के तपाईंलाई डायलाइसिसको लागि फिस्टुला बनाउनु पर्छ? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं! (डायलाइसिस फिस्टुला)

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको मिर्गौलाको कार्यक्षमतामा उल्लेखनीय कमी आएको र बाँच्नको लागि डायलाइसिस गर्नुपर्ने बताए, तपाईं धेरै डराएको र चिन्तित महसुस गर्नुभएको हुनुपर्छ। त्यति मात्र होइन, तर जब उहाँले तपाईंलाई डायलाइसिस गर्नुअघि आफ्नो पाखुरामा फिस्टुला बनाउनु पर्ने बताउनुभयो, तपाईंको दिमागमा धेरै प्रश्नहरू आएका हुनुपर्छ। तपाईं 'यो फिस्टुला के हो?', 'के यो ठूलो शल्यक्रिया हो?', 'यसपछि मेरो पाखुरामा के हुनेछ?' जस्ता कुराहरू सोचिरहनुभएको हुनुपर्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो लेख तपाईंको मनमा भएका यी सबै प्रश्नहरूको जवाफ दिनको लागि हो। हामी सबै कुराको बारेमा धेरै सरल र विस्तृत तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डायलाइसिस फिस्टुला भनेको के हो?

यो धेरै सरल छ। डायलिसिस फिस्टुला एउटा सानो शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंलाई सजिलै र सुरक्षित रूपमा डायलिसिस उपचार प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ। यस प्रक्रियामा, एक सर्जनले तपाईंको हातमा धमनी र नसा जोड्छन्। यो सामान्यतया तपाईंले धेरै प्रयोग नगर्ने हातमा गरिन्छ (उदाहरणका लागि, यदि तपाईं दाहिने हात हुनुहुन्छ भने तपाईंको बायाँ हात)।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। जब तपाईं डायलाइसिस गर्नुहुन्छ, तपाईंको रगत तपाईंको शरीरबाट लिइन्छ, मेसिनद्वारा सफा गरिन्छ, र त्यसपछि तपाईंको शरीरमा फिर्ता राखिन्छ। यसको लागि प्रति मिनेट ठूलो मात्रामा रगत पम्प गर्न आवश्यक पर्दछ। हाम्रा सामान्य नसाहरू (शिराहरू) ले त्यति धेरै रगत प्रवाह सहन सक्दैनन्, तिनीहरू कमजोर हुन्छन्। त्यसैले, जब तपाईं फिस्टुला सिर्जना गर्नुहुन्छ, धमनीबाट आउने उच्च चापको रगत पनि नसामा प्रवेश गर्छ, जसले गर्दा त्यो नसा समयसँगै ठूलो र बलियो हुँदै जान्छ । यो सानो पानीको पाइपलाई ठूलो, बलियोसँग बदल्नु जस्तै हो। यसलाई आर्टेरियोभेनस (AV) फिस्टुला पनि भनिन्छ।

फिस्टुला शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो कुनै ठूलो, डरलाग्दो शल्यक्रिया होइन। यो एउटा सानो शल्यक्रिया हो जुन सामान्यतया एक वा दुई घण्टा भित्र पूरा हुन्छ, र तपाईं उही दिन घर जान सक्नुहुन्छ (बहिर्मुखी प्रक्रिया)।

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको सर्जन (सामान्यतया भास्कुलर सर्जन) ले तपाईंसँग यसबारे कुरा गर्नेछन् र शल्यक्रिया कसरी गरिनेछ भनेर व्याख्या गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, उनले तपाईंलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्नेछन्:

• तपाईंको पूर्ण स्वास्थ्य इतिहास।
• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिहरू (विशेष गरी एस्पिरिन र क्लोपिडोग्रेल जस्ता रगत पातलो गर्ने ) निश्चित रूपमा उल्लेख गर्नुपर्छ।
• तपाईंको एलर्जीको बारेमा।

त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको हातको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नेछन्, धमनी र नसहरूको अवस्था हेर्नेछन्, र शल्यक्रियाको लागि कुन नसहरू सबैभन्दा उपयुक्त छन् भनेर छनौट गर्नेछन्।

