स्तन क्यान्सर पछि स्तन पुनर्निर्माण? DIEP फ्ल्याप सर्जरी (DIEP फ्ल्याप पुनर्निर्माण सर्जरी) बारे जानौं।

हामीलाई थाहा छ कि क्यान्सरको कारणले स्तन हटाउनको लागि गरिने शल्यक्रिया, मास्टेक्टोमी गराउनु महिलाको लागि कति गाह्रो हुन्छ। यो शरीर र दिमाग दुवैमा ठूलो बोझ हो। त्यो यात्रा पछि, तपाईंले स्तन पुनर्निर्माण गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसका लागि धेरै तरिकाहरू छन्। आज हामी एउटा विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले तपाईंको आफ्नै शरीरका अंगहरूलाई धेरै प्राकृतिक रूप दिन प्रयोग गर्दछ।

त्यसो भए, DIEP फ्ल्याप सर्जरी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DIEP फ्ल्याप भनेको एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले स्तन पुनर्निर्माण गर्न तपाईंको आफ्नै तन्तु प्रयोग गर्दछ। बाह्य प्रत्यारोपणको सट्टा, तपाईंको आफ्नै शरीरको एक भाग प्रयोग गरिन्छ।

DIEP नाम 'Deep Inferior Epigastric Perforator' शब्दबाट आएको हो। यसले हाम्रो तल्लो पेटमा रहेको रक्तनली (धमनी) को नामलाई जनाउँछ। शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ यहाँ दिइएको छ:

तपाईंको सर्जनले तपाईंको तल्लो पेटबाट केही छाला, बोसो र रक्तनलीहरू लिनेछन्, विशेष गरी तपाईंको प्यूबिक हड्डी माथिको क्षेत्रबाट, जसलाई 'टमी टक' भनिन्छ। तर कुनै पनि मांसपेशी हटाइँदैन । यो यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदाहरू मध्ये एक हो।

त्यसपछि, यो तन्तुलाई छातीको क्षेत्रमा ल्याइन्छ र स्तनको आकार दिइन्छ। त्यसपछि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हुन्छ। धेरै राम्रो माइक्रोस्कोपमुनि गरिएको "माइक्रोसर्जरी" मार्फत, पेटबाट लिइएको तन्तुमा रहेका स-साना रक्तनलीहरूलाई छातीको रक्तनलीहरूसँग जोडिन्छ। यसले नयाँ सिर्जना गरिएको स्तनलाई राम्रो रक्त आपूर्ति दिन्छ र यो तपाईंको आफ्नै शरीरको भाग जस्तै बढ्छ।

यो शल्यक्रिया कहिले गरिन्छ? यसको लागि को उपयुक्त छैन?

यो शल्यक्रिया गर्न सकिने दुईवटा अवस्थाहरू छन्।

१. तत्काल पुनर्निर्माण: यो DIEP फ्ल्याप शल्यक्रिया तपाईंको मास्टेक्टोमीको साथसाथै गर्न सकिन्छ। त्यसपछि तपाईंले दुई पटक शल्यक्रिया गर्नुपर्दैन। केही मानिसहरू सोच्छन् कि तिनीहरू तुरुन्तै निको हुन सक्छन् र सामान्य जीवनमा चाँडै फर्कन सक्छन्।

२. ढिलाइ भएको पुनर्निर्माण: यदि तपाईंले पहिले नै आफ्नो स्तन हटाइसक्नुभएको छ र पछि पुनर्निर्माण गर्ने विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, DIEP फ्ल्याप सर्जरी अझै पनि राम्रो विकल्प हो।

यसबारे उत्तम निर्णय लिनको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो।

तर यो शल्यक्रिया सबैको लागि होइन। यो कुन केसहरूको लागि उपयुक्त छैन भनेर हेर्न तलको तालिका हेरौं।

शल्यक्रिया अघि र समयमा के हुन्छ?

