्सर भएका व्यक्तिहरू।
• स्टेम सेल, अंग, वा अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण गराएका व्यक्तिहरू।
• लामो समयसम्म कोर्टिकोस्टेरोइडको उच्च मात्राऔषधि सेवन गर्नुपर्ने अवस्था भएका व्यक्तिहरू (जस्तै, केही पुरानो फोक्सो रोगहरू, अटोइम्यून विकारहरू)।

यद्यपि, 'C. gattii' नामक स्ट्रेनले स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूका साथै कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूमा पनि रोग निम्त्याउन सक्छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

क्रिप्टोकोकोसिस, विशेष गरी यदि तपाईंको मस्तिष्कमा संक्रमण छ भने, गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर बढ्यो: यो मस्तिष्क वरिपरि तरल पदार्थको मात्रा बढेर मस्तिष्कमा अत्यधिक दबाब पर्नाले हुन्छ। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• आंशिक वा पूर्ण दृष्टि गुमाउनु।
• आँखा रोग वा सूजन अवस्थाहरू।
• आँखा नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरूको कमजोरी ( आँखा बाहिरको मांसपेशी पेरेसिस )।
• रिल्याप्स: कहिलेकाहीं, क्रिप्टोकोकोसिसका लक्षणहरू उपचार पछि पनि फर्कन सक्छन्।
• इम्यून रिकन्स्टिट्यूशन इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम (IRIS): IRIS एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली उपचार पछि अत्यधिक प्रतिक्रिया जनाउँछ, जसले गर्दा लक्षणहरू झनै खराब हुन्छन्। यो HIV भएका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ, तर HIV नभएका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

डाक्टरहरूले क्रिप्टोकोकस फंगसको संकेतहरूको लागि तपाईंको तन्तु वा शरीरको तरल पदार्थको जाँच गरेर क्रिप्टोकोकसिसको निदान गर्छन्। तिनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• तिम्रो रगत।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF )। यो मेरुदण्डबाट तरल पदार्थको नमूना लिएर प्राप्त गरिन्छ (लुम्बर पन्चर)।
• खकार (खोकीको साथ फोक्सोबाट निस्कने कफ)।

यी परीक्षणहरूका अतिरिक्त, तपाईंको लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास, यात्रा इतिहास, र इमेजिङ परीक्षणहरूले पनि निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको फोक्सो वा मस्तिष्कमा परिवर्तनहरू हेर्नको लागि तपाईंलाई छातीको एक्स-रे , सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) , वा एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

क्रिप्टोकोकोसिसको उपचार गर्न डाक्टरहरूले एन्टिफंगल औषधिहरू प्रयोग गर्छन्।। तपाईंले प्राप्त गर्ने विशेष उपचार तपाईंको शरीरमा क्रिप्टोकोकस फंगस कहाँ छ र तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, हल्का पल्मोनरी क्रिप्टोकोककोसिस भएको व्यक्तिलाई केवल एउटा एन्टिफंगल औषधि चाहिन्छ। यद्यपि, बढी गम्भीर रोग वा क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस भएका व्यक्तिहरूलाई थप गहन उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ, जसको अर्थ लामो समयसम्म धेरै एन्टिफंगल औषधिहरू लिनु हो।

क्रिप्टोकोकोसिसको लागि प्रयोग गरिने विशेष औषधि र उपचारहरू:

• फ्लुकोनाजोल
• एम्फोटेरिसिन बी (एएमबी)
• फ्लुसाइटोसिन
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू (यी मस्तिष्क सुन्निने जस्ता अवस्थाहरू नियन्त्रण गर्न दिइन्छ)
• ठूला फंगल ट्युमरहरू (क्रिप्टोकोकमास) हटाउन शल्यक्रिया ।
• मस्तिष्कमा दबाब कम गर्न चिकित्सीय लम्बर पंचर वा शन्ट (विशेष ट्यूबहरू)।

यदि तपाईंलाई यो रोग लाग्यो भने तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

तपाईं कहाँ संक्रमित हुनुहुन्छ र तपाईं कति बिरामी हुनुहुन्छ भन्ने आधारमा, तपाईंको डाक्टरले क्रिप्टोकोकोसिसबाट छुटकारा पाउन हप्ता वा महिनासम्म एन्टिफंगल औषधिहरू दिनुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई एचआईभी छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको एन्टिरेट्रोभाइरल उपचारहरू पनि परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग अर्को अवस्था छ जसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ भने, त्यो अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गर्नाले तपाईंलाई क्रिप्टोकोकोसिससँग लड्न मद्दत गर्न सक्छ।

के यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई सामान्यतया एन्टिफंगल उपचारले निको पार्न सकिन्छ। यद्यपि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई निको पार्न गाह्रो हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, उपचार पछि तपाईंका लक्षणहरू फेरि आउन सक्छन्।

यसबाट मृत्युको जोखिम कति छ?

उत्तर अमेरिका (संयुक्त राज्य अमेरिका र क्यानडा सहित) मा उपचार गरिएका क्रिप्टोकोकोसिस बिरामीहरूको मृत्युदर लगभग २०% अनुमान गरिएको छ। यद्यपि, अफ्रिकाका केही भागहरूमा, यो संख्या ७०% सम्म हुन सक्छ। तपाईं संसारमा कहाँ बस्नुहुन्छ भन्ने आधारमा, तपाईंले प्राप्त गर्ने स्वास्थ्य सेवाहरूको ठूलो प्रभाव पर्छ। यसको अर्थ संसारका आर्थिक रूपमा विपन्न भागहरूमा मानिसहरू धेरै रोगहरूबाट मर्ने उच्च जोखिममा छन्। यो दुःखद अवस्था हो।

म यसबाट कसरी आफूलाई जोगाउन सक्छु? के यो सम्भव छ?

यदि तपाईं क्रिप्टोकोकस प्रचलित क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, यसलाई सास फेर्नबाट बच्न गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईं क्रिप्टोकोकसबाट बिरामी हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• लक्षित स्क्रिनिङ: एचआईभी उपचार सुरु गर्नु अघि, डाक्टरले तपाईंलाई क्रिप्टोकोकोसिसको लक्षण नभए पनि क्रिप्टोकोकोसिस एन्टिजेन्स (फंगसको पहिचान गर्न सकिने भागहरू) को लागि परीक्षण गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको परीक्षणको नतिजा सकारात्मक छ भने, तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा पहिले नै रहेको फंगसबाट बिरामी हुनबाट रोक्नको लागि क्रिप्टोकोकोसिसको लागि उपचार गर्न सक्छन्।
• रोकथाम: यदि तपाईं क्रिप्टोकोकोसिसको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्टिफंगल औषधिहरूद्वारा उपचार गर्न सक्छन्। यसले तपाईंलाई क्रिप्टोकोकसको सम्पर्कमा आएमा बिरामी हुनबाट रोक्न मद्दत गर्नेछ।

म कसरी आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्न सक्छु?

तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्ने कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाको लागि उचित उपचार गर्नु हो। आफ्ना डाक्टरहरूसँग नियमित भेटघाट राख्नुहोस्। संक्रमणका लक्षणहरू कसरी पहिचान गर्ने भनेर उनीहरूलाई सोध्नुहोस्। संक्रमणबाट बच्ने तरिकाहरू र यदि तपाईंलाई संक्रमण भएको लाग्छ भने के गर्ने भन्ने बारे उनीहरूसँग कुरा गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एचआईभी जस्ता रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर पार्ने रोग छ भने, रोगबाट कसरी बच्ने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। यदि तपाईंको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर छ र क्रिप्टोकोकोसिस वा अन्य कुनै संक्रमणका लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई गम्भीर रोगको लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। यी लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• उच्च ज्वरो (१०३ डिग्री फरेनहाइट/४० डिग्री सेल्सियसभन्दा बढी)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• दृष्टिमा परिवर्तनहरू।
• छाती दुख्ने।
• छाला, ओठ, वा नङको नीलो रंग।
• भ्रम।
• दौराहरू।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले कुन लक्षणहरूको लागि आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। तपाईंको लक्षणहरू यहाँ सूचीबद्ध भन्दा कम गम्भीर भए पनि, तपाईंलाई तुरुन्तै आपतकालीन उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंको डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• यो संक्रमण कति गम्भीर छ?
• मैले मेरो औषधि कसरी खानुपर्छ?
• मलाई कति समयसम्म उपचार गराउनुपर्छ?
• भविष्यमा संक्रमण हुनबाट जोगाउन म के गर्न सक्छु?

घरमा पुर्‍याउनुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सन्देश

क्रिप्टोकोकोसिस एक फंगल संक्रमण हो जुन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा गम्भीर हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई परीक्षण गर्न र निवारक औषधिहरू लेख्न चाहन सक्छन्। र उपचारमा प्रगतिको साथ, एचआईभी भएका मानिसहरू अब गम्भीर रोगहरू विकास गर्ने धेरै कम जोखिममा छन्। आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्दै, तपाईं आफूलाई सकेसम्म स्वस्थ राख्न योजना बनाउन सक्नुहुन्छ। त्यसैले, नआत्तिनुहोस्, र यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने चिकित्सा सल्लाह लिन नबिर्सनुहोस्।

` क्रिप्टोकोकोसिस, फंगल संक्रमण, मस्तिष्क ज्वरो, फोक्सोको रोग, रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता, एचआईभी, एन्टिफंगल औषधिहरू