फिस्टुला शल्यक्रिया कसरी र प्रकारका गरिन्छ

शल्यक्रियाको दिन, चिकित्सा टोलीले पहिले तपाईंको हात सुन्न पार्न स्थानीय एनेस्थेटिक दिनेछ। ताकि तपाईंले कुनै दुखाइ महसुस गर्नुहुन्न। त्यसपछि, तिनीहरूले एउटा सानो चीरा बनाउनेछन्, चयन गरिएको धमनी र नसा जोड्नेछन्, र घुलनशील टाँकाले घाउ बन्द गर्नेछन्।

तपाईंको हातमा नसाहरूको स्थानमा निर्भर गर्दै डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने धेरै मुख्य प्रकारका फिस्टुलाहरू छन्।

शल्यक्रिया पछि फिस्टुलाको हेरचाह कसरी गर्ने?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण समय शल्यक्रिया पछिको हो। डायलाइसिसको लागि फिस्टुला प्रयोग गर्नको लागि, यो 'परिपक्व' हुनु आवश्यक छ। यसमा लगभग २ देखि ३ महिना लाग्न सक्छ। यस समयमा, नसा बिस्तारै ठूलो र बलियो हुँदै जान्छ।

के तपाईंलाई फिस्टुलाको "रोमाञ्च" महसुस हुन्छ?

फिस्टुला बनेपछि, तपाईंले आफ्नो हात राख्दा हल्का कम्पन वा 'घुमघुम' आवाज महसुस गर्नुहुनेछ। यो तपाईंको पाखुरामुनि सानो बिरालोले गुरगुराएको जस्तो हो। डाक्टरहरूले यसलाई "थ्रिल" भन्छन्। यो कम्पन महसुस गर्नुको अर्थ तपाईंको फिस्टुला राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने हो। तपाईंले यो कम्पन महसुस गर्नुहुन्छ कि भनेर हेर्नको लागि हरेक बिहान र बेलुका आफ्नो हात जाँच गर्नुपर्छ। यसलाई आफ्नो दैनिक दिनचर्याको एक हिस्सा बनाउनुहोस्।

डायलिसिस नर्सले तपाईंलाई फिस्टुला बलियो बनाउन सानो रबरको बल निचोर्ने जस्ता व्यायाम गर्न भन्नेछन्।

आफ्नो फिस्टुला जोगाउन यी कुराहरू अवश्य गर्नुहोस्

तपाईंको फिस्टुला एउटा धेरै मूल्यवान चीज हो जसले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ, त्यसैले यसको हेरचाह गर्नु आवश्यक छ।

जोखिमहरू र तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

फिस्टुला धेरै सुरक्षित भएतापनि, कहिलेकाहीं जटिलताहरू पनि हुन सक्छन्।

• संक्रमण: घाउ रातो हुनु, सुन्निनु, अत्यधिक दुख्नु, पिप निस्कनु।
• थ्रोम्बोसिस: यस अवस्थामा, फिस्टुला भित्र रगतको थक्का अड्किन्छ। त्यसपछि "थ्रिल" अनुभूति गायब हुन्छ।
• स्टेनोसिस: भित्रबाट नसा साँघुरिनु।
• एन्युरिज्म: रक्तनली को भित्ता कमजोर हुनु, जसले गर्दा यो बेलुन जस्तै फुल्छ।

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

के डायलासिस पछि मिर्गौला निको हुन्छ?

होइन। दीर्घकालीन मृगौला रोगका कारण काम गर्न नसक्ने मृगौलाहरू निको हुँदैनन्। डायलाइसिस उपचार रोक्ने एक मात्र तरिका भनेको सफल मृगौला प्रत्यारोपण गर्नु हो।

फिस्टुला कति समयसम्म रहन्छ?

यदि तपाईंले यसको राम्रो हेरचाह गर्नुभयो भने, फिस्टुला वर्षौं, दशकौंसम्म पनि रहन सक्छ। त्यो फिस्टुलाको सबैभन्दा ठूलो फाइदा हो।

हामीलाई थाहा छ कि डायलाइसिसको साथ बाँच्नु चुनौतीपूर्ण छ। यो शारीरिक र मानसिक रूपमा थकाउने हुन सक्छ। तर सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर र नर्सहरू सहित धेरै मानिसहरू छन् जसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न, डर, वा चिन्ताहरूको बारेमा उनीहरूसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।