तपाईंको शल्यक्रियाको तालिका बनाएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही निर्देशनहरू दिनुहुनेछ जस्तै:

• केही प्रयोगशाला परीक्षणहरू गराउनुहोस्: तपाईं शल्यक्रियाको लागि पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्नको लागि रगत परीक्षण जस्तो केहि गर्न भनिन सक्छ।
• धुम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्: यदि तपाईंले सुर्तीजन्य पदार्थ (चुरोट, बिडी) प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, यसले एनेस्थेसियालाई असर गर्न सक्छ र निको हुन ढिलाइ गर्न सक्छ।
• केही औषधिहरू लिन बन्द गर्नुहोस्:तपाईंले लिने सबै औषधिहरू (भिटामिन र पूरकहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई निश्चित रूपमा बताउनुपर्छ।

शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई नसामा (IV) बेहोस पार्ने औषधि दिइनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई सुताइनेछ। शल्यक्रियाको समयमा तपाईंले कुनै पनि पीडा वा केही महसुस गर्नुहुने छैन।

शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले तपाईंको तल्लो पेटमा बिकिनी लाइनमा एउटा चीरा बनाउँछन्। त्यहाँबाट, छाला, बोसो र रक्तनलीहरूको फ्ल्याप सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। त्यसपछि, अघिल्लो स्तन शल्यक्रियाको दागसँगै अर्को चीरा बनाइन्छ, र पेटबाट तन्तु भित्र ल्याएर स्तनको आकारमा आकार दिइन्छ। त्यसपछि, हामीले पहिले कुरा गरेको "माइक्रोसर्जरी" प्रयोग गरेर रक्तनलीहरू जोडिन्छन्।

अन्तमा, स्तन र पेटको चीराहरूमा धेरै धेरै साना ट्यूबहरू (ड्रेनहरू) राखिन्छन्। यी धेरै हप्तासम्म ठाउँमा छोड्नुपर्छ। यी शल्यक्रिया स्थलबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल्न, सुन्निने कम गर्न र निको हुने गति बढाउन प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि चीराहरू टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि तपाईं दुई देखि तीन दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६ हप्ता लाग्नेछ।

के त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू छैनन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू छन्।

उदाहरणका लागि, यदि भर्खरै सिर्जना गरिएको स्तनमा रगत आपूर्ति बन्द भयो वा अपर्याप्त भयो भने, फ्ल्याप मर्ने सम्भावना कम हुन्छ (फ्ल्याप फेलियर)। यो धेरै दुर्लभ छ। यदि सानो क्षेत्र मर्यो भने, डाक्टरले यसलाई काटेर हटाउन सक्छन्। तर यदि ठूलो क्षेत्र मर्यो भने, सम्पूर्ण फ्ल्याप बदल्नु पर्नेछ।

अन्य समयमा, निश्चित क्षेत्रहरूमा रगतको प्रवाह कम हुन्छ, र ती क्षेत्रहरूमा दाग तन्तु बन्न सक्छ, जुन गाँठो जस्तो लाग्न सक्छ। यी समयसँगै हराउन सक्छन्।

साथै, मांसपेशीहरू कमजोर हुने र पेटबाट तन्तु निकालिएको ठाउँमा हर्निया बन्ने सम्भावना कम हुन्छ। यदि हर्निया बन्छ भने, यसलाई मर्मत गर्न सामान्यतया अर्को शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया पछि यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

• असामान्य रक्तस्राव
• काटेको ठाउँबाट पिप जस्तो केही निस्कियो भने (संक्रमणको संकेत)
• असह्य तीव्र पीडा
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• ज्वरो

यदि यस्तो भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्। यदि यो आपतकालीन हो भने, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

निको हुने अवधिमा र घरमा मैले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही हप्ता पर्खनुपर्नेछ।तपाईंलाई विशेष कम्प्रेसन ब्रा लगाउन भनिनेछ। तपाईंलाई आफ्नो पेट वरिपरि विशेष कम्प्रेसन र्‍याप लगाउन पनि भनिनेछ। यसले दुखाइ कम गर्न, सुन्निने नियन्त्रण गर्न र निको हुन मद्दत गर्नेछ।

शल्यक्रिया पछि यी कुराहरू सामान्य हुन्छन्:

• चोटपटक लाग्नु
• दुखाइ र पीडा
• सुन्निने
• चीराहरूमा कसिलोपन
• पेट वा छातीमा सुन्नता: यो सुन्नता एक वर्षसम्म रहन सक्छ।

यद्यपि यी मध्ये धेरै कुराहरू केही हप्तामा कम हुनेछन्, यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छन् जसले तपाईंलाई सताइरहेका छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बिकिनी लाइनमा दाग हुनेछ। यो लगभग १२-१८ महिनामा धेरै हदसम्म हराउनेछ। तपाईंको स्तनमा पनि दाग हुनेछ। यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने, यो शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको भएपछि तपाईंको निप्पल पुनर्निर्माण गर्न अर्को शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ।